ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS

La administración medicamentosa es un procedimiento mediante el cual se

proporciona un medicamento a un paciente. Lo debe realizar personal sanitario
cualificado y se debe garantizar en todo momento la seguridad del paciente.
Reglas De Seguridad Para La Administración De Medicamentos
Las reglas de seguridad se deben llevar a cabo en cada administración de un
medicamento, las cuales se conocen también como “Los Cinco Puntos Correctos”,
y son los siguientes:
 Medicación correcta
• Rectificación del medicamento mediante los siguientes pasos: La tarjeta del
fármaco, la hoja de indicación médica, en el kardex de fármacos (registro de
medicamentos del paciente) y con la etiqueta del empaque del fármaco
(presentación fármaco indicado).
• Rectificar la fecha de caducidad.
• Tener conocimiento de la acción del medicamento y efectos adversos. Así como
el método de administración y la dosificación, considerando el índice terapéutico y
toxicidad.
• Rectificar nombre genérico (composición química) y comercial del medicamento.
 Dosis correcta
• La enfermera (o) que va a administrar el medicamento debe verificar
simultáneamente con otra que la acompañe el cálculo de la dosis exacta.
Especialmente en medicamentos como: Digitálicos, heparina, insulina, etc.
 Vía correcta
• Verificar el método de administración (algunos medicamentos deberán aplicarse
por vía IV o IM exclusivamente).
 Hora correcta
• Tomar en cuenta la hora de la dosis inicial, única, de sostén, máxima o mínima.
 Paciente correcto
• Verificar el nombre en el brazalete, Núm. De registro, Núm. de cama,
prescripción en el expediente clínico y corroborar con el diagnóstico y evolución
del paciente. Llamar por su nombre al paciente (si él está consciente).
Productos Seleccionados para el Procedimiento.
VÍAS DE ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS
Son las siguientes:
ORAL
En este apartado encontramos las cápsulas, comprimidos, polvos para disolución,
jarabes y suspensiones.
Dentro de los comprimidos, los hay de administración sublingual, los cuales se
colocarán bajo la lengua del paciente, indicándole que no lo trague.
El personal que administra el medicamento debe presenciar la toma de éste.
NASOGÁSTRICA
El paciente deberá incorporarse al menos unos 30º para evitar reflujos y
aspiraciones broncopulmonares. Los medicamentos se administrarán de uno en
uno, por si hubiera algún tipo de interacción entre ellos. Los comprimidos se
machacarán y se diluirán con un poco de agua. Los medicamentos que puedan
resultar irritantes para la mucosa gástrica se diluirán. Tras la ingesta de
medicación se limpiará la sonda nasogástrica introduciendo 50 ml de agua. Es
muy importante tener la sonda pinzada mientras estamos preparando el
medicamento y entre las tomas, para evitar la introducción de aire y provocar
meteorismo.
RECTAL
 Supositorios: no deben estar demasiado blandos y normalmente se
encuentran en los frigoríficos de las unidades. Hay que tener la precaución de
no deformarlos cuando los manipulemos.

 Pomadas: se introducirán a través de un aplicador.

 Enemas: pueden ser de eliminación (en el cual el paciente deberá retener el

líquido al menos 15 minutos) y de retención (en el cual el líquido se retendrá al
menos 30 minutos).
RESPIRATORIA
 Inhaladores: Comprobar que el aerosol esté acoplado al adaptador bucal,
agitar y retirar la tapa, introducir la boquilla en la boca y sellarla con los labios,
realizar una expiración profunda y a continuación hacer una inspiración
reteniendo el aire inspirado al menos cinco segundos, expulsar el aire
lentamente. Entre las inhalaciones se debe esperar al menos un minuto.
 Inhaladores con cámara: Agitar el inhalador y adaptarlo a la cámara, pulsar el
dispositivo, realizar una expiración profunda, adaptar el extremo de la cámara a
la boca del paciente, a continuación, realizar la inspiración. Se recomienda
hacer un periodo de apnea de 10 segundos. La cámara se abrirá cada 3
inspiraciones.

 Nebulizador: No se debe superar entre el medicamento y el disolvente 4 ml,

se administra mediante aire comprimido y oxígeno con un caudal comprendido
entre 6 y 8 litros. La duración variará entre 5 y 15 minutos aproximadamente.
TÓPICA
 Cutánea: Se trata de la aplicación de pomadas sobre la piel. Antes de
administrar, debemos asegurarnos que la zona de aplicación esté limpia.

 Vaginal: Introducción de óvulos vaginales. Se le recomendará a la paciente

que permanezca sentada o tumbada al menos 30 minutos tras su
administración.

 Oftálmica: Antes de la aplicación de colirios o cremas, debemos realizar un

lavado ocular con suero fisiológico. Indicar al paciente que tras su
administración haga un parpadee un poco para ayudar a la introducción del
medicamento.

 Ótica: Lavar el oído con suero fisiológico, indicar al paciente que incline la
cabeza y que mantenga la postura al menos 3 minutos y presionar levemente
el oído para favorecer la inserción. No debe taponarse el oído salvo
prescripción médica.

 Nasal: Le pediremos al paciente que se suene la nariz y que flexione el cuello

hacia atrás. Durante la administración le indicaremos que inspire.
PARENTERAL
 Intradérmica: Se suele realizar para pruebas de hipersensibilidad.

 Subcutánea: Se usa por ejemplo en la administración de heparina cálcica. Se

debe coger un pliego de piel de 1,5 cm y pinchar con aguja subcutánea con
una inclinación de 90º. No se aspirará tras su administración y no se masajeará
la zona para prevenir la aparición de hematomas. En tratamientos largos, se
alternarán las zonas a pinchar, siendo las más utilizadas el abdomen y los
muslos.
 Intramuscular: Las zonas de punción más frecuentes son el dorso-glúteo, el
deltoides y el vaso externo. Aspirar aire antes de introducir un medicamento,
para comprobar que no pinchemos un vaso sanguíneo. En el caso de niños
pequeños se pinchará en el vaso externo.

 Intravenosa directa: Utilizaremos un catéter venoso para la administración.

Esta forma se llama bolo y hay que tener en cuenta todos aquellos
medicamentos que necesiten una introducción lenta. Limpiaremos la vía tras el
medicamento administrando, al menos, 2 ml de suero fisiológico.

 Intravenosa en perfusión: Utilizaremos frascos o bolsas de suero, en las que

irá el medicamento disuelto. Normalmente se usan frascos de 50 y 100 ml,
dependiendo del grado de corrosión del medicamento. Tiene una duración de
al menos 15 minutos. Como ejemplo, citaré que la mayoría de los antibióticos
intravenosos deben ir en infusión y nunca en bolo directo. Es muy importante
que no mezclemos medicamentos dentro de un mismo frasco si no estamos
seguros de una interacción garantizada.

10 CORRECTOS DE ENFERMERIA
Para administrar un medicamento de forma segura para los pacientes debemos
tener en cuenta 10 correctos que son:
1. Administrar el medicamento correcto

2. Verificar la fecha de vencimiento del medicamento

3. Administrar el medicamento al Paciente correcto

4. Administrar la Dosis correcta

5. Administrar el medicamento a la hora correcta

6. Vía de administración correcta

7. Educar e informar al paciente sobre el medicamento.

8. Indagar sobre posibles alergias a medicamentos.

9. Generar una historia farmacológica completa.

 10. Registrar todos los medicamentos administrados.

PROCEDIMIENTO DE CANALIZACIÓN DE VENAS

Lo primero que haremos es informar al paciente de lo que vamos hacer. Nos

ponemos los guantes y colocamos el compresor en el brazo del paciente. Se
recomienda empezar a valorar las venas más distales como las del dorso de la
mano o el antebrazo, pero si nos encontramos en un servicio de Urgencias,
empezaremos a valorar las que se encuentran en la flexura del codo o incluso en
el brazo, con la intención de que la medicación que pongamos llegue antes al
corazón (recomendado en emergencias cardiológicas).
Las venas las valoraremos por su calibre y recorrido, desecharemos las venas
rotas previamente, las que están encalladas (se nombra así a las que, por su uso
previo, están duras a la palpación) y las que no estemos seguros de poder
canalizar. Cuando hayamos elegido una, elegiremos el calibre del catéter que
vamos a introducir. Los catéteres venosos más pequeños tienen números pares
más altos, siendo el número 26 el más fino y el 14 el más grueso. En adultos los
números más utilizados son el 22, el 20 y el 18 y en niños usaremos del 22 al 26.
Antes de pinchar, tendremos en cuenta que el bisel de la aguja esté hacia arriba-
En el momento que pichemos y veamos que ya refluye sangre de la vena,
aguantaremos la aguja con una mano y con la otra iremos empujando el catéter de
plástico hasta su total introducción. Retiraremos el compresor del brazo del
paciente, pegaremos una tira de esparadrapo para sujetar la vía, retiraremos la
aguja y conectaremos la llave de tres pasos previamente salinizada. Fijaremos el
apósito transparente sobre la vía y pondremos las tiras de esparadrapo que
creamos conveniente, para asegurar la sujeción. Finalmente, inyectaremos suero
fisiológico de la jeringa previamente cargada, para salinizar la vía y mantenerla
permeable.
Consejos
 El uso de apósito transparente sirve para valorar el estado de punto de punción
sin tener que manipular la vía. Así podremos evitar futuras complicaciones,
como la aparición de flebitis.
 Se recomienda curar y comprobar el perfecto funcionamiento de las vías cada
48 horas. La cura consistirá en limpiar la zona de punción con antiséptico y la
colocación de un apósito limpio. Para comprobar el funcionamiento de la vía,
pondremos un compresor al paciente unos centímetros por encima de donde
se sitúa la vía. Con una jeringa extraeremos sangre para comprobar la
permeabilidad, retiraremos el compresor e introduciremos suero para limpiar
los restos de sangre y dejarla salinizada.
 Si nos encontramos en un servicio de Urgencias o, si además de canalizar una
vía a un paciente, tenemos que extraerle sangre, aprovecharemos la
canalización de la vena para extraer los tubos de sangre que correspondan.
Así evitaremos un pinchazo más.
 Si al introducir el catéter por la vena vemos que nos muestra obstrucción,
iremos introduciendo suero fisiológico a través de una jeringa, muy lentamente,
mientras a la vez empujamos el catéter hasta su total introducción. Con la
entrada de suero, conseguiremos una expansión de las paredes de la vena,
facilitando que entre el catéter.
 Evitaremos pinchar en miembros inferiores, con la intención de evitar una
tromboflebitis, especialmente en las personas que tengan varices.
 Una vez que la vía está canalizada y permanece salinizada, a la hora de
administrar medicación IV, si nos muestra obstrucción, le realizaremos un
lavado con suero fisiológico, introduciendo lentamente de 2 a 4 cc de suero
mediante una jeringa.

PROCEDIMIENTO DE ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS VIA

INTRAMUSCULAR

1. Explique el procedimiento al paciente y la familia.

2. Descubre y desinfecte el área elegida teniendo en cuenta la técnica

aséptica.

3. Deje secar el desinfectante.

4. Saque el aire de la jeringa, teniendo la aguja hacia arriba.

5. Se toma con una mano la masa muscular del sitio en que se aplicará la

inyección para estabilizar el miembro, se comprime dicha masa para

inyectar con la mano.

6. Introduzca la aguja en posición perpendicular a la piel.

7. Aspire para cerciorarse que no ha penetrado ningún vaso.

8. Introduzca el medicamento lentamente.

9. Haga presión en el sitio de aplicación.

10. Registre el procedimiento en la historia clínica del paciente.

PROCEDIMIENTO DE ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS VIA
SUBCUTANEA

1. Verificar orden médica.

2. Lavarse las manos.
3. Preparar el equipo y medicamento:
 Leer tres veces la orden médica.
 Cargar la jeringa con el medicamento indicado y membretarla.
 Colocar la jeringa en la charola junto con la tarjeta cárdex.
4. Llevar el equipo a la unidad del paciente.
5. Identificar al paciente.
6. Dar preparación psicológica
7. Dar preparación física:
 Descubrir la región.
 Realizar asepsia de la región.
8. Hacer un pliegue cutáneo grueso con los dedos índice y pulgar y sostenerlo.
9. Introducir rápidamente la aguja en un ángulo de 45 grados, una vez que la
aguja está en su lugar soltar el pliegue de tejido.
10. Aspirar un poco y si no se extrae sangre inyectar el medicamento lentamente.
11. Extraer rápidamente la aguja.
12. Si presenta sangrado en el sitio de inyección, ejerza presión con una torunda
por unos minutos.
13. Dejar cómodo al paciente.
14. Retirar el equipo y darle los cuidados posteriores al equipo. (Agujas y jeringas
en contenedor especial sin ponerle el protector).
15. Hacer anotaciones en la hoja de registros correspondientes.

PROCEDIMIENTO DE ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS VIA

INTRADERMICA

1. Verificar orden médica.

2. Lavarse las manos.
3. Preparar el equipo y medicamento:
 Leer tres veces la orden médica.
 Abrir la ampolleta protegiendo el cuello con una torunda o gasa para que al
abrirla no sufra cortaduras.
 Si es frasco ámpula, hacer asepsia del tapón.
 Tomar la jeringa, descubrir la aguja e introducirla en el frasco o ampolleta
del medicamento.
 Succionar con el émbolo la cantidad prescrita del medicamento.
 Purgar la jeringa.
 Cambiar de aguja manteniéndola protegida con su protector.
 Membretar la jeringa.
 Colocar la jeringa en la charola junto con la tarjeta cárdex.
4. Llevar el equipo a la unidad del paciente.
5. Identificar al paciente.
6. Dar preparación psicológica
7. Dar preparación física:
 Dar posición fowler o semifowler, colocando el brazo elegido sobre una
superficie plana.
 Descubrir el área y realizar asepsia alrededor de 7 centímetros.
8. Al secarse la piel, introducir la aguja con el bisel hacia arriba y casi paralela al
brazo, inyectar el medicamento haciendo una pequeña pápula.
9. Extraer rápidamente la aguja sin hacer presión con la torunda.
10. Marcar el sitio periférico a la punción si se requiere.
11. Dejar cómodo al paciente.
12. Retirar el equipo y darle los cuidados posteriores al equipo. (Agujas y jeringas
en contenedor especial sin ponerle el protector).
13. Hacer anotaciones en la hoja de registros correspondientes.

NORMAS DE BIOSEGURIDAD
1. Evita el contacto de la piel y mucosas con la sangre y otros líquidos corporales
provenientes de cualquier paciente, y no solamente tomes medidas de precaución
con aquellos que ya tengan diagnosticada una enfermedad infecciosa.
2. Usa siempre guantes para todo procedimiento realizado en los pacientes y que
implique el contacto con sangre y otros fluidos corporales que se consideren
líquidos de precaución universal, piel no intacta, membranas mucosas o
superficies contaminadas con sangre.
3. Lávate las manos inmediatamente antes y después de realizar cualquier
procedimiento, de tener contacto con sangre o líquidos corporales o de atender
cualquier paciente. Los guantes nunca son un sustituto del lavado de las manos,
dado que la calidad de los guantes es variable y no previenen las punciones.
4. Usa mascarilla y gafas de protección durante los procedimientos que generen
gotas de sangre o líquidos corporales; con esta medida se previene la exposición
de las membranas mucosas de la boca, la nariz y los ojos.
5. Emplea delantales protectores (impermeables) cuando durante el contacto con
un paciente exista la posibilidad de generar salida explosiva o a presión de sangre
o líquidos corporales: drenaje de abscesos.
6. Utiliza siempre los elementos necesarios para llevar a cabo una adecuada
reanimación cardiorrespiratoria, de manera que no se exponga a fuentes
potenciales de infección.
7. Pon especial atención en la manipulación de los utensilios de trabajo de manera
que se puedan evitar todos los accidentes con agujas, bisturíes y cualquier
elemento corto punzante. Para ello se recomienda, además de la concentración en
las actividades, evitar todo procedimiento de re empaque de agujas, ruptura de
láminas de bisturí o cualquier tipo de manipulación diferente al uso indicado.
Todos los implementos corto punzantes deben descartarse en guardianes,
dispuestos en cada servicio para este fin.
8. Cuando presentes piel no intacta por lesiones exudativas o dermatitis, evita el
contacto directo con pacientes que puedan estar eliminando sangre o líquidos
corporales activamente.
ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS

ROBERTO CARLOS LOPEZ OROZCO

Estudiante

AUXILIAR EN ENFERMERIA

I SEMESTRE
 CEDELCA

CIENAGA – MAGDALENA