Riesgos Biológicos en El Trabajo

Riesgos biológicos en
el trabajo
Dra. Gabriela Moreno M.
Contenido con audio

UC FACULTAD DE MEDICINA - ESCUELA DE MEDICINA 2
Introducción
Los riesgos biológicos son muy antiguos y
afectan a la población general y la población
laboral.
Son microorganismos vivos presentes en
muchas faenas.
Cada uno de ellos es un mundo en sí mismo
▪ Mutan
▪ Se transmiten
▪ Afectan la salud de las personas
expuestas
Introducción
Es importante conocer cómo abordarlos para
una buena prevención.
Y no olvidemos que persistirán y

evolucionarán, especialmente en estos
tiempos en que las zoonosis son la principal
fuente de nuevas infecciones en el humano.
Mejorar la salud de la población.

Disminuir las desigualdades en salud.
Objetivos
4 sanitarios
Aumentar la satisfacción de la población.
Asegurar la calidad de las intervenciones
sanitarias.
OE5 OE3 OE1

Equidad en Factores de Enfermedades
Introducción Objetivos
salud riesgo transmisibles
9 estratégicos
OE6 OE2
Medio ambiente OE4 Enfermedades
e inocuidad de Ciclo vital no transmisibles
Metas de
50 impacto
alimentos y violencia
OE9
OE8 OE7
513 Indicadores
Desastres,
Calidad de Fortalecer el
emergencias y
atención sector
epidemias
Definiciones sobre
riesgos biológicos en el
En esta clase trabajo Algunas estadísticas
revisaremos los
siguientes temas
Sistema de gestión:
evaluación, vigilancia, Nuevos desafíos en
medidas de prevención riesgos biológicos
Definiciones sobre riesgos

biológicos en el trabajo
Algunas definiciones
“Microorganismos, con inclusión de los

¿Qué es riesgo biológico Agentes de genéticamente modificados, cultivos
ocupacional? riesgo celulares y endoparásitos, susceptibles de
biológico originar cualquier tipo de infección, alergia o
toxicidad".
Exposición en el lugar de trabajo

a agentes vivos capaces de
originar cualquier tipo de Riesgo Probabilidad de ocurrencia de un peligro.
infección, alergia o toxicidad.
Capacidad intrínseca o potencial del agente

Peligro
biológico de producir un daño.
¿Con qué se relaciona la capacidad de enfermar?
1 La virulencia del microorganismo.
2 La transmisibilidad. R0
3 La carga o número de microorganismos.
4 El estado inmunitario del individuo.

Definiciones
BIOSEGURIDAD
▪ Principios, técnicas y prácticas de seguridad,
biocontención y biocustodia:
Se llevan a cabo para evitar la exposición

involuntaria a material de riesgo o su
liberación accidental.
BIOCONTENCIÓN
▪ Medidas que incluyen la contención biológica,
química y radiológica, las prácticas, el
equipamiento y los dispositivos de seguridad
de las instalaciones que protegen a los
trabajadores del laboratorio, así como a la
población circundante de la exposición cuando
se almacene o trabaje con él.
Definiciones
BIOPROTECCIÓN Y BIOCUSTODIA
▪ Protección, control y seguimiento de los
materiales biológicos, químicos y radiológicos
dentro de los laboratorios y su transporte, para
evitar su pérdida, robo, uso indebido, desviación,
acceso no autorizado o liberación intencional no
autorizada.
Principales agentes de riesgo biológico
Bacterias Virus Priones Muestras humanas Animales de

Vectores virales experimentación,
afectados y muestras
Microorganismos
Principales agentes de riesgo biológico
Líneas celulares y Plantas de ADN recombinante y Organismos Biotoxinas

cultivo experimentación, sintetizado de novo genéticamente
infectadas y muestras modificados
Actividades económicas con riesgos biológicos
▪ Centros de producción de alimentos.
▪ Agrícolas y forestales.
▪ Actividades de contacto con animales y derivados.
▪ Área de la salud.
▪ Laboratorios clínicos, veterinarios, de diagnóstico, investigación.
▪ Unidades de eliminación de residuos.
▪ Instalaciones depuradoras de aguas residuales.
▪ Zoológicos (animales ponzoñosos).

Encuesta Nacional de Empleo, Calidad de Vida, Trabajo y Salud

(ENETS) 2009 - 2010
12,7%
Expuesto
A riesgo biológico
laboral.
Extrapolando a toda la fuerza laboral:

963.855 trabajadores
en Chile estarían expuestos.
Ministerio de salud de Chile (MINSAL), Dirección del Trabajo (DT) e Instituto de seguridad Laboral (ISL), (2011). “Primera Encuesta Nacional de Condiciones de empleo, Trabajo Calidad
de Vida y Salud de los Trabajadores en Chile”. Disponible en: https://www.dt.Gob.cl/portal/1629/articles-99630_recurso_1.pdf
Trabajadores de la salud en turnos en

servicios urgencia 2017
▪ Eventos de contacto directo con sangre u

otros fluidos biológicos (riesgo de VIH,
En riesgos hepatitis B y hepatitis C).
biológicos: ▪ Riesgo de contraer enfermedades
infecciosas (tuberculosis, meningitis,
influenza).
Además, se está expuesto a:

▪ Riesgos psicosociales y de la organización del trabajo
con alta carga emocional.
▪ Más la no visibilidad de la violencia a que están
sometidos.
Jiménez R, et al (2017). “Caracterización de la salud laboral y riesgo de accidentes laborales de los trabajadores que
cubren turnos urgencia en Chile”. Disponible en
https://www.achs.cl/portal/fucyt/Documents/Proyectos/184_2015_Medwave_Jimenez_Trabajadores_de_Urgencias_info
rme_Final_050617.pdf
Tipos de exposición laboral
Intencional
No intencional
Accidente Laboral
Enfermedad Profesional
Brucelosis
Gestión de riesgos biológicos a nivel poblacional
Inmediata
República de Reglamento sobre

Chile notificación de
enfermedades Diaria
Ministerio de transmisibles de
Salud declaración obligatoria
Por centros
centinelas
VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA
MORBILIDAD LABORATORIOS AMBIENTE
Universal. Microorg.
Centinela
Gestión de riesgos
biológicos a nivel Brotes
Resistencia
Ab
poblacional
Agua, aire, suelo
Vivienda,
R. Streptococo A, Lat.
alimentos,
vectores, animales
Detección precoz, monitoreo de patógenos emergente, investigación de factores.

Acciones de salud pública.
Importancia del sistema de gestión que permita conocer:
1 El microorganismo. Reservorio
Puesta
2 Transmisión y vía de ingreso. de salida
Enfermedad Transmisión
3 Patología que produce. Cadena Puesta de

de entrada
4 Medidas de prevención. infección

Vía de
Infección
entrada
5 Diagnóstico precoz.
Huésped
6 Tratamiento oportuno. susceptible
Transmisión de microorganismos
1 Transmisión de persona (portador) a persona

(huésped): influenza. Prof. salud a paciente o
viceversa. Transmisión entre trabajadores
como COVID.
2 Transmisión de animal a personas (zoonosis):

Fiebre Q.
3 De un vehículo (agua, aire, alimentos) a

personas: Vibro cholerae, TBC.
De un objeto inanimado (fómites o vectores

4
pasivos, aire acondicionado, superficies) a
personas: Virus hepatitis A.
Vías de ingreso de los agentes de riesgo biológico
Vía dérmica VÍA VÍA

RESPIRATORIA PARENTERAL
▪ Fluidos o sangre.
▪ Hepatitis B.
Vía inhalatoria
VÍA OCULAR
Por gotitas: Influenza.
Meningococo.
B.Pertussis.
Por aerosoles: TBC.

Varicela.
Sarampión
Vía digestiva VÍA ORAL VÍA DÉRMICA
▪ Hepatitis A. VÍAS DE ENTRADA AL ORGANISMO

Análisis de riesgo para la gestión del riesgo biológico
▪ Identificación del agente: ¿con qué trabajo?.
▪ Evaluación del riesgo: ¿qué podría ocurrir?.
▪ Peligro o amenaza y consecuencias posibles: ¿cuál es la

probabilidad de que ocurra?.
▪ Identificar la información correspondiente: ¿qué medidas

se toman para que no ocurra?. Fichas de seguridad de
productos.
▪ Mitigación del riesgo: capacitación EPP incluidas

vacunas, estandarización de procedimientos, mantención
equipos.
Bdatabio. España. Instituto de Seguridad e Higiene del Trabajo. Disponible en: https://app.mapfre.com/documentacion/publico/es/catalogo_imagenes/grupo.do?path=1079756
Pathogen Safety Data Sheets. Canada. Disponible en: https://www.canada.ca/en/public-health/services/laboratory-biosafety-biosecurity/pathogen-safety-data-sheets-risk-
assessment.html
Gestión de riesgo SARS-CoV-2 en las empresas
Most
effective
Evitar la entrada de virus

Elimination
Aislar a los trabajadores del

Engineering controls virus
Administrative Procedimientos para evitar la

controls exposición al virus
PPE EPP para prevenir la

exposición y la diseminación
del virus
Least
Prevención básica en exposición a riesgos biológicos
Aplicación universal. Higiene de manos,

Agentes de riesgo
higiene respiratoria. Disminuyen la
biológico transmisión.
▪ Por contacto directo con manos.

▪ Por contacto directo con objetos
Precauciones
Basadas en los inanimados.
mecanismos de ▪ Por transmisión por gotas.
transmisión ▪ Por transmisión por aerosoles.
¿Por qué lavado de manos y OH gel?
Lavado de manos
ARRASTRA
OH gel
DESINFECTA
Mecanismo acción del syndet
Syndet son detergentes

sintéticos que tienen pH 5
aprox. y ayudan a proteger
la piel.
1 Jabones son alcalinos.
2 Ác. Graso + KOH + calor.
3 Cuidar la barrera cutánea.
Imágenes propiedad Docente

Algunas estadísticas
Fiebre Q Coxiella Burnetti

Actividades desarrolladas por las personas Resultados de exámenes para fiebre Q a
con títulos positivos para Fiebre Q. trabajadores expuestos.
Actividad N° % Título N° personas %
Aseadores. 5 17,2 Negativos 103 73,6

Positivos igual o mayor 37 26,4
Veterinarios. 5 17,2
a 0,256
Auxiliares laboratorio bioterio. 6 20,7 Total 140 100
Técnicos agrícolas, laboratorio, 6 20,7
pecuario.
Encargado sistema eléctrico 1 3,4

Diagnósticos médicos recibidos por las
Encargado de gasfitería y jardinería. 1 3,4 personas que consultaron y ti¿uvieron
Procesador de muestras. 1 3,4
títulos positivos.
Fiebre Q 4
Ingeniero agrónomo enólogo. 1 3,4
Gastritis 1
Ingeniero eléctrico. 1 3,4
Gripe 4
Jefe estación cuarentena. 1 3,4
Neumonitis. 2
Secretaria cuarentena. 1 3,4 Resfrío 1
Total 29 100 Total 12
Enfermedad de Chagas
▪ Accidente de trabajo
▪ REGISTRAR.
▪ Futura enfermedad profesional.
Parásito: Trypanosoma cruzi Chagoma de

inoculación
Tétanos
1 Bacteria bacilo G+. Clostridium tetani.
2 Produce esporas que quedan en el medio

ambiente.
3 Tetanospasmina es la responsable del

opistótonos.
4 Importancia del manejo de heridas.
Los trabajadores expuestos debieran recibir

5
vacuna toxoide tetánico cada 10 años.
Opisthotonus (Tetanus) by Sir Charles Bell (1809). Royal College of Surgeons. Edinburg. Disponible en: https://www.vacunas.org/tetanos-3/?print=print
Tétanos, reto diagnóstico en atención extrahospitalaria. Disponible en: https://www.revista-portalesmedicos.com/revista-medica/tetanos-diagnostico/
Riesgos biológicos inmunoprevenibles
Inmunidad innata Inmunidad adaptativa
▪ Generan Ac que se unen al Ag.

CPA capta al Ag, va a los ganglios y lo
específico.
presenta al LT. ▪ Linfocitos B de memoria
Hepatitis B en población laboral
Riesgo es por transmisión: percutánea,

1
parenteral (transfusional), sexual y vertical.
2 Virus vive hasta 1 semana en el ambiente.
Accidente del trabajo – Enfermedad

3
profesional (cáncer hepático).
Personal de salud – trabajadores VIH +,

4
trabajadoras sexuales.
Vacuna es EPP para prevención de hepatitis B.

5
1ª vacuna anticáncer 3 dosis: 0 – 1 – 6 meses.
PNI incluida en RN. 2026 cohortes estarán

6
vacunadas.
Hepatitis B en población laboral
https://www.laestrella.com.pa/nacional/160603/piden-sexuales-trabajadoras-reconocimiento
VPH
Accidente de trabajo,
vacuna post
exposición
Exento N° 865 del 15 septiembre 2015. Ministerio de Salud
Fuente: https://www.laestrella.com.pa/nacional/160603/piden-sexuales-trabajadoras-reconocimiento
Meningococo
Meningococo
Circular N°32 del 16 oct 2014 del Ministerio de Salud

La vacuna es un EPP
Fuente: http://www.fecacso.com/wp-content/uploads/2016/03/Guia-de-Vacunacion-Portada.pdf
Sistema de gestión: evaluación,

vigilancia, medidas de prevención
Documentos para
manejo preventivo
COVID en el trabajo
Evaluación de las condiciones de saneamiento básico, seguridad y

capacitación exigidas por la autoridad sanitaria por exposición a Coxielal
Burnetti
Lista de chequeo
Exposición a Coxiella burnetti
Evaluación sanitaria Razón social empresa: Razón social empresa.
por exposición a Rut empresa: Rut válido registrado.
BP empresa sucursal: BP empresa sucursal

Coxiella Burnetti Dirección sucursal: Dirección sucursal registrada.
Comuna Comuna.
Experto: Nombre prevencionista empresa.
Agencia: Nombre agencia de red.
Fecha: Viernes. 26 de marzo de 2021.

Evaluación de las condiciones de saneamiento básico, seguridad y

capacitación exigidas por la autoridad sanitaria por exposición a Coxiella
Burnetti
Evaluación sanitaria
por exposición a
Coxiella Burnetti
MINSAL. Protocolo de vigilancia de trabajadores/as expuestos a Coxiella Burnetii (agente etiológico fiebre Q).
Protocolos
relacionados con
IAAS
Nuevos desafíos en riesgos biológicos

Una salud…
Coordinar
Comunicar Colaborar
Personas que protegen la Para lograr el mejor

salud humana, la salud resultado para las personas,
animal y la salud HOMEOSTASIS los animales, las plantas y
ambiental, y otros socios. nuestro ambiente.
ALOSTASIS
Vida salvaje: la mayor fuente de nuevos patógenos
¿Las enfermedades que vienen o… que ya están?
60% de los patógenos humanos son de naturales

1
zoonótica.
80% de los patógenos animales tienen más de un

2
hospedador.
Muchas de las enfermedades reconocidas desde el siglo

3
19 han incrementado su mortalidad.
4 75% de las enfermedades emergentes son zoonóticas.
80% de los agentes que tienen uso potencial como armas

5
biológicas, son patógenos de naturaleza zoonótica.
Vida salvaje: la mayor fuente de nuevos patógenos
Aumento producción sin control sanitario

Sacamos espacio a animales salvajes y cada vez
más cerca.
Imágenes propiedad Docente

Conclusiones
▪ Los riesgos biológicos están presentes en muchas actividades
laborales.
▪ Por ser microrganismos, son cambiantes, transmisibles y algunos

inmunoprevenibles
▪ Conocer el ciclo de vida del patógeno es importante para diseñar

medidas de prevención
▪ Hay bases de datos con fichas técnicas disponibles para los

profesionales que deben ser consultadas
▪ La amenaza de los riesgos biológicos seguirá creciendo debido a que

hemos alterado el medio ambiente nuestro y el de los animales salvajes.
▪ CDC (2007:. Guideline for Isolation Precautions: Preventing

Transmission of Infectious Agents in Healthcare Settings
https://www.cdc.gov/infectioncontrol/pdf/guidelines/isolation-
guidelines-H.pdf
▪ Decreto 158. Enfermedades de Notificación obligatoria. Ministerio de

Salud Chile
Referencias ▪ Gobierno de Canadá (2016). “Canadian biosafety handbook”, 2º

edición. Disponible en: https://www.canada.ca/content/dam/phac-
bibliográficas aspc/migration/cbsg-nldcb/cbh-gcb/assets/pdf/cbh-gcb-eng.pdf
▪ INSHT (2014). “Guía técnica para la evaluación y prevención de los

riesgos relacionados con la exposición a agentes biológicos”.
Disponible en:
https://www.insst.es/documents/94886/203536/Gu%C3%ADa+t%C3%
A9cnica+para+la+evaluaci%C3%B3n+y+prevenci%C3%B3n+de+los+ries
gos+relacionados+con+la+exposici%C3%B3n+a+agentes+biol%C3%B3
gicos/22fd163d-8d8f-4259-a571-c0c14aeebeaf
▪ Junta de Galicia. (2013). Guía Técnica ISSGA. Buenas prácticas en

prevención de riesgos laborales. Manual de seguridad en el laboratorio.
España.
▪ Ministerio de Salud de Chile (MINSAL), (2017). “Brote Fiebre Q. Ref. Ord

B21/n°4259 del 9 nov 2017”. Disponible en:
https://diprece.minsal.cl/wrdprss_minsal/wp-
content/uploads/2017/12/Ordinario-N%C2%BA-4259-Informa-sobre-
Referencias Manejo-Cl%C3%ADnico-de-casos-brote-Fiebre-Q-en-Provincia-de-
Osorno-1.pdf
bibliográficas
▪ OIT, Convenio núm. 184 sobre seguridad y salud en la agricultura.
Disponible en:
https://www.ilo.org/dyn/normlex/es/f?p=NORMLEXPUB:12100:0::NO::
P12100_ILO_CODE:C184
▪ OMS/OPS (2001). “Zoonosis y enfermedades transmisibles comunes al

hombre y a los animales”, 3º edición. Disponible en:
https://www.paho.org/hq/dmdocuments/2017/acha-zoonosis-spa.pdf
▪ OMS/OPS (2018). “Prevención y control de infecciones asociadas a la

atención de la salud. Recomendaciones básicas”. Disponible en:
https://www.paho.org/hq/index.php?option=com_docman&view=down
load&category_slug=publicaciones-tecnicas-investigacion-
5602&alias=40356-prevencion-control-infecciones-asociadas-a-
atencion-salud-recomendaciones-basicas-2018-
356&Itemid=270&lang=es
Referencias ▪ OPS/OMS. (2017). Prevención y control de infecciones asociadas a la
bibliográficas atención de salud.
▪ Parlamento Europeo y del Consejo (2000). Directiva 2000/54/CE del

Parlamento Europeo y del Consejo del 18 septiembre de 2000 sobre la
protección de los trabajadores contra los riesgos relacionados con la
exposición a agentes biológicos durante el trabajo. Disponible en:
https://eur-lex.europa.eu/legal-
content/ES/TXT/PDF/?uri=CELEX:02000L0054-20200624&from=EN
▪ Pathogen Sagety Data Sheet. https://www.canada.ca/en/public-

health/services/laboratory-biosafety-biosecurity/pathogen-safety-data-
sheets-risk-assessment.html
Referencias ▪ Villarroel J. (2012). “Exposición laboral a fluidos corporales de riesgo
bibliográficas en el Hospital Clínico Felix Bulnes Cerda durante 11 años de estudio”.
Revista Chilena de Infectología, 2012, 29(3), 255-262. Disponible en:
https://scielo.conicyt.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0716-
10182012000300002
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Mejorar la salud de la población.

OE5 OE3 OE1

Definiciones sobre riesgos

“Microorganismos, con inclusión de los

Exposición en el lugar de trabajo

Capacidad intrínseca o potencial del agente

¿Con qué se relaciona la capacidad de enfermar?

1 La virulencia del microorganismo.

3 La carga o número de microorganismos.

4 El estado inmunitario del individuo.

Se llevan a cabo para evitar la exposición

Principales agentes de riesgo biológico

Bacterias Virus Priones Muestras humanas Animales de

Principales agentes de riesgo biológico

Líneas celulares y Plantas de ADN recombinante y Organismos Biotoxinas

Actividades económicas con riesgos biológicos

▪ Centros de producción de alimentos.

▪ Actividades de contacto con animales y derivados.

▪ Laboratorios clínicos, veterinarios, de diagnóstico, investigación.

▪ Unidades de eliminación de residuos.

▪ Instalaciones depuradoras de aguas residuales.

▪ Zoológicos (animales ponzoñosos).

Encuesta Nacional de Empleo, Calidad de Vida, Trabajo y Salud

Extrapolando a toda la fuerza laboral:

Trabajadores de la salud en turnos en

▪ Eventos de contacto directo con sangre u

Además, se está expuesto a:

Tipos de exposición laboral

Gestión de riesgos biológicos a nivel poblacional

República de Reglamento sobre

Detección precoz, monitoreo de patógenos emergente, investigación de factores.

Importancia del sistema de gestión que permita conocer:

3 Patología que produce. Cadena Puesta de

4 Medidas de prevención. infección

1 Transmisión de persona (portador) a persona

2 Transmisión de animal a personas (zoonosis):

3 De un vehículo (agua, aire, alimentos) a

De un objeto inanimado (fómites o vectores

Vías de ingreso de los agentes de riesgo biológico

Vía dérmica VÍA VÍA

Por aerosoles: TBC.

Vía digestiva VÍA ORAL VÍA DÉRMICA

▪ Hepatitis A. VÍAS DE ENTRADA AL ORGANISMO

Análisis de riesgo para la gestión del riesgo biológico

▪ Identificación del agente: ¿con qué trabajo?.

▪ Evaluación del riesgo: ¿qué podría ocurrir?.

▪ Peligro o amenaza y consecuencias posibles: ¿cuál es la

▪ Identificar la información correspondiente: ¿qué medidas

▪ Mitigación del riesgo: capacitación EPP incluidas

Gestión de riesgo SARS-CoV-2 en las empresas

Evitar la entrada de virus

Aislar a los trabajadores del

Administrative Procedimientos para evitar la

PPE EPP para prevenir la

Prevención básica en exposición a riesgos biológicos

Aplicación universal. Higiene de manos,