Este documento proporciona una plantilla para registrar la inspección operacional de un vehículo. Contiene secciones para revisar el acceso, la cabina, el sistema eléctrico, el radiador, las líneas de combustible y otros elementos como las llantas, la batería, la seguridad y el medio ambiente. También incluye listas de verificación detalladas para el extintor y el botiquín de primeros auxilios. El objetivo es verificar que todos los componentes del vehículo estén en buen estado y que cumpla con
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Este documento proporciona una plantilla para registrar la inspección operacional de un vehículo. Contiene secciones para revisar el acceso, la cabina, el sistema eléctrico, el radiador, las líneas de combustible y otros elementos como las llantas, la batería, la seguridad y el medio ambiente. También incluye listas de verificación detalladas para el extintor y el botiquín de primeros auxilios. El objetivo es verificar que todos los componentes del vehículo estén en buen estado y que cumpla con
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REGISTRO DE INSPECCIÓN OPERACIONAL
Código:
Versión: 01
Tipo de vehículo: Placa: Marca/Modelo: Año de Veh:
Empresa/Vigencia SOAT: Reg. de SOAT: Kilometraje: Reg. Inspeccion Tecnica: Venc: Reg. Tarjeta de Propiedad:
a. Accesos OK NC N/A e. Batería OK NC N/A
a1. Puertas e1. Soporte a2. Manijas, seguros, escalones e2. Tapas de batería a3. Salida de emergencia e3. Cableado, terminales, bornes b. Cabina OK NC N/A f. Seguridad y Medio Ambiente OK NC N/A b1. Parabrisas f1. Extintor: presión, fecha de carga (Ver reverso) b2. Limpiaparabrisas f2. Kit antiderrame: bandeja, paños, bolsas rojas, guantes b3. Airbags piloto y copiloto f3. Caja de herramientas: guantes, llave, alicate, desarmador, sierra b4. Banda polarizada tapasol f4. Cable para recarga de batería b5. Velocímetro f5. Triángulo de seguridad y 10 conos b6. Tacómetro f6. Tacos de madera (2) b7. Indicadores de niveles f7. Linterna de mano operativa b8. Espejos retrovisores f8. Botiquín (Ver reverso) b9. Asientos, apoyacabeza f9. Circulina b10. Cinturon de seguridad f10. Cable para remolque c. Sistema Eléctrico OK NC N/A g. Llantas OK NC N/A c1. Luces delanteras: altas y bajas g1. Delanteras c2. Luces direccionales: delanteras y posteriores g2. Traseras c3. Luces neblineras g3. Aros, seguros, tuercas c4. Luces traseras: de frenos y retroceso g4. Llanta de repuesto c5. Bocina g5. Gata, llave de ruedas c6. Alarma de retroceso g6.Medidor de presión d. Radiador OK NC N/A h. Líneas de combustible OK NC N/A d1. Tapas: fugas, juntas h1. Fugas d2. Mangueras, abrazaderas, tuberías h2. Conexiones, juntas Observaciones:
Apto Desde Hasta
No Apto Apellido y Nombre del Conductor: Empresa: N° Lic. de Conducir /Categoría: Fecha de Vencimiento de Licencia: Fecha y Hora de Inspección: Supervisor SSOMA: Firma Conductor: Firma del Supervisor SSOMA: Código: REGISTRO DE INSPECCIÓN OPERACIONAL Versión: 01
ITEM DESCRIPCION - EXTINTOR
1 Boquilla, tobera o pistola de descarga en buenas condiciones (no rota, no faltante) 2 Abrazadera para sujetar la manguera adosa al extintor 3 Mangueras en buenas condiciones de uso (no reseca, no rajada, no torcida) 4 Manómetro operativo con la aguja en la zona verde de presion, en caso de ser presurizado 5 Precinto de seguridad 6 Palanca de accionamiento en buenas condiciones 7 Seguro 8 Tarjeta de inspeccion del extintor actualizada y firmada 9 Etiqueta de control de mantenimiento y/o recarga con fecha de vencimiento vigente 10 Rotulado (Identificación del agente extintor, Instrucciones de operación, tipo de fuego que aplica) 11 Pintura en buen estado sin signos de corrosion u oxidacion 12 Fecha de prueba hidrostatica vigente (prueba cada 5 años) 13 Cilindro del extintor sin abolladuras 14 No debe tener mas de 20 años desde la fecha de fabricacion Capacidad: Fecha de recarga:
ITEM DESCRIPCION - BOTIQUIN
1 Agua oxigenada (1 frasco 120 ml) 2 Alcohol puro (1 frasco 120 ml) 3 Algodón (1 paquete) 4 02 Apósitos (gasa+algodón estéril 10x10 cm) 5 01 Bolsa para residuo contaminado (ziplock) 6 10 Curitas 7 01 Esparadrapo hipoalergénico 8 03 Gasas estériles 10 x 10 cm (1 paquete ) 9 01 Tijera punta roma 10 01 Venda elástica 2 pulgadas 11 01 Venda elástica 4 pulgadas 12 01 Venda elástica 6 pulgadas 13 02 pares de Guantes de Nitrilo o Latex