Conceptos Sobre La Salud Mental

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Conceptos sobre la salud mental

La salud mental es un estado de bienestar mental que permite a las personas


hacer frente a los momentos de estrés de la vida, desarrollar todas sus
habilidades, poder aprender y trabajar adecuadamente y contribuir a la mejora
de su comunidad. Es parte fundamental de la salud y el bienestar que sustenta
nuestras capacidades individuales y colectivas para tomar decisiones,
establecer relaciones y dar forma al mundo en el que vivimos. La salud mental
es, además, un derecho humano fundamental. Y un elemento esencial para el
desarrollo personal, comunitario y socioeconómico.

La salud mental es más que la mera ausencia de trastornos mentales. Se da en


un proceso complejo, que cada persona experimenta de una manera diferente,
con diversos grados de dificultad y angustia y resultados sociales y clínicos que
pueden ser muy diferentes.

Las afecciones de salud mental comprenden trastornos mentales y


discapacidades psicosociales, así como otros estados mentales asociados a un
alto grado de angustia, discapacidad funcional o riesgo de conducta autolesiva.
Las personas que las padecen son más propensas a experimentar niveles más
bajos de bienestar mental, aunque no siempre es necesariamente así.

Determinantes de la salud mental

A lo largo de la vida, múltiples determinantes individuales, sociales y


estructurales pueden combinarse para proteger o socavar nuestra salud mental
y cambiar nuestra situación respecto a la salud mental.

Factores psicológicos y biológicos individuales, como las habilidades


emocionales, el abuso de sustancias y la genética, pueden hacer que las
personas sean más vulnerables a las afecciones de salud mental.

La exposición a circunstancias sociales, económicas, geopolíticas y


ambientales desfavorables, como la pobreza, la violencia, la desigualdad y la
degradación del medio ambiente, también aumenta el riesgo de sufrir
afecciones de salud mental.
Los riesgos pueden manifestarse en todas las etapas de la vida, pero los que
ocurren durante los períodos sensibles del desarrollo, especialmente en la
primera infancia, son particularmente perjudiciales. Por ejemplo, se sabe que la
crianza severa y los castigos físicos perjudican la salud infantil y que el acoso
escolar es un importante factor de riesgo de las afecciones de salud mental.

Los factores de protección se dan también durante toda la vida y aumentan la


resiliencia. Entre ellos se cuentan las habilidades y atributos sociales y
emocionales individuales, así como las interacciones sociales positivas, la
educación de calidad, el trabajo decente, los vecindarios seguros y la cohesión
social, entre otros.

Los riesgos para la salud mental y los factores de protección se encuentran en


la sociedad en distintas escalas. Las amenazas locales aumentan el riesgo
para las personas, las familias y las comunidades. Las amenazas mundiales
incrementan el riesgo para poblaciones enteras; entre ellas se cuentan las
recesiones económicas, los brotes de enfermedades, las emergencias
humanitarias y los desplazamientos forzados, y la creciente crisis climática.

Cada factor de riesgo o de protección tiene una capacidad predictiva limitada.


La mayoría de las personas no desarrollan afecciones de salud mental, aunque
estén expuestas a un factor de riesgo, mientras que muchas personas no
expuestas a factores de riesgo conocidos desarrollan una afección de salud
mental. En todo caso, los determinantes de la salud mental, que están
relacionados entre sí, contribuyen a mejorar o socavar la salud mental.

Promoción de la salud mental y prevención de las afecciones de salud


mental

Las intervenciones de promoción y prevención se centran en identificar los


determinantes individuales, sociales y estructurales de la salud mental, para
luego intervenir a fin de reducir los riesgos, aumentar la resiliencia y crear
entornos favorables para la salud mental. Pueden ir dirigidas a individuos,
grupos específicos o poblaciones enteras.
Actuar sobre los determinantes de la salud mental requiere a veces adoptar
medidas en sectores distintos del de la salud, por lo que los programas de
promoción y prevención deben involucrar a los sectores responsables de
educación, trabajo, justicia, transporte, medio ambiente, vivienda y protección
social. El sector de la salud puede contribuir de modo significativo integrando
los esfuerzos de promoción y prevención en los servicios de salud, y
promoviendo, iniciando y, cuando proceda, facilitando la colaboración y la
coordinación multisectoriales.

El modelo biopsicosocial es un modelo o enfoque participativo


de salud y enfermedad que postula que el factor biológico, el factor psicológico,
conductas, factores sociales y culturales, desempeñan un papel significativo de
la actividad humana en el contexto de una enfermedad o discapacidad. El
modelo fue desarrollado por el internista y psiquiatra estadounidense George L.
Engel1 y publicado en la revista Science el 1977:

(...) requiere de una consideración de factores psicológicos, sociales y


culturales por no mencionar otros factores concurrentes o complicaciones
biológicas.

Según este modelo, la salud se entiende mejor en términos de una


combinación de factores biológicos, psicológicos, sociales y culturales y no
puramente en términos biológicos. Contrasta con el modelo
biomédico tradicional, que sugiere que cada proceso de la enfermedad puede
ser explicado en términos de una desviación de la función normal subyacente,
como un agente patógeno, genético o anormalidad del desarrollo o lesión. El
paciente no desempeña un papel significativo, no forma parte del proceso, y el
resultado es una alta resistencia al cambio.

Este enfoque se utiliza en campos como la ganadería, agricultura, psicología


clínica, psicología de la salud, psicopedagogía y la sociología y en particular en
ámbitos más especializados como la psiquiatría, la fisioterapia, la terapia
ocupacional y el trabajo social clínico. En el ámbito de la atención a las
personas con discapacidad y enfermedad crónica, es básico este enfoque
dentro del equipo de rehabilitación, formado por médicos especialistas en
medicina familiar, rehabilitación, neuropsicólogos, logopedas, terapeutas
ocupacionales, terapeutas psicosociales, enfermeros, fisioterapeutas,
trabajadores sociales y otros profesionales.

Veinticinco años después de la publicación de Engel, el modelo biopsicosocial


sigue siendo ampliamente utilizado como modelo psicológico. Las categorías
biológicas, psicológicas y sociales se han expandido a categorías más grandes:
específicamente, el aspecto social se ha expandido mucho a través de ideas
como la espiritualidad y la cultura. Aunque es posible que muchos psicólogos
no acepten completamente este modelo como propio, es conocido por
interconectar tres categorías importantes. Incluso si no todos los aspectos se
aplican a la situación, el modelo biopsicosocial se usa ampliamente para
organizar los pensamientos. Muestra que los problemas de una persona están
todos conectados y pueden ser más complejos de lo que se imaginaba.

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