UNIVERSIDAD NACIONAL”SIGLO XX”

DIRECCIÓN DE POST GRADO

CENTRO DE CAPACITACIÓN PROFESIONAL SRL
ESPECIALIDAD EN INSTRUMENTACIÒN QUIRÙRGICA

(FACTORES PREDISPONENTES EN LA INSTRUMENTADORA

QUIRURGICA QUE PRESENTAN VARICES POR LA POSTURA
ERGONOMICA QUE EMPLEA DURANTE LA CIRUGIA
QUIRURGICA EN EL HOSPITAL GENERAL SAN JUAN DE DIOS
DE LA CIUDAD DE ORURO DE LA GESTION 2021)

Trabajo en opción a Especialidad en Instrumentación Quirúrgica

Autor(es): Aleyda Laura Aguilar Marzana

Tutora: Lic. Nina

Oruro – Bolivia

2021
 AGRADECIMIENTOS:

AL personal de enfermería del hospital por prestar información para la realización del
trabajo de investigación.

A Mi tutora por el apoyo en el desarrollo del trabajo de investigación.

A mis padres por estar siempre a mi lado y Brindándome ánimos para seguir adelante

DEDICATORIA:

Con mucho cariño:

A mi familia quienes siempre estuvieron presentes en todo momento.

 A mi tutora quien me estuvo apoyando y por la paciencia al aportar sus conocimientos.

A todos los profesionales en enfermería quienes dedican su tiempo en brindar atención a

Los pacientes para mejorar su salud

INDICE GENERAL

INTRODUCCION Pág.
CAPITULO I: DISEÑO TEORICO
1.1. ANTECEDENTES……………………………………………………………….1
1.2. JUSTIFICACION .……………………………………………………………..2
1.3. PLANTEAMIENTODEL PROBLEMA………………………………………. 2
1.3.1. Situación problemica...…………………………………………………………3
1.3.2. Formulación del problema…………………………………………………….3
1.4. OBJETO DE ESTUDIO…………………………………………………………….4
1.5. OBJETIVOS…...…………………………………………………………………….4
 Objetivo general……………………………………………………………… 4
 Objetivo específico……………………………………………………………..4
1.6. HIPOTESIS.………………………………………………………………………….4
1.7. IDENTIFICACION DE VARIABLES..……………………………………………..4
 Variable independiente ………………………………………………………4
 Variable dependiente …………………………………………………….…...4
1.8. OPERACIONALIZACION DE LAS VARIABLES……………………………..…5
CAPITULO II FUNDAMENTACION TEORICA
2.1. MARCO CONTEXTUAL…………………………………………………………….7
2.1.1. Antecedentes de creación………………………………………………………7
2.1.2. Servicios y consultorios del hospital…………………………………………7
2.1.3. Infraestructura…………………………………………………………………….8
2.1.4. Equipamiento……………………………………………………………………..8
2.1.5. Recursos humanos………………………………………………………………8
2.2. MARCO TEORICO – CONCEPTUAL……………………………………………..8
2.2.1. Concepto de varices……………………………………………………………..8
a) varices sinónimo de problema estético…………………………………………..9
b) varices sinónimo de problema de salud …………………………………………9
2.2.2. Sintomas de las varices…………………………………………………………9

2.2.3. Clínica…………………………………………………………………………….10
a) Estadio I……………………………………………………………………………….10
b) Estadio II………………………………………………………………………………11
c) Estadio II………………………………………………………………………………11
d) Estadio IV……………………………………………………………………………..12
2.2.4. Clasificación de las varices en grados……………………………………..12
*varices grado 1………………………………………………………………………...12
*varices grado 2………………………………………………………………………...12
*varices grado 3………………………………………………………………………...12
*varices grado 4………………………………………………………………………...13
2.2.6. Factores de riesgo………………………………………………………………13
 Herencia………………………………………………………………………….13
 Embarazo………………………………………………………………………..13
 Edad………………………………………………………………………………13
 Ortostatismo prolongado…………………………………………………….13
 Otros factores…………………………………………………………………..13
2.2.7. Diagnostico de las varices……………………………………………………14
2.2.8. Características para elegir el tratamiento…………………………………14
2.2.9. Tratamiento……………………………………………………………………..15
2.2.10. Procedimientos médicos……………………………………………………15
2.2.10.1. Escleroterapia……………………………………………………………….16
 Esclerosis química…………………………………………………………….17
 Esclerosis líquidos………………………………………………...................17
 Esclerosis espumas……………………………………………………………17
 Crioesclerosis…………………………………………………………………..17
 Esclerosis física………………………………………………………………..17
2.2.10.2. Laser o fotoesclerosis……………………………………………………..17
 Laser superficial………………………………………………………………..18
 Endolaser o laser interno……………………………………………………..18
 Terapia fotodinámica…………………………………………………………..18
 Radiofrecuencia………………………………………………………………...18
2.2.10.3. cirugía con laser…………………………………………………………….18
2.2.10.4. Cirugía endoscópica………………………………………………………..19
2.2.10.5. Fármacos para las varices…………………………………………………19
2.2.11. Complicaciones………………………………………………………………20
-Ulceras venosas………………………………………………………………...20
-Infecciones……………………………………………………………………….20
-Celulitis o erisipela……………………………………………………………..20
-Tromboflebitis…………………………………………………………………...20
-Varicorragia………………………………………………………………………20
 -Varicoflebitis……………………………………………………………………..20
-Varicotrombosis…………………………………………………………………20
-Síndrome de congestión pélvica…………………………………………… 21
2.2.12. Prevención de las varices………………………………………………….21
CAPITULO III DISEÑO METODOLOGICO
3.1. AREA DE INVESTIGACION…………………………………………………….22
3.2. TIPO DE INVESTIGACION………………………………………………………22
3.3. METODOS………………………………………………………………………….22
3.3.1metodos teoricos………………………………………………………………..22
3.3.2. Métodos empíricos, técnicas e instrumentos…………………………….23
3.4. Población y muestra……………………………………………………………..23
3.4.1. Población……………………………………………………………………......23
3.4.2. Muestra…………………………………………………………………………..23
CAPITULO IV ANALISIS E INTERPRETACION DE LOS RESULTADOS
4.1. Presentación de cuadros y gráficos…………………………………………..24
CONCLUSIONES
RECOMENDACIONES
BIBLIOGRAFIA
ANEXOS

INTRODUCCION

Ante la presencia del desarrollo de varices en miembros inferiores en

instrumentadoras quirúrgicas en áreas hospitalarias con jornadas extensas de
bipedestación, la cual se presenta significativamente en cirugías debido a la
constante exposición o factores de riesgo por parte del personal facilitando así la
presencia de esta patología.

Las enfermedades venosas crónicas tienen gran incidencia en la población

femenina; las varices, es una patología que padecen más de 2 millones de
personas, en su mayoría mujeres, sin embargo su tratamiento a través de
ejercicios físicos y actividades recreativas no son muy notorias, también se ha
podido observar que la falta de un tratamiento adecuado conlleva a
complicaciones.

Las Orientaciones Metodológicas para la profilaxis y tratamiento del retorno

venoso datan del año 1999, donde se comienza aplicar a través de las Áreas
Terapéuticas, pasando luego a los centros laborales y promoción de salud en la
comunidad. Entre los objetivos que persigue la aplicación de los ejercicios
indicados en su contenido, refiere mejorar el drenaje venoso, lograr un incremento
de la fortaleza de las extremidades inferiores, sobre todo en la pantorrilla, corregir
las anormalidades de la marcha por cuanto contracciones asimétricas pudiera
generar zonas de hipertensión venosa segmentaría.

Para cualquier patología todos los estudios científicos concuerdan, que los
ejercicios fiscos son beneficiosos ya sea de forma preventiva o rehabilitadora,
criterio que compartimos y se refleja en nuestra propuesta, en la que además de
ejercicios más dinámicos se incluyen actividades recreativas, que no solo son
factibles para el grupo etario que se investiga, sino que se irradia a toda las
personas que presentan varices, los ejercicios físicos se proyectan como en
cualquier clase de la Cultura Física, pero propios de la patología, buscando la
manera de que quienes los reciban, se sientan satisfechos de sus resultados, no
pierdan la motivación y no se sientan tratados como enfermos.

Por tales motivos centramos nuestra situación problémica, en dos aspectos

fundamentales, la existencia de un rechazo hacia la realización de los ejercicios
por las mujeres y además las actividades recreativas no son concebidas,
diagnosticándose que la proyección de las actividades físico recreativas en el
personal de enfermería es inadecuada, aunque la mayoría del personal de
enfermería conocen las consecuencias del tratamiento y por la poca
sintomatología al iniciar esta enfermedad no se realizan un tratamiento adecuado.

Los efectos secundarios que pueden suceder inmediatamente después de la

mayoría de estos procedimientos comprenden formación de hematomas, edema,
cambios de color de la piel y dolor leve.

A través del tiempo se han visto una serie de complicaciones producidas por no
recibir tratamiento en el debido tiempo y por médicos, que por no estar
relacionados con la especialidad, desconocen el tratamiento, la técnica, dosis,
intervalos, etc., trayendo lamentables consecuencias al paciente; debido a esto
sólo los especialistas calificados (CIRUJANOS) deben tratar las varices, ya que
están capacitados no sólo para tratarlas sino también a las complicaciones de las
mismas.

Hoy en día, no se puede iniciar un tratamiento para las varices a ciegas sin tener
previamente una exploración hemodinámica por eco-doppler (estudio no doloroso
de la circulación venosa o arterial). En muchos casos, la ecografía nos demuestra
que las varices no siguen los mismos patrones en todos los pacientes.
 RESUMEN

La investigación se realizó por identificar en el Hospital General San Juan De Dios

a Enfermeras que trabajan en el área quirúrgica que se quejan de síntomas
compatibles con varices. Se utilizó la metodología de acuerdo al problema y la
identificación de variables.

Después de la aplicación del instrumento para la recolección de datos se pudo

determinar que un número considerado de enfermeras que trabajan en el área
quirúrgica presentan una incidencia de varices en el personal de enfermería la
cual se determinó por medio de un cuestionario dirigido al personal de enfermería
ya que un número considerable de Enfermeras ya presentan síntomas de varices,
sin embargo a pesar de trabajar en un hospital no reciben tratamiento, y este
factor incide en su trabajo diario.

Para cualquier patología todos los estudios científicos concuerdan, que los
ejercicios fiscos son beneficiosos ya sea de forma preventiva o rehabilitadora,
criterio que es cierta y se refleja en la propuesta, en la que además de ejercicios
más dinámicos se incluyen actividades recreativas, que no solo son factibles para
el grupo etario que se investiga, sino que se irradia a toda las personas que
presentan varices, los ejercicios físicos se proyectan como en cualquier clase de la
Cultura Física, pero propios de la patología, buscando la manera de que quienes
los reciban, se sientan satisfechos de sus resultados, no pierdan la motivación y
no se sientan tratados como enfermos.

CAPITULO I

DISEÑO TEORICO

1.1 Antecedentes
Las varices se producen por una alteración de las válvulas venosas, dispositivos
situados dentro de la luz de la vena en forma de un doble nido de golondrina que
permite el flujo unidireccional de la sangre en dirección al retorno cardíaco y, a su
vez, impide el reflujo de esta a la periferia (reflujo venoso retrógrado).

Las várices se forman cuando las válvulas venosas no cierran bien, entonces la
sangre comienza a acumularse en las venas, haciendo que se dilaten.

Las varices se pueden encontrar en otros sitios como el esófago (várices

esofágicas), región anal (hemorroides) o almorranas (venas abultadas de la zona
del ano que al producirse esta enfermedad se ven a simple vista desde el exterior)
o en testículos (varicocele).

Se ha visto que las paredes de las venas varicosas son más delgadas que las de
las venas normales y con microscopía electrónica se ha comprobado la
desaparición de células musculares lisas que se sustituyen por fibras de colágeno.

También es muy frecuente en pacientes con varices el comprobar la ausencia de

válvula en la unión safeno-femoral.

Otro hallazgo frecuente es la mayor distancia entre los velos de las válvulas
venosas y la infiltración de las mismas por leucocitos y otras moléculas
relacionadas con la respuesta inflamatoria, hecho que también se comprueba en
la piel y tejidos circundantes de las venas del sistema venoso periférico cuando
existe insuficiencia venosa superficial.

Los antecedentes son los factores de riesgo que conllevan a esta patología:

• Obesidad. Unas piernas de contextura gruesa requieren mayor aporte sanguíneo

por parte de las arterias, que luego tiene que ser drenado por las venas, lo que
favorece la sobrecarga de estas y el fallo precoz.

• Sedentarismo. La bomba impulsora del retorno venoso son la almohadilla plantar

y los músculos de las piernas; como el sedentarismo no favorece la contracción
muscular ni la puesta en funcionamiento de la almohadilla plantar, se provoca un
mayor estancamiento de sangre y una mayor sobrecarga valvular, lo que facilita la
aparición de más varices.

• Trabajos prolongados de pie. Al igual que en el caso del sedentarismo, hay poco
ejercicio muscular y, además, el sistema de retorno debe trabajar siempre en
contra de la gravedad. Consejo: levantar las piernas y mantenerlas en alto

• Anticonceptivos. Provocan retención de líquidos y también favorecen, de forma

específica, el fallo de las válvulas de las venas reticulares. Muchas mujeres notan
cómo los cambios hormonales a lo largo del ciclo cambian la morfología de sus
venas y muchas de ellas tienen claro que, coincidiendo con la toma de
anticonceptivos, empezaron a desarrollar telangiectasias (arañitas superficiales).

• Antecedentes personales o familiares de trombosis venosa profunda.

• Antecedentes personales de traumatismo o cirugía de los miembros inferiores

• Factores de riesgo de arteriopatía obliterante de los miembros inferiores:

tabaquismo, hipertensión arterial e hipercolesterolemia.

1.2 Justificación

Justificación teórica:

La investigación se justifica porque dará a conocer la incidencia de las varices en

los profesionales de enfermería con varices que trabajan en el área quirúrgica y
que y que no reciben ningún tratamiento ya que es un problema que afecta a toda
la sociedad sin discriminación.
El aporte importante de la investigación será la socialización de la fisiopatología de
la enfermedad y sus consecuencias en personas con factores de riesgo.
Justificación practica:

La investigación también permitirá prevenir esta enfermedad y el cuidado

adecuado para esta, en un servicio de salud introduciendo ejercicios, hábitos, y
estrategias para mejorar la circulación sanguínea evitando consecuencias graves
de esta enfermedad.
Justificación social:

La presencia de varices afecta a un gran número de personas la cual atenta contra

la salud en la época actual un gran número de personas sufre de esta enfermedad
sin darse cuenta no limita con una economía buena o mala ya que esto no impide
la presencia de esta enfermedad por los mismos factores que presenta,
convirtiéndose finalmente en un problema social.

1.3. Planteamiento del problema

1.3.1. Situación problemica

Las varices o várices (singular variz o várice) son dilataciones venosas que se
caracterizan por la incapacidad de establecer un retorno eficaz de la sangre al
corazón (Insuficiencia venosa). Las más habituales son las de los miembros
inferiores.

La presencia de las varices patología que se presenta cuando la enfermera

quirurgica esta en bipedestación ya que la contractura muscular impide el flujo y
retorno de la sangre, son varios los factores de riesgo para la aparición de la
enfermedad varicosa en miembros inferiores entre ellas está la bipedestación y las
malas manías posturales, embarazos, anticonceptivos orales, terapia de
reemplazo hormonal, obesidad, inmovilización prolongada.

La necesidad de un tratamiento adecuado incide a recurrir donde un especialista

en flebologia o un médico tratante por lo general.

Las ulceras varicosas es una complicación tanto para el personal de salud como
por la misma paciente, la investigadora pretende evitar y prevenir esta patología
dando conocer las complicaciones posteriores por lo tanto se plantea el siguiente
problema.

1.3.2. Formulación del problema

¿Cuáles son los factores predisponentes en la instrumentadora quirúrgica
que presentan varices por la postura ergonómica que emplea durante la
cirugía quirúrgica en el Hospital General San juan de Dios de la ciudad de
Oruro de la gestión 2021?

1.4. Objeto de estudio

Varices en las profesionales de enfermería en el área quirúrgica.
1.5. Objetivos

Objetivo general

Determinar los factores predisponentes en la instrumentadora quirúrgica que

presentan varices por la postura ergonómica que emplea durante la cirugía
quirúrgica en el Hospital General San Juan de Dios de la ciudad de Oruro de la
gestión 2021

Objetivo especifico

 Identificar a profesionales de enfermería que trabajan en el área quirúrgica

con varices que trabajan en la Hospital General San Juan de Dios de la
ciudad de Oruro
 Discriminar al personal de enfermería con varices en miembros inferiores
de acuerdo a edad, peso, años de antigüedad institucional, grado
académico, número de hijos y hábitos deportivos o de ejercicio.
 Reconocer los síntomas y los signos en las enfermeras instrumentistas con
varices del Hospital General San Juan de Dios
 Proponer estrategias en la promoción y prevención de la enfermedad
varicosa y sus complicaciones en la jornada laboral en el domicilio mediante
boletines y folletos.

1.6. Hipótesis
 El número de casos con varices en miembros inferiores en la enfermera
instrumentista que trabaja en el Hospital General San Juan de Dios es
alarmante, lo que repercute en su desempeño laboral.

1.7. Identificación de variables

Variable independiente
 Varices en miembros inferiores
Variable dependiente
 Personal de enfermería quirúrgica
 Hospital General San Juan de Dios
1.8. Operacionalizacion de las variables

OPERACIONALIZACION

VARIABLES CONCEPTUALIZACION DIMENSIONES INDICADOR INSTRUMENTO

DE VARIABLES
VARIABLE Las varices son venas 1er Grado
INDEPENDIENTE. dilatadas, alongadas o Grados 2do Grado
tortuosas que se 3ro grado
Varices en presentan en miembros 4to grado Historia Clínica

miembros inferiores,
inferiores independientemente de Estadio I
su tamaño que afecta a Estadios Estadio II
todas las personas. Estadio III
Estadio IV

*Grado -Lic. en
VARIABLE La enfermera es una académico enfermería
DEPENDIENTE. persona profesional que -Aux. de
Personal de es preparada teórica y enfermería
enfermería científicamente para la
quirúrgica atención requerida en *Peso 65 Kgr
cualquier situación ya 70 Kgr Cuestionario
que la instrumentadora 75 Kgr
quirúrgica llega a asistir 80 Kgr a más.
controlar supervisar y
evaluar el proceso de *edad 25 – 30
atención del paciente 30 – 35
desde su ingreso al 35 – 40
quirófano hasta su 40 a mas
egreso a la sala de *Años de 1 - 5 años
recuperación post antigüedad 5 - 10 años
anestesia. institucional 10 - 25 años
25 - a mas
años

*Número de N° 1
hijos N° 2
N° 3
N° 4

*Hábitos -Futbol
deportivos -Básquet
-Wali
-Caminatas

VARIABLE El Hospital General San Servicios Medicina

DEPENDIENTE. Juan de Dios es una Especialidade
Hospital General institución pública de s
San Juan de Dios. tercer nivel encargado Cirugía
Cuestionario
de velar por la salud de Traumatologí
la población en general. a
 Pediatría
Quirófano
UCI
Hemodiálisis

Turnos Mañana
Tarde
Internoches

CAPITULO II

FUNDAMENTACIÓN TEÓRICA

2.1. Marco contextual

2.1.1. Antecedentes de creación:

El Hospital General San Juan de Dios fue inaugurado el 1 de enero de 1911 el

edificio era una sola planta en cuya entrada se levantaban cuatro columnas con
capiteles corintios que sostenían una hermosa cúpula y un hermoso acceso con
gradas de estilo imperial es una institución pública encargada de velar por la salud
de la población en general se encuentra ubicado en las calles san felipe arce entre
6 de octubre.

El Hospital General San Juan de Dios brinda una atención de calidad y calidez con
servicios de internación médico – clínico a los pacientes y a la comunidad en
general.

2.1.2. Servicios y consultorios del hospital:

Contando con los servicios de:

- Medicina interna
- Traumatología
- Especialidades
- Quirófano
- Unidad de terapia intensiva
- Cirugía
- Pediatría
- Emergencia
- Hemodiálisis

También cuenta con consultorios externos en las especialidades de:

- Neurología
- Oftalmología
- Traumatología
- Otorrinolaringología
- Gastroenterología
- Urología
- Nefrología
- Odontología
- Dermatología
- Cardiología
También cuenta con servicios de emergencia, farmacia, sectores administrativos
(vigencia de derecho, jefatura, trabajo social, laboratorio, rayos X, ecografía,
patología, hematología, tomografía).

2.1. 3. Infraestructura:

El hospital tiene una infraestructura antigua por lo que tiene deficiencias en el

sistema sanitario en la actualidad se continúa con la remodelación e
implementación de ambientes.

2.1.4. Equipamiento:

El Hospital General San Juan de Dios se halla regularmente equipado , también se

construyó un nuevo hospital de tercer nivel, el Hospital Oruro Corea la cual tiene
tres quirofanos generales, 82camas de internación distribuidos en los servicios de
pediatría, UCI pediátrica,en ginecología y obstetricia, también cuenta con
neonatología, UCI adultos, hemodiálisis y cubículos en el servicio de emergencia.

2.1.5. Recursos humanos:

El Hospital General San Juan de Dios y el servicio de quirófano cuenta con

personal profesional altamente calificado médicos especialista para atender cada
caso que presenten a los pacientes para poder ser atendidos, enfermeras
profesionales con el grado de licenciatura y auxiliares de enfermería brindan
atención de calidad y calidez cuenta con 3 quirófanos las cuales están al servicio
de los pacientes que necesiten ser atendidos quirúrgicamente.

2.2. Marco teórico - conceptual

2.2.1. Concepto de Varices.-

Varices son todas aquellas venas dilatadas, elongadas o tortuosas,

independientemente de su tamaño. Son la causa más frecuente de la Insuficiencia
Venosa Crónica, que se define como la hipertensión venosa continua en los
miembros inferiores durante la marcha, esto es, cuando la sangre no fluye
adecuadamente en dirección al corazón a través de estas venas, produciéndose
en ellas un aumento de la presión hidrostática.

a) Varices sinónimo de problema estético:

Por un lado nos encontramos con el problema estético, ya que las varices por
norma general no tienden a desaparecer ni a disminuir, sino todo lo contrario,
siempre tienden a empeorar. Por ejemplo unos pantalones, ya que la presión que
se genera y ejerce sobre las varices de las piernas producidas por la ropa genera
dolor y molestias a la persona.

b) Varices sinónimo de problemas de salud:

Por otro lado, nos encontramos con el problema de salud que conlleva tener
varices, especialmente las varices que han pasado de un estado inicial y se
encuentran en estados más avanzados.
Las varices que se encuentran en estado realmente avanzado pueden llegar a
provocar úlceras e incluso trombosis. Las repercusiones que tienen las varices
sobre nuestra salud y vida social son realmente comprometedoras con nuestra
salud.

2.2.2. Síntomas de las varices:

Algunas personas no presentan síntomas pero puede importarles el aspecto

estético que dan las venas.

Los síntomas empeoran generalmente después estar de pie o sentado por mucho
tiempo. En las mujeres, los síntomas pueden empeorar durante la menstruación o
el embarazo.

La presencia y severidad de los síntomas de las varices no se correlacionan en

absoluto con el tamaño de las mismas.

La clínica característicamente empeora con el calor, en periodo estival, los

primeros días del ciclo menstrual, al sentarse o al estar mucho tiempo de pie y
mejoran con la marcha o con la elevación de la extremidad. La pérdida de peso, el
ejercicio y la terapia compresiva también reducen poco apoco la intensidad de los
síntomas.
En raras ocasiones en los que existe el antecedente de trombosis ilio-femoral
puede aparecer la claudicación de origen venoso (dolor al caminar), por defecto de
formación de una red colateral suficiente que drene el exceso de flujo que reciben
las extremidades inferiores durante la marcha o el ejercicio. Algunas personas no
presentan síntomas, mientras que otras pueden presentar uno o más de los
siguientes síntomas

•Venas grandes que se pueden ver bajo la superficie de la piel

•Edema leve de los tobillos y los pies. Usualmente el edema y el dolor en la

pantorrilla se presentan después de estar sentado o de pie durante largos
períodos de tiempo

•Dolor, cansancio o pesadez en las piernas

•Punzadas o calambres en las piernas

•Picazón en las piernas, especialmente en la parte inferior y los tobillos. A veces

este síntoma se diagnostica incorrectamente como sequedad de la piel

•Cambio de color en la zona donde se encuentra la várice

•Telangiectasias: consisten en racimos de venas rojas que se ven bajo la

superficie de la piel. Estos racimos se encuentran, por lo general, en la parte
superior del cuerpo, incluso en la cara

•Arañas vasculares o venas rojas y azules en forma de telaraña, que usualmente

aparecen en las piernas y la cara.

2.2.3. Clínica:

a) Estadio I: El sistema venoso superficial se dilata progresivamente, variando de

un individuo a otro según unos factores como el Ortostatismo (posición de pie),
sedentarismo, obesidad.

b) Estadio II: Las varices, hasta ahora asintomáticas, empiezan a provocar

molestias:

-Cansancio: Relacionado con el ortostatismo prolongado y el calor, sobre todo por

la tarde. Cede caminando y con la elevación de las extremidades inferiores.

-Pesadez: Cede igual que el anterior.

-Dolor: De distinta localización. Especialmente a lo largo de los trayectos venosos

(pantorrillas, región perimaleolar). Puede ir desde una sensación de distensión
hasta un dolor urente.

-Calambres: Son muy frecuentes, más en las noches y en la región gemelar.

Obligan a levantarse de la cama y pasear. De hecho, el único tratamiento efectivo
para estos está relacionado con la estabilización de la placa neuromuscular con
quinina.

-Prurito: Generalmente en la región perimaleolar y dorso del pie, zonas con más
paquetes venosos. Cuando es muy importante obliga al rascado, que puede
originar una sobreinfección, una diseminación eczematosa y, a veces,
varicorragias.

-Edema: Es el signo de mayor importancia ya que representa el fracaso de los

mecanismos de regulación del drenaje venoso, originando distrofias cutáneas e
hipodermitis. En principio responde bien a la elevación de las extremidades
inferiores, después se cronifica y no responde al tratamiento postural, por lo que
no desaparece.

c) Estadio III: Situación de fracaso absoluto de los mecanismos de regulación del

drenaje venoso, produciéndose la extravasación de hematíes al espacio
intersticial.

Se producen cambios en la coloración de la piel, que se vuelve parduzca por la

hemosiderina. También se producen reacciones inflamatorias de la piel, lo que
hace que aumenten más las distrofias cutáneas. Hay sufrimiento del tejido
subcutáneo (hipodermitis).

d) Estadio IV: Es la consecuencia final de las alteraciones anteriores, apareciendo

ulceraciones dolorosas principalmente en la región perimaleolar interna. A veces
se sobre infectan y aparecen reacciones eczematosas amplias.

2.2.4. Clasifican de las varices en grados:

-Varices Grado 1:

Generalmente tan sólo son un problema de tipo estético, aunque en determinadas

ocasiones, pueden producir sensación de pesadez y cansancio en las piernas.

Estallido de cohete o cabeza de meduza; generalmente estas varices no

presentan ningún tipo de sintomatología razón por la cual y de una manera
equívoca no se le presta frecuentemente atención por parte del paciente.

-Varices Grado 2:

Este tipo de varices son más visibles, dilatadas y tortuosas. Un alto porcentaje de
los pacientes presentan sintomatología.
Es importante comentar que en las varices Grado I y II el tratamiento es
exclusivamente médico, evitando así el tratamiento quirúrgico.

Este tipo de varices ya empieza a ser un problema para la salud. Normalmente

con la edad, suelen producir flebitis superficiales dolorosas, o pequeñas
varicorragias (sangrado de una vena)

-Varices Grado 3:

Son las más visiblemente antiestéticas, y las que hombres y mujeres pueden
llegar a padecer, si estas no son tratadas a tiempo.

Aparecen luego de mucho tiempo de tener varices grado dos, y que denotan un
fallo extremo en las válvulas principales o mayores del sistema venoso superficial
o comunicante.

Las venas son sometidas a un reflujo y presiones extremas para llevar la sangre
en contra de la gravedad, y la consecuencia a esperar es un estiramiento y
aumento de su diámetro

-Varices Grado 4:

Estas varices son las Grado III que se acompañan siempre de algunas de las
complicaciones (cambios tróficos en la piel, úlceras maleolares, etc.).

2.2.5. Tipos de varices según su ubicación

Las varices más comunes y más conocidas son las que aparecen en las piernas.
Pero también existen otros tipos de varices que pueden aparecer en el esófago,
en el ano, recto y en los testículos.

Afectan específicamente el aspecto estético.

La aparición de varices en las piernas no se da de un día para el otro, existen

diversos síntomas que nos avisan cuándo éstas pueden manifestarse:

Dolor en las piernas, pesadez en las mismas, la aparición de venas diminutas pero
muy visibles, una leve hinchazón en los tobillos, la piel en los mismos se va
tornando café claro y se presentan úlceras en la piel.
2.2.6. Factores de riesgo.

1. Herencia: debilidad de la pared venosa, disfunción o agenesia valvular u otros

factores genéticos pueden influir en el aumento de presión del flujo venoso que se
produce desde el Sistema Venoso Profundo (SVP) al Sistema Venoso Superficial
(SVS).

2. Embarazo: el embarazo se asocia con la incompetencia valvular secundaria.

En el desarrollo de las varices influyen de modo muy importante los cambios
hormonales del primer trimestre (70-80% de las varices aparecen en este periodo)
cuando todavía el útero no es muy grande. La progesterona creada en el cuerpo
lúteo inhibe la contractilidad de la pared del útero y de la pared venosa. En el
segundo trimestre a estos factores se suma la compresión que ejerce el útero
grávido sobre las venas de la pelvis y del abdomen (20-25% de las varices
aparecen e segundo trimestre). Más infrecuente es que las varices debuten al final
del embarazo (1-5%).

3. Edad: La incidencia de varices aumenta con la edad, presenta alteraciones

anatomopatológicas en la pared venosa.

4. Ortostatismo prolongado: se ha demostrado mayor incidencia en los

trabajadores de pie (por ejemplo en cirujanos vasculares),( enfermeras que
trabajan en quirófano.)

5. Otros factores: Estreñimiento, uso de ropas ajustadas, obesidad (sólo

demostrado en la obesidad de tipo ginecoide de las mujeres, no en hombres),
sedentarismo etc. son factores de riesgo comúnmente asociados a las varices
pero no demostrados en estudios aleatorizados.

2.2.7. Diagnósticos de las várices:

Durante un examen físico, el doctor revisará sus piernas mientras que usted está
de pie. Su doctor también puede solicitar que se realice un Doppler, un examen
del ultrasonido para comprobar el flujo de la sangre tanto en las venas cerca de la
superficie de la piel como en las venas profundas. En casos seleccionados es
necesario realizar estudios con medio de contraste; esto es, inyectando una
solución visible a los rayos X que permite determinar la anatomía venosa con
mayor precisión.

Estudiando los ejes venosos en planos longitudinales y transversos se puede

comprobar la presencia de flujos bidireccionales en bipedestación con las
maniobras de Valsalva, Paraná y compresión distal. También se puede estudiar la
morfología y recorrido de las varices con detalle, todo ello es muy importante para
valorar un tratamiento dirigido y óptimo para cada síndrome varicoso.

2.2.8. Características para elegir un tratamiento:

Para elegir el medicamento adecuado para el tratamiento de las varices, se debe

tener en cuenta los siguientes datos del paciente:

*antecedentes familiares de varices

*si la paciente se encuentra embarazada y cuántos partos tuvo, ya que la
posibilidad de insuficiencia venosa es mayor
*si toma anticonceptivos orales, porque pueden producir agravación de las varices
*si presenta hemorroides, hernias o prolapsos, que se relacionan con la debilidad
del tejido conjuntivo
*actividad laboral
*si ingiere bebidas alcohólicas, café o si fuma
*si realiza alguna actividad deportiva
*considerar la posibilidad de alguna reacción adversa a algún componente del
producto elegido para el tratamiento
*consumo de otros fármacos
2.2.9. Tratamiento:

Las varices son una enfermedad degenerativa y progresiva que. En muchos

casos, el tratamiento será paliativo, es decir, servirá para aliviar la sintomatología y
evitar o retrasar su progresión. En otros, pueden curarse definitivamente.

Debe plantearse el tratamiento en el caso de las varices desarrolladas, las que

han producido alteraciones en la piel o grasa subcutánea, y aquellas en las que se
Quieren evitar futuras complicaciones (riesgo de tromboflebitis, úlceras o
hemorragias). Por motivos puramente estéticos pueden tratarse las varículas o las
arañas vasculares

Algunas personas que tienen várices deciden someterse a procedimientos para

mejorar el aspecto de sus venas.

Aunque el tratamiento puede servir para las várices existentes, no impide que se
formen nuevas várices.

2.2.10. Procedimientos médicos

Hay procedimientos para eliminar las várices o para bloquearlas. Por lo general, la
eliminación o bloqueo de las várices no causa problemas de circulación porque la
sangre comienza a circular por otras venas.

Los efectos secundarios que pueden suceder inmediatamente después de la

mayoría de estos procedimientos comprenden formación de moretones,
hinchazón, cambios de color de la piel y dolor leve.

Los efectos secundarios son más graves si hay extirpación y ligadura de las
venas. Este procedimiento puede causar dolor intenso, infección, formación de
coágulos y de cicatrices, pero estos efectos secundarios son poco frecuentes.

2.2.10.1. Escleroterapia

En la escleroterapia se usa una sustancia química líquida para bloquear una

várice. La sustancia química se inyecta dentro de la vena para que cause irritación
y formación de una cicatriz en el interior de la vena. La irritación y la cicatriz
bloquean la vena y con el tiempo la vena desaparece.

Este procedimiento se usa a menudo para tratar várices más pequeñas y arañas
vasculares.

Normalmente los tratamientos se realizan a intervalos de entre 4 y 6 semanas.

Después de cada tratamiento se le envuelven las piernas al paciente con vendas
elásticas para promover la cicatrización y disminuir la hinchazón.
La aparición de una pequeña equimosis ó ¨morado¨ pudiere ocurrir en el lugar de
la inyección, y la misma se irá en 7 a 10 días.

Una discreta hiperpigmentación u oscurecimiento del área inyectada pudiere

ocurrir en muy pocas ocasiones y usualmente es temporal.

Complicaciones como la aparición de una pequeña úlcera o alergia al esclerosante

son poco frecuentes.

La escleroterapia es un tratamiento bastante seguro.

Desafortunadamente, si se presenta una predisposición hereditaria, es posible

que aparezcan nuevos ¨estallidos¨ con el paso de los años. La mayoría de los
pacientes permanecen sin varices, con sus piernas ¨claras¨, acudiendo a
esclerosis de ¨retoque¨ cada 2 años.

Su mayor problema es la posibilidad de que, si la esclerosis no es total, la vena

pasado el tiempo pueda volver a abrirse y dejar fluir la sangre, aunque el avance
de las técnicas está reduciendo de forma muy importante esta posibilidad.
También es preciso tener en cuenta que no todas las varices pueden tratarse con
estas técnicas.

La esclerosis se puede conseguir fundamentalmente de dos formas:

 Esclerosis química: se introducen en las venas sustancias químicas que

producen la esclerosis de las mismas. Pueden utilizarse varios tipos de
sustancias:
 Líquidos: se introduce una sustancia líquida que irrita la pared de la vena y
hace que esta se esclerose.
 Espumas: suelen utilizarse los mismos productos que en el caso anterior
pero en forma de espuma, lo que hace que aumente la superficie de
contacto y, por tanto, la irritación del endotelio, y haya que utilizar menos
cantidad. Además, al tener mayor contacto, la esclerosis será más
completa.
  Crioesclerosis: se enfría a muchos grados bajo cero la sustancia
esclerosante, y esto aumenta su capacidad de irritación del endotelio.
Aunque este método debería considerarse como un método mixto, pues es
a la vez químico (por la sustancia que se inyecta) y físico (por el frío).
 Esclerosis física: se produce la esclerosis de la vena utilizando métodos
físicos como la luz (fotoesclerosis o láserterapia) o las ondas de radio
(radiofrecuencia) que, al actuar sobre el endotelio, literalmente lo queman,
haciendo que las venas prácticamente desaparezcan. Fundamentalmente
se diferencian dos tipos:
2.2.10.2. Láser o fotoesclerosis:

El láser es un rayo de luz de un solo color (monocroma) que es captada

específicamente por un color. Las células que tienen ese color, absorben la
energía luminosa, se calientan, y terminan por destruirse por este calentamiento,
sin que esta destrucción afecte a los tejidos circundantes. En los tratamientos con
láser de las varices lo que se calientan son los glóbulos rojos y, al transmitir ese
calor al endotelio, hacen que este se esclerose.

Se pueden diferenciar varias formas de aplicación del láser:

 Láser superficial: se aplica desde el exterior, a través de la piel. Se utiliza

principalmente para tratar las varículas y arañas vasculares y pequeñas
venas superficiales. Está contraindicado en aquellas personas con la piel
oscura, en tratamiento con anticoagulantes, y en aquellas con tendencia a
cicatrización aumentada.
 Endoláser o láser interno: se introduce en la vena una delgada fibra
óptica que durante su recorrido va cerrando la vena afectada. No permite su
utilización en venas excesivamente tortuosas y algunos otros casos.
 Terapia fotodinámica: es una técnica en la que se combina el láser
externo con la esclerosis química, aplicando como sustancia esclerosante
un producto que aumenta considerablemente la eficacia del láser, lo que
permite aplicarla en venas grandes y tortuosas sin producir daños en la piel.
  Radiofrecuencia.- Se utilizan ondas de radio que mediante la introducción
en la vena de un catéter con dos polos, que son los que transmiten la
energía térmica a la pared del endotelio, producen el cierre de la vena. No
se puede utilizar en venas muy tortuosas.
2.2.10.3. Cirugía con láser

En este procedimiento se aplica en la várice energía luminosa proveniente de un

láser. La luz del láser elimina la vena. La cirugía con láser se usa principalmente
para tratar várices más pequeñas. No es necesario cortar la piel ni inyectar
sustancias químicas.

Tratamiento para varices con Laser Superficial: El láser superficial para arañas
vasculares tiene resultados variables, su uso en colaterales o varices de mayor
tamaño no ha mostrado gran beneficio. NO es recomendable el Laser superficial
para arañas vasculares.

2.2.10.4. Cirugía endoscópica

En esta cirugía el médico hace un corte pequeño en la piel, cerca de una várice.
Luego hace avanzar por la vena una cámara diminuta que se encuentra en el
extremo de un tubo delgado. En el extremo de la cámara hay un dispositivo
quirúrgico con el que se bloquea la vena.

Por lo general, la cirugía endoscópica se usa sólo en casos graves, cuando las
várices están causando úlceras (llagas) en la piel. Después de este procedimiento,
el paciente puede reanudar sus actividades normales en pocas semanas.

2.2.10.5. Fármacos para las varices

Existen numerosos medicamentos que actúan aumentando el tono de la pared

venosa, o mejorando la reabsorción del exudado, y otros que ayudan a aliviar los
síntomas o tratar las complicaciones. Son fundamentalmente útiles, como medidas
complementarias al resto de tratamientos.Entre los medicamentos que más se
utilizan en el tratamiento de las varices destacan:
Cuando la vena está afectada por varices, su pared se dilata y debilita. Hay
medicamentos que vuelven a dar firmeza a la pared alterada y reducen la
extravasación de plasma, proteínas o agua en el tejido que rodea a los vasos,
impiden la formación de edemas y reducen los ya existentes, como:

Extracto de Ginkgo biloba, Flavonoides, Escina, Extracto de centella asiática,

Extracto de castaño de indias, Troxerutina, Anticoagulantes de uso tópico.

Impiden la formación de trombos, facilitando la circulación y limitando o eliminando

los acúmulos de glóbulos rojos en los tejidos.

Para el tratamiento de las complicaciones es necesario administrar también otros

medicamentos, entre los que se pueden citar:

Analgésicos. Para aliviar el dolor.

Antibióticos. Se aplican cuando hay alguna infección, y a veces como refuerzo en

el tratamiento de las úlceras.

Anticoagulantes. Además de los usados localmente, si hay riesgo de trombos a

veces es necesario usarlos a nivel general.

Antiinflamatorios. Para reducir la inflamación, ya sea debida al edema o a otras

complicaciones.

Cicatrizantes. Principalmente para el tratamiento de las úlceras varicosas.

Corticoides. Están indicados cuando hay alteraciones en la piel o eccemas.

Diuréticos. Se utilizan para eliminar líquidos y disminuir la hinchazón de las

piernas y los edemas.

2.2.11. Complicaciones:

•Úlceras venosas que son la consecuencia de la incapacidad de las venas para

drenar la sangre y los fluidos de la piel.

•Infecciones por hongos y bacterias pueden ocurrir en las áreas con acúmulo de
fluidos.
•Celulitis o erispela que es la infección de la piel y el tejido inmediatamente por
debajo.

•Tromboflebitis que es la formación de un coágulo dentro de la vena superficial

Hemorragia. Las complicaciones son más probables cuando las várices son el
resultado de un problema o de una enfermedad en las venas profundas o en las
perforantes que conectan las venas profundas y superficiales. Tal es el caso de la
trombosis venosa profunda de la vena o insuficiencia venosa crónica.

•Varicorragia: Hemorragia de una vena varicosa al exterior porque se rompe la

piel dando lugar a una hemorragia externa, o al tejido celular subcutáneo dando
lugar a equimosis o hematoma.

•Varicoflebitis: Inflamación de una vena varicosa. Se manifiesta por dolor,

enrojecimiento y palpación de un cordón duro en la zona afectada.

•Varicotrombosis: Trombosis de las venas varicosas.

•Síndrome de Congestión Pélvica: es debido a la aparición de dilataciones de

varices en la zona de los genitales femeninos. Esto se atribuye a la incapacidad de
las venas ováricas de recuperar su tamaño normal tras el embarazo, pues durante
el mismo, van aumentando su diámetro hasta 60 veces por encima de lo habitual.

2.2.12. Prevención de las varices

Consiste en cambios en el estilo de vida. Estos cambios pueden evitar que las
várices empeoren, disminuir el dolor y retrasar la formación de más várices.

•Evitar permanecer de pie o sentado por mucho tiempo sin descansar. Cuando
esté sentado, evite cruzar las piernas. Mantenga las piernas elevadas cuando esté
sentado, descansando o durmiendo. Cuando pueda, eleve las piernas por arriba
de la altura del corazón.

•Realice actividades físicas para poner en movimiento las piernas y mejorar el tono
muscular. Esto le ayuda a la sangre a circular por las venas.
•Trate de adelgazar si tiene sobrepeso o es obeso. Así su circulación mejorará y la
presión que sus venas tienen que soportar disminuirá.

•Evite la ropa apretada, especialmente las prendas ajustadas en la cintura, la parte

superior de los muslos y las piernas. La ropa apretada puede empeorar las
várices.

•Evite usar tacones altos por períodos largos. Los zapatos de tacones más bajos
pueden servir para tonificar los músculos de la pantorrilla. Los músculos
tonificados le ayudan a la sangre a circular mejor por las venas.

El médico puede recomendarle que use medias de compresión y las visitas

periódicas al médico para el tratamiento.

CAPITULO III

DISEÑO METODOLOGICO

3.1. Área de investigación

La investigación se realizara en el Hospital General San Juan de Dios de la ciudad

de Oruro

3.2. Tipo de investigación

Por la ubicación de los hechos en el tiempo:

 Retrospectivo.- porque se analizó el lugar de trabajo, los hábitos anteriores

frecuentes del personal de enfermería quirúrgico en la investigación
Según el periodo y la secuencia del estudio:
  Transversal.- porque el periodo utilizado para la investigación no se ha
considerado como factor determinante.
Por la profundidad de estudio de las variables y el alcance de los resultados:

 Descriptivo.- porque describe los hechos de una patología a consecuencia

de la posición ergonómica que se adopta en proceso quirúrgico que trae
consecuencias en este caso se busca especificar las características
fundamentales del desarrollo crónico progresivo de esta patología.
 Explicativo.- porque relata la patología de estudio sustentándose en un
marco científico y práctico
Por los propósitos del estudio:

 Aplicada.- porque con la investigación se pretende proporcionar soluciones

prácticas al problema planteado.
3.3. Métodos

3.3.1 Métodos teóricos

El método que se utilizó en la investigación es de análisis – síntesis.

 Análisis.- porque se analizó la posición ergonómica y el tratamiento que

reciben ante la presencia de varices y la actividad que desarrollan las
enfermeras que trabajan en el área de quirófano en el Hospital General San
Juan de Dios.
 Síntesis.- porque al finalizar el trabajo de investigación se llegaran a
conclusiones sobre los factores y la incidencia de la presencia de varices en
el personal d enfermería que trabaja en el área quirúrgica.
3.3.2. Métodos empíricos, técnicas e instrumentos

Los métodos empíricos que se utilizaron son la:

 La encuesta.- dirigida al personal de enfermería en el área quirúrgica del

Hospital General San Juan de Dios con instrumento estructurado con
preguntas cerradas.
 La revisión de Historias clínicas.- como fuente secundaria de las
enfermeras que consultan por este problema de salud.
3.4. Población y muestra

3.4.1. POBLACION: La población tomada en cuenta son todas las enfermeras

del área quirúrgica que trabajan en el Hospital General San Juan de
Dios; tanto Licenciadas como auxiliares de enfermería teniendo un total
de 50
3.4.2. MUESTRA: Tomado en cuenta la cantidad de la población de estudio se
sacó una muestra representativa del total de la población del servicio. El
método utilizado para la selección de la muestra es muestreo
probabilístico aleatorio estratificado, porque se seleccionó a
profesionales de enfermería de sexo femenino y el número de la muestra
es de 20 enfermeras entre Licenciadas y auxiliares de enfermería.

CAPITULO IV

ANALISIS E INTERPRETACION DE LOS RESULTADOS

4.1. Presentación de cuadros y gráficos:

CUADRO N°1

RELACION DE PRESENCIA DE VARICES EN LA TOTALIDAD DE LA

POBLACION.

POBLACION N° %
población no afectada 30 60%
 población afectada 20 40%
TOTAL 50 100%
FUENTE: Estadística de jefatura de enfermería.

GRAFICO N° 1:

RELACION DE PRESENCIA DE VARICES EN LA TOTALIDAD DE LA

POBLACION.

poblacion no afectada
40% poblacion afectada
60%

El cuadro N° 1 muestra que hay un 40% de la población total afectada con

varices, y el otro porcentaje mayor manifiestan que no están afectadas con
síntomas de varices. Por lo que se puede trabajar también con la población no
afectada en la prevención de esta patología

CUADRO N° 2

RELACION DE EDAD DEL PERSONAL DE ENFERMERIA DEL HOSPITAL

GENERAL SAN JUAN DE DIOS.

EDAD N° %
25 - 30 4 20%
31 - 35 3 15%
36 - 40 1 5%
41 a mas 12 60%
TOTAL 20 100%
 FUENTE: Elaboración propia.

GRAFICO N°2:

RELACION DE EDAD DEL PERSONAL DE ENFERMERIA DEL HOSPITAL

GENERAL SAN JUAN DE DIOS.

20%
25 - 30
31 - 35
15% 36 - 40
60%
41 a mas
5%

El cuadro N°2 muestra el mayor porcentaje de edad del personal de enfermería

corresponde a la edad de 41 años a más, las mismas trabajan en el Hospital
General San Juan de Dios.

CUADRO N° 3

RELACION DEGRADO ACADEMICO DEL PERSONAL DE ENFERMERIA

GRADO ACADEMICO N° %
LIC. DE ENFERMERIA 12 60%
AUX. DE ENFERMERIA 8 40%
TOTAL 20 100%
FUENTE: Elaboración propia.

GRAFICO N° 3:
RELACION DE GRADO ACADEMICO DEL PERSONAL DE ENFERMERIA

40%
LIC. DE ENFERMERIA
AUX. DE ENFERMERIA
60%

El siguiente cuadro N°3 muestra que el mayor porcentaje del personal de

enfermería encuestada que tienen síntomas de varices, corresponden a
licenciadas en enfermería (60%), y un (40%) son auxiliares de Enfermería.

CUADRO N° 4

RELACION DEL SERVICIO DE TRABAJO DEL PERSONAL DE ENFERMERIA

SERVICIO DE TRABAJO N° %
Quirófano 7 35%
U.T.I. 4 20%
Traumatología 1 5%
Pediatría 1 5%
Maternidad 5 25%
Medicina 2 10%
TOTAL 20 100%
FUENTE: Elaboración propia.
 GRAFICO N° 4:

RELACION DEL SERVICIO DE TRABAJO DEL PERSONAL DE ENFERMERIA

10%
Quirofano
25%
U.T.I.
Traumatologia
35% Pediatria
Maternidad
20%
Medicina
5% 5%

El cuadro N° 4 muestra que el mayor porcentaje del personal de enfermeras

encuestadas con síntomas de varices corresponde al servicio de quirófano y el
menor porcentaje corresponden al servicio de pediatría y traumatología.

CUADRO N° 5

RELACION DE AÑOS DE TRABAJO EN LA INSTITUCION

AÑOS DE TRABAJO N° %
1 -5 años 4 20%
6 - 10 años 3 15%
11 - 25 años 8 40%
26 a más años 5 25%
TOTAL 20 100%
FUENTE: Elaboración propia.
 GRAFICO N°5:

RELACION DE AÑOS DE TRABAJO EN LA INSTITUCION

20%
25%
1 -5 años
6 - 10 años
15% 11 - 25 años
26 a mas años

40%

El cuadro N° 5 muestra que el mayor porcentaje del personal de enfermería tiene

antigüedad de trabajo entre 11 a 25 años y el menor porcentaje entre 6 a 10 años
de labor institucional.

CUADRO N° 6

RELACION DE LAS PERSONAS MÁS AFECTADAS CON VARICES EN

DIFERENCIA DE SEXO.

GENERO N° %
Mujeres 19 95%
Varones 1 5%
TOTAL 20 100%

FUENTE: Elaboración propia.

 GRAFICO N°6:

RELACION DE LAS PERSONAS MÁS AFECTADAS CON VARICES EN

DIFERENCIA DE SEXO.

5%

Mujeres
Varones

95%

En el cuadro N°6 muestra el mayor porcentaje de profesionales de enfermería que

son afectadas con varices son las mujeres. Sin embargo tomar en cuenta que el
número de profesionales enfermeros del sexo masculino son mínimos (1).

CUADRO N° 7

REALIZACION DE EXAMEN FISICO POR LAS MISMAS ENFERMERAS PARA

DETERMINAR LA PRESENCIA DE VARICES

Examen físico N° %
SI 15 75%
NO 5 25%
TOTAL 20 100%
FUENTE: Elaboración propia.
 GRAFICO N°7:

REALIZACION DE EXAMEN FISICO POR LAS MISMAS ENFERMERAS PARA

DETERMINAR LA PRESENCIA DE VARICES

25%

SI
NO

75%

En el cuadro N° 7 se determina un mayor porcentaje de personas con varices a la

realización del examen físico.

CUADRO N° 8

PERMANECER POR MUCHO TIEMPO DE PIE CONTRIBUYE A LA APARICION

DE VARICES.

Permanecer de pie N° %
SI 18 90%
NO 2 10%
TOTAL 20 100%
FUENTE: Elaboración propia.
 GRAFICO N°8:

PERMANECER POR MUCHO TIEMPO DE PIE CONTRIBUYE A LA APARICION

DE VARICES.

10%

SI
NO

90%

En el cuadro N° 8 muestra un mayor porcentaje a la aparición de varices por estar

mucho tiempo de pie. Este dato contribuirá a fortalecer ejercicios cuando el
personal de Enfermería permanece por mucho tiempo de pie.

CUADRO N° 9

RELACION DEL SOBREPESO Y SEDENTARISMO COMO FACTOR DE

RIESGO.

SOBREPESO N° %
SI 17 85%
NO 3 15%
TOTAL 20 100%
FUENTE: Elaboración propia.
 GRAFICO N°9:

RELACION DEL SOBREPESO Y SEDENTARISMO COMO FACTOR DE

RIESGO.

15%

SI
NO

85%

En el cuadro N° 9 muestra que el principal factor de riesgo para la aparición de

varices es el sedentarismo y el sobrepeso.

CUADRO N° 10

REALACION DE CONOCIMIENTO SOBRE EL GRADO DE VARICES QUE

LLEVA A UNA MAYOR COMPLICACION.

Grados de varices N° %
GRADO I 1 5%
GRADO II 2 10%
GRADO III 5 25%
GRADO IV 12 60%
TOTAL 20 100%
FUENTE: Elaboración propia.
 GRAFICO N°10:

REALACION DE CONOCIMIENTO SOBRE EL GRADO DE VARICES QUE

LLEVA A UNA MAYOR COMPLICACION.

5%
10%
GRADO I
GRADO II
25% GRADO III
60%
GRADO IV

En el cuadro N° 10 muestra un mayor porcentaje mayor sobre el grado IV que

presenta una mayor complicación. Por lo tanto en: Varices Grado 3:Son las más
visiblemente antiestéticas, y las que hombres y mujeres pueden llegar a padecer,
si estas no son tratadas a tiempo. Las venas son sometidas a un reflujo y
presiones extremas para llevar la sangre en contra de la gravedad, y la
consecuencia a esperar es un estiramiento y aumento de su diámetro. Varices
Grado 4:Estas varices son las de Grado III que se acompañan siempre de algunas
de las complicaciones (cambios tróficos en la piel, úlceras maleolares, etc.).

CUADRO N° 11

RELACION SOBRE SI ALGUNA VEZ RECIBIERON TRATAMIENTO.

TRATAMIENTO N° %
SI 5 25%
NO 15 75%
TOTAL 20 100%
FUENTE: Elaboración propia.

GRAFICO N° 11:
RELACION SOBRE SI ALGUNA VEZ RECIBIERON TRATAMIENTO.

25%

SI
NO

75%

En el cuadro N°11 muestra que un mayor porcentaje no recibieron tratamiento

médico ante la presencia de varices ya que por no presentar sintomatología no se
realizaron ningún tratamiento previo a esta para tratarla.

CUADRO N° 12

RELACION SOBRE EL CONOCIMIENTO DE SINTOMAS DE VARICES.

CONOCIMIE N° %
NTO DE
SÍNTOMAS
SI 14 70%
NO 6 30%
TOTAL 20 100%
FUENTE: Elaboración propia.
 GRAFICO N° 12:

RELACION SOBRE EL CONOCIMIENTO DE SINTOMAS DE VARICES.

30%

SI
NO

70%

En el cuadro N° 12 muestra un mayor porcentaje de personal encuestado

reconoce los síntomas de varices, sin embargo no recibe tratamiento ante la no
presencia de varices.

CUADRO N° 13

RELACIÓN DEL MAYOR NUMERO DE EMBARAZOS COMO UN FACTOR DE

LA PRESENCIA DE VARICES.

EMBARAZOS N° %
1 3 15%
2 5 25%
3 4 20%
4 8 40%
TOTAL 20 100%
 FUENTE: Elaboración propia.

GRAFICO N°13

RELACIÓN DEL MAYOR NUMERO DE EMBARAZOS COMO UN FACTOR DE

LA PRESENCIA DE VARICES.

15%

40% 1
2
25%
3
4

20%

En el cuadro N° 13 muestra que el 40 % del personal de enfermería tiene 4 hijos

como un mayor número reflejado de embarazos por lo cual en los diferentes
trimestres presentaron varices.

CUADRO N° 14

RELACION DE MEDIDAS DE PREVENCION DE VARICES.

MEDIDAS DE PREVENCION N° %
Consulta periódica medica 6 30%
Ejercicio 9 45%
Alimentación balanceada 4 20%
vestimenta y calzado correcto 1 5%
TOTAL 20 100%
FUENTE: Elaboración propia.
 GRAFICO N° 14:

RELACION DE MEDIDAS DE PREVENCION DE VARICES.

5%

20% 30%
Consulta periodica medica
Ejercicio
Alimentacion balanceada
vestimenta y calzado correcto

45%

En el cuadro N°14 muestra que un mayor porcentaje de Personal encuestado

mencionan que la forma de prevención para la aparición de varices
prioritariamente es el ejercicio

CUADRO N° 15

RELACION SOBRE LA ACTIVIDAD FISICA QUE REALIZAN FUERA DEL

TRABAJO.

ACTIVIDAD FISICA N° %
A veces 9 45%
Siempre 1 5%
Nunca 10 50%
TOTAL 100% 100%
FUENTE: Elaboración propia.
 GRAFICO N° 15:

RELACION SOBRE LA ACTIVIDAD FISICA QUE REALIZAN FUERA DEL

TRABAJO.

45% Avecces
50% Siempre
Nunca

5%

En el cuadro N°15 se muestra que hay un porcentaje mayor en las profesionales

de enfermería que nunca realizan ninguna actividad física fuera del trabajo,
aspecto que también es considerado como factor de riesgo.

CUADRO N° 16

RELACION SOBRE EL CONOCIMIENTO DE LAS COMPLICACIONES DE LAS

VARICES.

Conocimiento de N° %
complicación
SI 10 50%
NO 10 50%
TOTAL 20 100%
 FUENTE: Elaboración propia.

GRAFICO N° 16:

RELACION SOBRE EL CONOCIMIENTO DE LAS COMPLICACIONES DE LAS

VARICES.

SI
50% 50%
NO

En el cuadro N° 16 muestra que hay un 50% de las enfermeras que conocen

sobre las complicaciones de las varices y el 50% no conoce de estas
complicaciones.

BIBLIOGRAFÍA:

 FARRERAS Valenti y Rosman; Medicina Interna / Decimotercera Edición /

Volumen I / Imprenta MarcourtBrace / Lugar Madrid España / Año 1995 /

 PASQUALINI Rodolfo; Medicina Interna / Primera Edición / Tomo I /

Editorial Intermedica / Lugar Buenos Aires Argentina / Año 1968

 COSSIO Jimenez y J., Mabel Insua E. /"Conocimientos básicos de las

enfermedades arteriales, venosas y linfáticas. Uriach/ Año, 1991.

 GONZÁLEZ, F.Atlas sobre cicatrización de úlceras y heridas.Knoll./Año

1998

 KORIA PAZ Richard; La Metodología de la Investigación desde la Practica

Didáctica / publicado en la razón.

 http://www.nhlbi.nih.gov/healthspanish/healthtopics/temas/vv/treatment.html

 http://www.angio.com.mx/varices-aranas-vasculares.htm

 http://aemle.org/consecuencias-de-poseer-varices-en-las-piernas/