Evaluacion Postural Original
Evaluacion Postural Original
Evaluacion Postural Original
FECHA : / /
DATOS GENERALES
NOMBRE Y APELLIDOS :
FECHA DE NACIMIENTO: / / EDAD: SEXO: F / M
OCUPACION : PESO: TALLA:
VISTA ANTERIOR
CABEZA
Alineada SI NO
Lateralizacion Derecha Izquierda
Rotacion Derecha Izquierda
PECHO
Normal SI NO
Quilla SI NO
Embudo SI NO
HOMBROS
Alineados SI NO
Ascenso Derecha Izquierda
Descenso Derecha Izquierda
CRESTA ILIACA
Cresta Iliaca Neutra SI NO
Cresta Iliaca Derecha Ascendida Descendida
Cresta Iliaca Izquierda Ascendida Descendida
RODILLAS
Alineadas SI NO
Genu Valgum SI NO
Genu Varum SI NO
PIES
Alineados SI NO
Inversion Derecha Izquierda
Eversion Derecha Izquierda
VISTA LATERAL
CABEZA
Alineada SI NO
Antepulsion SI NO
Retropulsion SI NO
Flexion SI NO
Extension SI NO
HOMBROS
Alineados SI NO
Antepulsion Derecha Izquierda
Retropulsion Derecha Izquierda
COLUMNA
Cervical normal
Dorsal normal hipercifosis
Lumbar normal hiperlordosis
PELVIS
Neutra SI NO
Anteversion SI NO
retroversion SI NO
RODILLAS
Neutras
Genu Recurvatum Derecha Izquierda
Genu Flexum Derecha Izquierda
PIES
Alineados SI NO
Equino Derecha Izquierda
Talo Derecha Izquierda
Plano Derecha Izquierda
Cavo Derecha Izquierda
VISTA POSTERIOR
CABEZA
Alineada SI NO
Lateralizacion Derecha Izquierda
Rotacion Derecha Izquierda
HOMBROS
Alineados SI NO
Ascenso Derecha Izquierda
Descenso Derecha Izquierda
ESCAPULAS
Normal SI NO
Aladas Derecha Izquierda
Semialadas Derecha Izquierda
TRIANGULO DE TALLE
Normal
Aumentado Derecha Izquierda
CRESTA ILIACA
Cresta Iliaca Neutra SI NO
Cresta Iliaca Derecha Ascendida Descendida
Cresta Iliaca Izquierda Ascendida Descendida
TOBILLOS (TENDON AQUILES)
Alineados SI NO
Valgo Derecha Izquierda
Varo Derecha Izquierda
TEST DE ADAMS POSITIVO NEGATIVO
OBSERVACION: ______________________________________________________________
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