Introduccion A Conductos Dentarios

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Introducción a los conductos dentarios

¿Por qué debemos conocer?

Porque en ella se realiza terapia radicular

Corona y raíz

Partes fundamentales de una raíz

Línea cervical – ápice

Tercio cervical medio

Tipos de dirección de raíces y conductos radiculares

Para apreciar la disposición y dirección de las raíces dentarias es necesario tener en cuenta la
trayectoria de su eje longitudinal justamente a la posición de sus planos oclusales.

La dirección de la raíz dentaria determina una orientación semejante en el conducto radicular.


Para su referencia, se toma como base el eje dentario, que esta constituido por la línea que une el
punto medio del borde incisivo, o superficie oclusal, con el ápice radicular.

Normalmente, el eje dentario no tiene una dirección recta, sino que representa una ligera
curvatura apical, dirigida en la mayoría de los casos hacia el lado distal. A la vez, el plano sagital
mesiodistal de las raíces tiene una inclinación constante hacia distal. Y el plano sagital en el
sentido anteroposterior partiendo desde el ápice hacia la corona, se inclina de adentro hacia
afuera.

Por otra parte, la superficie labial y bucal de las coronas es perpendicular con respeto al plano
oclusal, de manera que la cara externa convexa no indica las desviaciones que ya dijimos,
formando un ángulo con el plano sagital, en término medio de 16 a 20 grados.

Estas 2 características de dirección tienen su aplicación práctica para la determinación del


abordaje coronario con relación a los conductos, así como para la exacta dirección de la maniobra
de los instrumentos rígidos en una línea ininterrumpida de su eje.

Las formas radiculares curvadas incluyen dos desviaciones, que ofrecen únicamente una diferencia
de grado de la extensión de la curvatura según que ella abarque únicamente el tercio apical curva
apical o se manifiesta en el largo total iniciándose en la región cervical, encorvadura radicular.
Las formas radiculares anguladas cuando se presentan en desviaciones bruscas de la línea del eje,
en diversos grados de angulación se denominan raíces acodadas y en los casos en que el eje
además de angulares, sufre distorsión, se considera dilaceración

Clasificación de las desviaciones de los ejes dentarios

Las anomalías de direcciones radiculares presentaron en fundamentalmente 3 características


curvaturas; anulaciones más o menos pronunciadas; y dislocación del eje que puede determinar
cualquier dirección final de la raíz.

Bernardo Schoroeder presenta a ese respecto en la cercada clasificación siguiente

DESVIACIONES DE LOS EJES DENTARIOS:

1. Formas radiculares curvas


Curva apical – aborda solo el tercio apical
Encorvadura radicular – se manifiesta en el largo total de la raiz inicio en cervical
2. Formas radiculares anguladas
Acodamiento radicular
Dilaceración

DISLOCACION DEL EJE DENTARIO

1. Fractura radicular curada

Se entiende por desviaciones de los ejes dentarios los cambios de dirección de la raíz.

En las dislocaciones del eje dentarios interrumpe la línea axial para continuar en un plano distinto.

Curvas apicales

Casa curvas aplícales pueden ser distal o mesial.

Son pequeños curvas poco marcadas

Encorvaduras

La encorvadura puede ser ligera que es poco marcada, mediana bastante, y acentuada
tremendamente marcada PROPIAS DE LOS PREMOLARES INFERIORES

La encorvadura mediana se aprecia con frecuencia en los primeros premolares inferiores 15 y 16 y


las grandes encorvaduras se puede ver también en ese mismo diente 16 y 18.

Su dirección a todo lado menos a vestibular.


ANGULADAS
Acodamientos

 POR SU ALTURA
 DIRECCION
 NUMERO
 FORMA

ALTURA

 cervical – caninos inferiores premolares superiores


 tercio medio – mitad de raiz premolares inferiores
 tercio apical – premolares superiores inferiores incisivo lateral superior

DIRECCION

TODO LADO MENOS VESTIBULAR

SI VA A DISTALMESIAL LINGUAL Y PALATINO

NUMERO

 simple
 dobles

formas

 zigzag
 pseudo bayoneta
 bayoneta
 forma de S

dilaceración

 2 lesiones acodamiento y distorsion


 Canino y incisivo lateral superior

Las diversas angulaciones radiculares pueden considerarse por la altura en que se producen, según
la dirección que llevan y de acuerdo al número y forma de los acodamientos.

Las angulaciones pueden ocurrir excepcionalmente a la altura cervical: es el caso, poco frecuente,
de la raíz distal del primero y segundo molares superiores, que puede irrumpir bruscamente
angulada desde su punto de partida cervical. La raíz mesial de esos mismos molares y los caninos
inferiores y premolares superiores pueden experimentar también esas desviaciones cervicales.

El acodamiento puede producirse en el tercio medio, como en el segundo premolar inferior,


diente 27 o en el tercio apical, como en el premolar inferior 28, en el canino superior 8, o en la
terminación del tercio medio, como en el segundo premolar superior 9. Los acodamientos pueden
ser simples (dientes 26 y 27), o dobles. En esta última circunstancia pueden presentarse en forma
de S como los números 23 y 24; en forma de zig-zag, como el número 25; en pseudo bayoneta,
como el número 28; y en bayoneta, como los Nos. 29 y 30.

La dirección de los acodamientos puede ser distal (26, 27 y 28), labial o bucal (8 y 9) y palatina o
lingual (22).

Dilaceraciones El diente Nº 32 presenta una leve dilaceración, producto seguramente de la presión


de la corona del canino superior, incluido en evolución viciosa, ejercida sobre el tercio apical del
lateral. Los números siguientes, 33 y 34, corresponden a caninos superiores que han sufrido una
dislocación grave del eje dentario:

2. ORIGEN DE LAS DESVIACIONES

GOTTLIEB dice la dirección del eje dentario hacia distal erupcionan de los dientes hacia la
desviación a distal ESTO PASA CON LOS DIENTES ANTERIORES CON 1 SOLA RAIZ

Concepto de la hemodinamia .- MOVIEMIENTO DE LA SANGRE. MOLARES BERNANRDO SCHOREDER

FACTOR IMPORTANTE GENERAL QUE SRIVAPARA PRESENTAR TODOS LOS ORIGENES DE TODOS LAS
PIEZAS DENTARIA

DALMORE confirma que el estudio es correcto de Schroeder

Lo probó con el primer molar superior con 3 raíces de las cuales 2 eran a distal

DILACERACION

1. Un primer grupo integrado por Walkhoff, Kampf y Watsgott, quienes hacen valer influencias
mecánicas y estáticas para originar esa forma radicular.

2. Un segundo grupo, que incluye a Sponer y Robinson, quienes señalan como factor causal los
procesos de crecimiento en el hueso maxilar.

3-Un tercer grupo que da como causales las que provienen de la erupción dentaria.

4-Un cuarto grupo asocia ese proceso de desviación radicular a la irrigación sanguínea.

Las hipótesis correspondientes al tercero y Cuarto grupo son las que ofrecen un mayor interés
interpretativo

Conceptos de Gottlieb quiere justificar la Gottlieb. curva normal del ápice hacia distal, basándose
en la dirección mesial de los dientes en su camino de erupción.

Explica su interpretación diciendo que e el diente en erupción, estando en la etapa de proliferación


y diferenciación celular de los tejidos de su germen, quien marca de manera indeleble, en su
estructura, toda influencia de dirección en su recorrido, a diferencia del hueso que no sufre esa
diferenciación. Así el sentido de la erupción del diente, en un momento dado, se cambia de
perpendicular en inclinado hacia adelante, lo que se manifiesta en un retardo del desarrollo de la
raiz todavía no formada, que difiere del tejido dentario ya desarrollado.
LA CURVA NORMAL DE APICE

Hacia distal es la clásica

Clásica dirección de la arteria y la arteria va de distal a mesial

Adaptación funcional a la dirección hemodinámica de las arterias que alimentan al diente, así las
raíces palatinas de los molares superiores curvadas muchas veces hacia bucal.

La encorvadura radicular puede ser interpretada como una consecuencia de la adaptación de una
raíz incompleta a la dirección de los vasos o la falta de sitio por perdida temprana del diente
temporario.

Encorvadura radicular

Leve – clásicas del trayecto de vasos y arterias

Moderado – alveolar

Cuando sacamos un diente temporario antes de tiempo se acumula sangre donde se forma tejido
osea es por eso que pone un obstáculo y la raíz no puede atravesar y la raíz cambia bruscamente.

Formaciones anguladas

Son similares al anterior pero con una distancia más estrecha entre el punto de ramificación de la
arteria y su entrada en el foramen radicular hay retención osea

Inclinación de los ejes dentarios

PREMOLARES Y MOLARES INFERIORES

Su eje dentario se incline hacia lingual, el conducto dentario está ligeramente desplazado a lingual

Dislocación del eje dentario

Se produce por fracturas radiculares curadas los incisivos son los que están más expuestos a una
fractura frecuente

El diente joven tiene mas ventajas en el conducto

CAVIDADES PULPARES

Espacio que tienen los dientes en su interior

Se llama así porque tiene relación con la pulpa

Para hacer un disección entra operatoria, endodoncia.

La cavidad pulpar es un retrato de la morfología externa

Compuestos que conforman la cavidad pulpar

 Dentina
 Cemento en el ápice una pequeña porción
Función

 Bulbo dentario
 Formación de dentina

Partes de la cavidad pulpa

 Corona – cámara pulpar


 Raíz – conducto radicular

Diferencia entre cámara y conducto

el conducto tiene varias ramificaciones se puede dividir puede comunicarse

la cámara no se re ramifica

CAVIDAD PULPAR

La forma a nivel de la cámara.-

A nivel de los paredes mesiales distales linguales y palatina tiene aspecto cuboidea en sentido
transversal tambien retracta la raíz

A nivel de conducto se ramifica difiere de la cámara que nunca se ramifica

Dientes uniradicular incisivos y caninos con borde incisal tiene un solo conducto , los cuernos
pulpares son centros de mineralización

Se unen en cervical la cámara y el conducto, los lóbulos empiezan en el borde incisal

TOPOGRAFIA DE LOS CONDUCTOS RADICULARES


Sentido longitudinal cónico
Sentido transversal cilindroide ovoidal elípticas
A nivel de conducto:
Se observan ramificaciones de los conductos en sentido proximal vestíbulo palatino o
lingual
Clasificación de las raíces

 Simple – única
 Bifurcada – más de 1
 Fusionada – más de 2
SIMPLE.- una sola raiz uniradicular
DIVIDIDAS O BIFURCADAS.- a partir de una raiz se bifurcan
FUSIONADAS.- se unen y formas una sola
CONDUCTOS SIMPLES

 RAIZ SIMPLE Y FUSIONADA


CONDUCTOS BIFRUCADO RAIZ BIFURCADA

 Bifurcación incompleta alta


 Bifurcación completa alta
 Bifurcación incompleta baja
 Bifurcación completa baja

CONDUCTOS BIFURCADO RAIZ SIMPLE

 Bifurcado incompleto alto


 Bifurcado completo alto
 Bifurcación incompleto bajo
 Bifurcación completa baja
CONDUCTOS RETICULAR RAIZ SIMPLE

 Bifurcado incompleto alto


 Bifurcado completo alto
 Bifurcado incompleto bajo
 Bifurcado completo bajo
CONDUCTOS FUSIONADOS

 Raíces fusionadas parcialmente


 Apicalmente
 Totalmente
CONDUCTO RETICULAR

 Raiz simple o parcialmente bifurcada


 Raíces fusionadas

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