Teorías del control motor

visión general
Introducción

Control Motor
• Estudio de la causa y
naturaleza del movimiento.
• Abarca tanto el control del
movimiento como el de la
postura.
¿Porqué deberíamos
estudiar el control
motor?

• Mejorar nuestro entendimiento de

como se genera organiza y controla
el movimiento.
• Mejorar y guiar nuestras
intervenciones en la recuperación
del movimiento después de una
lesión.
• Mejora el rendimiento del motor.
• Generación y construir teorías.
 Área de estudio sobre los principios del • Action, Perception, Cognition
movimiento humano calificado generado a • Interaction of individual, task
Chart Title
nivel de análisis conductual. and environment.

Motor Behavior

Motor Control Motor Learning Motor Development

• Un área de estudio • Un conjunto de • Un campo de estudio
que se ocupa de la procesos internos sobre los cambios en la
comprensión de los asociados con la conducta motora que se
aspectos neuronales, práctica o la producen como
fisiológicos y experiencia que resultado del
conductuales de los conducen a cambios crecimiento, la
movimientos. relativamente maduración y la
permanentes en la experiencia.
• Postural & movement
control in space. capacidad de la
habilidad motora. (Ulrich, 2007)
Interacción individuo-tarea-ambiente

(Newell, 1986)

La investigación enfocada sólo en aquellos procesos interiores de los

individuos sin considerar los medios en que se desenvuelven o las
actividades que realizan, proporcionará una perspectiva incompleta.
Interacción individuo-tarea-ambiente

Individuo

Control
postural
Tarea Ambiente

• El control postural es el resultado de la

interacción del individuo, la tarea y el ambiente.
Teoría y modelo en
Control Motor

• Conjunto organizado de ideas que

explican un fenómeno, deducidas
a partir de la observación, la
experiencia o el razonamiento
lógico.
• Un modelo es una representación
simplificada de algo que facilita
su comprensión, es una versión
simplificada de la realidad.
• Una teoría de control del motor
es un conjunto de ideas abstractas
sobre la naturaleza y causa de
movimiento.
 Teorías de control motor
• Es un grupo de ideas abstractas sobre la causa y naturaleza del
movimiento.
• Interpreta el funcionamiento del SNC y como este controla el movimiento.
• Frecuentemente se basa en un modelo de función cerebral.

Los diferentes planteamientos reflejan criterios filosóficamente distintos

sobre la forma en que el cerebro controla el movimiento.

¿Para que sirven las teorías de control motor?

• En la práctica, sirven como un sistema para interpretar el

conocimiento.

•Como guía para el procedimiento terapéutico.

•Hipótesis de trabajo para la evaluación y el tratamiento

de nuestras intervenciones
 ¿Que problema
Teorías de control encontaremos al estudiar las
motor teorías del control motor?

• T. Refleja
• T. Control jerárquico
• T. de programas motores
• T. dinámica de sistemas
• T. orientada a la actividad
• T. ecológica
• T. de selección de grupos
neuronales.
• Hipótesis del punto de
equilibrio
• Modelos internos
 Teoría refleja (Charles Sherrington 1900)
• Los reflejos son los componentes básicos del
comportamiento complejo, trabajan juntos o en
secuencia para lograr un propósito común”.

El comportamiento motor es un encadenamiento de reflejos.

“Los estímulos sensoriales aferentes son un prerrequisito

para las respuestas motoras efectoras y que la integridad
de las vías sensoriales desde la periferia es la clave para la
ejecución de movimientos voluntarios”. “El Aprendizaje motor en la práctica
clínica”, Carrillo M. Kinesiología, revista oficial del colegio de kinesiólogos de Chile, nº 76,Junio 2005.

La concepción de un reflejo requiere tres estructuras diferentes:

un receptor, una vía nerviosa conductora y un efector. Control Motor, Shumway Cook,Woollacott
 Limitaciones
• El reflejo no puede ser considerado como la unidad
básica del comportamiento.

• No reconoce movimientos espontáneos en ausencia

de un estímulo sensorial.

• No explica la capacidad de realizar movimientos

nuevos, los cuales reúnen combinaciones de
estímulos y respuestas según métodos aprendidos
previamente.
Implicaciones clínicas:

• La recuperación del CM se basa en aumentar o reducir el

efecto de los diversos reflejos durante las tareas motoras.
• El concepto Bobath se basó en parte en ella.
Teoría jerárquica (Hughlings Jackson)
Niveles
superiores
del SNC

Movimientos
maduros

Control organizativo desde la corteza Voluntarios.

hacia la periferia del cuerpo, con una
estricta línea vertical, en donde las Flexibles
líneas de control no se cruzan y donde Niveles
nunca hay control desde la periferia inferiores
del SNC

hacia la corteza. Control Motor, Shumway Cook,Woollacott

Movimientos
primitivos

Automáticos

Esteriotipados
 Modulación movimiento

Cristián Arellano Roco, Kinesiólogo

 Teoría jerárquica
• Cerebro tiene 3 niveles de control superior, medio e inferior,
que corresponden a las áreas de asociación superiores, a la
corteza motora y a los niveles espinales de función motora

Magnus en 1920, descubrió que los reflejos controlados por los

niveles inferiores de la jerarquía neural sólo están presentes
cuando se dañan los centros corticales.

Schaltenbrand G. Explicó el desarrollo de la movilidad humana en niños y

adultos describiendo su desarrollo en función de la aparición y desaparición de
una secuencia de reflejos.
Aseguro que las patologías cerebrales se debían a la permanencia de reflejos
patológicos
 Cada movimiento
voluntario tiene actividad
sinérgica y voluntaria de
Limitaciones los cuales el individuo no
se da cuenta.
La voluntad puede influir las
respuestas reflejas a
estímulos sensoriales.
 Basados en la teoría
jerárquica del CM se ha
realizado el análisis de
reflejos como parte de la
Implicancias evaluación clínica de
pacientes con deficiencias
clínicas: neurológicas, utilizándose
además como medio para
calcular el nivel de
maduración neural y
predecir la capacidad
funcional.
 Teoría de la maduración
Gessel A. y Mc Graw M.

Explican el desarrollo motor normal como resultado de la

creciente corticalización del SNC en desarrollo

Explica que la universalidad y uniformidad de la

secuencia de patrones exhibidos por los niños son
debido al desarrollo del SNC. Los cambios
observados estarían programados en el sistema y
que inevitablemente la maduración del SNC
generaría nuevas conductas.

La disfunción motora era detectada sobre la base del retraso en la

adquisición en las etapas del desarrollo y en la presencia de
anormalidades en el tono muscular y reflejos.
Teoría de la maduración
 •No todos los
comportamientos de nivel
inferior son primitivos
inmaduros e inadaptados, no
todos los comportamientos
de nivel superior (cortical) son
Limitaciones maduros, oportunos y
apropiados.

No explica el predominio del

comportamiento en adulto en
situaciones como evitación de
estímulos dolorosos.
Teoría de
programación motora

Se observo que pese a que se retira un • Estudios de los años 60´

estímulo aferente aún se pueden analizaron saltamontes y
obtener respuestas motoras
determinadas. demostraron que la regularidad
del movimiento de sus alas al
volar dependía de un
generador de patrón rítmico.

• Incluso cuando se cortaban los

sistemas sensoriales.

• El estímulo sensorial, aunque

no es esencial en el
movimiento, tiene una función
importante en la acción
modulada.
 Existen movimientos
espontáneos en los cuales no
hay un estímulo que origine la
acción.

Si apartamos la reacción del

estímulo, nos queda el
concepto de un patrón motor
central. Este concepto es más
flexible que el de movimiento
reflejo ya que puede activarse
tanto por un estímulo sensorial
como por procesos centrales.
 • El término programa motor puede
ser utilizado para identificar un
generador de patrón central (GPC),
es decir, un circuito neuronal
específico como el que produce la
secuencia de movimiento de la
marcha.

• En este caso el término representa

conexiones neurales estereotipadas
e inmodificables.

En pacientes con limitaciones en el control motor se sugiere la importancia de ayudar

a re-aprender los patrones de acción correctos.
El tratamiento se enfoca en recuperar los movimientos importantes para la actividad
funcional, no en reeducar los músculos específicos aisladamente.
 Limitaciones
• Un programa motor central
no puede ser considerado
como el único
determinante de la acción.
• El concepto de programa
motor no considera el
hecho de que el SN debe
tener en cuenta las
variables
musculoesqueléticas y
ambientales para lograr el
control del movimiento.

https://www.youtube.com/watch?v=YMBFJXjMiL4
 • Pone de relieve la capacidad de reaprender
patrones de acción correctos ante
trastornos de los niveles superiores de CM.
• El objetivo terapéutico deberá enfocarse
Implicancias hacia la recuperación de los movimientos
clinicas: claves para una actividad funcional, más que
en la reeducación aislada de los músculos y
si los niveles superiores de programas
motores no están afectados, en encontrar
efectores alternativos
 Teoría dinámica de sistemas
Nicolai Berstein 1896-1966

• No puede ser comprendido sin un entendimiento de las

características del sistema que se está ordenando y las fuerzas
externas e internas que actúan en el cuerpo.

• El control de movimiento se distribuía a través de muchos

sistemas interactivos que trabajan en cooperación para lograr
el movimiento.

• Considera al cuerpo como un sistema mecánico, que posee

muchos grados de libertad que necesitan ser controlados.
Teoría dinámica de
sistemas Nicolai Berstein
1896-1966

• El problema de los grados de

libertad, Bernstein propuso que
los controles jerárquicos existen
para simplificar el dominio de los
múltiples grados de libertad del
cuerpo.

• De esta forma, los niveles

superiores del sistema nervioso
activan los inferiores, los cuales
activan las sinergias o grupos de
músculos obligados a actuar juntos
como una unidad.
 El problema de los grados de libertad
• El cuerpo humano considerado como un sistema mecánico, que posee muchos grados de
libertad que necesitan ser controlados. (T. Sistemas, Berstein)
• ¿Como el SNC selecciona una particular solución dentro de las múltiples
posibilidades que tiene?

• El SNC utiliza los grados de libertad disponibles para generar familias de soluciones
equivalentes, asegurando la estabilidad y flexibilidad del rendimiento
(principio de la abundancia).
• El SNC se preocupa del cumplimiento de la tarea y elige sólo unas pocas variables de
control.
LIMITACIONES
No se centra en la interacción del organismo
con el ambiente, como otras teorías.
 • La teoría de sistemas sugiere que
la evaluación y el tratamiento
IMPLICANCIAS deben enfocarse no sólo en las
deficiencias de los sistemas
CLÍNICAS particulares que contribuyen al
control motor, sino que en
aquéllas que interactúan en los
múltiples sistemas como las del
sistema musculoesquelético.
 Teoría orientada a la actividad Peter Greene

• El control motor requiere una concepción de

los problemas que el SNC debe resolver para
llevar a cabo tareas motoras.

• (Gordon y Horak) Supone que el control del

movimiento se organiza alrededor de los componentes
funcionales dirigidos a objetivos como caminar, hablar.

• La recuperación del control debe enfocarse en actividades

funcionales.

Reaprendizaje motor orientado a la tarea (J.Carr y .Shepherd, 1984)

El objetivo del tratamiento debe ser un reaprendizaje orientado a tareas
especificas, es decir, enseñar al paciente estrategias eficaces para conseguir
realizar un movimiento útil funcionalmente.

Consideran al paciente un participante activo en su recuperación. En vez de

tratarle, el objetivo es entrenarle.
 • Falta un acuerdo de cuales son las actividades fundamentales
del SNC.
Limitaciones • No siempre se concuerda en cuanto a los elementos esenciales
que se controlan en una acción.
Implicancias • Señala que la recuperación del
CM debe enfocarse a actividades
Clínicas esencialmente funcionales
 Teoría del medio ambiente

• James Gibson en1960, Enfatiza la interacción entre el individuo y el ambiente.

• El individuo explora activamente su entorno, el cual, a su vez sostiene la
actividad del individuo.

• Comprende la función del SNC como un

sistema sensorio-motriz.
• Es un sistema que percibe la acción,
que explora activamente el ambiente
para satisfacer sus propios objetivos.

Limitación:
Da menos énfasis a la organización y función
del SN. El cual, conduce la interacción entre
individuo y ambiente.
Teorías del control motor
• Es necesario comprender la
naturaleza del movimiento normal
para comprender la problemática
del paciente con daño neuromotor
y facilitar en él la recuperación de
funciones específicas con una
ejecución más normal.
Nuevos Enfoques de Estudio del Control Motor
https://www.youtube.com/watch?v=7s0CpRfyYp8