Tabaco
Tabaco
Tabaco
ISSN: 1578-5319
[email protected]
Instituto de Investigación de
Drogodependencias
España
Abstract Resumen
The consumption of snuff and alcohol is a growing public El consumo de tabaco y alcohol representa un problema
health problem because of the many consequences that creciente de salud pública, debido a las múltiples
result in the person, family, group and community, as well consecuencias que ocasionan en el individuo, familia,
as being the psychoactive substances most commonly grupo y comunidad, además de ser las sustancias
used by the general population. The objective of the study psicoactivas más usadas por la población en general. El
was to describe the consumption of snuff and alcohol in objetivo del estudio fue describir el consumo de tabaco y
735 urban adolescents of Nuevo Leon through a alcohol en 735 adolescentes de complementos urbanos
descriptive cross-sectional study. For data collection, was del estado de Nuevo León a través de un estudio
used a charter of personal data and consumption of snuff transversal descriptivo. Para la recolección de datos se
and alcohol, as well as Disorders Identification Test due utilizó una cédula de datos personales y de consumo de
to alcohol consumption. The capture and analysis of the tabaco y alcohol, así como el Cuestionario de
data was carried out in the Statical Package for the Social Identificación de Trastornos debidos al Consumo de
Sciences (SPSS) version 21 through descriptive statistics Alcohol [AUDIT]. La captura y análisis de los datos se llevó
program. It was identified that of 735 adolescents 15% a cabo en el paquete Statical Package for the Social
are experimental smokers, 11.2 was former smokers and Sciences (SPSS) Versión 21 a través de la estadística
3.9 are users of snuff. With regard to alcohol descriptiva. Se identificó que de los 735 adolescentes el
consumption the 47% presented a sensible drinking, 15% son fumadores experimentales, 11.2 ex fumadores y
harmful consumption 30.7% and 22.3% dependent on el 3.9 son usuarios de tabaco. Respecto al consumo de
consumption. The results show that the consumption of alcohol el 47% presento un consumo sensato, 30.7%
snuff and alcohol by teenagers is a priority health consumo dañino y el 22.3% consumo dependiente. Los
problem that requires the design and implementation of resultados muestran que el consumo de tabaco y alcohol
prevention programs to help reduce the consumption of por parte de los adolescentes constituye un problema
these drugs. prioritario de salud que requiere el diseño e
implementación de programas preventivos que
Keywords: Adolescent, alcohol consumption, tobacco contribuyan a disminuir el consumo de estas drogas.
consumption.
Palabras Clave: Adolescente, Consumo de alcohol, Consumo
de tabaco
El tabaco y alcohol son las sustancias psicoactivas todo cuando el abuso está ligado a situaciones de fiesta y
con más alta prevalencia y trascendencia social a nivel diversión (Telumbre y Sánchez, 2015).
mundial, representan un problema de salud pública,
debido a las consecuencias y riesgos que provocan para En México existen alrededor de 27 millones de
la salud, como afecciones hepáticas, diversos tipos de personas que han fumado alguna vez en su vida, cifra
cáncer, problemas respiratorios graves, lesiones y similar es el número de personas que ingieren alcohol en
accidentes automovilísticos. Estos padecimientos se grandes cantidades por ocasión de consumo, con
ubican entre las primeras causas de enfermedad, frecuencias que oscilan entre menos de una vez al mes y
invalidez y muerte prematura. La adicción a estas drogas diario (Encuesta Nacional de Adicciones [ENA], 2011). Se
y sus consecuencias, afectan significativamente la vida de ha documentado de acuerdo a la ENA que la población
las personas, provocando un gran sufrimiento en la adolescente adquiere conductas de riesgo como el
familia y produciendo múltiples pérdidas y gastos a nivel consumo de tabaco y alcohol en forma progresiva y con
de la comunidad (Barroso, Méndez y Barbosa, 2009, tendencia al aumento, dado que el inicio de consumo
Telumbre-Terrero y Sánchez-Jaimes, 2015). ocurre antes de los 18 años de edad (Consejo Nacional
contra las Adicciones [CONADIC], Instituto Nacional de
En México, el indicador de Años de Vida Saludables Psiquiatría e Instituto Nacional de Salud Pública, 2008).
(AVISA) perdidos por causa de enfermedades no
transmisibles, reporta que los problemas derivados del Dicha encuesta refiere que el 14.9% de los
consumo y abuso de tabaco y/o alcohol pasaron de 48% adolescentes respondieron haber probado el cigarrillo
en 1994 (6.2millones) a 70% en 2005 (10.7 millones) de alguna vez en su vida, documentando que las principales
AVISA, adicionalmente estos AVISA impactan en el razones para el consumo, fueron la curiosidad (68.6%) y
incremento de pérdidas financieras y laborales que la convivencia con fumadores tales como: familiares,
finalmente también elevan los gastos y la situación amigos o compañeros (24.1%); en relación con la
económicas en la sociedad (Lozano, Franco y Solís, 2007; prevalencia de consumo de tabaco a nivel nacional, cerca
Tapia, Kuri y Hoy, 2001). de 13 millones de mexicanos habían fumado más de 100
cigarrillos en su vida, de los cuales el 2.5% son
La Asamblea General de la Organización Mundial de adolescentes (Consejo Nacional contra las Adicciones,
la Salud (2005), señala que el tabaco y el alcohol son las Instituto Nacional de Psiquiatría e Instituto Nacional de
drogas de mayor peso en lo referente a la Carga Global Salud Pública, 2011).
de Enfermedades (CGE), determinadas por el indicador
de salud Años de Vida Ajustados a Discapacidad (AVAD), En relación con el alcohol, los adolescentes
que expresa la magnitud del daño biológico, psicológico, consumen en su mayoría bebidas alcohólicas
social, cultural y espiritual determinado cada 12 meses preparadas, con un patrón de ingesta similar al de los
por estas sustancias tóxicas. Las cifras de AVAD en el año adultos, de grandes cantidades por ocasión de consumo.
2010 alcanzaron 59 millones de años perdidos como Los datos indican que la población adolescente está
consecuencia del uso de tabaco, 58 millones de años para reproduciendo los patrones de consumo de la población
el uso inadecuado de bebidas alcohólicas y 20 millones adulta, sobresale el aumento de consumo entre mujeres
para las drogas ilegales. El estimado de CGE para el adolescentes de 12 a 17 años, el número de bebidas
tabaco es de 150 millones de años, para el alcohol de 140 estándar consumidas en un día típico es de 1 a 3, las
millones y para las sustancias ilegales de 40 millones de proporciones en varones fueron de 48.4% respecto a
años cada 12 meses (Organización Mundial de la Salud, 69.1% de las mujeres. La encuesta reporta que los
varones de 1.1%, para bebedores altos 6.2% y para con las sustancias toxicas como el tabaco y el alcohol
bebedores consuetudinarios 1.2%. Todas estas (Barroso, Mandes y Barbosa, 2009; García y Días, 2007;
proporciones son menores a las medias nacionales que García, Expósito, Sanhueza & Angulo, 2008). Con base a lo
fluctúan entre 2.1% y 11.0%. En tanto la prevalencia de anterior, el propósito del presente estudio fue describir el
consumo diario de alcohol en las adolescentes mujeres consumo de tabaco y alcohol de los adolescentes de
fue 0.4%, para bebedoras altas 2.8% y para bebedoras complementos urbanos del estado de Nuevo León. Por lo
consuetudinarias 0.4%, estas proporciones también son cual se realizó un estudio transversal descriptivo, se
menores a las medias nacionales que oscilan entre 0.9% espera que los resultados del estudio permitan obtener
y 7.1%. Las razones por las cuales los adolescentes un panorama del consumo de estas sustancias en los
refieren consumir alcohol fueron por sentirse de mayor adolescentes de tal forma que en un futuro los resultados
edad, porque lo hacen sus amigos, para pasarla bien, por de este estudio puedan ser considerados para
curiosidad y para buscar nuevas sensaciones (Giró, 2007; determinar los grupos prioritarios para participar en
Consejo Nacional contra las Adicciones, Instituto Nacional intervenciones de prevención primaria y secundaria del
de Psiquiatría e Instituto Nacional de Salud Pública, 2008). consumo de drogas.
La evidencia muestra que la prevalencia de La muestra estuvo conformada por 735 estudiantes
consumo de tabaco y alcohol ha aumentado de forma obtenida a través del paquete estadístico n’Query Advisor
sostenida, pues los estudios reportan que 69% de Versión 4.0 ® (Elashoff, Dixon, Crede y Fothenringham,
adolescentes entre 12 y 14 años de edad han probado 1997) con base en el Modelo de Regresión Logística, con
alcohol alguna vez en su vida y una tercera parte de los los siguientes parámetros; nivel de significancia de .05,
adolescentes han probado el tabaco también alguna vez una correlación alternativa con un enfoque conservador
en su vida, siendo la bebida más consumida por los de .20, tasa de no respuesta del 5% y una potencia del
adolescentes la cerveza. Es así que el comportamiento del 90%.
adolescente, incluye la toma de riesgos, búsqueda de la
novedad, exploración de nuevas sensaciones y mayor Instrumentos
actividad social, así como comportamientos de imitación
Para el presente estudio se utilizó una Cédula de
de roles adultos. Estas condiciones podrían asociarse con
Datos Personales y un instrumento. La Cédula de Datos
la adquisición de hábitos de vida saludable y no
Personales y Prevalencia de Consumo de Tabaco y
saludable, los que probablemente continuarán
Alcohol (CDPPCTA) estuvo conformada por 3 secciones, la
desarrollándose durante la edad adulta.
primera contenía 3 preguntas abiertas tales como fecha
Por ello es importante que en esta etapa donde se de nacimiento, edad y semestre, 2 preguntas dicotómicas
estructura la identidad personal y se adquieren hábitos para conocer el sexo y la ocupación, así como 2 preguntas
de vida, se evite o se limite el contacto de los adolescentes de opción múltiple relacionadas con el tipo de ocupación
y con quien radicaba el adolescente. La segunda sección que con más de 8 puntos, se tienen problemas con la
correspondió a la prevalencia de consumo de tabaco, forma de beber. Las puntuaciones para el tipo de
constó de 4 preguntas dicotómicas de sí y no, así como 2 consumo de alcohol es la siguiente: 0 a 3 puntos,
preguntas abiertas relacionadas con la edad de inicio y consumo sensato; si se obtienen de 4 a 7 puntos se
cantidad de consumo de tabaco en términos de número presente un consumo dependiente y de 8 a 40 puntos se
de cigarros por día y 1 pregunta de opción múltiple con considera consumo dañino. En un estudio realizado por
cinco opciones de respuestas, enfocada a que tantos los autores del instrumento Babor, Higgins-Biddle y
cigarros de tabaco consideraba el adolescente haber Saunders (2001), obtuvieron una sensibilidad de 80% y
fumado a lo largo de su vida. una especificidad de 89% en población mexicana. En un
estudio realizado en jóvenes universitarios de Nuevo
La sección tres se encaminó a la prevalencia de León se obtuvo un Alpha de Cronbach de .85 (Alonso, Del
consumo de alcohol, se constituyó por 4 preguntas Bosque, Gómez, Rodríguez, Esparza y Alonso, 2009), en
dicotómicas de sí y no, además de 2 preguntas abiertas este estudio el instrumento obtuvo un Alpha de Cronbach
vinculadas con edad de inicio y numero de bebidas de .88
alcohólicas que ingiere el adolescente por ocasión de
consumo. Por último se incluyó 1 pregunta con seis Procedimiento
opciones de respuesta enfocada a conocer la bebida
alcohólica que mayormente consumen los adolescentes. Para el estudio se contó con la aprobación de las
Se cuestionó el consumo de tabaco y alcohol, alguna vez Comisiones de Ética y de Investigación de la Facultad de
en la vida, en el último año, en los últimos 30 días y en los Enfermería de la Universidad Autónoma de Nuevo León;
de alcohol durante los últimos 12 meses, las preguntas 1, instituciones educativas el listado de los alumnos
2 y 3 hacen referencia a la frecuencia y cantidad del inscritos, los participantes fueron seleccionados
consumo de alcohol, se usa para determinar si la persona proporcionalmente por estratos y al azar a través de la
está bebiendo más del límite sensato de consumo de lista por números aleatorios, una vez seleccionados los
alcohol. Los reactivos 4, 5 y 6, exploran la posibilidad de adolescentes, el autor del estudio acudió a las
que exista dependencia al consumo de alcohol y los preparatorias, para contactar a los estudiantes elegidos
reactivos 7, 8, 9 y 10 se refieren al consumo dañino. en cada salón y a la salida de horario de clases. Los
estudiantes fueron identificados por su número de lista,
El patrón de respuesta para la pregunta 1 va de 0: una vez ubicados, se les invitó a participar en el estudio,
que corresponde a nunca, 1: una vez al mes, 2: dos o por medio de una tarjeta invitación que incluía los
cuatro veces al mes, 3: dos o tres veces por semana y 4: horarios de las reuniones informativas sobre el estudio,
cuatro o más veces por semana. Para la pregunta 2, su posteriormente se les pidió seleccionaran el horario más
respuesta va de 0: que corresponde a una o dos copas, 1: accesible para poder participar y que no afectara su
tres o cuatro copas, 2: cinco o seis copas, 3: siete a nueve horario de clase. Acordado el horario para la reunión, se
copas, 4: diez copas o más. Para las preguntas 3, 4, 5, 6, les proporcionó un recordatorio por escrito. La reunión
7, 8 tienen cinco tipos de respuesta donde el 0 es nunca, previamente acordada con ellos se llevó a cabo en un
1 menos de una vez al mes, corresponde a salón de clases autorizado por la dirección de la escuela,
mensualmente, 3 a semanalmente y 4 a diario o casi se procuró que este salón estuviera alejado de las oficinas
diario. Para la pregunta 9 y 10 las respuestas van de 0 que de la institución a fin de evitar que el estudiante se
corresponde a no, el 2 corresponde a si pero no en el sintiera observado por autoridades, maestros y
último año y 4 a si en el último año. compañeros.
Este cuestionario tiene un valor mínimo de 0 y un En la reunión que se tuvo con los estudiantes se
máximo de 40 puntos, su punto de corte es 8 y significa reiteró la invitación a participar en el proyecto y se les
Consideraciones éticas
En la Tabla 2 se puede observar que los
El estudio se apegó a lo dispuesto en el Reglamento adolescentes tienen un promedio de 15.8 años (DE = 0.7),
de la Ley General de Salud en Materia de Investigación la edad de inicio de consumo de tabaco es a los 14 años
para la Salud (Secretaría de Salud [SSA], 1987). Así mismo (DE = 1.5), fumando alrededor de 2.2 cigarros por ocasión
se contó con la autorización de las instituciones donde se de consumo (DE = 2.6), para el alcohol, la edad de inicio
llevó a cabo el estudio y con la aprobación de las de consumo es a los 13.7 años (DE = 1.7), ingiriendo
Comisiones de Ética y de Investigación de la Facultad de aproximadamente 7.9 copas por ocasión de consumo (DE
Enfermería de la Universidad Autónoma de Nuevo León. = 7.2).
Análisis de datos
Tabla 2. Medidas de tendencia central para las variables continúas Tabla 4. Tipo de consumo de tabaco
atención al público como empleados de mostrador, (2008) en la cual solo el 14.9% de los adolescentes
empacadores de productos en supermercados o tiendas refirieron haber fumado alguna vez en la vida y el 8.8% en
de autoservicio, lo anterior coincide con el nivel de el último año. Armendáriz, Rodríguez y Guzmán (2008)
estudios de los adolescentes y su minoría de edad, que documentaron en adolescentes de áreas rurales del
solo les permite trabajar unas horas o media jornada estado de Nuevo León, cifras de prevalencia inferiores a
laboral. las obtenidas en este estudio, dado que la prevalencia
alguna vez en la vida fue de 25.0%, en el último año de
En relación a las personas con quien viven los 17.2% y último mes de 6.7%.
adolescentes, se encontró que en su mayoría habitan con
ambos padres, un 10.0% vive solo con su mamá y el resto El consumo de alcohol reportado en el presente
solo con su papá o con alguna de las parejas de estos, estudio muestra que la prevalencia de consumo alguna
otros viven con personas que no tienen ningún tipo de vez en la vida fue de 73.6%, en el último año de 64.8%,
parentesco. Los hallazgos anteriores son similares a lo para el último mes fue de 39.6% y la última semana de
reportado por el INEGI (2010) respecto al número de 19.0%. Estos datos son superiores a lo reportado por
familias nucleares que existen en México, seguida en Armendáriz, Rodríguez y Guzmán (2008) quienes indican
proporción por familias monoparentales, se puede que 46.3% de los adolescentes han consumido alcohol
observar que estos adolescentes viven en el núcleo de la alguna vez en la vida, un 30% consumió en el último año
sociedad, bajo el cuidado y protección de la familia, lo y el 25.4% en el último mes y también son mayores las
cual probablemente permite su desarrollo armonioso y prevalencias comparados con los datos emitidos por la
saludable. Encuesta de Estudiantes de Nivel Medio y Medio Superior
de la Ciudad de México (Villatoro et al., 2003), quien
Referente a la edad de inicio de consumo de tabaco, describió que el consumo alguna vez en la vida y el
fue a los 14.0 años (DE=1.59) y el consumo de alcohol fue consumo durante el último mes de bebidas etílicas afectó
a los 13.7 años de edad (DE=1.73). Estos hallazgos son respectivamente al 65.8% y al 35.2% de los estudiantes,
similares a los reportados por la Encuesta Nacional de esto permite corroborar que cada día va aumentando
Adicciones (Consejo Nacional Contra las Adicciones considerablemente el consumo de bebidas alcohólicas
[CONADIC], 2008), además de ser consistente con por los adolescentes, siendo la población más vulnerable
numerosos estudios relacionados con la teoría de la para adquirir hábitos de vida no saludables.
puerta de entrada a las drogas, la cual se basa en
observaciones sobre la progresión temporal en cantidad Por lo que respecta al tipo de fumador
y frecuencia. Además se indica que el consumo de tabaco predominaron los no fumadores (69.5%), seguido de los
y alcohol durante la adolescencia temprana comprendida fumadores experimentales (15%), los ex fumadores
entre los 12 y 14 años de edad, sitúa a este grupo en (11.2%), los usuarios (3.9) y los fumadores dependientes
mayor riesgo de consumo posterior, incrementando la (0.4%). Estos hallazgos concuerdan con la Encuesta
probabilidad de iniciar el consumo de drogas ilícitas entre Nacional de Adicciones (2011), y pudiera deberse a que
los 18 y 24 años de edad. Es importante señalar que los son adolescentes y se encuentran en una etapa donde es
adolescentes que deciden consumir alcohol, es probable mayor el consumo de tabaco dado que lo relaciona con
que también consuman tabaco de forma simultánea y la aceptación social en el grupo de iguales. Ya que la
que dentro de este grupo probablemente se encuentren adolescencia es una etapa de múltiples cambios, lo que
aquellos adolescentes que se inician en el consumo de puede aumentar el riesgo para la ejecución de conductas
drogas ilícitas en etapas posteriores de la vida no saludables como lo es el consumo de tabaco, alcohol
(Kosterman, Hawkins, Guo, Catalano y Abbott ,2000; u otras drogas.
Kumate, 2003).
El tipo de consumo de alcohol que más prevaleció
Respecto a la prevalencia de consumo de tabaco fue el consumo sensato, seguido del dañino y por último
alguna vez en la vida (global), fue de 30.5%, en el último el dependiente, estos hallazgos coinciden con Telumbre y
año de 19.3% (lápsica), en el último mes de 12.5% (actual) Sánchez (2015) en una muestra de adolescentes del
y en la última semana de 7.3% (instantánea). Los datos Estado de Guerrero. Los autores manifiestan que el tipo
obtenidos en el presente estudio son superiores a la ENA de consumo de alcohol en los adolescentes es alarmante
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