Viruela

Viruela
¿Qué es?
Es una enfermedad
infecciosa contagiosa
grave causada por el
variola virus (de la familia
paxviridae) en algunos
casos podría causar la
muerte.
El virus ingresa por la vía respiratoria, se adhiere a la
mucosa y se replica en ganglios linfáticos cervicales.
A partir de aquí se manifesta la viremia afectando las

células mononucleadas llegando a la dermis y células
epidérmicas (casiona modificaciones intranucleares y
balonización.)
Desde las terminaciones sensitivas se dirige al ganglio

sensitivo raquídeo donde reside y por reactivación pasa a
las neuronas axiales y a la epidermis (da lugar a la lesión
característica del h. zoster.)
MANIFESTACIONES CLINICAS
La exposición al virus es seguida de un período de
incubación durante el cual las personas no presentan
ningún síntoma y quizás hasta se sientan bien. Este
período de incubación dura en promedio de unos 12 a 14
días, pero puede oscilar entre 7 y17 días. Durante este
lapso, las personas no contagian la enfermedad.
Transmisión
Se transmite por el contacto directo con descargas

respiratorias de una persona con la enfermedad.
O el contacto con los objetos contaminados por un

individuo enfermo.
Fases de la enfermedad
PERIODO DE INCUBACIÓN
La exposición al virus es seguida de un período de incubación durante el

cual las personas no presentan ningún síntoma y quizás hasta se sientan
bien. Este período de incubación dura en promedio de unos 12 a 14 días,
pero puede oscilar entre 7 y17 días. Durante este lapso, las personas no
contagian la enfermedad.
Síntomas iniciales (Pródromo)
Entre los primeros síntomas de la viruela se encuentran la fiebre,

malestar general, dolor de cabeza y en el cuerpo y, algunas veces,
vómitos. La fiebre por lo general es alta y puede llegar hasta los 40
– 41 grados Centígrados. En ese momentosuelen sentirse demasiado
enfermos para seguir con sus actividades habituales. Esto se conoce
como la fase pródromo y puede durar de dos a cuatro días.
Primera erupciónPeríodo de
mayor contagio
La erupción se manifiesta primero en forma de manchitas rojas

en la lengua y en la boca. Estas manchas se convierten en llagas
que se abren y esparcen grandes cantidades del virus en la boca
y la garganta. En este momento la persona alcanza su mayor
capacidad de contagio
Más o menos al mismo tiempo en que se abren las llagas en la boca,
aparece una erupción en la piel que comienza en la cara y se extiende
a los brazos y las piernas, y luego a los pies y las manos.
Generalmente la erupción se extiende a todo el cuerpo en un lapso de
24 horas. Cuando aparece la erupción, la fiebre usualmente baja y es
posible que la persona comience a sentirse mejor.
Al tercer día de haber aparecido, la erupción se convierte en abultamientos.
Al cuarto día, los abultamientos se llenan de un fluido espeso y opaco, y a

menudo presentan un hundimiento en el centro que parece un ombligo. En ese
momento, la fiebre suele subir otra vez y se mantiene alta hasta que se forman
las costras sobre los abultamientos.
Síntomas
Ocurren de 12 a 14 días después de resultar
infectado:
Dolor de espalda
Delirio
Diarrea
Sangrado excesivo
Fatiga
Fiebre alta
Cefaleas
Nauseas y v’omitos
Fases de la enfermedad
PERIODO DE INCUBACIÓN
La exposición al virus es seguida de un período de incubación durante el

cual las personas no presentan ningún síntoma y quizás hasta se sientan
bien. Este período de incubación dura en promedio de unos 12 a 14 días,
pero puede oscilar entre 7 y17 días. Durante este lapso, las personas no
contagian la enfermedad.
Síntomas iniciales (Pródromo)
Entre los primeros síntomas de la viruela se encuentran la fiebre,

malestar general, dolor de cabeza y en el cuerpo y, algunas veces,
vómitos. La fiebre por lo general es alta y puede llegar hasta los 40
– 41 grados Centígrados. En ese momentosuelen sentirse demasiado
enfermos para seguir con sus actividades habituales. Esto se conoce
como la fase pródromo y puede durar de dos a cuatro días.
Primera erupciónPeríodo de
mayor contagio
La erupción se manifiesta primero en forma de manchitas rojas

en la lengua y en la boca. Estas manchas se convierten en llagas
que se abren y esparcen grandes cantidades del virus en la boca
y la garganta. En este momento la persona alcanza su mayor
capacidad de contagio
Más o menos al mismo tiempo en que se abren las llagas en la boca,
aparece una erupción en la piel que comienza en la cara y se extiende
a los brazos y las piernas, y luego a los pies y las manos.
Generalmente la erupción se extiende a todo el cuerpo en un lapso de
24 horas. Cuando aparece la erupción, la fiebre usualmente baja y es
posible que la persona comience a sentirse mejor.
Al tercer día de haber aparecido, la erupción se convierte en abultamientos.
Al cuarto día, los abultamientos se llenan de un fluido espeso y opaco, y a

menudo presentan un hundimiento en el centro que parece un ombligo. En ese
momento, la fiebre suele subir otra vez y se mantiene alta hasta que se forman
las costras sobre los abultamientos.
Pústulas y costras (Duración: unos 5 días) Contagiosa
Las pústulas comienzan a formar una cascarilla y luego

una costra. Al final de la segunda semana después de
aparecer la erupción, la mayor parte de las llagas han
formado costras.
Las costras empiezan a caerse (Duración: unos 6
días) Contagioso
Las costras comienzan a caerse y dejan marcas en la piel que

ulteriormente se convierten en cicatrices en forma de hoyos. La
mayoría de las costras se caerán a las 3 semanas de haber
aparecido la erupción. La persona continuará siendo contagiosa
hasta que todas las costras se hayan caído.
1 Infección del epitelio respiratorio
superior
2 Replicación del virus en los

ganglios linfáticos regionales
3 Viremia primaria
4 Replicación viral en diferentes

órganos (hígado, bazo, etc.)
5 Viremia secundaria
6 Infección de la piel y mucosas

(aparición del exantema
papulovesiculoso
COMPLICACIONES
Sobreinfecciones bacterianas de la piel
Meningoencefalitis, ataxia cerebelosa
Neumonitis, neumonías
Glomerulonefritis
Varicela hemorrágica
Síndrome de Reye, asociado con la administración de aspirina (debe
evitarse la utilización de este fármaco para el manejo de la fiebre).
En el embarazo en el primer trimestre afecta a SNC del feto. En el
tercer trimesre complicaciones maternas como neumonía.
Clasificación
Viruela mayor - Forma grave y mas común de la

viruela, ocasionaba una erupción mas extendida y
fiebre mas alta. Se subclasifica en 4 tipos: común,
modificada, lisa y hemorragica.
Viruela menor - tipo menos común de la viruela

mucho menos grave y la tasa de mortalidad de esta
era del 1% o menos.
Pruebas y exámenes
Pruebas analíticas para CID ( coagulación

intravascular diseminada)
Conteo de plaquetas
Conteo de glóbulos blancos

Tratamiento
La vacuna contra la viruela puede prevenir la

enfermedad o disminuir mis sintomas si se
administra entre el primer y cuarto día después de
que la persona este expuesta a la enfermedad.
Es necesario aislar a las personas a quienes se
les haya diagnosticado la viruela y todo aquel
que haya estado en contacto directo con ella, los
cuales necesitan recibir la vacuna y vigilancia
cuidadosa.
Terapia de apoyo como: fluidos
por vía intravenosa y
medicamentos para el control de
la fiebre y el dolor.
Antibióticos para combatir

cualquier infección bacteriana
secundaria.
Prevención
Actualmente se le administra la vacuna al personal

militar, trabajadores de la salud y personas que
atiendan emergencias.
Erupción pustulosa (Duración: unos 5 días) Contagiosa
Los abultamientos se convierten en pústulas muy elevadas,

generalmente redondas y firmes al tacto, como si hubiese un objeto
pequeño y redondo debajo de la piel. Las personas dicen a menudo
que sienten como si tuvieran balines incrustados en la piel.
Pústulas y costras (Duración: unos 5 días) Contagiosa
Las pústulas comienzan a formar una cascarilla y luego

una costra. Al final de la segunda semana después de
aparecer la erupción, la mayor parte de las llagas han
formado costras.
Las costras empiezan a caerse (Duración: unos 6
días) Contagioso
Las costras comienzan a caerse y dejan marcas en la piel que

ulteriormente se convierten en cicatrices en forma de hoyos. La
mayoría de las costras se caerán a las 3 semanas de haber
aparecido la erupción. La persona continuará siendo contagiosa
hasta que todas las costras se hayan caído.
1 Infección del epitelio respiratorio
superior
2 Replicación del virus en los

ganglios linfáticos regionales
3 Viremia primaria
4 Replicación viral en diferentes

órganos (hígado, bazo, etc.)
5 Viremia secundaria
6 Infección de la piel y mucosas

(aparición del exantema
papulovesiculoso
COMPLICACIONES
Sobreinfecciones bacterianas de la piel
Meningoencefalitis, ataxia cerebelosa
Neumonitis, neumonías
Glomerulonefritis
Varicela hemorrágica
Síndrome de Reye, asociado con la administración de aspirina (debe
evitarse la utilización de este fármaco para el manejo de la fiebre).
En el embarazo en el primer trimestre afecta a SNC del feto. En el
tercer trimesre complicaciones maternas como neumonía.
Clasificación
Viruela mayor - Forma grave y mas común de la

viruela, ocasionaba una erupción mas extendida y
fiebre mas alta. Se subclasifica en 4 tipos: común,
modificada, lisa y hemorragica.
Viruela menor - tipo menos común de la viruela

mucho menos grave y la tasa de mortalidad de esta
era del 1% o menos.
Pruebas y exámenes
Pruebas analíticas para CID ( coagulación

intravascular diseminada)
Conteo de plaquetas
Conteo de glóbulos blancos

Tratamiento
La vacuna contra la viruela puede prevenir la

enfermedad o disminuir mis sintomas si se
administra entre el primer y cuarto día después de
que la persona este expuesta a la enfermedad.
Es necesario aislar a las personas a quienes se
les haya diagnosticado la viruela y todo aquel
que haya estado en contacto directo con ella, los
cuales necesitan recibir la vacuna y vigilancia
cuidadosa.
Terapia de apoyo como: fluidos
por vía intravenosa y
medicamentos para el control de
la fiebre y el dolor.
Antibióticos para combatir

cualquier infección bacteriana
secundaria.
Prevención
Actualmente se le administra la vacuna al personal

militar, trabajadores de la salud y personas que
atiendan emergencias.

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Desde las terminaciones sensitivas se dirige al ganglio

Se transmite por el contacto directo con descargas

O el contacto con los objetos contaminados por un

La exposición al virus es seguida de un período de incubación durante el

Entre los primeros síntomas de la viruela se encuentran la fiebre,

La erupción se manifiesta primero en forma de manchitas rojas

Al cuarto día, los abultamientos se llenan de un fluido espeso y opaco, y a

La exposición al virus es seguida de un período de incubación durante el

Entre los primeros síntomas de la viruela se encuentran la fiebre,

La erupción se manifiesta primero en forma de manchitas rojas

Al cuarto día, los abultamientos se llenan de un fluido espeso y opaco, y a

Las pústulas comienzan a formar una cascarilla y luego

Las costras comienzan a caerse y dejan marcas en la piel que

2 Replicación del virus en los

4 Replicación viral en diferentes

6 Infección de la piel y mucosas

Viruela mayor - Forma grave y mas común de la

Viruela menor - tipo menos común de la viruela

Pruebas analíticas para CID ( coagulación

Conteo de glóbulos blancos

La vacuna contra la viruela puede prevenir la

Antibióticos para combatir

Actualmente se le administra la vacuna al personal

Los abultamientos se convierten en pústulas muy elevadas,

Las pústulas comienzan a formar una cascarilla y luego

Las costras comienzan a caerse y dejan marcas en la piel que

2 Replicación del virus en los

4 Replicación viral en diferentes

6 Infección de la piel y mucosas

Viruela mayor - Forma grave y mas común de la

Viruela menor - tipo menos común de la viruela

Pruebas analíticas para CID ( coagulación

Conteo de glóbulos blancos

La vacuna contra la viruela puede prevenir la

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Actualmente se le administra la vacuna al personal

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