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A LA HONORABLE LEGISLATURA:

Tengo el agrado de dirigirme a esa Honorable Legislatura de

la Provincia a fin de elevarle adjunto a vuestra consideración para su consideración y aprobación el
Proyecto de Ley referido a las “REGULARIZACION DE CARGOS DE CARRERA PROFESIONAL
ASISTENCIAL SANITARIA de la PROVINCIA de ENTRE RIOS”.-

La planta del personal profesional de trabajadores

pertenecientes a la Carrera Profesional Asistencial Sanitaria del Ministerio de Salud y en virtud del
crecimiento de la demanda sanitaria por el crecimiento demográfico de la población, profundizada
ciertamente por la aparición de la pandemia del virus SARS-COV2; ha producido una expansión
significativa, desde hace algunos años a la fecha, de la necesidad de contar e incorporar con
profesionales que atiendan el servicio sanitario público que demanda en la practica la población,
más allá de la cantidad de cargos presupuestados ocupados por estos profesionales, generándose
en el sistema una situaciones de revistas laboral extra escalafonaria en los distintos
Establecimientos de Salud y que no detentan un cargo de la planta permanente, sino que ocupan
situaciones de revista como Personal Extraordinario y Contratos de Locación de Servicios.

Es importante dejar aclarado que estos trabajadores ya están

prestando servicios desde hace tiempo y sus respectivas liquidaciones de sueldos se efectúan
mensualmente en el sistema de pago de haberes, en la situación de revista mencionada
precedentemente.

Más allá que se está atravesando por un contexto

presupuestario difícil y que no siempre es oportuno solicitar la regularización de las plantas con la
que cuenta cada organismo, creemos que en la instancia y por tratarse de la salud pública de la
población, tal cometido se encuentra totalmente justificado, no sólo en atención a la dignidad de
los trabajadores del sector, por ser un derecho de estos y por el incremento de las actividades que
han tenido como producto una mayor demanda sanitaria especializada y más aún en el escenario
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epidemiológico actual; sino que la regularización de la planta con la creación de los cargos
específicos, constituye una obligación legal del Estado y una regularización del sistema sanitario
del recurso humano de salud que aspira a optimizar la planta laboral de profesionales de la Salud.

Los profesionales dependientes de este Ministerio, han

sabido capacitarse frente a los constantes desafíos y requerimientos que la gran y constante
demanda actual de la comunidad le ha exigido por las contingencias diarias en materia sanitaria,
llevando adelante de manera eficiente y eficaz cada situación prevalente y en las fases que ha
desarrollado esta pandemia, como así también la preparación de las estrategias y organización
respecto a la vacunación de la población.

Muchos de esos profesionales no tienen cargos en la

Administración Pública, producto que la Planta Presupuestaria de Cargos no tiene una
actualización desde el año 2013, la que entonces tampoco fue suficiente, quedando con el paso
del tiempo desactualizada en relación a las necesidades del servicio.

La propuesta efectuada y la necesidad planteada por el

Ministerio de Salud, consiste en el proyecto concreto de la regularización de situaciones
temporarias extra escalafonaria de los Profesionales Asistenciales que están prestado servicios
sobre situaciones de revistas descriptas en el primer párrafo de esta presentación, con la creación
de cargos en el ámbito de la Carrera Asistencial Sanitaria, lo que implica regularizar una situación
de hecho que la misma demanda sanitaria ha ido creando en función de la necesidad del servicio.

Si bien estos profesionales ya detentan el crédito

presupuestario para la liquidación de sus haberes, los mismos, sin los cargos, no pueden acceder al
desarrollo futuro de sus respectivas carreras profesionales en el ámbito de la Ley 9.892, y que le
sirva para empezar a aspirar al progreso de la Carrera en el Estado y consolidar su dignidad y
estabilidad como profesional sanitario, sin perjuicio que ello redunda en beneficio de la
Administración sanitaria y de la comunidad.
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En la
Profesional
NIVEL Profesional Interno de Secretario
DCTO 2524/19 Asistente Guardia Instructor Técnico Total

III-B 114 102 21 0 237

III -A 48 21 9 0 78

II-B 58 52 1 0 111

II-A 110 27 2 0 139

I-B 59 7 0 0 66

I -A 34 4 0 0 38

A 52 8 0 0 60

B-1 132 7 2 0 141

B-2 41 0 0 0 41

C 40 1 0 0 41

D 50 1 0 0 51

SM 28 0 4 0 32

TERC. EDAD 14 0 0 1 15

INT.ESP. 0 0 0 0 0

CSM 14 0 0 0 14

MINISTERIO DE
SALUD 27 2 2 0 31

TOTALES 821 232 41 1 1095

actualidad los Profesionales Asistenciales que no tienen cargos en la planta permanente y

detentan situaciones temporarias son 827 (como
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Personal Extraordinarios) y 268 (con Contratos de Locación de Servicios), ambos de la Carrera

Profesional Asistencial Sanitaria, actualizado los datos a Agosto 2021, discriminados en toda la
provincia de acuerdo a la tabla siguiente en las distintas categorizaciones de los Establecimientos.

Sabemos que esta iniciativa que ya viene teniendo forma

con distintos actores institucionales, se da en un contexto atravesado por recurrentes crisis de
orden económico social -con alta repercusión en el sector sanitario y producción y reproducción
de procesos de desigualdades multidimensionales que complejizan aún más el pensar y actuar del
llamado campo de la salud.

La salud no es una dimensión aislada del proceso general del

desarrollo humano y social de los Pueblos, si no que debe incluirse en una visión y comprensión
integral del mismo. Es así que las tendencias de las condiciones de vida y de salud y bienestar
individual y colectivo están estrechamente vinculadas al modelo político de desarrollo
socioeconómico que se implemente. En la región de América Latina y el Caribe -contexto donde
debe analizarse la Nación y la Provincia - el "proceso salud enfermedad atención cuidado" siempre
está atravesado por la variabilidad de los modelos políticos de desarrollo económico y social
implementados.

Sumado a esto en el mundo, que ya experimentaba una

particular crisis en la atención de la salud, se desata una situación epidemiológica impredecible
cual es la de la pandemia de SAR-COV-2 que aún persiste como amenaza de recrearse y seguir
impactando al conjunto de la población global. Transitando ya 19 meses de su curso en esta
jurisdicción, debe considerarse todavía la imprevisibilidad de su continuidad por la aparición de
nuevas variantes de coronavirus que como experimentamos no solo afecta la salud sino todas las
actividades que desarrolla la humanidad. En el sector salud ya se venían desarrollando fuertes
desigualdades en el acceso, en la atención y en los resultados sanitarios enmarcados en un
proceso de desfinanciación creciente ligado al uso de las nuevas tecnologías médicas que siguen
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amenazando su organización y capacidad de respuesta, sobre todo para alcanzar a las personas de
menores ingresos de la sociedad que siguen quedando desprotegidos injustamente.

Decimos en la propuesta de desarrollo presupuestario del

sector para el año 2022 "...el MSER sostiene que la responsabilidad asignada al Estado diferente de
acuerdo a quien gobierne - es nodal para establecer normas de equidad en la distribución y el
acceso a la salud. El bien a proteger la salud - requiere de la promoción activa de estrategias y
acciones tendientes a alcanzar la salud y el bienestar de las personas, las familias y la comunidad,
en particular de aquellos que se encuentran en condiciones de mayor riesgo bio-psico-social".

La actual pandemia del COVID-19 irrumpe en la Argentina,

en un contexto económico y social crítico al inicio del 2020 con visibles efectos regresivos en la
distribución de ingresos, en la producción y el mercado laboral, y en el marco de un condicionado
y necesario proceso de revitalización de los Estados, donde el sector salud quedó más visible en
cuanto a sus debilidades y déficit estructurales y por ello la gran inversión reparadora del Estado
Nacional y Provincial en la arquitectura total de los recursos que la componen. Uno de ellos, sin
duda, es el referido al talento humano que posee, que constituye el recurso tangible más
relevante para contribuir, a través del acceso a procesos de cuidado y atención de la salud, a
garantizar parte de los derechos humanos elementales para construir otra ciudadanía y sociedades
posibles.

También resulta oportuno y necesario, para plantearse

objetivos más ambiciosos respecto del sistema social y el de salud en particular, poder ir
adecuando la estructura compleja de la trama de talento humano necesaria, priorizando los
espacios donde se produce la interacción de este con la población que es, concretamente, el
escenario de prácticas en los servicios de salud.
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Pensar y actuar en contexto de pandemia no interrumpió el

camino definido de ir avanzando hacia un modelo de organización y gestión operativa de servicios
sanitarios regionalizada y conectados en redes articuladas. En este tiempo se rediseñaron, crearon
y fortalecieron articulaciones intra y extrasectoriales según localidad, microrregión y región lo que
permitió dotaral conjunto del sistema de servicios, afrontar satisfactoriamente la pandemia e
iniciar con una fuerza inusual este año una potente e inédita campaña de vacunación contra la
COVID y así ir mejorando la cobertura y progresar en las metas sanitarias acordadas.

Ahora, resulta más clara y precisa la necesidad del Subsector

Público provincial de adecuar y regularizar el plantel de profesionales en el proceso de atender
personas y poblaciones, ya que ello coadyuva a la consolidación del sistema sanitario y lo vuelve
más eficaz y previsible.

Atender la pandemia no implicó discontinuar las estrategias,

programas y acciones sanitarias dirigidas a intervenir en otros problemas de salud de los
diferentes grupos de población, pero ya retomadas las actividades más rutinarias del sector -salud
sexual y reproductiva, salud perinatal e infanto juvenil, enfermedades crónicas no transmisibles,
diferentes expresiones de violencias y abuso, enfermedades emergentes y reemergentes,
malnutrición en sus diversas variantes, conductas y comportamiento de riesgo, consumos
problemáticos, problemas de salud mental – se observa la necesidad de intervenir en la estructura
y organización del recurso humano comprometido en dichos servicios de salud.

Observando rápidamente la composición de la estructura de

recursos humanos de la Salud Pública evidencia que su construcción histórica no estuvo guiada en
reconocer el rol del Estado en garantizar el derecho a la salud consagrado en nuestra Constitución
provincial, y por más que se acuerde con la premisa que "la Salud es decisión política", al decir de
Carrillo, el sector tiene un alto grado de complejidad técnica que es necesario atender y organizar.

La desigual distribución del personal de salud de los

diferentes escalafones tanto en Hospitales como en CAPS también se refleja en la distribución por
regiones sanitarias, departamentos y localidades, aunque en ello influyen otras variables.
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Asimismo, continúa la falta de profesionales en algunas

especialidades críticas como anestesia, cirugía y neurología infantil, en si vistas, traumatología en
hospitales Nivel II y III, y medicina general y familiar para el PNA en muchos establecimientos de
salud en los que deberían garantizarse, por lo que creemos que dicha regularización cooperará a la
estabilización de dichos faltantes críticos.

"El nivel de ingreso de los trabajadores del sector,

desnudado y visibilizado por la pandemia, también debe ser considerado en los próximos
ejercicios presupuestarios como parte de las medidas de fortalecimiento de las políticas públicas
intersectoriales de recuperación económica, productiva, laboral y de inclusión social que marcan el
desafío nodal del Ejecutivo provincial" se señaló fundamentando la programación del ejercicio
presupuestario 2022 del sector.

Si se acuerda en otorgar a la salud el significado de bien

social y constitutivo de sujetos, y por ello de bien público a tutelar por el Estado, "la formulación
de la política sanitaria deberá estar comprendida entonces dentro del marco de políticas sociales
integrales y participativas y de un modelo de desarrollo económico nacional, democrático e
inclusivo". Pero la posibilidad de implementar estrategias y acciones en el sector, desde esta
lógica, requiere la adecuación progresiva de su recurso humano critico dada la predominancia del
proceso de atención que es "mano de obra intensiva". Es decir, se sustenta en la capacidad
desarrollada y continua del talento humano tanto en aspectos ligados a lo técnico del sector
modelo de atención como a los procesos de gobernanza - modelo de gestión y de sostenibilidad
económica - modelo de financiación-.

Es de suma importancia, también destacar, que estos

Recursos Humanos, no solo están al frente de la demanda que atraviesa constantemente el sector
Salud y que son de suma necesidad para brindar un buen servicio con elevada calidad de atención,
sino también que la inversión que hace el Estado en sostener este Recurso, en materia financiera,
ya está instalada, razón por la cual mensualmente se vienen solventando los haberes de estos
Recursos Humanos, ya que constituyen a la planta fija de personal, es decir, no están
reemplazando a nadie; produciéndose con dicha ley una reconvención o mutación de la base
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presupuestaria que los sostiene a cada uno de estos profesionales, sin mayor costo para el erario
público del que ya se eroga hasta la fecha.

En este contexto de pandemia, y como es de conocimiento a

niveles mundial, aquellos recursos que se vieron más vulnerables, en cuanto a demanda por
necesidad, como así también, el esfuerzo por conseguir ese talento humano para reforzar los
servicios, es el de los Profesionales Asistenciales y Enfermería, el cual, de acuerdo los registros de
calidad de atención, ya vienen con déficit en distintos efectores.

El Ministerio de Salud tiene la responsabilidad asignada

como Estado, de establecer normas de equidad en la distribución y el acceso a la salud. El bien a
proteger requiere de la promoción activa de estrategias y acciones tendientes a alcanzar la salud y
el bienestar de las personas, las familias y la comunidad, en particular de aquellos que se
encuentran en condiciones de mayor riesgo. El Estado es el encargado de proporcionar los
recursos necesarios para que cada organismo, dentro de su administración, pueda distribuir las
necesidades a cada punto de la Provincia, entendiendo que esta regularización de cargos devendrá
en mejorar la calidad en las situaciones de revistas de cada trabajador asociado y del sistema de
salud.

Es por los argumentos expuestos que se solicita el

acompañamiento de los Sres. Legisladores en este proyecto en atención a los fines expresados.
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LA LEGISLATURA DE LA PROVINCIA DE ENTRE RÍOS

SANCIONA CON FUERZA DE

L E Y:

ARTICULO 1º.- Créase en el ámbito del Ministerio de Salud la cantidad total de 1095 cargos en la
Planta Permanente del Escalafón Profesional de la Carrera Profesional Asistencial Sanitaria para
ser destinados a la regularización e incorporación de los agentes de la planta de profesionales de
la ley 9892, que presten servicios con distintas modalidades contractuales de servicios en los
Establecimientos Asistenciales y Sanitarios dependientes del Ministerio de Salud de la Provincia de
Entre Ríos;y de acuerdo a los criterios de regularización trazados por el Poder Ejecutivo Provincial
y conforme los requisitos de ley.

ARTICULO 2º.- Los cargos creados en el artículo anterior, serán distribuidos de la siguiente manera,
y de acuerdo a las necesidades del servicio sanitario respectivo existente en el ámbito del
Ministerio de Salud:

821 cargos PROFESIONAL ASISTENTE LEY 9892

232 cargos PROFESIONAL INTERNO DE GUARDIA LEY 9892

41 cargos PROFESIONALES INSTRUCTORES DE RESIDENCIAS

1 cargo SECRETARIO TECNICO LEY 9892

ARTICULO 3º.- El crédito presupuestario de los cargos creados en la presente ley, serán atendidos
con el mismo crédito imputado para atender las respectivas situaciones contractuales de revista
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que se regularizaran con la incorporación al cargo creado del agente beneficiado con el mismo,
produciéndose una transformación en la finalidad presupuestaria de dichos créditos al ser
afectados a cada cargo creado; en las condiciones establecidas por la ley 9892 y conforme lo
establezca el Poder Ejecutivo Provincial.

ARTICULO 4º.-Facúltese al Poder Ejecutivo a realizar las adecuaciones y distribución de la Planta de

Cargos y de las partidas de erogaciones que resulten necesarias, a efectos cumplimentar lo
dispuesto por la presente.

ARTICULO 5.- Facúltese al Ministerio de Economía, Hacienda y Finanzas en el marco de sus

competencias a realizar las acciones conducentes con el objeto de instrumentar el aspecto
presupuestario necesarios para viabilizar la correcta ejecución de la presente ley, y al Ministerio de
Salud a materializar y supervisar el proceso de regularización, designación y/o incorporación que
se autoriza por intermedio de la presente.

ARTICULO 6.- Déjase aclarado que con la regularización originada por la creación de los cargos
contemplados en la presente Ley y la correspondiente promoción del personal para la cobertura
de los mismos, quedarán sin efecto los cupos liberados de las situaciones en que revista cada
agente.

ARTICULO 7.- Establécese que la creación de cargos que por la presente ley se dispone, no serán
utilizados para la aplicación del Instructivo 2021 del Ministerio de Economía, Hacienda y Finanzas.-

ARTICULO 8.- Comuníquese.