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UNIVERSIDAD PRIVADA

ANTENOR ORREGO

FACULTAD DE ARQUITECTURA URBANISMO Y ARTES ESCUELA


PROFESIONAL DE ARQUITECTURA
TRABAJO DE INVESTIGACIÓN PARA OBTAR EL GRADO ACADÉMICO DE BACHILLER DE
ARQUITECTO

TALLER DE INVESTIGACIÓN DE TEORÍA DE LA ARQUITECTURA II

ANÁLISIS DEL ESTADO SITUACIONAL DE LA INFRAESTRUCTURA


HOSPITALARIA DEL HOSPITAL BELÉN - 2021

LINEA DE INVESTIGACION:
ARQUITECTURA Y TECNOLOGÍA EN LA EDIFICACIÓN

AUTOR(ES):
Azabache de la Cruz, Miguel.
Matos Sandoval, Claudia

ASESOR:
Arq. Padilla Zúñiga, Ángel.

https:// orcid.org/0000-0002-7624-4103

2021 - II Trujillo

1
UNIVERSIDAD PRIVADA
ANTENOR ORREGO

FACULTAD DE ARQUITECTURA URBANISMO Y ARTES ESCUELA


PROFESIONAL DE ARQUITECTURA
TRABAJO DE INVESTIGACIÓN PARA OBTAR EL GRADO ACADÉMICO DE BACHILLER DE
ARQUITECTO

TALLER DE INVESTIGACIÓN DE TEORÍA DE LA ARQUITECTURA II

ANÁLISIS DEL ESTADO SITUACIONAL DE LA INFRAESTRUCTURA


HOSPITALARIA DEL HOSPITAL BELÉN -2021

LINEA DE INVESTIGACION:
ARQUITECTURA Y TECNOLOGÍA EN LA EDIFICACIÓN

AUTOR(ES):
Azabache de la Cruz, Miguel.
Matos Sandoval, Claudia

ASESOR:
Arq. Padilla Zúñiga, Ángel.

https:// orcid.org/0000-0002-7624-4103

2021 - II Trujillo

2
TALLER DE INVESTIGACIÓN DE TEORÍA DE LA ARQUITECTURA II

AUTOR(ES):

AZABACHE DE LA CRUZ, MIGUEL.


MATOS SANDOVAL, CLAUDIA

TEMA:

ANÁLISIS DEL ESTADO SITUACIONAL DE LA INFRAESTRUCTURA


HOSPITALARIA DEL HOSPITAL BELÉN– 2021.

LINEA DE INVESTIGACION:

ARQUITECTURA Y TECNOLOGÍA EN LA EDIFICACIÓN

2021 - II Trujillo

3
AUTORIDADES

DECANO:

Dr. Roberto Helí Saldaña Milla

DIRECTORA: 

Dra. María Rebeca del Rosario Arellano Bados

SECRETARIO ACADÉMICO:

Dr. Arq. Luis Enrique Tarma Carlos

ASESOR:

Arq. Padilla Zúñiga, Ángel.

4
INFORME DE INVESTIGACIÓN

ANÁLISIS DEL ESTADO SITUACIONAL DE LA INFRAESTRUCTURA


HOSPITALARIA DEL HOSPITAL BELÉN-2021

AUTORES:
Azabache De la cruz Miguel.

Matos Sandoval, Claudia Thais.

Azabache de la Cruz, Miguel. Matos Sandoval, Claudia.


ID: 000098599 ID: 000139604

ASESOR:
Arq. Padilla Zúñiga, Ángel.

Padilla Zúñiga, Ángel.


ID:

5
PRESENTACIÓN
El trabajo de investigación que presentamos, tiene como finalidad informar

sobre el estado de la infraestructura hospitalaria del hospital Belén como

consecuencia de la pandemia COVID 19, así también en este proyecto se

enfoca en identificar factores como las variables formales y funcionales de la

misma infraestructura hospitalaria del Hospital Belén a causa de la pandemia

COVID 19 , ya que el sistema sanitaria de la región La Libertad está en etapa

crítica , como también sus instalaciones y equipamientos de dicho

establecimiento de salud. Asimismo, detallar que instalaciones son las que

están en un estado crucial para tomar acciones antes estos problemas

suscitados.

Por último, identificar y detallar en el trabajo de investigación cuan eficiente es

la infraestructura hospitalaria del hospital belén frente a la situación de riesgo

por COVID 19.

6
DEDICATORIA

El presente trabajo es
dedicado para mí familia que
me apoyaron y me motivaron a
ser mejor cada día, siendo
muy grato para mí el haber
realizado el presente trabajo,
en la cual fui guiado por mi
docente, para afianzar mis
conocimientos, y lograr
satisfactoriamente la
culminación de este producto.

Azabache de la Cruz, Miguel.

Agradezco más que a nadie, a mis


padres que siempre han estado
apoyándome desde que empecé
mis estudios hasta ahora, gracias a
ellos por presionarme a tratar de
dar lo mejor de mí.
También agradezco a mis
docentes que con su guía pudimos
dar crítica a crítica un mejor
trabajo. Y mejorar de a pocos, pero
con pasos seguros y llegar a
nuestra meta.
Agradecida por depositar toda su
confianza y apoyo fehaciente.

7
Matos Sandoval, Claudia Thais.

AGRADECIMIENTOS

Agradezco a DIOS, por


ayudarme en cada paso que he
realizado, por la manifestación
de su infinito amor.
Agradezco a mi familia, por su
comprensión, sus consejos,
paciencia y apoyo.
Agradezco a mi compañera por
su aporte, para la realización de
este trabajo.
Como también agradezco a las
docentes por formar parte de
este trabajo de investigación,
agradecer su paciencia y
dedicación para con nuestra
persona, en esta etapa de
mejora de nuestro trabajo.
Azabache de la Cruz, Miguel.

Agradecida con mi familia, por


brindarme ese gran apoyo que me
dan cada día y por celebrar cada
paso que he dado en mi carrera.

Agradezco a mi enamorado por


apoyarme a seguir adelante en esta
carrera bonita pero sacrificada.
Le agradezco a mi compañero por
apoyar en el desarrollo del trabajo.
Como también agradezco a los
docentes por formar parte de este
trabajo de investigación y agradecer
su paciencia en esta etapa de
mejora de nuestro trabajo.

Matos Sandoval, Claudia Thais.


8
RESUMEN

El trabajo de investigación tiene como objetivo Determinar cuál es el estado


situacional de la infraestructura hospitalaria del hospital Belén 2021.Esta
investigación es de enfoque cualitativo y de alcance descriptivo, para dar inicio
a la investigación se empezó con la identificación de la infraestructura
hospitalaria, para la posterior recolección de datos y conocer las características
espaciales, funcionales y formas actuales que definen al Hospital Belén.

Los resultados de la investigación señalan que la mayoría de los ambientes del


hospital Belén presentan deficiencias que inciden directamente en el bienestar
de los usuarios, esto se debe principalmente a que existen ambientes con
áreas que actualmente no cumplen con los requisitos técnicos de
reglamentación, ocasionando el hacinamiento dentro de sus instalaciones,
tampoco existe la diferenciación de sus circulaciones, espacios interiores que
carecen de una correcta iluminación, instalaciones eléctricas y sanitarias en
mal estado, muchas de ellas requieren la renovación total. Caso aparte son las
series de medias tomadas para hacer frente al coronavirus donde las
autoridades sanitarias establecieron el plan de contingencia para la prevención
y control covid 19, como también el plan de fortalecimiento de áreas de Triaje y
emergencia para el diagnóstico y tratamiento de covid19.

Esto llevo a que la infraestructura existente se adecue a los lineamientos


definidos por el Minsa, es así que los pabellones establecidos como Cirugía A y
B tuvieron que adaptarse e implementarse en área COVID A y B
respectivamente.

Palabras claves: estado situacional, infraestructura hospitalaria, espacio


interior, forma, función.

9
INDICE GENERAL
1. CAPITULO I GENERALIDADES...........................................................................14
1.1. REALIDAD PROBLEMÁTICA..............................................................................14
1.1.1. Planteamiento del problema.......................................................................17
1.1.2. Enunciado de la Investigación...................................................................17
1.1.3. Interrogantes de la Investigación..............................................................17
1.2. OBJETIVOS DE LA INVESTIGACIÓN................................................................17
1.2.1. Objetivo general.............................................................................................17
1.2.2. Objetivos específicos...................................................................................17
1.3. PREMISA..................................................................................................................18
1.4. JUSTIFICACIÓN.....................................................................................................18
2. CAPITULO II MARCO TEORICO..........................................................................19
2.1. BASES TEÓRICAS.................................................................................................19
2.1.1. La Forma del Hospital...................................................................................19
2.1.2. La Espacialidad y la Función en el Hospital...........................................20
2.1.3. Eficiencia de la Infraestructura Hospitalaria...........................................23
2.2. MARCO REFERENCIAL........................................................................................24
2.3. MARCO CONCEPTUAL........................................................................................33
2.3.1. Infraestructura Hospitalaria........................................................................33
2.3.2. Emergencia Sanitaria....................................................................................33
2.3.3. Pandemia COVID 19......................................................................................33
2.3.4. Situación De Riesgo......................................................................................33
2.3.5. Infraestructura Temporal.............................................................................33
2.3.6. Equipamiento Hospitalario..........................................................................34
2.3.7. Sistema De Construcciones Rápidas.......................................................34
2.3.8. Infraestructura Urbana.................................................................................34
2.3.9. Cartera de servicios de salud.....................................................................34
3. CAPITULO III MÉTODO Y MATERIALES.........................................................34
3.1. METODOLOGIA......................................................................................................34
3.2. TIPO DE ESTUDIO.................................................................................................35
3.3. DISEÑO DE INVESTIGACIÓN..............................................................................35
3.4. MUESTRA................................................................................................................35
3.5. TÉCNICAS E INSTRUMENTOS DE RECOLECCIÓN DE DATOS, VALIDEZ
Y CONFIABILIDAD.............................................................................................................36
4. CAPITULO IV RESULTADOS................................................................................37

10
4.1. VARIABLES FORMALES ARQUITECTÓNICAS DE LA
INFRAESTRUCTURA HOSPITALARIA DEL HOSPITAL BELÉN.............................37
4.2. LOS ESPACIOS Y LAS FUNCIONES EN EL HOSPITAL BELÉN A CAUSA
DE LA PANDEMIA COVID 19..........................................................................................43
4.3. EFICIENTE ES LA INFRAESTRUCTURA HOSPITALARIA DEL HOSPITAL
BELÉN FRENTE A LA SITUACIÓN DE RIESGO POR COVID 19.............................54
5. CAPITULO VI DISCUSIÓN.....................................................................................56
5.1. LA FORMA DEL HOSPITAL.................................................................................56
5.2. LA ESPACIALIDAD Y LA FUNCIÓN EN EL HOSPITAL.................................57
5.3. LA EFICIENCIA DE LA INFRAESTRUCTURA HOSPITALARIA...................59
6. CAPÍTULO VI CONCLUSIONES...........................................................................60
6.1. LA FORMA DEL HOSPITAL.................................................................................60
6.2. LA ESPACIALIDAD Y LA FUNCION DEL HOSPITAL....................................60
6.3. LA EFICIENCIA DE LA INFRAESTRUCTURA HOSPITALARIA...................60
7. REFERENCIAS BILIOGRAFICAS:.......................................................................62

11
Índice de figuras

Figura1: frente de hospital Belén en jr. Bolognesi.

Figura 2: frente de hospital Belén en jr. Bolívar cuadra 3.

Figura 3: frente de hospital Belén en jr. Ayacucho cuadra 3.

Figura 4: rectángulo en sucesión espiral aurea

Figura 5: proporción aurea en fachada de hospital Belén en Jr. Bolognesi

Figura 6: proporción aurea en fachada de hospital Belén en Jr. Bolívar

Figura 7: proporción aurea en fachada de hospital Belén en Jr. Ayacucho

Figura 8: materiales sala de espera

Figura 9: materiales consultorio

Figura 10: sala de espera

Figura 11: Auditorio

Figura 12: pasillo consultorios

Figura 13: llenos y vacíos en fachada de hospital Belén en Jr. Bolognesi.

Figura 14: llenos y vacíos en fachada de hospital Belén en Jr. Bolívar.

Figura 15: llenos y vacíos en fachada de hospital Belén en Jr. Ayacucho.

Figura 16: Grafico de administración jefatura

Figura 17: Oficina de dirección

Figura 18: grafico consultorio de medicina

Figura 19: consultorio de medicina

Figura 20: identificación de escalas

Figura 21: pasillo de pediatría

Figura 22: atención y espera

Figura 23: trauma shock

12
Figura 24: accesos y zonificación en Hospital Belén

Figura 25: pabellones área covid A y B

Figura 26: flujos de ingreso y salida personal de salud

Figura 27: pasillo en sala de espera

Figura 28: hospitalización adultos

Figura 29: hospitalización pediatría

Figura 30: pasillo y farmacia

Figura 31: auditorio del hospital Belén

Figura 32: materialidad en auditorio del hospital Belén

Figura 33: renovación de líneas eléctricas del hospital Belén

Figura 34: renovación de tuberías de la cocina

Figura 35: remodelación de la cocina

Figura 36: renovación de tuberías de lavandería

Figura 37: remodelación de lavandería

Figura 38: planta de oxígeno en pabellón covid19

Figura 39: tópico emergencia medicina

Figura 40: pasillo

Figura 41: camas uci

Figura 42: monitores multiparámetros

Figura 43: sistema drywall en trabajos de diferenciación de flujos

13
1. CAPITULO I GENERALIDADES
1.1. REALIDAD PROBLEMÁTICA

El sistema de salud en el Perú caracterizado por una notable brecha de escaza


integración igualitaria, por un lado, tenemos la definición de sus obligaciones
como también en la realización de los servicios.
En el Perú el sector salud, se establece de la siguiente manera, como órgano
principal el (MINSA), el seguro de ESSALUD, asistencia de salud que
proporciona las municipalidades, prestaciones de sanidad de las fuerzas
armadas, prestación de salud de asociación privada, las universidades,
organizaciones de la sociedad civil regida por la (ley N°27813) en coordinación
con el consejo nacional para la salud dirigido por el ministro o ministra de salud,
con el propósito de alcanzar la conservación integral de la salud y progresar en
el aseguramiento universal de la salud

La estructura hospitalaria pública subsidiada o contributivamente directa,


presenta una estructuración en tres categorías: local, regional y nacional. De
categoría nacional lo conforman el Minsa y sus dependencias, también
instituciones públicas asociadas y programas.

De categoría regional constituido por la dirección regional de salud (DIRESA)


concerniente a cada gobierno regional, en la categoría local instituciones o
centros de atención medica en cada distrito o provincia.

El órgano que asume y se responsabiliza del derecho de la salud de los


peruanos es la Superintendencia nacional de salud, lo cual dirige sus
actividades a empoderar y establecer a la ciudadanía en el sistema de salud
nacional, no importando en donde se atiende o cuál es su condición de seguro.

Por los puntos ya mencionados en el Perú es calificado de lamentable la


realidad de los hospitales del ministerio de salud, en su mayoría distan mucho
de los estándares de calidad recomendado, infraestructura antigua con
notables deficiencias expuestas con la aparición y establecimiento del COVID
19 en el país, pero esta situación ya se había advertido años anteriores por las

14
autoridades sanitarias, éstas carencias se normalizaban por los gobiernos
entrantes, mostrando su indiferencia con el sector salud.
Es prioridad y de suma importancia realizar una evaluación de la realidad
situacional en los hospitales, centros de atención médica, y otras
infraestructuras hospitalarias para entender los esfuerzos que se deben realizar
y superarlos si se quiere establecer un adecuado sistema que brinde las
garantías de una atención de calidad para la salud a mas peruanos.

En estos meses la enfermedad del COVID 19 nos reveló la realidad de las


atenciones en los servicios médicos y mostrar todas las limitaciones existentes
en las infraestructuras hospitalarias para proporcionar una óptima atención de
salud para la población y más aún en la situación crítica como lo es el COVID
19.

El problema de manera general en las infraestructuras hospitalarias son la


antigüedad, obsolencia de la edificación y la deficiente funcionalidad de los
hospitales, especialmente los pertenecientes al Minsa.

El Minsa dispone en el territorio nacional peruano de 181 hospitales de los


cuales aproximadamente el 16 % de estos tienen una antigüedad menor a 25
años, un 37 % presenta una antigüedad entre 25 y 50 años y un 36 %
infraestructuras hospitalarias mayores a los 50 años de antigüedad.

El alto índice porcentual, son los pertenecientes a las infraestructuras


hospitalarias muy antiguas y obsoletas, presentan lo siguiente:

 Sobresaturación
 Tugurización
 Carencias físicas
 Desarticulación en los servicios, asociado a las deficiencias en las
ampliaciones o crecimiento de la infraestructura hospitalaria.

El insuficiente mantenimiento de la infraestructura hospitalaria, inadecuadas


instalaciones de los servicios básicos y obsolencia o en muchos casos
carencias de quipos médicos, se señala también el déficit de personas que
realicen labores de mantenimiento, también la inexistencia de un sistema, área

15
o departamento de mantenimiento y un importe o presupuesto destinado a
hospitales muy escaso.

En su mayoría los hospitales en el Perú presentan limitaciones en su gestión

La falta o inoportuna información de poca confiabilidad y acierto sobre:

 Disposición y situación, condición de camas uci.


 Disposición y situación de equipos.
 Disposición terrenos pertenecientes a los hospitales para la
implementación de infraestructura temporal de atención.
Cuadro n°1

16
Ineficiente sistema de inversiones esto se traduce en la existencia de 43
construcciones hospitalarias paralizadas, este problema se presenta en
todo el país, situación que influye de forma negativa al servicio de atención
hospitalaria y restringe la atención adecuada para la población.

1.1.1. Planteamiento del problema

El hospital belén no es ajena a esta realidad, dada la importancia como


establecimiento de salud en la ciudad de Trujillo es preciso conocer, las
funciones y actividades que en se realizan, puesto que es una
edificación que tiene una antigüedad de 470 años de fundación y que se
conoce que el 70% de su infraestructura tiene una antigüedad mayor a
50 años, partiendo de ahí el interés de comprobar como este
equipamiento afronta las circunstancias de alto riesgo.

1.1.2. Enunciado de la Investigación

¿Cuál es el estado situacional de la infraestructura hospitalaria del


Hospital Belén?

1.1.3. Interrogantes de la Investigación

 ¿Cuáles son las variables formales arquitectónicas de la infraestructura


hospitalaria del hospital Belén de Trujillo?
 ¿De qué manera se ha afectado los espacios y las funciones en el
hospital Belén a causa de la pandemia COVID 19?
 ¿Cuán eficiente es la infraestructura hospitalaria del hospital Belén
frente a la situación de riesgo por COVID 19?

1.2. OBJETIVOS DE LA INVESTIGACIÓN.

1.2.1. Objetivo general

 Determinar cuál es el estado situacional de la infraestructura hospitalaria


del hospital Belén 2021

1.2.2. Objetivos específicos

 Identificar las variables formales arquitectónicas de la infraestructura


hospitalaria del hospital Belén.

17
 Identificar de qué manera se ha afectado los espacios y las funciones en
el hospital Belén a causa de la pandemia COVID 19
 Determinar cuan eficiente es la infraestructura hospitalaria del hospital
belén frente a la situación de riesgo por COVID 19.

1.3. PREMISA

El estado actual de la infraestructura hospitalaria del hospital Belén de


Trujillo presenta las condiciones óptimas para hacer frente a la situación de
riesgo por COVID 19.

1.4. JUSTIFICACIÓN

El enfoque investigativo va dirigido a un análisis sobre los criterios de


diseño, las variables formales y funcionales que intervinieron en el diseño
del hospital Belén de Trujillo, identificando los factores que se deben tener
en cuenta para un diseño viable, que satisfaga las necesidades del usuario,
se analizara como influyen los criterios de diseño en el funcionamiento y
desarrollo del equipamiento, según las normativas establecidas por el
reglamento nacional de edificaciones.

18
2. CAPITULO II MARCO TEORICO
2.1. BASES TEÓRICAS

2.1.1. La Forma del Hospital

Según López M y Romero S (1997), el análisis de la forma de un


hospital es de acuerdo también a su función, como su asistencia
sanitaria, de ser una nave-depósito para enfermos, entre otros
ambientes. Cuando se proyecta un edificio sanitario tenemos que pensar
también en lo que se está proyectando. Aunque parezca obvio, este tipo
de edificación tiene más que nada que ser funcional, ya que estamos
proyectando un edificio público dedicado fundamentalmente a la
asistencia de personas que no siempre estarán en las mejores
condiciones de salud. Por eso es importante pensar que tal vez se tenga
que sacrificar los criterios estéticos, para conseguir una perfecta
adecuación entre los aspectos técnicos y organizativos.

También es importante tener en cuenta que en caso estén bien los


aspectos funcionales y de tal forma se den la mejoría de la forma, se
tendría que ver que sea lo más practico posible, como volúmenes puros,
con ligeros destajos, como también formas ortogonales, más que todo
para que cuando se dé función a algunos ambientes, pues estos no
tengan complicaciones con los mobiliarios.

Aspectos Formales del Hospital: Según R. LLewelyn – Davies H.M.C.


Macaulay (1969), Los edificios hospitalarios tienen grandes
dimensiones. Habida cuenta de que el hospital se ubica con mucha
frecuencia en una zona residencial entre edificios de tamaño y tipo
doméstico, el contraste entre su tamaño y el de las pequeñas casas
diseminadas a su alrededor puede ser muy violento. Últimamente, sin
embargo, los arquitectos y los urbanistas se han ocupado de la ruptura

19
de la escala visual ocasionada por los edificios hospitalarios muy
macizos y de escala monumental, algunas autoridades hospitalarias han
considerado que un edificio así es la imagen errónea del hospital
moderno, que desea subrayar sus lazos con la comunidad y su carácter
humano y personal más que su poder y su gloria como templo curativo.
Las partes de los aspectos formales que definen al planificar un hospital
son dar la expresión visual, como uniformidad.

Por ejemplo, al proyectar el edificio de una sala, puede dejar que cada
sección de enfermería tenga una expresión propia en la fachada del
edificio, o puede dar a cada sección una serie idéntica de ventanas para
dar un tratamiento arquitectónico uniforme a todo el conjunto. Si hace
esto último, el edificio tendrá un aspecto poderoso y monumental, si
elige lo primero, la edificación tendrá una apariencia más irregular y
parecerá más pequeño y de escala más humana.

2.1.2. La Espacialidad y la Función en el Hospital.

Estas variables son las que determinan la arquitectura eficiente


hospitalaria. Donde los espacios hospitalarios se hayan ajustado con
fidelidad y precisión a un adecuado programa funcional, los hospitales
desde su diseño hasta su construcción, deben establecerse los
elementos indispensables y acertados para definir espacios confortables
esto debe darse según la función, condiciones climáticas de la región,
materiales, equipos, mobiliario, y lo más principal los espacios deben
estar distribuidos adecuadamente.

Según el Minsa (2019) establece en la norma técnica de salud que el


diseño hospitalario debe caracterizarse por ser flexible, con capacidad
de adaptarse para un futuro crecimiento o expansión acorde a las
necesidades del hospital. Otra consideración a tomar en cuenta es la
interrelación eficaz de espacios y áreas donde se pueda dar la
optimización de tiempos y flujos de circulación.

20
En el diseño del establecimiento hospitalario, deben tener ambientes o
espacios iluminados y ventilados naturalmente, orientar correctamente
las ventanas, además de plantear las dimensiones óptimas; Por eso es
imprescindible que el hospital esté orientado adecuadamente con
respecto a los vientos locales, esto para evitar que se concentren los
malos olores y humo, sobre todo en la zona de internamiento.

Entre los ambientes que se deben primar la iluminación y ventilación


son, los ambientes de recuperación, internamiento y las salas de espera,
esto se debe dar teniendo en cuenta que el asoleamiento no debe
ingresar directamente a estos ambientes. Se debe tener eventual
cuidado en los servicios generales, teniendo en consideración la
dirección de los vientos.es fundamental la climatización en los espacios
hospitalarios se debe desarrollar mediante sistemas pasivos,
aprovechando en lo posible la orientación del sol y los vientos
dominantes, en la elección de los materiales de construcción, se debe
realizar un estudio y análisis riguroso de éstos.
Es de importancia conocer el comportamiento, de qué forma se dan las
actividades en un hospital, para alcanzar este propósito se analizará en
primer lugar, el aspecto funcional, y las múltiples áreas que esta abarca.
Todo hospital debe tener:

Área asistencial: Área donde los pacientes son hospitalizados en camas


y cuentan con supervisión del cuerpo médico trabajando en conjunto con
las enfermeras, las características que debe tener esta área es la de
confort y privacidad; debe mantener una comunicación con el área de
tratamiento y diagnóstico; El alto consumo de energía es común en esta
zona estableciéndose por la iluminación artificial, el suministro de agua
caliente y la climatización, exigiendo un funcionamiento continuo.

Área de tratamiento y diagnóstico: Abarca las zonas de complejidad en


el edificio. Se ubican en ella el área de reanimación, bloque quirúrgico,
consultas externas, además de que tecnológicamente como
espacialmente tiene una alta probabilidad de presentar cambios

21
estableciéndose características de flexibilidad arquitectónica, es
considerado el punto central en la distribución del hospital, implicando
una relación directa con una diversidad de espacios como el banco de
sangre, esterilización, laboratorios, diagnóstico por imagen, lavandería,
almacén.
Áreas centrales: establecidas como área de apoyo, situado para que
tenga una relación con farmacia, archivos, zona de radiología,
laboratorios, por la demanda del consumo que se requiere para la
climatización, iluminación, el uso de equipo médico y el suministro de
agua caliente sanitaria, causando el aumento del gasto energético.

Área administrativa docente: Abarca las funciones administrativas,


contabilidad, recursos humanos, se incluye una zona para investigación
y docencia. Se refiere a que es área libre en exigencias técnicas y de
funcionamiento; No tiene una alta demanda energética como otras
zonas, pues esta no presenta un horario fijo de usos, además que su
actividad no es continua para el uso de equipos médico.

Servicios generales: zonas donde se realizan labores de mantenimiento,


almacén general lavandería y vestuarios, se deben separar algunos de
estos servicios de las zonas críticas, porque en algunos casos son
generadoras de ruidos; la lavandería es quizá el área que mayor
consumo de energía demanda, pese a que solo funciona cuando es
solicitado, no teniendo una función continua.

Circulaciones: están definidas en sentido horizontal, como vertical,


mediante las circulaciones se relacionan las zonas del conjunto
hospitalario, se diferencian según su función y el usuario, y por su
ubicación siendo las circulaciones internas y externas. Las
circulaciones se deben caracterizar porque su recorrido sea corto así
como evitar cruces o interrupciones en los recorridos del personal que
labora.

22
Las circulaciones internas: se debe considerar para el transporte de
abastecimiento y de servicios se realice eficazmente y que a su vez se
eviten interrupciones o cruces del transporte limpio y sucio, que exista la
diferenciación de circulación entre el usuario permanente que
comprende al (paciente internado, enfermeras, médico y técnicos). Y el
usuario temporal (servidores, acompañante, visitante). Estableciéndose
así por su función y la secuencia o disposición de procedimientos.
La circulación externa: tanto para peatonal como vehicular, se deben
considerar ingresos y salidas para servicios, pacientes, personal,
vehículos, materiales, visitantes; también se debe hacer la diferenciación
de los ingresos y sean visibles desde el exterior, sobre todo el del
ingreso principal y el de servicios generales, interiormente se deben
notar las diferencias de los accesos para servicios ambulatorios,
urgencias y generales, así como tener un control de ingreso para cada
una de estos.

2.1.3. Eficiencia de la Infraestructura Hospitalaria

Para definir la eficiencia y calidad, se debe tener en cuenta que son


nociones abstractas que se basan en indeterminadas característica que
históricamente como socialmente llegan a definirse como aceptable. Se
podría aceptar la idea que la mayoría de pacientes relacionan con la
calidad de atención prestada.

Para Murray C. y Frenk J. (2000) en el manuscrito con título “un marco


de la OMS para la evaluación del desempeño de los sistemas de salud”
señalan que la eficiencia está directamente relacionada con la capacidad
de respuesta del sistema de salud, ésta debe ser evaluada teniendo
como base objetivos, y entenderse eficiencia a como un sistema logra
cumplir sus objetivos planteados con los recursos asignados.

En atención hospitalaria una forma de controlar las actividades y el


desempeño, es mediante los indicadores de calidad y eficiencia, para
comprender los servicios que ofrece o debe de brindar el

23
establecimiento de salud. Partiendo de esto se puede evaluar la
estructura, implicando recursos materiales que comprende (presupuesto
monetario, instalaciones y equipos.) también tenemos a los recursos
humanos (número y calificación del personal) y otras de características
gerenciales o institucionales relacionadas básicamente con la
organización del personal médico.

Dentro de indicadores de estructura se puede considerar la accesibilidad


geográfica, las características y estructura de cada servicio, la estructura
física hospitalaria, las actividades asistenciales de docencia e
investigación. Los recursos humanos y los recursos materiales. La
estructura física incluye equipos médicos, mobiliarios fijos y movibles,
edificaciones, insumos farmacéuticos y mantenimiento del edificio.

2.2. MARCO REFERENCIAL

Para Rojas P. (2017) en su investigación: La iluminación natural y su


influencia en el confort visual del paciente quirúrgico de la Unidad de
Internamiento del Hospital Belén de la Ciudad de Trujillo, 2017.

Resumen: El estudio se desarrolló con el objetivo de precisar de qué


manera influye la iluminación natural en el confort visual del paciente
quirúrgico en la unidad de internamiento del hospital Belén de la ciudad de
Trujillo, 2017. La investigación es cuantitativa, de tipo no experimental y
diseño correlacional transeccional causal. Se tomó la muestra, compuesta
de 45 personas principalmente por pacientes internados en el hospital
Belén, como también por el personal médico; para el recojo de información
se elaboró dos cuestionarios; para el procesamiento de los datos se utilizó
el software estadístico para SPSS V23.

En la investigación el resultado nos posibilito hacer una contrastación con


la hipótesis, siendo así se pudo considerar, la influencia significativa que
tiene la iluminación natural con un 62.2% en el confort visual del paciente
quirúrgico de la unidad de internamiento del Hospital Belén de la ciudad de

24
Trujillo, 2017; siendo el coeficiente de contingencia del estadístico de
prueba Tau-b de Kendall τ= 0.77, con nivel de significancia menor al 1% (P
< 0.01).

Se precisa la repercusión en forma directa que tiene la iluminación natural,


en el bienestar y la evolución del paciente frente a una enfermedad que
pueda presentar éste. Es de gran importancia la luz natural sobre todo en
las salas de recuperación, y en las habitaciones similares, pues
proporcionan a los pacientes una mejor noción del tiempo ayudándoles en
cierta manera a poder orientarse, generando además una sensación de
libertad. En la investigación la importancia reside en que se estudia la
iluminación natural, conociéndose que es un recurso gratuito, presenta un
desaprovechamiento en la mayoría de los casos, esto debería ser el
inicio ,para brindar durante el día a los espacio interior una calidad lumínica
optima e incidir en el confort visual de sus ocupantes; por ello es necesario
que en la unidad de Internamiento del Hospital Belén, se adecuen
ambientes iluminados naturalmente y que estos se caractericen ofrecer
condiciones de confort a los pacientes allí internados y alcanzar en gran
medida la reducción del consumo energético.

En el hospital siendo uno de los factores claves la luz natural, deberían


plantearse espacios que aprovechen este recurso, la misma que
actualmente es insuficiente esto debido a que sus ambientes tienen un
diseño inadecuado en el diseño de sus ambientes; la luz del día influye
notablemente en el estado de ánimo y la visión de los pacientes así mismo
permite a los trabajadores de la salud realizar sus funciones sin dificultad
alguna, presentando espacios visualmente confortables , para que estos
puedan ser disfrutados.

De igual forma Rojas A. y Roque E. (2020) en su investigación acerca de


los Criterios arquitectónicos que influyen en la calidad de atención de salud
de pacientes ambulatorios del Hospital Belén-Trujillo, 2020.

25
Resumen: El trabajo de investigación presenta como principal objetivo
determinar cuáles son los criterios arquitectónicos que influyen en la calidad
de atención de salud de los pacientes ambulatorios del Hospital Belén de
Trujillo. La investigación es aplicada, no experimental – transversal y de
enfoque mixto. La muestra está constituida por 254 pacientes ambulatorios
que son asistidos en el Hospital Belén; se elaboró el cuestionario y
desarrollo la ficha técnica como instrumentos que fueron utilizados para
recoger la información, esta última se procesó usando el software IBM
SPSS 25.

En la investigación se obtuvieron los siguientes resultados que el 81% de


pacientes de consulta, al igual que el 84 % de pacientes en emergencia
aseguran que con la calidad de atención se encuentran insatisfechos,
respecto al confort tendría que mejorarse (la parte lumínica, el aspecto
térmico, la acústica y la visual) por otro lado 76% de los pacientes de
consulta externa, al igual que el 87% de los pacientes de emergencias; ellos
consideran de suma importancia la personalización de los accesos,
circulaciones, mobiliarios y espacios de los consultorios en función de su
edad y habilidades diferentes que puedan poseer. Pero más aún en la sala
de espera; concluyéndose que en la calidad de atención de los pacientes
ambulatorios en el nosocomio Belén de Trujillo influyen en gran medida los
criterios arquitectónicos siendo estos (zonificación, circulación) y la
espacialidad.

La forma: Claux I. (2005) define forma a lo que observamos con claridad


cada edificio porque cada uno tiene una forma. La forma es la figura o
determinación exterior de algo. El contraste hace que se defina la forma,
con la existencia del contraste del campo visual percibimos o apreciamos lo
que comúnmente se conoce como forma.
La forma del edificio nos puede atraer o nos puede provocar rechazo, nos
es indiferente o nos cautiva, sucede así debido que nos evoca recuerdos y
lo familiarizamos.

26
La unidad: plantea Gilbert Gillan Scott en su libro ¨ los fundamentos del
diseño¨ que la unidad se establece mediante estrecha trama orgánica de
relaciones funcionales, expresivas y visuales haciendo que nuestro diseño
sea algo único y auto sostenido.
La unidad es una cualidad de los organismos porque hay un lazo necesario
y funcional entre los componentes y el todo. Las cosas vivas tienen esa
cualidad.
La unidad es primordial en la disposición del diseño, pero no solo hay que
vincular las partes en una totalidad orgánica, esta unidad nos debe agradar,
debemos conseguir que presente una variedad. Esto se obtiene mediante el
contraste, la tensión espacial, las relaciones de semejanza o la disonancia.
relaciones de semejanza o la disonancia.
Ritmo: presente tanto en el arte de la arquitectura como la música, se
precisa en la disposición armoniosa y la regulación de sus componentes, lo
que hace que se genere a través de la reiteración periódica y regular
esperada conociéndose como movimiento, siendo esto esperado
por el observador hacia cierto edificio o por quien escucha la música. El
ritmo difiere en la disposición simple en el sentido siendo una reiteración
esperada.

El ritmo es una secuencia o progresión regular y armoniosa de contornos,


sonidos, líneas, formas o colores que definen determinada secuencia.
Equilibrio: presente de manera indispensable en el campo del diseño.
Basándose en el concepto básico del centro de gravedad. En la concepción
de los diseños propios deben caracterizarse por tener equilibrio, así como
presentar movimiento.

Armonía y proporción:
La armonía es la composición y organización afable y disposición correcta
de sus elementos; este interesante vínculo se alcanza por medio de la
proporción y correlación de sus partes con respecto a su todo, las personas
al estar siendo participes de la naturaleza, tendemos a considerar de
armoniosa a las cosas naturales. Al analizar aquellos elementos
pertenecientes a la naturaleza tales como los árboles, los animales, las

27
plantas, presentando armonía y equilibrio en sus partes, por eso al empezar
un diseño pretendemos lograr la relación de sus partes con respecto a su
todo y estas tengan similitud a las proporciones presentes en la naturaleza.

Color y textura: estos dos componentes son principalmente fundamentales


en el diseño. Al establecer de un color un ambiente sea blanco, verde, rojo
o de negro, generaremos en el usuario sensaciones muy diferentes. Se
igual modo si las habitaciones tuvieran las paredes lisas (por ejemplo, si
estuviera tarrajeadas) o si las paredes fueran ásperas (hechas con piedra) o
si estas presentaran revestimientos de papel floreado o si fueran todas de
vidrio.

Las texturas y colores pueden provocar sensación de luminosidad u


oscuridad, de privacidad, de bienestar, alegría, etc. Es importante lograr la
armonía entre ellos para que los usuarios de las edificaciones que
diseñemos se sientan más confortables.
Semiología de la arquitectura: la semiología proveniente del griego semeion
que significa signo y logos interpretado como tratado. Siendo entonces que
el estudio o la ciencia que interpreta los signos se denomina semiología. El
propósito en el capo de la semiología es que aborda genéricamente el
sistema de signos, no importando su esencia y límite: las imágenes, los
gestos, los sonidos, ritos, protocolos, etc.

La función: Claux I. (2005) define la función, como la capacidad de


respuesta que tiene todo ser viviente, se hace énfasis en que los objetos,
los instrumentos y las maquinas son funcionales cuando tiene utilidad y
presenta comodidad, cumpliendo con el propósito para el cual fue hecho.
Señala también que cuando los espacios y la forma permiten y facilitan a los
usuarios desempeñar o realizar adecuadamente sus actividades, se dice
entonces que el edifico está cumpliendo con la función a la que fue
conferido.

Antropometría y ergometría: definido como la especialidad que investiga o


analiza las proporciones y medidas del hombre con el propósito de definir

28
las medidas para asignar a los espacios arquitectónicos y objetos de tal
forma que el hombre pueda utilizarlos sin molestias.
La ergometría es la designación que se da al estudio de los parámetros
tecnológicos y biológicos aplicados a las dificultades de mutua adaptación
entre el hombre y las máquinas.

Escala humana: en el libro arquitectura forma espacio y orden del autor


Frank Ching señala la escala como la forma que apreciamos las
dimensiones de un objeto o elemento construido con relación a las
restantes formas. Al observar y tener referencia de las dimensiones de un
objeto, tendemos a familiarizarlo con otros objetos de similares medidas
conocidas que estén presentes en el mismo entorno, para así poder aplicar
una referencia de las medidas.

Las medidas o dimensiones del edificio respecto a los otros elementos


formales que se sitúen a su alrededor son importantes, y de encontrase o
estar presente la escala humana se toma de referencia la dimensión y
proporción del cuerpo humano para situarlo o contrastarlo con los espacios
arquitectónicos y las dimensiones de un edificio.

Diseño accesible: Inés Claux en este punto hace referencia a la (OMS)


donde se calcula que el 10% del total de personas en el mundo presentan
necesidades especiales. En el planeta hay 600 millones de personas con
alguna discapacidad, discapacitados temporales y permanentes; algunos
nacieron con la discapacidad, pero otros la adquirieron.es importante
recalcar que nuestros diseños tienen que ser accesibles a todos, debemos
evitar las barreras arquitectónicas.

Iluminación natural y artificial: pese a los adelantos tecnológicos para


establecer una adecuada iluminación artificial, es recomendable para
oficinas, escuelas, viviendas, etc. Siempre deben contar con luz natural.
Pues es una manera de conservar los recursos naturales y no optar por la
energía eléctrica pues se conoce que se obtiene generalmente del uso de
combustible siendo ya muy escaso en la naturaleza.

29
Es de importancia precisar que desde la concepción o inicio del diseño se
debe analizar como orientar adecuadamente el edificio y aprovechar en lo
posible los recursos naturales, sobre todo para lograr una óptima
iluminación de este.

Influyen mucho los materiales para el acabado de los ambientes, como las
superficies ásperas y oscuras tienen la capacidad de absorber la luz, las
claras y lisas por el contrario la reflejan, la reflexión que se da en las
superficies de los techos y las paredes es muy importante, dado que los
techos, paredes y pisos claros aportan con la iluminación, mientras que las
oscuras y absorbentes la disminuyen.
Ventilación: es el proceso donde el aire viciado se renueva y es
reemplazado por el aire purificado en movimiento; un ambiente o lugar que
no tiene ventilación, es aquel que presenta en grandes cantidades el
anhídrido carbónico, provocando una gran reducción del oxígeno.
Las edificaciones Generalmente, deben orientar a las ventanas y orificios
por el sentido donde el viento ingresa, el aire entrante debe recorrer por
cada espacio de la edificación y no debe quedar atrapado en algún
ambiente para lograr renovarse, debemos proponer la ventilación cruzada y
lograr una óptima ventilación de los ambientes.
Para que se realice de forma correcta la ventilación cruzada, las ventanas
deben ubicarse de tal forma que estén opuestas sus orificios por donde se
recibe el aire, teniéndose que el aire ingresa por un lado y sale por el otro,
alcanzándose a que la habitación quede totalmente ventilada.

Acústica: los teatros y auditorios deben estar implementados acústicamente


para que el sonido se escuche en toda su magnitud, sin ruidos, ni
vibraciones, ni resonancias.
Casi todos los componentes elementales que abarca una obra
arquitectónica, las paredes, los pisos, techos, puertas, ventanas, los
muebles y decorados tienen que ver con las condiciones acústicas del
medio ambiente debido a que pueden absorber el sonido o distorsionarlo;
incluso puede generar eco.

30
Accesos, circulaciones y flujos: A los usuarios se les deberían de facilitar los
accesos al edificio, parque o plaza en los diseños por lugares adecuados y
deberán circular de un lado al otro sin incomodidad ni dificultad.
Las circulaciones y los ingresos principales generalmente deben ubicarse
por donde viene el grupo de gente, acogiendo los mayores flujos; las
circulaciones y los ingresos secundarios o de servicio se ubicaran según los
requerimientos funcionales de la edificación que se diseñan.
Es de importancia estudiar claramente cómo se están relacionando los
espacios, además de estar diferenciados se debe prever en lo posible que
las circulaciones presenten estas características y se les facilite la llegada
del usuario a los ambientes.

Instalaciones eléctricas: El diseño arquitectónico ira asociado y referenciado


con las instalaciones eléctricas esta irá planificada desde la concepción del
anteproyecto, para no tener que hacer reparaciones y cambios en la
edificación.
Es prioritario analizar cada uno de los ambientes y estudiar rigurosamente
sus necesidades eléctricas de acuerdo a las funciones que en ellos se
desarrollarán y a los efectos psicológicos que se desea generar. Ubicar en
cada ambiente los tomacorrientes necesarios, los puntos de luz, las
lámparas, bujías, etc. Y definir los espacios donde se instalarán los paneles
con los interruptores generales; tendremos que trazar los circuitos de fuerza
e iluminación y el sistema eléctrico de emergencia.

Instalaciones sanitarias: toda edificación necesita de abastecimiento de


agua y contar con instalaciones para el desecho de residuos sólidos y
líquidos. Esto debe preverlo el arquitecto al realizar su diseño.
Se tiene que conocer debidamente las necesidades, requerimientos de los
usuarios y determinar los servicios sanitarios adecuados, instalaciones para
riego, instalaciones contra incendios, tanques de agua, etc.
Como estrategia convendría situar los espacios que harán uso de
instalaciones sanitarias, tanto en niveles horizontales como verticales; en
una edificación de varios pisos sería adecuado colocar los servicios

31
higiénicos con continuidad vertical y lo mismo las cocinas y lavanderías de
esta manera las tuberías subirán sin muchos recorridos ni vueltas.

Las vistas: estas pueden ser dirigidas hacia paisajes naturales, pero
también hacia los paisajes urbanos; el paisaje natural abarca, campos,
montañas, bosques, mares, lagos. Lagunas, ríos, etc. El paisaje urbano
está compuesto por edificios, plazas, parques, calles, letreros, vehículos,
mobiliario urbano y los transeúntes.

Vilca (2019) realizo una investigación donde describe la realidad


hospitalaria del nosocomio Leoncio Prado ubicado en la ciudad de
Huamachuco identifico que este no cuenta con terreno para su expansión
donde se pueda proponer ambientes y zonas que hagan falta en el hospital,
además carece de áreas verdes donde los pacientes se sientan
cómodamente y sus pasillos están destinados para brindar citas médicas.

Gutiérrez (2018) designado para esa fecha como defensor del pueblo,
explica sobre la disconformidad que presentan la mayoría de los pacientes
en el hospital Belén, por el trato recibido de parte de los trabajadores de la
salud, principalmente en servicios ambulatorio. Causado todo esto a partir
de las deficiencias en su calidad de la atención, todo esto reflejado en altos
índices de pacientes insatisfechos por la atención recibida, muy poca
orientación, y en muchos casos tiempos de espera muy prolongado.

Donabedian en (1980) considerado como la persona con amplio


conocimiento en esta rama ,hace una definición puntual de calidad en la
atención como aquellas actividades esperadas en gran medida que abarque
sobre todo el bienestar del paciente, después de haber realizado una
comparación entre las pérdidas y las ganancias esperadas, influyendo en el
desarrollo de la atención en toda su magnitud, afirmando también que la
optimización se abrevia como la prescripción de tratamientos capaces de
alcanzar un adecuado equilibrio entre los riesgos y beneficios para la salud.

32
Para la OMS esto se basa en los altos niveles de excelencia profesional,
con el manejo eficaz de los recursos, estableciendo cifras altas de niveles
de satisfacción del usuario, con un mínimo riesgo para ellos. Dentro de los
parámetros en las políticas de la salud se hace énfasis en que es un
derecho ciudadano obtener una atención de calidad. Establecerse un trato
de solidaridad con los usuarios, que el establecimiento de salud brinde una
respuesta rápida, y disponga de la tecnología para su servicio y se satisfaga
al usuario, se adecuara a la normatividad, y designar el personal de salud
altamente calificado para un buen trato, priorizando anular las diferencias
culturales presentadas aun en nuestro país.

Se establecerá un tratamiento efectivo, considerando, la vida cotidiana, la


subjetividad, el trabajo de la persona usuario a la que se atenderá,
garantizándose libertad, ejerciéndose su derecho y dignidad., promover
acciones de prevención y centrar la atención a la comunidad, la familia y
sobre todo al usuario.

2.3. MARCO CONCEPTUAL

2.3.1. Infraestructura Hospitalaria

Es la agrupación constituida de componentes estructurales, no estructurales y


equipamiento de obra de una construcción que proporciona el crecimiento de
servicio y actividades de salud.

2.3.2. Emergencia Sanitaria

Es una fase de contingencia elevada o perjuicio a la salud y la existencia de la


población, de excesiva celeridad como resultado de la ingeniosidad situación
de brotes, epidemias o pandemias.

2.3.3. Pandemia COVID 19

Es un padecimiento epidémico que se desarrolla en muchos países o que


arremete a casi todas las personas de una ciudad o región.

2.3.4. Situación De Riesgo

33
Las circunstancias de peligro son aquellas disposiciones que llevan a
escenarios de peligro. Los elementos de riesgo son todas las cosas que hacen
incrementar la probabilidad de perjudicar los puntos más vulnerables de un
sistema, ya sea de negocio o de una enfermedad.

2.3.5. Infraestructura Temporal

Son edificaciones de construcción delimitada en donde utilizan la tipología de


cimentaciones fáciles y montables.

2.3.6. Equipamiento Hospitalario

Es el conjunto de capital de una institución de salud necesarios para el


progreso de servicios de salud o actividades administrativas que abarcan:
equipos, mobiliario instrumental y vehículos.
2.3.7. Sistema De Construcciones Rápidas

Métodos más evolucionados donde se acepten la culminación de una obra en


menor tiempo pero que a la vez mejore la calidad de los métodos, las
estructuras prefabricadas se han trasformado en una de las mejores opciones,
por su corta duración durante el proceso y costo final.

2.3.8. Infraestructura Urbana

Las edificaciones que dan el apoyo funcional para conceder bienes y servicios
óptimos para la labor y deleite de la sociedad son las redes básicas de
conducción y distribución, como agua potable y alcantarillado, agua tratada,
saneamiento, agua pluvial, energía eléctrica.

2.3.9. Cartera de servicios de salud

Agrupación de distintos impuestos que ofrece un establecimiento de salud y


responde a los requisitos de la población y las preferencias políticas sanitarias
del sector.

34
3. CAPITULO III MÉTODO Y MATERIALES
3.1. MATERIAL

3.1.1. Población

La investigación se desarrolla en el hospital Belén ubicado en el Centro


Histórico del distrito de Trujillo para este caso, se hará un estudio minucioso
sobre la construcción hospitalaria.

3.1.2. Muestra

La muestra está determinada por la forma y los criterios arquitectónicos no


obstante Para obtener la muestra de nuestra investigación se basó en la
selección de espacios, el cual está dentro del equipamiento que se estudió.

 VARIABLES
 Variables independientes: Análisis del estado situacional.
 Variable dependiente: infraestructura Hospitalaria del Hospital Belén –
2021.

3.2. MÉTODO

3.2.1. Tipo de estudio

35
El tipo de análisis con lo que se logró una indagación notable y fehaciente, para
poder entender, verificar, modificar y emplear esta investigación, es el enfoque
cualitativo, donde se utilizó técnicas para la recolección de datos.

3.2.2. Diseño de investigación

El diseño es no experimental de tipo transversal donde la recopilación de datos


se dio en un momento, como es en nuestro caso de tomar solo el año 2021 en
nuestra investigación.

Esta investigación es descriptiva-explicativa, debido a que se requería describir


las tipologías del contexto a estudiar con el fin de comprenderla de
manera más exacta y también se encargara de relacionar la causa y
efecto de la investigación generando un estudio más útil para verificar las
teorías.

Nuestra investigación es pura; porque se planteó la información acerca de la


educación en la arquitectura teniendo como objetivo plantear los problemas de
infraestructura hospitalaria del Hospital Belén, tanto, así como la influencia del
COVID 19 al deterioro de su construcción.

3.3. TÉCNICAS E INSTRUMENTOS DE RECOLECCION DE DATOS,


VALIDEZ Y CONFIABILIDAD

En nuestra investigación, en la primera sección se dispuso distintos tipos de


instrumentos y fuentes de información entre ellos: estilógrafo, lápiz,
lapiceros, papel bond, reglas, laptop, grabadora, cámara, impresora, etc.

3.3.1. TÉCNICAS E INSTRUMENTOS:

Las técnicas e instrumentos que se empleó en la investigación por su


diseño, son las que se refiere a continuación: Recopilación de información,
acopio de textos, tesis, revistas, artículos, págs. de internet, etc. Elaborar la
información recopilada sobre la infraestructura hospitalaria del Hospital
Belén en el año 2021.

 Método de entrevista:

36
La entrevista nos ayudó a recopilar información necesaria sobre las
opiniones de las personas cerca del lugar de estudio, de acuerdo a sus
experiencias y críticas hacia su área de trabajo.
La entrevista se dio de forma presencial, se tomó las medidas del caso
por estar en un periodo de problemática de salud y también algunas de
forma virtual por medio de llamadas.

 Método de observación:
Se realizó una visita a campo para tomar fotos de nuestro lugar de
investigación y también para identificar los valores formales, funcionales,
y con respecto a la pandemia covid 19, para así se nos hiciera más fácil
realizar nuestra investigación.

 Revisión Bibliográfica:
Se optó asimismo recopilar la información bibliográfica para así ampliar
conocimientos generales sobre otros casos que afiancen el tema de
infraestructura, variables formales y funcionales de Hospitales. Por lo
tanto, se buscó en libros virtuales, tesis, artículos, entre otros.

 Trabajo De Gabinete:

Proceso de informes para establecer metas alcanzadas en la


elaboración de nuestro plan de investigación para luego pasar los datos
recolectados al sistema SPS.

3.4. CRONOGRAMA

FASE 1: PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

Dentro de la investigación se identificó los siguientes puntos de acuerdo


a un trabajo de gabinete:

o Planteamiento del problema.

37
o Enunciado de la investigación.
o Interrogantes de la investigación.
o Objetivos generales y específicos.
o Antecedentes / bases teóricas
o Premisa o hipótesis.
o Justificación.
o Marco Referencial.
o Marco Conceptual.

FASE 2: LEVANTAMIENTO DE INFORMACIÓN, PROCESAMIENTO Y


SISTEMATIZACIÓN DE DATOS.

En esta fase se desarrolló trabajo de campo.

o Realizar entrevistas a la población involucrada.


o Procesamiento de entrevistas.
o Elaboración de resultados y discusión.

FASE 3: DETERMINACIÓN DE CONCLUSIONES Y REDACCIÓN

En esta fase se determinan las conclusiones generales a partir de cada


resultado de análisis. Al final se redacta el informe que sintetiza.

También se organizó los anexos y bibliografía utilizada en dicho análisis.

38
4. CAPITULO IV RESULTADOS

4.1. VARIABLES FORMALES ARQUITECTÓNICAS DE LA


INFRAESTRUCTURA HOSPITALARIA DEL HOSPITAL BELÉN.

Dentro de las variables formales que contiene el resultado del objetivo 1 son:
● VOLUMETRÍA Y RELACIÓN.
● PROPORCIÓN Y ESCALA.
● MATERIALES / COLOR Y TEXTURA.
● LLENOS Y VACÍOS.
En la variable de volumetría y relación podemos observar los siguientes
gráficos:

4.1.1. JR. BOLOGNESI CALLE 6 FRENTE A

VOLUMETRIA:

39
Edificio regular, donde se aprecia en la fachada 3 paralelepípedos y un medio
cilindro.

Figura1: frente de hospital Belén en jr. Bolognesi.


RELACIÓN:

Este equipamiento al querer formar una unidad en la fachada, a unido por


intersección al paralelepípedo a con un medio cilindro y el otro paralelepípedo
B ha sido unido por yuxtaposición. Como por otro lado el paralelepípedo C
tiene un distanciamiento con el paralelepípedo B.

4.1.2. JR. BOLÍVAR CDA 3 FRENTE B

VOLUMETRIA:

Edificio regular, donde se aprecia en la fachada 2 paralelepípedos con ligeras


sustracciones y al parecer una bóveda de cañón.

Figura 2: frente de hospital Belén en jr. Bolívar


cuadra 3.

RELACIÓN:

40
En esta fachada se puede apreciar más que nada que el paralelepípedo A y B
están unidos por yuxtaposición , y en la planta se ve unión por penetración de
la bóveda de cañón con el paralelepípedo a y un pequeño arco de medio
punto componiendo parte del paralelepípedo A.

4.1.3. Jr. Ayacucho Cda. 3 frente C

VOLUMETRIA:

Edificio regular, donde se aprecia en la fachada 2 paralelepípedos con


sustracciones y 2 cubos.

Figura 3: frente de hospital Belén en jr. Ayacucho


cuadra 3.

RELACIÓN:

Con relación a los volúmenes encontrados en la fachada del jr. Ayacucho


podemos decir que el paralelepípedo A y B se encuentran intersectados uno
con otro, y con respecto al cubo a, se puede decir que está en yuxtaposición
con el paralelepípedo B. por último, observamos que el cubo B está en
distanciamiento con el cubo A.

En la variable de proporción y escala podemos observar los siguientes gráficos:

4.1.4. PROPORCIÓN:

La forma rectangular se genera a partir de la articulación de los planos


rectangulares unidos entre si.estas fachadas están proporcionadas en base a
la sección aurea

41
Figura 4: rectángulo en sucesión espiral aurea

Jr. Bolognesi Calle 6 frente A

Figura 5: proporción aurea en fachada de hospital Belén en Jr. Bolognesi

Jr. Bolívar Cda 3 frente B

Figura 6: proporción aurea en fachada de hospital Belén en Jr. Bolívar


Jr.
Ayacucho Cda. 3 frente C

Figura 7: proporción aurea en fachada de hospital Belén en Jr. Ayacucho

4.1.5. ESCALA

Se podría decir que la escala del equipamiento es monumental, ya que está


dentro de toda una zona cultural histórica.
Por otro lado, los espacios internos son de una escala íntima creando una
atmósfera acogedora para los pacientes.

42
En la variable de materiales / color y textura podemos observar los siguientes
gráficos:

4.1.6. MATERIALES

Para la construcción del hospital belén, se trabajó con variedad de materiales,


los cuales sirvieron de ayuda para así tener un buen confort térmico de los
pacientes y personal de servicio.

Sala de Consultorio Oficinas ss.hh


espera
Muros ladrillo Placa cartón ladrillo ladrillo
yeso
Pisos granito C. micro pulido porcelanato porcelanato
Ventanas Vidrio Vidrio Vidrio Vidrio
templado templado templado templado
Puertas metal MDF MDF MDF
Escaleras granito granito granito granito
Cubiertas Baldosa de Baldosa de Baldosa de Baldosa de
yeso yeso yeso yeso

Materiales predominantes en ambientes de hospital

4.1.7.

Figura 8: materiales sala de espera Figura 9: materiales consultorio


COLOR Y TEXTURA

El color dentro de las instalaciones se observan unas tonalidades beige, melón,


y blanco que genera iluminación a los ambientes y así se refleja la luz.

43
En otras áreas, se observan texturas como la madera enchapadas en las
paredes.

4.1.8.

Figura 10: sala de espera Figura 11: Auditorio Figura 12: pasillo consultorios

LLENOS Y VACIOS
En la variable de vacíos y llenos podemos observar los siguientes gráficos:
La proporción de los llenos y vacíos es de un 4:1 (por cada 4 llenos hay un
vacío).
JR. BOLOGNESI CALLE 6 FRENTE A

Figura 13: llenos y vacíos en fachada de hospital Belén en Jr. Bolognesi

Jr. Bolívar Cda 3 frente B

Figura 14: llenos y vacíos en fachada de hospital Belén en Jr. Bolívar

Jr. Ayacucho Cda. 3 frente C

Figura 15: llenos y vacíos en fachada de hospital Belén en Jr. Ayacucho

44
4.2. LOS ESPACIOS Y LAS FUNCIONES EN EL HOSPITAL BELÉN A
CAUSA DE LA PANDEMIA COVID 19.

4.2.1. Antropometría y ergonometría


Para analizar las variables de antropometría y ergonometría se optó por
seleccionar 2 ambientes para el cual tuvimos accesos y a partir de ahí
identificar las dimensiones de estos espacios, cuales son los mobiliarios con los
que se cuenta y cuáles son las medidas de estos. Lo podemos observar en
los siguientes gráficos:

Figura 16: Grafico de administración jefatura

OFICINA DIRECCIÓN DE HOSPITAL

Figura 17: Oficina de dirección


45
JEFATURA
El ambiente destinado para la Dra. Rosa Hernández Bracamonte, directora
general del hospital Belén, se realizan actividades de administración y
coordinación con el cuerpo médico y autoridades municipales entre otros.
Ubicación:
Este ambiente se encuentra relativamente cerca del ingreso del hospital.
Relación:
Tiene una relación directa con la sala de reuniones, contabilidad, el área de
sistema y secretaria.
Área mínima:
Las dimensiones mínimas requeridas según reglamento para este ambiente
deben ser de 12 m2. Y contar con un servicio sanitario de 2.50 m². No
obstante, la dimensión de este ambiente en el hospital Belén es de 19.5 m2.
Equipamiento:
 01 escritorio
 01 silla gerencial
 02 sillas simples
 02 archivadores
 01 banca para 2 personas
 01 banca para 3 personas
 01 porta papel
 01 Computadora con su respectiva impresora
 01 Papelera

46
CONSULTORIO EXTERNO MEDICINA

Figura 18: grafico consultorio de medicina

CONSULTORIO DE MEDICINA
Ambiente destinado para la realización de actividades prescripción del
tratamiento, diagnóstico y evaluación dirigido al paciente adulto.
El escritorio y la silla no son las adecuadas para la realización correcta de las
actividades, en la imagen se puede observar que el medico adopta una
posición incómoda para la realización de su labor diaria, la ubicación y el tipo
del mobiliario presente en este ambiente, deberían de ser cambiados en su
totalidad.

Ubicación:
Está ubicado en el área de consultorios externos.
Relación:
Debe estar relativamente cerca con la sala de espera y una mayor cercanía
con los consultorios externos restantes en el hospital.

47
Área mínima: 

El área mínima debe ser de 12 m², y las medidas de un consultorio en el


hospital Belén es de aproximadamente de 22 m², cumpliendo en parte las
dimensiones requeridas.

Equipamiento 
01 Escritorio 
02 sillas
01 mesa para impresora
01 archivador
01 camilla para examen
01 escalinata de dos peldaños
01 mesa para curaciones
01 portasuero
01 cubo metálico con tapa
01 balanza
01 vitrina para instrumental.

Figura 19: consultorio de medicina

48
4.2.2. LA ESCALA

En la variable de escala humana podemos observar los siguientes gráficos:


La escala como la forma que apreciamos las dimensiones de un objeto o
elemento construido con relación a las restantes formas. Al observar y tener
referencia de las dimensiones de un objeto, tendemos a familiarizarlo con otros
objetos de similares medidas conocidas que estén presentes en el mismo
entorno, para así poder aplicar una referencia de las medidas.

Figura 20: identificación de escalas

Se
puede ver las diferencias de escalas
aplicadas en los diferentes ambientes
del hospital Belén.
Identificándose lo siguiente: la altura en el pasillo de pediatría es de 4m,
atención en consultorio externo varía de 3.50m a 3m; trauma shock 3.00m,
zona rígida quirófano es de 3m.

Figura 21: pasillo de pediatría Figura 22: atención y espera Figura 23: trauma shock

4.2.3. Accesos circulaciones y flujos

49
En la variable de accesos, circulaciones y flujos podemos observar los
siguientes gráficos:

Figura 24: accesos y zonificación en Hospital Belén

Para afrontar la situación de emergencia por COVID 19 se tuvo que adecuar la


infraestructura existente y realizar un cambio de uso tal, para adaptarse a los
requerimientos necesarios establecidos por el Minsa, para ese caso los
pabellones definidos como cirugía A y B tuvo que adaptarse e implementarse
en área COVID A y B respectivamente.

Figura 25: pabellones área covid A y B

Unidad de vigilancia intensiva (UVI) es un área para el monitoreo o vigilancia


de pacientes críticos sospechosos o confirmados covid19 ubicados en
pabellones A-B con disponibilidad de 6 camas.

50
Figura 26: flujos de ingreso y salida personal de salud

4.2.4. Iluminación natural y artificial


En la variable de iluminación artificial o natural podemos observar los
siguientes gráficos:
Las superficies de ventanas, para iluminar adecuadamente una habitación,
conviene que tenga un área equivalente a la quinta parte de la superficie de la
habitación y debe dar hacia el exterior. Inés Claux Carriquiry.

Figura 27: pasillo en sala de espera Figura 28: hospitalización adultos

Se tiene que el pasillo del área de consultoría y nebulización cuenta en su


mayoría con iluminación artificial, se identificó también el pasillo del área de
pediatría hace uso iluminación natural de manera indirecta, teniendo que
recurrir al uso de iluminación.

51
artificial para alcanzar una iluminación optima, el área de hospitalización tanto
para adulto como el de pediatría cuentan con una iluminación natural más
adecuada, luego se analizó también el área de atención y espera,
identificándose que en gran parte del día se hace uso de la iluminación
artificial, puesto que este ambiente tiende a ser iluminado con luz natural pero
de manera indirecta dándose únicamente a través de los pasillos,
estableciéndose que la iluminación es insuficiente para este ambiente.

Lo que se puede percibir es que hay ciertos ambientes del hospital que cuentan
con materiales lisos y claros lo que hace que se dé la reflexión de la luz en
paredes y techos, colaborando así en parte de la iluminación pero que en
muchos casos estas llegan a ser insuficientes.

4.2.5.
A

c ú
Figura 29: hospitalización pediatría Figura 30: pasillo y farmacia
s ti
ca
En la variable de acústica podemos observar los siguientes gráficos:

En el auditorio Figura 31: auditorio del hospital Belén del hospital Belén
no presenta las condiciones para emplear las funciones propias de auditorio, si
bien es cierto se revistió las paredes con paneles de madera que se instalaron
como opción de mejorar la acústica del ambiente, esta es insuficiente por el

52
tipo de mobiliario que no es el adecuado sumado a todo esto la disposición del
mobiliario y las aberturas de las ventanas, provoca reflexión y reverberación del
sonido, señalándose que él usuario no aprecia el confort acústico en las
instalaciones del auditorio.

Figura 32: materialidad en auditorio del hospital Belén

esto se explica en que casi todos los elementos que conforman una obra
arquitectónica, las paredes, pisos, techos, puertas, ventanas, muebles y los
decorados tienen que ver con las condiciones acústicas del ambiente debido a
que pueden absorber el sonido o distorsionarlo; incluso pueden generar eco.

4.2.6. Instalaciones eléctricas


En la variable de instalaciones eléctricas podemos observar los siguientes
gráficos:

Figura 33: renovación de líneas eléctricas del hospital Belén

Se necesita renovar completamente el sistema de instalación eléctrica en: el


pabellón de medicina, el área de cirugía, los ambientes de medicina física y

53
rehabilitación, patología y radiología con excepción de lavandería y cocina que
se realizaron en el año 2017 trabajos de remodelación del ambiente y
renovación de líneas eléctricas. El hospital Belén dispone de un sistema de
transferencia automática que funciona sin dificultad alguna en caso de pérdida
de energía o apagones.

4.2.7. Instalaciones sanitarias

En la variable de instalaciones sanitarias podemos observar los siguientes


gráficos:

Figura 34: renovación de tuberías de la cocina Figura 35: remodelación de la cocina

El abastecimiento de agua potable en el hospital Belén es mediante el sistema


mixto que consiste con el abastecimiento de la red pública para algunas zonas,
pero que cuenta también con un sistema propio de suministro, el agua que
circula y se abastece el hospital se vigila que cumpla con los estándares de
clorinacion, además de realizar el tratamiento de los residuos líquidos para ser
posteriormente evacuado hacia la red pública

Asimismo, es notable la antigüedad que presenta el sistema de tuberías de


desagüe, provocando constantes atoros y desgastes propios por su uso
conociéndose que este sistema está en función desde hace más de 30 años
aproximadamente, realizándose el cambio completo de tuberías en los
ambientes de cocina y lavandería, pero quedando aún pendiente la realización
de trabajos en área de mantenimiento, radiología, pabellón de cirugía.

Se presentan las siguientes imágenes de los trabajos realizados en lavandería

54
Lo que sí es de suma urgencia y de carácter prioritario realizar la reparación de
las cámaras de tratamiento séptico y así prevenir una probable inundación y
contaminación de aguas servidas en el sótano del hospital en el que vienen
funcionando los ambientes de farmacia , logística, emergencia y archivo clínico.

4.2.8. Sistema de Gases Medicinales.

En la variable de sistema de gases medicinales podemos observar los


siguientes gráficos:

Se han ampliado las líneas de oxígeno, de vacío y el sistema de aire


comprimido en el área de emergencia, también cuenta con abastecimiento del
oxígeno las áreas de pediatría, UCI, maternidad, centro quirúrgico,
hospitalización de medicina.

El área de neonatología está siendo suministrada con aire comprimido, y las


nuevas adaptaciones realizadas en el área covid A y B se están abasteciendo
con la instalación de una nueva planta de oxígeno, recibido por la campaña
solidaria respira Perú.

Figura 38: planta de oxígeno en pabellón covid19


4.3. EFICIENCIA DE LA INFRAESTRUCTURA HOSPITALARIA DEL
HOSPITAL BELÉN FRENTE A LA SITUACIÓN DE RIESGO POR COVID
19.

En nuestro investigación realizada es notable las deficiencias que presenta


el hospital para realizar las labores optimas de atención, esto se debe
principalmente a la antigüedad que presenta el hospital Belén, a esto
sumado que sus servicios de atención al paciente, se realicen en áreas que
actualmente no se cumple con los requisitos técnicos de reglamentación
ocasionando en sus instalaciones el hacinamiento, desatando todo esto en

55
la invasión de zonas de circulación y espacio exterior, poniéndose en riesgo
a los usuarios externos e internos, ya que estos no cuentan con una
protección adecuada.

Figura 39: tópico emergencia medicina Figura 40: pasillo

Lo que sí es destacable la gestión realizada por la Dra. Rosa Hernández


Bracamonte directora del hospital Belén de Trujillo, para implementar y adecuar
los espacios en esta situación de riesgo por covid19, se realizó las gestiones
para implementarse con 9 camas uci y aspiradores de secreciones, así como la
modernización y ampliación de la unidad de cuidados intensivos adultos del
hospital Belén de Trujillo, se precisa que en esta zona se contaba con la
capacidad operativa de 06 camas, realizándose la ampliación para 10 camas,
previéndose dentro de ello 02 camas para pacientes uci post covid, es de
importancia también que este ambiente, que estará equipado con camas uci,
también tendrá ventiladores mecánicos y monitores multiparámetros, que
estarán a disposición para la atención de los pacientes críticos no covid.

Figura 41: camas uci Figura 42: monitores multiparámetros


56
Una de las medidas fue la de realizar trabajos para diferenciar las
circulaciones, estableciéndose estas como independientes, porque se tiene
conocimiento que existe un alto riesgo de contagio de enfermedades por los
trabajos que se realizan en el interior del hospital, por eso los pasillos
exteriores se separaron por perfiles, rieles y parantes, que sirvieron de base
para albergar los paneles o planchas de drywall, delimitándose
aproximadamente 40 ml de pasillo trabajados con este sistema de drywall.

Figura 43: sistema drywall en trabajos de diferenciación de flujos

5. CAPITULO VI DISCUSIÓN
5.1. LA FORMA DEL HOSPITAL

De la investigación donde identificamos las variables formales arquitectónicas


de la infraestructura hospitalaria del hospital Belén, hemos hallado al autor
Manuel López Mihura Sonia Romero Teijo (1997), donde señala que la forma
de un hospital va de la mano con la función ya que cuando se planea una
construcción de tipo sanitario se piensa en lo que se está proyectando , este
tipo de edificación tiene que ser funcional ,ya que se proyecta un edificio
público dedicado esencialmente a la asistencia de personas con
complicaciones de salud , como dentro del análisis del resultado formal del
Hospital Belén comparamos con la inv. del autor Manuel López , y podemos

57
decir que dentro del análisis formal hemos visto que el hospital da importancia
a sus formas tanto como su funcionalidad de la época en la que fue construida ,
ya que ha tenido procesos y cambios funcionales , más no formales.

Otro autor que se encontró dentro del resultado con relación a la forma de un
hospital y sus aspectos importantes fue R. LLewelyn – Davies H.M.C. Macaulay
(1969), que expresa que los edificios hospitalarios tienen grandes dimensiones,
la ubicación de un hospital tienden a emplazarse en zonas residenciales ,
entre edificios de menor escala , entonces viendo nuestro análisis y haciendo
una comparativa con el hospital Belén , este tiene mucho que ver su
emplazamiento como lo que dice el autor R.LLewelyn, el contraste entre su
tamaño y el de las pequeñas casas diseminadas a su alrededor puede ser muy
violento. Las partes de los aspectos formales que definen al planificar un
hospital son dar la expresión visual, como uniformidad, y eso analizando el
hospital Belén, pues notamos el uso de volúmenes puros y con pocos destajos,
cosa que se denota uniformidad y una expresión visual ya que es de otra época
y trae consigo un estilo distinto lo común.

Con respecto al diseño de un hospital, Enrique Yáñez (2019), recalca que el


diseño de un hospital está enfocado a la distribución de los ambientes del
sector hospitalario como dividirlo por sectores especializados, cosa que
haciendo una comparativa a nuestro análisis , la forma se ha trabajado junto a
la función y esto es importante ya que se separó por sectores , como
pabellones como Czajkowski, (2000) comenta acerca de la tipología basada
en pabellones con el fin de separar pacientes según sus patologías, evitando
así contagios y epidemias. Esta idea es aprobada por las normas de higiene, y
de acuerdo al hospital Belén, se emplean dicha tipología, y con la realización
de pabellones o denominados sectores, se generan la relación de ambientes y
estas se relacionan con las fachadas del exterior. Otro aspecto que recalca
Czajkowski, (2000) es la forma que data que las edificaciones hospitalarias
deberían ser simples y puras y fáciles de entender como así también su
función.

5.2. LA ESPACIALIDAD Y LA FUNCIÓN EN EL HOSPITAL.

58
Para establecer las características espaciales y las funciones del hospital es
necesario hacer una revisión de los espacios que comprende un hospital y
cuáles son las relaciones que se establece en ellos, señalándose sobre todo la
importancia de que estos espacios se ajusten con fidelidad y precisión a un
adecuado programa funcional, pero sobre todo que el hospital desde el diseño
hasta la construcción se establezcan elementos indispensables para definir
espacios confortables esto a partir de la función, las condiciones climáticas de
la región , materiales, equipos y mobiliario.

Algunos criterios claves son los que define la norma técnica de salud
establecido por el Minsa donde además de lo anteriormente expuesto también
explica que el diseño hospitalario debe ser flexible y que esta debe ser
adaptable para un futuro crecimiento o expansión, que se prevea parte del
terreno para que se logre esto. En el hospital también se debe dar la
interrelación eficaz de los espacios y áreas donde se pueda dar la optimización
de tiempos y flujos de circulación, así también que los ambientes o espacios
estén iluminados y ventilados naturalmente, tener la orientación correctas de
las ventanas, además de plantear las dimensiones óptimas.

Para que se dé la ventilación adecuada es imprescindible que el hospital este


orientado de tal forma que reciba los vientos locales esto para evitar que se
concentren los malos olores y humos sobre todo en la zona de internamiento.
Además de la ventilación deben primar la iluminación sobre todo en los
ambientes de recuperación, internamiento y las salas de espera, esto
considerando que no debe existir asoleamiento en estos ambientes, para la
definición de ambientes se debe tomar en cuenta para la elección de los
materiales hacer un estudio y análisis riguroso y como estos influyen en la
espacialidad y el confort que se pueda generar en el usuario.

Estableciéndose los puntos anteriores se ha podido observar que en cierta


forma se ve que los espacios se ajustan a un programa funcional, pero que hay
ambientes que no se ajustan a las áreas mínimas técnicas, el mobiliario que
hay en los consultorios de medicina externa, atención y salas de espera, son
en su mayoría obsoletos e inadecuados para el óptimo desempeño de las
funciones, quizá lo que ayuda a que los espacios sean armoniosos e

59
interesantes es que están adecuados a la escala humana, generando la
sensación de intimidad y calidez.

Algunas características deficientes que presentan los ambientes se deben


principalmente al inadecuado diseño de éstos, porque de no serlo otorgaría
confort visual a los usuarios, también permitiría a que los trabajadores de la
salud realicen sus funciones sin dificultad alguna.

Se establece también la correcta iluminación que se debe dar en los ambientes


del hospital sin embargo esto no se evidencia sobre todo por el inadecuado
aprovechamiento de la iluminación natural en los ambientes analizados tales
como: pasillos del área de pediatría, el área de hospitalización, área de
atención, espera y farmacia, en todos estos ambientes la iluminación natural es
insuficiente, recurriendo al uso de materiales lisos y claros, permitiendo que la
reflexión de la luz se de en paredes y techos, colaborando así en cierta parte
de la iluminación; presentándose estas características en la mayoría de sus
espacios que visualmente no son confortables aun sabiéndose que este
recurso natural influye en gran manera a la recuperación de los pacientes
proporcionándoles una sensación de libertad y lo que es mas importantes su
bienestar.

Caso aparte es la situación crítica de las circulaciones donde se evidencia que


no existe la diferenciación para paciente internado, personal médico, técnicos,
de servicio y el visitante, tampoco se ha considerado circulación óptima para el
transporte de abastecimiento y la de servicios que se deben dar eficazmente y
que a su vez eviten interrupciones o cruces entre estos. Interiormente no hay la
diferencia de los accesos para servicios ambulatorios, urgencias y servicios
generales, tampoco cuentan con un control de ingreso para cada uno de ellos.

5.3. LA EFICIENCIA DE LA INFRAESTRUCTURA HOSPITALARIA

Cuando se habla de eficiencia, se relaciona con calidad esto socialmente llega


a ser aceptable, pero eficiencia implica mucho más, sobre todo porque
eficiencia está directamente relacionada con capacidad de respuesta del
sistema de salud, generalmente evaluada con base a objetivos y a partir de ahí
entenderse a eficiencia como un sistema logra cumplir sus objetivos planteados
con los recursos asignados.

60
La atención hospitalaria establece indicadores de calidad y eficiencia esto
como una forma de controlar las actividades y el desempeño; se desarrolla esto
para comprender los servicios que ofrece o debe brindar el establecimiento de
salud. Posteriormente a ello se evalúa la estructura implicando recursos
materiales que comprende (presupuesto monetario, instalaciones, insumos
farmacéuticos y equipos) y otras características gerenciales relacionadas con la
organización del personal así como promover actividades asistenciales de
docencia e investigación.

Como bien se señala un pilar importante para que exista eficiencia hospitalaria
es la capacidad de gestión, esto se ha venido trabajando en los últimos años
en coordinación con autoridades municipales y regionales con el único fin de
hacer frente a la enfermedad por covid 19, esta gestión se dio exitosamente
como la adquisición los mobiliarios y equipos para reforzar la infraestructura
hospitalaria que comprende implementación de 9 camas uci, aspiradores de
secreciones, también se logró la modernización y ampliación de la unidad de
cuidados intensivos adultos, precisándose que se amplió de 6 a 10 camas,
completándose así las 311 camas que tiene el hospital, este también contara
con ventiladores mecánicos y monitores multiparámetros además de tener a
disposición de un isotanque para abastecer a la red de camas uci, también se
tiene una planta generadora de oxígeno de capacidad de 14 metros cúbicos
entregada por la asociación respira Perú. Se proyecta también que el insumo
vital de oxigeno se amplíe a 1260 metros cúbicos por día.

Todas estas gestiones situaron en primer lugar en un reciente ranking


elaborado por el ministerio de salud, esto se dio por la excelente gestión que
se realizó en el año 2020, este reconocimiento como principal establecimiento
de salud en la libertad, se dio por que se ha venido cumpliendo
satisfactoriamente los indicadores de calidad, traducido en un óptimo nivel de
atención que se brinda a los miles de usuarios.

6. CAPÍTULO VI CONCLUSIONES
A partir del análisis realizado en la investigación de la infraestructura del
hospital Belén, hemos concluido que:

61
De acuerdo con los resultados encontrados sobre las variables formales
arquitectónicas de la infraestructura hospitalaria del Hospital Belén, se
halló 8 variables:
o Volumetría y relación.
o Proporción y escala.
o Materiales / color y textura.
o Llenos y vacíos.

De los cuales se podría concluir sobre el análisis formal, en la variable de


volumen y relación; que el edificio hospitalario es de volúmenes regulares, donde
se aprecia más el uso de paralelepípedos, medio cilindro y cubos.
En la variable de proporción y escala se podría decir que se usó la proporción
aurea para ver si todas las fachadas estaban a escala.
En la variable de materiales y color, se ha culminado en que el Hospital Belén
trabajo con materiales como cerámica, granito, mdf y en color, se utilizó los
colores claros y neutros como beige y blanco, para así tener un buen confort
térmico y visual.
En la variable de llenos y vacíos concluimos que la proporción de los llenos y
vacíos es de un 4:1 (por cada 4 llenos hay un vacío).
De acuerdo con los resultados encontrados sobre los espacios y funciones en
el Hospital Belén a causa del covid 19, se halló 7 variables:
o Antropometría y ergonomía.
o Escala.
o Accesos, circulaciones y flujos.
o Iluminación artificial y natural.
o Acústica.
o Instalación eléctrica y sanitaria.
o Sistema de gases medicinales.

En la variable de antropometría y ergonomía como solo se optó por usar dos


ambientes para analizar, concluimos que las dimensiones de estos espacios son
aptas y sus medidas están bien de acuerdo a la ergonomía. Sin embargo el
mobiliario presente en estos ambientes son obsoletos y sería recomendable el
cambio en su totalidad.
De la variable escala analizamos que se aprecia una escala distinta de acuerdo
a los distintos ambientes, identificándose más la escala humana o escala
normal.
En la variable de accesos, circulación y flujos, se concluyó que la infraestructura
existente se tuvo diferenciar accesos tanto para personal en área covid como
para la de no covid si realizaron los cambios de espacios, y también tuvo que
adecuarse ante la pandemia covid, con un ambiente de área covid A y B.

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Con respecto en la variable de iluminación artificial o natural se ha concluido que
en algunas zonas si cumple con una buena iluminación y en otras no, como en el
área de pediatría, área de atención y espera.

En la variable de acústica, se presenció en el auditorio, que, aunque el ambiente


tenga buen material como paneles de madera el no emplear un buen mobiliario,
no jugo a su favor y provoco reflexión y reverberación de sonido, señalando que
no se apreció el confort acústico en dichas instalaciones.
Con respecto a la variable de instalaciones eléctricas y sanitarias, analizamos
que se debe renovar las instalaciones eléctricas completamente, con excepción
de lavandería y cocina que se realizaron en el año 2017 trabajos de
remodelación del ambiente y renovación de líneas eléctricas. Y con respecto a
las instalaciones sanitarias, se concluyó que debería hacerse un cambio de
instalaciones, ya que es notable su antigüedad que presenta las tuberías.

En la variable de sistema de gases medicinales, se observa que las líneas de


oxigeno se han ampliado y cuentan con gases en los ambientes de pediatría,
maternidad, UCI, centro quirúrgico, etc.
De acuerdo con los resultados encontrados sobre la eficiencia de la
infraestructura del Hospital Belén frente a la situación de riesgo por covid 19,
se concluyó que actualmente no se cumple con los requisitos técnicos de
reglamentación ocasionando así en las instalaciones el hacinamiento, desatando
invasión en ambientes de circulación como en espacios exteriores, poniendo en
riesgo a usuarios que trabajan ahí y los mismos pacientes.
Lo que es destacable es la excelente labor realizada por la Dra. Rosa Hernández
Bracamonte que gestiono con autoridades regionales, municipales y
empresarios con el fin de implementar y adquirir los mobiliarios y equipos
necesarios, para reforzar la infraestructura hospitalaria para tener una respuesta
rápida frente a la enfermedad por covid 19; gracias a esta labor el hospital Belén
se situó en primer lugar en el ranking elaborado por el Minsa, esto gracias a la
excelente gestión realizada en el año 2020.

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7. REFERENCIAS BILIOGRAFICAS:
Vilca, P. (2019). Análisis arquitectónicos de las cualidades curativas de un
hospital en función a necesidades de salud de Sánchez Carrión- la libertad.
(Tesis de licenciatura, Universidad César Vallejo). Repositorio Institucional
https://hdl.handle.net/20.500.12692/34694.
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administración hospitalaria. Organización mundial de la salud.
López Mihura, M.; Romero Teijo, S. (1997) Boletín académico - Escuela
Técnica Superior de Arquitectura. La Coruña.
Murray, Christopher J. L & Frenk, Julio. (2000). Un marco para evaluar el
desempeño de los sistemas de salud. Boletín de la Organización Mundial de la
Salud: la revista internacional de salud pública: recopilación de artículos 2000;
3: 149-162 https://apps.who.int/iris/handle/10665/58011.
MINSA, (2019), Normas técnicas para proyectos de arquitectura hospitalaria,
Lima, Perú.
Yáñez, E. (2017). Teoría del diseño hospitalario por unidades de servicio de
salud.
Claux, I. (2005).La Arquitectura y el Proceso de Diseño, Universidad San Martin
de Porres.
Rojas, P. (2018). La iluminación natural y su influencia en el confort visual del
paciente quirúrgico de la Unidad de Internamiento del Hospital Belén de la
Ciudad de Trujillo, 2017. (Tesis de maestría, Universidad Cesar Vallejo-Perú).
Rojas, A, & Roque, E. (2020). Criterios arquitectónicos que influyen en la
calidad de atención de salud de pacientes ambulatorios del Hospital Belén-
Trujillo, 2020. (Tesis de Grado, Universidad Cesar Vallejo-Perú).
Ching, F. (2015). Arquitectura forma, espacio y orden. México, Naucalpan.
Ministerio de Salud. (2019). Plan de equipamiento y mantenimiento de la región
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Padilla, J. (2007). Escalas de medición. Corporación Universitaria Unitec.
Minsa. (2020) Plan de equipamiento y mantenimiento 2020 hospital Belén de
Trujillo.

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