BANCO DE PREGUNTAS CIRUGIA PLASTICA

2022

1. La importancia de la punta de la aguja a la hora de la elección de la sutura, radica en el tipo de tejido a suturar, por
ejemplo, si se requiriera suturar piel, se necesitaría un tipo de aguja fuerte, que facilite la penetración con poca resistencia
del tejido, en cambio para tejidos como intestinos o vasos, se necesitaría agujas delicadas que no produzcan mayor trauma.
En base a lo anterior ¿Cuántos y cuáles son los tipos de punta de aguja más comunes?;

a) Son 3, roma, redonda y cortante.

b) Son 2, roma y cortante.
c) Son 2, redonda y cortante. ☻
d) Son 3, con bisel, sin bisel y redondas.

2. El anestésico con vasoconstrictor tiene mayor duración de acción, se absorbe más lentamente y disminuye el sangrado,
se recomienda usar en lugares del cuerpo donde se requiere suturar y el sangrado es muy profuso (Cara, cuero cabelludo,
etc). “Paciente que consulta al servicio de urgencias, con una herida cortante lineal en el cuero cabelludo, la cual sangra de
manera abundante y requiere de sutura”. Respecto a lo anterior cuál de las siguientes afirmaciones es Verdadera;

a) La mejor opción es la Lidocaína simple asociada a Bupivacaina, aplicada sobre los bordes de la herida a suturar.
b) Despues de administrar anestésico local a este paciente (Lidocaína), debemos iniciar de manera inmediata la sutura,
para evitar que el efecto del medicamento se acabe.
c) Es Indispensable la aspiración previa a la infiltración en tejido con Lidocaína, con Bupivacaina no es necesario
realizar este proceso.
d) La mejor opción es la lidocaína con Vasoconstrictor, aplicada sobre los bordes de la herida a suturar. ☻

3. Algunas heridas que se puede decir son “Complicadas” o “Especializadas”, que tienden a comprometer estructuras
importantes, requiere de reparo diferido, realizado por el especialista en cirugía plástica, en estos casos las heridas se
pueden suturar de manera “provisional” hasta que posteriormente puedan ser reparadas de manera más cuidadosa.
“Paciente que consulta al servicio de urgencias por una herida cortante de profunda a nivel de la mejilla derecha, con
disposición vertical, abundante sangrado que compromete el estado hemodinámico del paciente, que además refiere que
desde el accidente siente la ceja caída, y la boca “torcida”, lo cual es evidente al examen físico”. Respecto a lo citado antes,
cuál de las siguientes sería la mejor opción de tratamiento que usted como médico realizaría (en orden);

a) Estabilizar al paciente  Llamar urgente al cirujano plástico  Llevar a microcirugía.

b) Poner apósitos y parar la hemorragia  Llamar a Cirujano plástico  Estabilizar al paciente  Suturar la piel.
c) Suturar y parar la hemorragia  Dar analgesia y Antibióticos  Dar salida y que pida cita con el Cirujano plástico.
d) Estabilizar al Paciente  Realizar Asepsia y antisepsia del sitio  Suturar con puntos simples para detener
la hemorragia  Hospitalizar al paciente  Dar Antibióticos, Vacuna antitetánica, analgesia y
antiinflamatorios.  Clasificar como urgencia diferida  Pedir valoración por Cirugía plástica. ☻

4. Dentro del proceso de la cicatrización, existen 3 fases (Inflamatoria, Proliferativa y de Remodelación), las cuales son
fundamentales para el proceso de reparación de heridas. Dentro de la fase proliferativa, existe una subfase que se denomina
contracción y es fundamental a la hora de disminuir el tamaño de las heridas y facilitar el proceso de Epitelización y
finalmente la remodelación del tejido. “Una paciente que sufrió una quemadura de 3er grado en la en pliegue del codo no
superior al 1%, pero que nunca consulto al servicio de urgencias, asiste a la consulta externa 7 meses despues del evento,
refiriendo que su quemadura está totalmente curada, pero que ahora le es difícil extender totalmente su codo” En base a lo
descrito y al caso Clinico en cuestión, es verdadero excepto;

a) La Contracción es la fase responsable de las contracturas, que si se producen en pliegues pueden llegar a
producir disfunción mecánica, la principal célula implicada en este proceso es el fibroblasto. ☻
b) La fase de Epitelización, es aquella encargada de volver a cubrir la herida con queratinocitos, es el principal
mecanismo de reparación en quemaduras de espesor parcial.
c) Durante la fase de granulación en heridas de espesor completo (Quemaduras) es posible la implantación de colgajos
o injertos, con el objetivo de acelerar el proceso de cicatrización y evitar las secuelas dejadas por la contracción.
d) El proceso de maduración es aquel que le da la apariencia normal a la cicatriz despues de algunos meses, cuando
este proceso que es autolimitado pierde el control (de manera no muy clara) se producen las cicatrices hipertróficas
y queloides.

5. El aporte de oxígeno, el control de la infección, la adecuada nutrición, el microambiente favorable, el vacío y otros factores
son fundamentales para la correcta cicatrización de las heridas, cuando alguno de estos procesos falla se producen
alteraciones y complicaciones evidentes. “Paciente que sufre quemadura eléctrica de 3er grado en la base del 3er dedo de la
mano derecha, de característica circular, el paciente consulta 10 días despues del evento, durante la anamnesis el paciente
refiere ser fumador, tener diabetes y ser hipertenso, durante la consulta se hace escarectomia con anestesia, asepsia y
antisepsia, y se hace tratamiento oclusivo y se programa para posible realización de colgajo, se recomienda dejar de fumar”
En base a lo anteriormente dicho es falso excepto:

a) El cigarrillo es un factor que entorpece el proceso de cicatrización pues el CO2 compite por los receptores de O2 de
la Hemoglobina y además la Nicotina produce vasoconstricción periférica.
b) Es importante la administración vitamina C pues esta es indispensable para el proceso de producción del
Colageno, especialmente de la prolina su aminoácido principal. ☻
c) La terapia con vacío ayuda a aumentar la infección por anaerobios a la vez que es un método eficaz y muy barato.
d) La presencia de ambiente húmedo en la herida es una medida no adecuada puesto que permite la proliferación de
bacterias y favorece la infección micotica de las heridas.

6. De acuerdo a las lesiones de mano que se pueden identificar con simple observación, son cierto EXCEPTO:
a. La mano en garra se origina por una parálisis de los músculos intrínsecos de la mano, y es característica de la lesión
del nervio cubital.
b. El dedo en botonera se debe a una pérdida de la extensión de la interfalángica distal por lesión del
mecanismo extensor a ese nivel. ☻
c. El dedo en martillo se origina por la pérdida de la extensión de la falange distal.
d. El dedo en cuello de cisne se origina por un imbalance tendinoso extensor.

7. Paciente femenina de 63 años quien en consulta externa afirma tener desde hace aproximadamente 2 años “un lunar”
en la mejilla derecha de apariencia extraña “que le duele” y “le pica”. Había consultado el mes anterior con el médico
general por un exacerbamiento del dolor y el prurito localizado en la lesión. Es remitida donde el cirujano plástico quien a
la inspección encuentra lesión nodular de 4mm de diámetro, simétrico, con bordes definidos, sin presencia de anexos y
con umbilicaciones. Además, se encuentra muy pigmentado. No se evidencian lesiones satélite. El diagnóstico más
probable para esta paciente es:
a. Nevus intradérmico.
b. Carcinoma basocelular pigmentado. ☻
c. Melanoma nodular.
d. Ninguna de las anteriores.

8. Paciente masculino de 68 años quien acude a consulta externa con Cirugía Plástica por presentar desde hace
aproximadamente 4 años una lesión ulcerativa en la parte lateral izquierda del labio inferior, de bordes irregulares, con
descamación y con piel no elástica en sus bordes. El paciente afirma que la lesión ha ido aumentando notablemente de
tamaño y que se acompaña en ocasiones de prurito y dolor. Acudió con anterioridad a otros médicos quienes le
ordenaron “ungüentos y pastillas” pero no presentó ninguna mejoría. Se somete a cirugía y se realiza resección de la
lesión además de bordes libres. Se lleva la muestra a patología. Probablemente el diagnóstico dado por Patología será:
a. Carcinoma basocelular ulcerativo.
b. Carcinoma escamocelular. ☻
c. Carcinoma epidermoide infiltrante.
d. Ninguna de las anteriores.

9. Para el paciente del caso anterior, uno de los diagnósticos diferenciales a tener en cuenta es EXCEPTO:
a. Moniliasis.
b. Eritroplasia de Queyrat. ☻
c. Queilitis.
d. Herpes labial.

10. Ingresa al servicio de Urgencias paciente de 25 años con herida en muslo izquierdo en parte lateral debido a un
accidente de tránsito. En la herida se observa pérdida de tejidos, sin embargo no es posible observar tejido óseo ni
articulaciones. Se observa además gran cantidad de vascularización. El paciente es llevado a cirugía en donde se limpia
el tejido adecuadamente. Para este paciente, la cirugía reconstructiva debe basarse en el uso de:
a. Trasplante de piel.
b. Injerto de piel de espesor parcial. ☻
c. Injerto de piel de espesor total.
d. Colgajo de la zona de piel más cercana.

11 Relacione la columna de factores que el medico puede manipular con el efecto que puede lograr

A. Reparación por planos C. Técnica adecuada

B. Lavado con solución salina y extracción de D. Retiro de puntos “a tiempo”

cuerpo extraño
E. Terapia antibiótica si está indicada
 (H)H Evita colonización bacteriana, desecación,
F. Desbridamiento de tejidos no vitales granulación y contracción

G. Evitar tensión, hemostasia (C)C Sutura bien realizada

H. Reparación precoz (A)A Restitución anatómica y funcional, disminución de

presión por adherencia de planos profundos
(B)B Retira contaminantes, disminuye riesgo de infección
(G)G Disminuye la posibilidad de dehiscencias
(F)F Permite el cierre de la herida por primera intensión,
disminuye el caldo de cultivo (E)E Trata o disminuye el riesgo de infección

(D)DEvita marcas en escalera

12 El termino cicatrización primaria diferida se relaciona

con el siguiente concepto: 15 Acerca de la microcirugía es cierto lo siguiente
excepto:
A. Es útil después de pasado el riesgo de infección
en heridas inicialmente contaminadas o A. Permite la conexión de vasos de tamaño < a 1
infectadas. mm con la ayuda de instrumentos para el
B. Sigue las etapas clásicas de la cicatrización: aumento visual.
inflamación, proliferación y remodelación. B. Ha hecho posible la reimplantación y movilización
C. En resultado puede llegar a ser similar al cierre de tejidos de una parte del cuerpo a otra.
por primera intención. C. Dentro de sus aplicaciones se encuentra
D. La herida es dejada abierta para que cierre en reimplantes, manejo del paciente amputado,
forma espontánea. reimplantes, colgajos libres, entre otras.
E. A y C son ciertas ☻ D. Es la técnica más usada para llevar a cabo
F. Ninguna de las anteriores cirugías cosméticas como mamoplastia de
aumento, rinoplastia y lipoimplantes glúteos.
☻
13 Respecto al tratamiento y prevención de cicatrices E. Permite el trasplante de tejidos de donante
hipertróficas y queloides, los siguientes tratamientos cadavérico
son útiles y además fundamentados en bases F. Permite la conexión de vasos de calibre > a 1 mm
científicas. con la ayuda de instrumentos para el aumento
visual.
A. Infiltraciones con Triamcinolona ☻
B. Terapia laser 16 En el periodo de proliferación en la reparación de la
C. Infiltraciones con bleomicina cicatriz, la cual cuenta con unas subfases que son;
D. Radioterapia fibroplasia, granulación, contracción y epitelizacion,
E. Solo A y C son ciertas cuál es su tiempo de duración:
F. Ninguna de las anteriores a) 4 a 5 días
b) 6 semanas a años
14 Respecto a la vigilancia clínica del postoperatorio en c) 1-3 semanas ☻
microcirugía lo normal es: d) 4-5 semanas

A. Que el paciente presente el tejido pálido las 17 Cuando se hablan de cicatrización de heridas de
primeras horas, con lentitud en el llenado capilar y espesor total que son las que destruyen todas las
al realizar punción en el tejido el sangrado sea capas de la piel, cuando la herida es dejada abierta
inexistente o muy lento. para que cierre de forma espontánea y en la cual
B. Que el tejido este rosado y con algo de edema, el aparece tejido de granulación y actúan mecanismos
paciente presente temperatura > 37°c posterior al de contracción y epitelizacion hacer referencia a:
procedimiento. a) Cierre primario diferido
C. Que posterior al procedimiento el tejido este b) Cierre por segunda intención ☻
rosado, con algo de edema, llenado capilar de c) Cierre por primera intención
3-7 segundos y al realizar punción del tejido la
sangre sea roja. A demás que el paciente 18 Paciente quien acude a consulta por cirugía plástica
tenga una temperatura de 37°c. ☻ porque hace 5 meses viene presentando síntomas de
D. Que el paciente tenga una temperatura de 37°c y cosquilleo, entumecimiento y debilidad, además de
el llenado capilar sea rápido. eso menciona que el dolor se irradia a dorso de la
E. Llenado capilar lento porque el tejido apenas se mano, al realizar la historia clinica la paciente
está neovascularizando, este proceso tarda varios menciona que ella trabaja cociendo hace 20 años,
días que en su familia un primo tuvo artritis y que no toma
 ningún medicamento al momento de la consulta,
cuando usted examina la mano encuentra disestesias 23 Con respecto a la cicatriz queloide es cierto, excepto:
de los dedos primero, segundo. De aceurdo a lo a. Es una cicatriz que se extiende manera invasiva
anterior su impresión diagnostica es: al tejido sano
a) Síndrome del canal cubital b. Es más frecuente en heridas sucias, infectadas,
b) Enfermedad inflamatoria de la mano suturas a tensión o heridas que cierran por
c) Síndrome del túnel del carpo ☻ segunda intención.
d) Tenosinovitis estenosante c. Es una cicatriz que no debe ser tratada con
e) Mano reumatica triamcinolona. ☻
d. Es una cicatriz que ocurre más frecuentemente en
19 Cuando se habla de un carcinoma espinocelular en su lóbulos auriculares, piel de los hombros,
base y que se manifiesta como una lesión con forma escapular y zona pre esternal.
de espuela de tamaño variado, y que generalmente
tiene relación a multiples queratosis solares y cambios 24 Con respecto al carcinoma escamocelular es cierto,
actínicos hace referencia a: excepto:
a) Enfermedad de bowen a. Se presenta en varias formas con diferentes
b) Eritroplasia de queyrat características de agresividad, suele crecer de
c) Carcinoma epidermoide infiltrante manera rápida.
d) Cuerno cutáneo☻ b. El cuerno cutáneo es una de las formas de
e) Neoplasia intraepitelial queratinocitica (NIK) manifestación clínica y tiene relación con múltiples
queratosis solares y cambios actínicos.
20 Respecto a malformaciones congénitas, para definir c. Dentro del diagnóstico diferencial se puede
una MALFORMACION cuál sería la mejor opción: encontrar la moniliasis oral, la queilitis y el herpes
a) desarrollo anormal, incompleto, redundante, labial.
aberrante en el Período de embriogénesis. ☻ d. Eventualmente no producen metástasis. ☻
b) desarrollo normal, completo, redundante,
aberrante en Período de embriogénesis. 25 Paciente de 40 años quien acude al servicio de
c) Desarrollo Anormal y funcionamiento normal de urgencias por mordedura humana en la cara, al
todas las partes del cuerpo. examen físico se observa lesión con arrancamiento
d) Anatómicamente anormal siempre y con función del 30% del labio inferior, lo indicado a realizar en
conservada en cualquier etapa de la vida. dicho paciente es:
a. Lavado, desbridamiento, y sutura. Si se conserva
21 Paciente con paladar hendido, acude con su madre a la parte amputada en condiciones de enfriamiento
la consulta de cirugía plástica, porque después de la se puede considerar el reimplante o su uso como
cirugía de corrección nasolabial, le manifestaron que fuente de injertos.
debía someterse a otra intervención quirúrgica para b. Lavado, desbridamiento, sutura y tratamiento
obtener un mecanismo valvular competente, que antibiótico. Si se conserva la parte amputada
separe la cavidad nasal de la cavidad oral, en condiciones de enfriamiento se puede
(palatorrafia) a que edad debe realizarse dicho considerar el reimplante o su uso como fuente
procedimiento: de injertos. ☻
a. 3 años c. Lavado, desbridamiento y cierre por segunda
b. 18 años intención
c. Antes de los 18 meses ☻ d. Lavado, desbridamiento, cierre por segunda
d. Antes de los 12 meses intención y tratamiento antibiótico.

22 Paciente de 10 meses con quemadura accidental por 26 Los signos inequívocos de lesión vascular en
liquido hirviendo, es llevado al servicio de urgencias miembro superior son de gran utilidad puesto que
para ser valorado, al examen físico se encuentran ante la presencia de estos NO se requiere la
áreas rosadas y blancas correspondientes a realización de una arteriografía diagnostica para
quemaduras de espesor parcial y total proceder a cirugía, Dentro los siguientes cual NO es
respectivamente , lo más indicado a realizar en el un signo inequívoco:
paciente seria: a) Ausencia o disminución sensible de pulso
a. Realizar curación oclusiva con cintas adhesivas b) Hematoma a tensión
circulares inextensibles. c) Hematoma pulsatil en expansión
b. Tratamiento intrahospitalario, que incluye d) Soplo o fremito en la herida.
cirugía y curaciones oclusivas con e) Sangrado arterial Pulsátil No controlable con
sulfadiazina de plata, apósitos y vendajes elevación y compresión suave
elásticos con capacidad de extensión. ☻ f) Índice de pulso arterial (API) Brazo/Muñeca
c. Realizar curación de las heridas con sulfadiazina Mayor de 0.9. ☻
de plata apósitos y vendajes extensibles y
administrar antibióticos. 27 En los pacientes con quemaduras severas, Edemas
d. Realizar curación oclusiva, administrar antibiótico considerables, Trauma osteomuscular asociado y
y dar de alta. lesiones eléctricas se debe estar atento a la aparición
 de un síndrome compartimental que puede originar 30 Paciente quien consulta por Herida lineal superficial
secuelas nerviosas y musculares serias y para evitarlo en el área supraciliar derecha con poco sangrado,
se debe realizar de forma temprana una fasciotomia ocasionada por caída de motocicleta e impacto con el
con el fin de liberar la presión indebida en los asfalto, la paciente refiere una gran preocupación por
compartimentos musculares. Los siguientes son el aspecto que puede tomar dicha lesión y una posible
signos de Sindrome compartimental, dentro de estos cicatriz, Dentro de su actuar como médico general del
¿cuál es un signo tardío de síndrome servicio de urgencias una acción que puede contribuir
compartimental?: para un mejor pronóstico de dicha cicatriz seria:
a) Edema Duro a) Llamar precozmente al cirujano plástico para que
b) Dolor Severo revise a la paciente y realice una intervención.
c) Disestesias o anestesia b) Realizar un adecuado lavado de la herida con
d) Posición de semiflexion. abundante solución salina y realizar un
e) Desaparición de los pulsos ☻ raspado enérgico de la misma garantizando
f) Debilidad muscular o parálisis que no queden partículas extrañas. ☻
g) Dolor a la movilización y estiramiento pasivo de c) Suturar rápidamente para que se genere un cierre
los dedos lo más pronto posible y con las menores secuelas
d) Se debe inicialmente rasurar para la sutura y
28 Respecto a las lesiones nerviosas de la mano. Escoja posteriormente realizar un bloqueo anestésico con
la opción Falsa. el fin de proceder a realizar la sutura.
a) La lesión del Nervio radial produce mano caída
(Deficit de extensión de la muñeca y los dedos) 31 SEGÚN LA INCOMPETENCIA VELOFARINGEA
b) La lesión del Nervio cubital produce mano en PODEMOS DECIR QUE:
Garra a. Es la ausencia de motilidad normal del velo
c) La lesión del Nervio Mediano produce lo que del paladar, que se manifiesta con la triada de
conocemos como mano de Borracho. ☻ Calnan
d) Las lesiones nerviosas pueden darse por diversos b. Genera patrones de habla anormales que se
mecanismos como lo son Tracción, compresión, grabarán de manera anormal en la corteza
corte, corriente eléctrica entre otros. cerebral
c. La Palatorrafia se deberá realizar entre los 4 a
29 Teniendo en cuenta que el cáncer de piel es muy 18 meses de vida
frecuente en la población con una distribución de 80% d. Ninguna de las anteriores
Basocelular, 15% Escamocelular, 4% melanoma y e. Todas las anteriores☻
con un potencial de malignidad y metástasis inverso a
su distribución, es importante tomar las medidas 32 QUE PARTE DE LA MADIBULA SE FRACTURA CON
adecuadas de proteccion y prevención del mismo y MAYOR FACILIDAD?
dárselas a conocer a los pacientes. Escoja la o las a. Cóndilo y sinfisis
opciones correctas respecto a la protección y b. Cuello y rama madibular
prevención del cáncer de piel. c. Ángulo mandibular y cuello☻
d. Cóndilo y apófisis coronoides
a) El daño solar es acumulativo e irreversible, el e. Ninguna de las anteriores
capital solar está determinado genéticamente por
esto es importante que los jovenes apenas 33 LA FUSIÓN DEL PARPADO SUPERIOR CON EL
cumplan los 18 años inicien precozmente el uso PARPADO INFERIOR SE LLAMA
de protectores solares con el fin de evitar lesiones a) Epiblefaron
cutáneas. b) Simblerafon
b) Evitar la exposición indebida al sol, evadir las c) Euriblefaron
horas más fuertes, usar protección como d) Anquiloblefaron☻
camisa de manga larga, pantalón, sombreros, e) Coloboma
usar protectores solares, evitar la exposición a
fuentes artificiales de luz UV como cámaras 34 CUÁL DE LOS SIGUIENTES SÍNDROMES ESTÁ
bronceadoras. ☻ ASOCIADO A PALADAR HENDIDO
c) Es importante reconocer lesiones a. Pierre- Robin , Teacher Collins, Down, Apert
sospechosas, detectar y eliminar lesiones ☻
premalignas como queratosis actínicas y b. Crouzon, Apert, Teacher Collins, Goldehar,
leucoplasias. ☻ c. Goldehar, Pierre – Robin, Down,
d) El tipo de piel es un factor determinante en cuanto d. Ninguno de los anteriores
al riesgo de cáncer de piel es por esto que en los e. Todos los anteriores
pacientes albinos presentan un alto riesgo de
melanoma y por el contrario el riesgo de 35 INGRESA AL SERVICIO DE URGENCIAS HOMBRE
carcinoma basocelular y escamocelular es mucho DE 26 AÑOS POR PRESENTAR TRAUMA DIRECTO
menor. EN LA CARA, CON DOLOR INTENSO EN REGIÓN
MANDIBULAR DERECHA. AL REALIZAR EL
EXAMEN FISICO SE ENCONTRÓ INOCLUSIÓN,
 DISCORDANCIA DE LÍNEA MEDIA DENTAL, SIN e) Ninguna es cierta.
ALTERACIÓN AL REALIZAR LA MANIOBRA DE
MOVILIZACION DIGITAL. SE REALIZA PANOREX 42. ¿En los injertos, según el donante, cual es el que se
ENCONTRANDO FRACTURA EN PARASINFISIS realiza entre dos individuos con igual información
¿QUE TIPO DE LE FORT PRESENTA EL genética?
PACIENTE?
a) LE FORT I a) Xenoinjerto.
b) LE FORT II b) Isoinjerto. ☻
c) LE FORT III c) Autoinjerto.
d) no aplica☻ d) Aloinjerto.
e) Ninguna es correcta.
36 LAS PERSONAS ALBINAS TIENEN MÁS RIESGO
DE PADECER ESTE TIPO DE CANCER EXCEPTO: 43. ¿Cuáles son las principales áreas donantes de injertos
A. CARCIONAMA BASOCELULAR de cartílago?
B. MELANOMA☻
C. CARCINOMA ESCAMOCELULAR a) Septum y dorso nasal.
D. NINGUNO DE LOS ANTERIORES. b) Concha auricular y cartílagos costales.
c) Crestas iliacas, radio distal y cubito y tibia
37 TODO ES CIERTO RESPECTO AL CARCINOMA proximales.
BASOCELULAR, EXCEPTO: d) A y B son correctas. ☻
A. EPITELIOMA DE CELULAS BASALES DE LA e) Todas son correctas
EPIDERMIS.
B. VIRTUALMENTE PROVOCA METASTASIS Y
NO INVADE LOCALMENTE. ☻ 44. ¿Cómo se clasifican los colgajos?
C. LA PRINCIPAL CARACTERISTICA CLINICA ES
a) Según su forma.
LA APARICION DE LESION PAPULAR O PLACA
b) Según el método de movilización.
CON BORDES ELEVADOS, BRILLANTES Y
c) Según los tejidos que lo componen.
APERLADOS.
d) Según el tipo vascular o la vascularización
D. SUS PRESENTACIONES CLINICAS SON EL
e) Todas las anteriores. ☻
NODULO ULCERATIVO, PIGMENTADO,
ESCLEROSANTE, DE DISEMINACION
SUPERFICIAL, NEVUS SEBACEO. 45. ¿Paciente de 40 años con secuelas de quemadura por
38 SON DIAGNOSTICOS ERRONEOS DE aceite, de tercer grado en muslo y pierna derecha en cara
CARCINOMA ESCAMOCELULAR, EXCEPTO: posterior, que presenta contractura y brida en zona
A. MONILIASIS ORAL poplítea, limitación para la movilidad y deformidad de la
B. QUEILITIS extremidad. Como medico general, que propone para el
C. HERPES LABIAL manejo de este paciente?
D. ENFERMEDAD DE BOWEN. ☻
39 TODO ES CIERTO RESPECTO A LOS FACTORES a) Colgajo musculocutáneo y fasciculocutáneo. ☻
DE RIESGO PREDISPONENTES PARA b) Infiltración de la cicatriz con corticoesteroides.
MELANOMA, EXCEPTO: c) Injerto de tendón y dermis.
A. PIEL CLARA Y OJOS AZULES. d) Ninguna es correcta.
B. PREDISPOSICION GENETICA e) No requiere ningún manejo por ser solo una
C. TENDENCIA A QUEMADURAS SOLARES cicatriz.
D. EXPOSICION AL SOL SIN PRODUCCION DE
AMPOLLAS EN LA INFANCIA☻ 46 Respecto al tema de injertos y colgajos marque Falso
40 CUALES LUNARES SE RETIRAN CON CIRUGIA, (F) o Verdadero (V) según corresponda en las
EXCEPTO: siguientes afirmaciones:
A. NEVUS DISPLASICO  Después de la transferencia del injerto, en 3 a 5
B. NEVUS DE SUTTON días los vasos del injerto y del área receptora se
C. CAMBIOS PIGMENTARIOS conectan por medio de un proceso conocido como
D. NEVUS INTRADERMICO☻ imbibición tisular. (F)F
 Un injerto es la transferencia de un segmento de
41. ¿Cuál es la diferencia entre injerto y colgajo?
tejido donante a un sitio receptor, la pieza donante
a) Los injertos son solo de piel y los colgajos son debe separarse totalmente de su irrigación
solo de tejido muscular. vascular. (V)V
b) Los injertos miden menos de 10cm y los colgajos  Con injerto ortotópico se refiere a que son
miden mas de 10cm. transferidos a un sitio anatómico diferente al de
c) Los injertos se nutren por imbibición tisular o origen. (F)F
difusión plasmática y los colgajos se nutren  Los injertos han sido descritos y usados desde la
por su propia circulación o pedículo. ☻ antigüedad. (F)F
d) Los injertos son grandes y gruesos y los colgajos  En los injertos nerviosos el donante más usado es
son delgados y pequeños. el nervio sural. (V)V
 b. Craneofacial
47 Cuando se habla de cambios en los nevus que los c. microcirugia
hacen sospechosos de melanoma hay 4 signos que d. liposucción ☻
permiten reconocerlos utilizando el ABCD a los que se e. quemaduras
les puede agregar la E y F.
A continuación escriba brevemente a que hace 52. Son complicaciones del tratamiento de heridas con
referencia cada letra: suturas:

A: Asimetría o crecimiento anormal a. quemaduras

b. infección☻
B: Bordes irregulares c. cambio en el color
d. dermatitis
C: Color irregular o con moteados de distintos e. ninguna de las anteriores
tonos de café a negro en la misma mancha o
lunar. Despigmentación intralesional. 53. La diferencia entre injerto y colgajo radica en:

D: Diámetro más de 6mm a. tienen circulación propia al momento del

trasplante
E: Elevación, extensión, evolución diferente a los b. no se reconectan a los vasos de la zona receptora
nevus vecinos para sobrevivir
c. No tienen circulación propia al momento del
F: “Funny” (extraño, raro) lesiones con morfología trasplante☻
rara o llamativa. En castellano F de Feo. d. No necesitan una zona vascularizada
e. Todas son verdaderas
48 En relación al tema de cirugía de los reimplantes de
partes amputadas, las siguientes afirmaciones son 54. El tratamiento ideal para las quemaduras de 1er grado
falsas EXCEPTO: es:
A) El tiempo de oro para que un tejido sea viable
para reimplantar independientemente de sus a. Tratamiento sintomático☻
características es 6 horas. b. Escarectomia
B) Para el manejo de la parte amputada, lo ideal es c. Injertos de piel
que se conserve a temperatura ambiente o lo más d. Antibiótico profiláctico
cercano a la temperatura corporal hasta el e. Ninguna de las anteriores
momento de la cirugía. 55. Cuál es la mayor importancia del restablecimiento de
C) La posibilidad de éxito de los reimplantes está por la competencia velofaringea entre los 4-18 meses de vida:
debajo del 70%.
D) Los fallos suelen ocurrir por trombosis venosa a. Evitar que patrones anormales del habla se
o arterial. ☻ graben en la corteza cerebral☻
b. Mejorar el aspecto estético del paladar
49 En cicatrización, los siguientes son factores no c. Permitir una mejor fonación
modificables de la apariencia final de la cicatriz d. No tiene ninguna importancia
EXCEPTO: e. Todas son falsas
A) Desbridamiento de tejidos no vitales☻
B) Diátesis queloidea
C) Herida semicircular Paciente masculino de 23 años de edad es traído al
D) Ubicación servicio de urgencias por presentar traumatismo
craneocefálico por accidente de tránsito, al examen físico
50 En cuanto al uso de esteroides intralesionales para el presenta Glasgow de 13, FC: 67 lpm, FR: 14 rpm, TA:
tratamiento de la cicatriz hipertrófica y queloide, todas 130/80; a la palpación facial se sienten crepitaciones
las siguientes afirmaciones son falsas EXCEPTO: óseas en huesos cigomáticos (aplanamiento del pómulo
A) La aplicación debe realizarse por fuera de la derecho), a la palpación durante la movilización digital del
lesión hasta llegar a esta para que el tratamiento maxilar, presenta leve movimiento del maxilar y naiz, se le
sea efectivo. realizo una RX craneofacial en proyección mento-naso-
B) El medicamento de elección es la Triamcinolona a placa (Waters) donde se nota perdida de la neumatización
dosis altas. del antro axilar derecho con pérdida de la continuidad del
C) Usualmente se prepara una solución de 1-2cm reborde orbitario de ambos lados:
de Kenacort A® diluidos en 1-4cm de lidocaína
al 1-2% con o sin epinefrina. ☻
D) Cuando se aplica correctamente la cicatriz se 56 Según el examen físico y RX de este paciente ¿Qué
torna rosada. tipo de LeFort tiene?
a. LeFort I
51. Los puntos más reconocidos de la cirugía b. LeFort II☻
reconstructiva son, excepto: c. LeFort III
d. No presenta fractura
a. Maxilofacial
57 Según el a escala de Glasgow del anterior paciente B. Granulación☻
¿Qué tipo de TCE sufrió? C. Contracción
a. TCE Severo D. Epitelizacion
b. TCE Leve
c. TCE moderado☻ 63 Las principales características de la cicatriz normal
d. Requiere de intubación son excepto:
A. Autolimitación
58 Son causas frecuentes de quemaduras de primer B. Resistencia
grado EXCEPTO: C. Elasticidad
a. Escaldadura ☻ D. Contracción ☻
b. Radiación
c. Sol 64 Herida producida en condiciones controladas pero
d. Llamarada indirecta (Flash) que atraviesa tractos habitados por patógenos
e. Ninguna de las anteriores potenciales. Su posibilidad de infección se acerca al
10 %.
59 En el mecanismo de l cicatrización normal, se A. Herida limpia
entiende por respuesta humoral: B. Herida limpia contaminada☻
a. Cese de sangrado y hemostasia. C. Herida contaminada
b. Proceso por el cual se da la fibroplasia, D. Herida sucia-infectada
granulación, contracción y epitelización.
c. Proceso generado por los miofibroblastos, 65 Es un tipo de herida que afecta principalmente la piel,
como finalidad de reducir el tamaño de la se producen por agentes físicos, químicos o
herida abierta. biológicos, pueden generar heridas de espesor
d. Proceso dado por liberación de parcial o total de piel con extensiones variables de
citocinas, que actúan en función superficie corporal.
celular mediante unión a receptores. ☻ A. Cortantes, punzantes
e. Ninguna de las anteriores. B. Contundentes
C. Misilisticas
60 Paciente femenina de 47 años de edad quien consulta D. Quemaduras☻
por una lesión en ala nasal izquierda de
aproximadamente 3 años de evolución, la paciente 66 Según la clasificación de clarck, el cual describe
refiere haber pasado por multiples tratamientos cualitativamente los melanomas, el tipo IV
dermatológico sin resolución de la lesión; la paciente correspondería a:
tabien refiere que la lesión comenzó como una a) Melanoma que sólo alcanza la epidermis
papula de aproximadamente 2 cm de circunferencia b) Melanoma que llega después de la dermis
con bordes elevados brillantes y aperlados, a la cual papilar☻
le notaba “venitas” (telangiectasias), la paciente c) Malanoma in-situ
también refiere que la lesión hace aproximadamente 3 d) Melanoma invasivo después del tejido
meses que se ulcero y no ha habido resolución del subcutáneo
cuadro; según la historia clínica descrita e) Ninguna de las anteriores
anteriormente, ¿Cuál sería el diagnóstico mas
probable? 67 Dentro del contexto de las infecciones de mano, un
a. Carcinoma basocelular ☻ paciente que presente fasceítis necrotizante, uno de
b. Carcinoma escamocelular sus patógenos más comunes y su opción de
c. Melanoma tratamiento sería:
d. Enfermedad de Bowen a) Pseudomona a. y cefazolina a dosis plenas
e. Ninguna de las anteriores b) Bacteroides spp. y amoxacilina a dosis bajas
c) Clostridium formador de gases y
61 Esta fase se caracteriza por tener cuatro fenómenos Monoterapia (imipenem, meropenem,
que se pueden dar de manera simultánea e ertapenem) ☻
interrelacionada: fibroplastia, granulación, d) Estreptococos y penicilina
contracción y epitelizacion. e) S. epidermidis y oxacilina
A. Fase inflamatoria
B. Respuesta humoral 68 Paciente de 30 años que presenta desde hace 5
C. Fase de proliferación☻ meses una masa depresible, no dolorosa a la
D. Fase de remodelación. palpación, de consistencia cauchosa, con algunos
lóbulos en su interior, con ausencia de pulsaciones,
62 Es característico de las heridas abiertas y tiene la de aparición progresiva y ubicada en el dorso de la
apariencia de “carne viva”, es intensamente rojo, muñeca. El tratamiento de elección para ésta lesión
brillante, blando y sangra con facilidad, su aspecto es es:
el de nódulos o mórulas que crecen rellenando la a) Drenaje ambulatorio por parte del médico
herida abierta. general como prevención inicial.
A. Fibroplasia
 b) Crioterapia con esteroides y antibióticos post raza negra debido a su alta concentración
intervención. melanocítica en la epidermis.
c) Intervención inicial por parte del médico c. Unas de las principales diferencias que
general con resección quirúrgica. descarta maligninidad entre un nevus
d) Resección quirúrgica por parte del intradérmico y un carcinoma basocelular es la
especialista con conocimientos presencia de anexos y su aparición de larga
anatómicos para un abordaje adecuado. ☻ data en el tiempo. ☻
d. Usualmente las lesiones ulcerosas en labio
69 Con respecto a los códigos de colores dentro de la corresponde a un carcinoma basocelular, el
sala de operaciones, el color amarillo corresponde a: cual muchas veces es confundido con
a) Es una zona con paso semirrestringido en moniliasis, queilitis y herpes labial.
donde sólo se accede con ropa quirúrgica
completa o vestido de mayo☻ 73 Con respecto a los procedimientos quirúrgicos
b) Es una zona de libre circulación en donde de Labio y Paladar Hendidos es cierto excepto:
sólo se accederá con ropa quirúrgica
completa con mascarilla y guantes a. Una de las prioridades de la Palatorrafia antes
c) Es una zona con libre circulación de pacientes de los 18 meses es la corrección de la
y médicos como salones, cafetería o zonas de incompetencia velofaringea la cual se asocia
descanso con patrones anormales del habla después de
d) Es aquella zona corporal en donde se ubica la engramas cerebrales.
herida quirúrgica y es preparada con técnicas b. La Rinoqueiloplastia se efectua solo bajo
asépticas. condiciones del recién nacido adecuadas,
e) Es aquella área central de esterilización o el y esto se da cuando se presenta la regla de
quirófano como tal los tres 10 (10 días de vida, 10 lbs de peso,
y que la hemoglobina no haya descendido
70 Paciente que llega al servicio de urgencias con herida más allá de los 10 g/dL). ☻
compleja del antebrazo con pérdida de sustancia, c. La Cirugía Ortognática la cual consiste en la
daño a vasos sanguíneos y sección completa del corrección de los defectos de mordida
nervio cubital. El término adecuado para ésta lesión y requiere por lo general cirugía bimaxilar y
el proceso de reparación del nervio luego de su puede llegar a necesitar materiales de
sección son: osteosíntesis.
a) Diastásis y epitelización d. Los injertos óseos alveolares no se efectúan
b) Neuropraxia y microgenia antes de los 9 años debido a la necesidad de
c) Neurorrafia y miorrafia un terreno óseo apto para la integración
d) Axonotmesis y neurectomía radicular.
e) Neurotmesis y degeneración walleriana
con regeneración del cabo proximal ☻ 74 En cuanto a Quemaduras son criterios de
hospitalización excepto:
71 Respecto a los injertos es cierto excepto:
a. Pacientes con un espesor parcial de más del
a. Injerto autólogo hace referencia al trasplante 10% o que esta afecte en áreas especiales.
de tejido de un sitio a otro del mismo b. Pacientes quemados por causas eléctricas,
individuo, que es a la vez donante y receptor. químicas o gases inhalados.
b. No se pueden aplicar directamente sobre piel c. Todo paciente que tenga quemaduras de
integra, hueso sin periosteo, tendón, cartílago Tercer grado o que la quemadura este
o tejido necrótico. asociada a Trauma.
c. No tienen circulación propia por lo que su d. Pacientes quemados que tenga una edad
nutrición inicial es por inhibición, y deben menor de 10 años o que presente alguna
reconectarse a los vasos de la zona quemadura grado dos en la palma de la
receptora. mano que requieran cuidados especiales.
d. El injerto compuesto por presentar más de ☻
un tipo de tejido, su integración será más
fácil al área receptora. ☻ 75 En cuanto a la manipulación Clínica de la
cicatrización de la herida son factores
72 En cuanto a cáncer de piel es falso excepto: modificables por el médico excepto:

a. Las queratosis actínicas generalmente son a. Desbridamiento de tejidos no vitales.

lesiones benignas que se caracterizan por b. Profilaxis antitetánica
ser placas verrucosas de color café oscuro c. Lavado de manos
cuya intervención se limita al raspado con d. Reparación en un solo plano☻
anestésico local.
b. Dentro de los factores predisponentes de 76 De acuerdo a la distribución de cáncer de piel, es
melanoma es más frecuente en personas de verdadero:
 a) 90% escamocelular , 5% melanoma, a) Estabilizar paciente hemodinamicamente-
5%basocelular Traslado a cirugía-conservar extremidad
b) 90% escamocelular , 3% melanoma, amputada☻
7%basocelular b) Estabilizar paciente hemodinamicamente-
c) 80% basocelular , 15% escamocelular , 4% Traslado a cirugía-Desechar extremidad
melanoma☻ amputada
d) 80% escamocelular , 15% melanoma, c) Traslado a cirugía-conservar extremidad
5%basocelular amputada
d) Traslado a cirugía- Desechar extremidad
77 Respecto al carcinoma basocelular es verdadero: amputada
pag.222
a) No es el tumor más frecuente en humanos 83. Paciente de 10 años quien consulta por mordedura de
b) Ocurre en cara y casi siempre en áreas de perro que produce múltiples lesiones menores en brazo
exposición solar ☻ izquierdo y una sección parcial del pabellón auricular, se
c) Es frecuente que de metástasis encuentra alerta, consciente, hemodinamicamente
d) Nunca produce deformidades locales estable. Cuál sería su conducta quirúrgica:

a) Suturar heridas menores y pabellón auricular

78 La queratosis seborreica es: pag.244
b) Suturar heridas menores y pedir interconsulta con
a) Placas verrucosas de color café oscuro, que
cirugía plástica por urgencia prioritaria para
desprenden fácilmente con la uña o al rasparla
reconstrucción de pabellón auricular☻
fuertemente con un bajalenguas☻
c) Suturar heridas menores y pedir interconsulta
b) Quiste sebáceo de color negro cuyo tratamiento
con cirugía plástica por urgencia diferida para
es a resección completa
reconstrucción de pabellón auricular
c) Lesión rojiza que aparece en región lateral de la
d) Suturar heridas menores y pedir interconsulta con
órbita y línea media nasal
cirugía plástica por urgencia prioritaria para
d) Nódulo cutáneo adherido, renitente y fluctuante de
reconstrucción de pabellón auricular y desbridar la
uno a cuatro centímetros de diámetro
herida
79 Los métodos más efectivos de tratamiento y 84. Paciente recién nacido el cual se encuentra en su
prevención de los queloides son: pag.67 valoración pediátrica y se observa normal excepto por un
a) Revisión quirúrgica, esteroides abultamiento leve del paladar blando. Cual sería si
intralesionales, oclusión con silicona gel y conducta
micropore ☻
b) Humectantes, hidratantes y antipruriginosos a) Diagnóstico de Paladar hendido submucoso-
c) Tratamiento laser y masajes diarios seguimiento en 1 mes esperando mejoría
d) Irrigación con solución salina, oclusión y laser b) Diagnóstico de Paladar hendido submucoso- Cita
para rinoqueiloplastia en 3 meses ☻
80 Un autoinjerto se define como: pag.98 c) Diagnóstico de Paladar hendido submucoso -
a) Trasplante de tejido entre dos individuos con Cita para Palatorrafia en 3 meses
igual información genética
b) Trasplante de tejido de un sitio a otro en el mismo
individuo ☻ 85. Elija Falso o verdadero
c) Trasplante de tejido entre dos individuos de la
a) La proyección de towne es útil para fracturas
misma especie
subcondilares, de rama y ángulos mandibulares V
d) Trasplante de tejido entre dos individuos de
b) La Rx de huesos propios de la nariz es útil para
especies diferente
determinar una conducta 48 hrs después F
81. Paciente con cuadro clínico de 24 horas de evolución
con herida en cara interna del muslo con bordes regulares 86 Para observar el pronóstico infeccioso y definir la
hecha por machete mientras realizaba sus labores en el necesidad de antibióticos, las heridas pueden
campo, quien siento temor de consultar en el momento clasificarse según el grado de contaminación en,
del accidente. Cual seria su conducta: excepto
A. Herida Limpia
a) suturar herida-antibioticoterapia-cubrimiento B. Herida Sucia-contaminada ☻
para tétano☻ C. Herida sucia-infectada
b) antibioticoterapia-cubrimiento para tétano D. Herida limpia-contaminada
c) suturar herida-antibioticoterapia
d) Ninguna de las anteriores, solo dar 87 Hay cuatro principales cambios en los nevus que los
recomendaciones del cuidado de la herida hacen sospechosos de melanoma y permiten
reconocerlos estos son:
82. Paciente víctima de accidente de tránsito con A. Crecimiento anormal y simétrico, bordes
amputación de extremidad es remitido al centro de salud irregulares, color irregular, diámetro menor
de alta complejidad más cercano a 3 horas, al ingreso del 6mm.
paciente cual sería su conducta:
 B. Crecimiento rápido y simétrico, bordes 92 ¿Cuándo se han agotado los sitios donantes en el
irregulares, coloración uniforme, diámetro mismo cuerpo, que otros campos se han explorado,
mayor a 10mm especialmente para reconstrucción de manos y caras
C. Crecimiento anormal y asimétrico, bordes deformadas?
irregulares, coloración irregular y diámetro
mayor a 6mm☻ A. Trasplantes de donante cadavérico, trasplantes
D. Crecimiento lento y asimétrico, bordes de animales
regulares, coloración uniforme y diámetro B. Trasplantes de donante cadavérico y
mayor a 6mm trasplante tisular compuesto☻
C. Unir la piel con suturas para cubrir los defectos
88 Paciente con lesión sospechosa por ABCD, se realiza faltantes
biopsia que reporta una profundidad de 3mm, cuál D. Ninguna de las anteriores
sería la conducta a seguir:
A. Realizar resección con márgenes de 2cm,
buscar ganglio centinela y biopsiar, si sale 93 ¿En una quemadura que compromete la capa
positivo se realiza vaciamiento ganglionar. superficial de la piel (epidermis), como se espera que se
☻ realice el proceso de la cicatrización?
B. Realizar resección con márgenes de 1cm,
continuar con seguimiento. A. Que la lesión sane por epitelizacion y demás
C. Vigilar, y realizar biopsia de ganglio centinela. procesos sucesivos de la cicatrización ☻
D. Resección con márgenes de 2 a 4 mm y B. Que la lesión sane solo por contracción
realizar vaciamiento ganglionar. C. Que la lesión no sane y se necesite injertos o
colgajos de epidermis y dermis.
89 Término genérico de gran uso en cirugía plástica para D. Ninguna de las anteriores
definir el trasplante de tejidos vascularizados de una
parte del cuerpo a otra, su irrigación depende de su
94 ¿Hasta los 18 años de edad que procedimientos
propio pedículo.
quirúrgicos deberían haberse realizado en orden
A. Reimplante
cronológico en un paciente con labio y paladar hendido?
B. Injerto heterotopico
C. Colgajo ☻ A. Rinoqueiloplastia,
D. Ninguna de las anteriores. gingivoperiostioplastia,ortodoncia, faringoplastia,
injertos óseos alveolares, cirugía ortognatica.
90 La ptosis palpebral congénita, puede desencadenar B. Palatorrafia, faringoplastia, injertos óseos
que el ojo obstruido no desarrolle su representación alveolares, cirugía ortognatica.
cortical durante los primeros años de vida siendo C. Rinoqueiloplastia, gingivoperiostioplastia,
borrado funcionalmente y de manera definitiva por el palatorrafia, faringoplastia, injertos óseos
cerebro, paradójicamente habrá un ojo orgánicamente alveolares, cirugía ortognatica. ☻
sano pero ciego. Como se le conoce a este fenómeno D. Ninguna de las anteriores
y en qué edad debe procurar corregirse para evitarlo?
A. Acromatopsia, corrección entre 18 meses y 5
años de vida. 95. Cuando se habla de cambios en los nevus que los
B. Anisocoria, corrección inmediatamente hacen sospechosos de melanoma el ABCDEF se refiere
después del nacimiento. respectivamente a:
C. Ambliopia, corrección entre los 18 meses
y 5 años de vida. ☻ A. A: asimetría o crecimiento anormal, B: bordes
D. Astigmatismo regular, no se puede corregir regulares, C: color irregular o despigmentación, D:
quirúrgicamente. diámetro mayor de 6 mm, E: elevació, extensión,
evolución diferente a los nevus vecinos, F:
91 ¿Cuáles lesiones de la piel que pueden ser lesiones con morfología rara.
producidas por la exposición solar pueden estar B. A: Asimetría o crecimiento anormal, B: bordes
asociadas con la aparición de Cancer de piel y ameritan irregulares, C: color irregular o
diagnóstico y tratamiento? despigmentación, D: diámetro mayor de 6 mm,
E: elevación, extensión, evolución diferente a
A. queratosis actinica, leucoplasia, cuernos
los nevus vecinos, F: lesiones con morfología
cutáneos☻
rara. ☻
B. Queratosis seborreica, nevus celular intradermico,
C. A: asimetría o crecimiento anormal, B: bordes
leucoplasia, cuernos cutáneos
irregulares, C: color regular sin despigmentación,
C. Ninguna de las anteriores
D: diámetro menor de 6 mm, E: elevació,
D. Todas las anteriores
extensión, evolución diferente a los nevus
vecinos, F: lesiones con morfología rara.
D. Ninguna de las anteriores
96 Un MONEMA es la unidad mínima en que una palabra se puede dividir conservando su significado, y estos
pueden ser LEXEMAS (o RAICES  estos contienen significado principal de la palabra) y AFIJOS (PREFIJOS o
SUFIJOS  Modifican la raíz), y su combinación da origen a nuevas palabras. Teniendo en cuenta lo anterior, se
le dará un conjunto de MONEMAS los cuales deberá usar para crear las palabras correctas para los significados
que aparecen. ( NOTA: Ubique la letra del significado en los monemas que usted cree correctos)

PREFIJOS LEXEMA SUFIJOS

Alo Injerto Plastia
Aniso Distrofia Rafia
Poli Ritido Ectomía
Lipo Trasplante Pexia
Cito Neuro Chalasis
Auto Abdomino Tomia
Hipo Succión Algia
Giganto Gloso Dinia
En Fascia Grafía

A. Cirugía estética del abdomen que tiene como finalidad retirar el exceso de piel y grasa abdominal y tensional los
músculos.
B. Trasplante desde un donante humano con muerte cerebral y corazón batiente.
C. Escisión o retiro quirúrgico de una aponeurosis, su principal uso es en el tratamiento de la contractura palmar,
plantar y del pene.
D. Acumulación anormal de grasa con alteración del contorno corporal.

El cáncer de piel es la lesión maligna más frecuente

en humanos, y su incidencia va en franco aumento, a. Rayos X
especialmente en zonas tropicales como Colombia, b. Hereditarios
por este y otros motivos es de suma importancia c. Rayos infrarrojos
tener los conocimientos básicos y necesarios para d. Carcinogénicos
realizar un diagnóstico y permitir tratamiento e. Agentes Virales
temprano. f. Todas las anteriores☻
g. Solo la A, C y D
97 En un estudio que se hizo entre 2003 y 2005 en h. Solo la A y B
Colombia mostró la incidencia de las principales i. Ninguna de las anteriores
lesiones malignas de piel. Escoja la opción que
muestre la incidencia de mayor a menor: 99 Según la OMS malformación congénita es aquella
presente al nacimiento aunque pueda
A. Escamocelular 80% – Basocelular 15% – manifestarse más tarde, teniendo que ver con
Melanoma 4% anomalías morfológicas o estructurales y
B. Basocelular 80% – Escamocelular 15% - Ca. funcionales o moleculares. En su gran mayoría
De células de Meckel 4% comprometen la cara (70%) y miembro superior,
C. Basocelular 80% – Ca. Sebaceo 15% – debido a esto la cirugía plástica toma un papel
Escamocelular 4% importante. De las siguientes malformaciones
D. Basocelular 80% – Escamocelular 15% – congénitas la Cirugía plástica hace parte
Melanoma 4%☻ fundamental en su manejo:

98 La radiación ultravioleta B (UVB) es la causa a. Labio y paladar hendido

principal y más conocida para el desarrollo de b. Ptosis palpebral
cáncer de piel, pero también se conoce que hay c. Orejas prominentes
otros factores que pueden estar implicados en su d. Torticulis muscular congénita
posible desarrollo, escoja cuales factores se e. Microtia
asocian: f. Todas las Anteriores☻
 g. Ninguna de las anteriores 105. La cicatrización normal en humanos ocurre en
fases sucesivas con algún grado de interposición
100 Para cumplir con los objetivos de modificar la y sus fases en orden son:
forma corporal se han desarrollado diferentes
técnicas dentro de la especialidad para modificar a) Proliferativa, inflamatoria y de remodelación.
y movilizar tejidos, contribuyendo al desarrollo de b) Remodelación, proliferativa e inflamatoria.
los INJERTOS, COLGAJOS, IMPLANTES c) Inflamatoria, proliferativa y de
ALOPLÁSTICOS y TRASPLANTES, dado remodelación. ☻
respuesta a situaciones que antes no tenían d) Proliferativa, remodelación e inflamatoria.
solución. Escoja la correcta definición de
INJERTO:
106. Las células de Merkel tienen función de:
a. Transferencia de un segmento de tejido A. Fagocitosis
donante a otro sitio del mismo cuerpo o B. Producción de Gránulos de Queratohialina
receptor, La pieza donante debe ser C. Receptor Táctil☻
totalmente separada de su irrigación D. Producción de Melanina.
vascular y obtendrá nueva nutrición al
adherirse y revascularizarse de manera 107. Para que en pacientes quemados se desencadene
natural en el lecho recipiente. ☻ una respuesta sistémica mediada por sustancias
b. Es una porción de tejido que se traslada de liberadoras en tejidos locales y sistema nerviosos central
una parte a otra del cuerpo, manteniéndose se necesita que la quemadura en la superficie corporal
adherida y obteniendo nutrición y alcance:
vascularización de su lugar de origen A. 10-15%☻
(pedículo). B. 20-25%
c. Adherir o reconectar una parte que ha sido C. 5-10%
accidentalmente amputada del cuerpo. D. Ninguna de las Anteriores.
d. Ninguna de las anteriores.
108. Con respecto a las capas de la epidermis una de las
101. ¿Cuál es el Diagnóstico diferencial del siguientes es falsa
melanoma acral subungueal? A. Basal o Germinativa
B. Córnea
a) Micosis. ☻ C. Papilar ☻
b) Uña encarnada. D. Lúcida
c) Granuloma piógeno benigno.
109. La Eritroplacia de Queyrat es:
102. Cuando quedan defectos residuales de la A. Placa Blanca Hiperqueratosa, producida por
mordida y del esqueleto facial se corrigen con irritación crónica en la superficie de mucosas
cuál de los siguientes procedimientos. B. Carcinoma Epidermoide de diseminación
superficial
a) Aparatología intra y extra oral. C. Carcinoma Espinocelular in situ del glande o
b) Dispositivos acrílicos a la medida. la vulva☻
c) Ortodoncia interceptiva. D. Queratosis Solar.
d) Cirugía ortognática. ☻
110. La Clasificación III de Clark hace referencia a:
103. Cuáles son los sitios más frecuentes de A. Melanoma en la Epidermis
aparición de las cicatrices queloides: B. Melanoma que llega hasta la dermis reticular
C. Melanoma que invade el tejido celular
a) Lobulos auriculares. subcutáneo
b) Parpados. D. Melanoma que atraviesa completamente la
c) Piel de los hombros dermis pailar. ☻
d) Palmas y plantas.
e) A y C son los sitios más frecuentes. ☻
111. La fase de proliferación corresponde a:
104. Cual herida no se debe suturar. A. La fibroplasia se da en 3 a 5 días y el grupo
celular más abundante en la herida son los
a) Heridas por proyectil de arma de fuego. ☻ fibroblastos☻
b) Heridas limpias. B. Puede prolongarse indefinidamente sino cesa el
c) Heridas de la piel. mecanismo de la lesión o si no hay cierre primario
d) Herida profundas sin implicaciones de la herida
funcionales. C. La cicatriz inicial es eritematosa y elevada debido
al crecimiento desordenado de capilares y matriz
extracelular
D. Puede ser acelerada por medios quirúrgicos como
escarectomia o desbridamiento
 número de microorganismos de la piel, las
112. ¿Cuáles son las urgencias de miembro superior que mucosas o tejidos abiertos (F) (V)v
no son para cirugía plástica? C. el termino limpieza es el lavado con agua y un
A. Amputación con criterios de reimplante detergente la cual elimina completamente los
B. Lesiones vasculares altas como de la axila☻ microorganismos de las superficies (F) (V)f
C. Síndrome compartimental
D. Daño vascular con isquemia de extremidad o 119. una quemadura grado 2 se define como:
parte corporal A. Aquella quemadura que afecta la epidermis y que
en su presentación clínica se observa
113. ¿Qué tipo de material se utiliza para suturar mucosa, enrojecimiento y dolor, piel seca y tersa.
piel en niños y tejido adiposo? B. Aquella quemadura que afecta el espesor total de
A. Monocryl la piel y cuya presentación clínica se observa
B. Maxon ampollas, dolor intenso, edema, exudación.
C. PDS C. Aquella quemadura que afecta la dermis
D. Catgut simple☻ intermedia, conserva elementos epiteliales,
anexos o papilas y se observan ampollas,
114. Con respecto a los colgajos todo es verdadero, dolor intenso, edema, exudación. ☻
EXCEPTO:
A. Su nutrición se da a través del pediculo 120. Con respecto a los tipos de heridas responda falso o
B. La cicatrización se limita a sus bordes verdadero:
C. La resistencia a la infección es muy baja ☻ A. Las heridas cortantes o punzantes son producidas
D. Los tejidos transplantados son abundantes, por mecanismos de corte o pinchazo, son las más
variados, de cualquier espesos y cantidad. conocidas y se denominan también laceraciones o
punciones (V) (F)v
115. La proyección de Towne es: B. Las heridas avulsivas o abrasivas son producidas
A. Muy utilizada en los servicios de urgencias y tiene por mecanismo de golpes con elementos romo y
mucho valor médico legal puede o no, haber herida cutánea (V) (F) f
B. También conocida como mento-naso-placa
C. Es la de mayor utilidad para la evaluación de los 121. En cuanto al manejo del carcinoma basocelular,
dientes y de la mandíbula ¿qué procedimiento estaría más indicado para un
D. Es de utilidad en la evaluación de las fracturas carcinoma basocelular del conducto auditivo y/o en sitios
subcondileas, de la rama y ángulos alrededor de orificios naturales de difícil reconstrucción?
mandibulares ☻ a. Mohs (cirugía micrográfica por planos).
b. Radioterapia.
c. Terapia fotodinámica.
116 . Con respecto a las edades de los procedimientos d. Braquiterapia. ☻
quirúrgicos en labio y paladar hendido la cirugía
ortognatica debe ser realizada a qué edad: 122. No hacer parte del síndrome de blefarofimosis:
A. Generalmente después de los 18 años a. Miosis. ☻
B. Edad variable b. Ptosis bilateral.
C. De los 9 a los 11 años c. Telecanto y epicanto.
D. De los 16 a los 18 años ☻ d. Hendidura palpebral estrecha.

117. Dentro de la sala de quirófano las categorías de 123. Según el Índice de gravedad de quemaduras, ¿cuál
restricción se delimitan con colores: respecto al es la clasificación y el pronóstico en un paciente con un
código de colores dentro de la sala de operaciones puntaje de 80?
son afirmaciones verdaderas, excepto: a. Clasificación mortal y pronóstico: muerte
A. El color verde indica zona semirestringida, b. Clasificación leve, pronostico: curación sin
solo se accede con ropa de cirugía completa☻ secuelas
B. El color rojo indica restringido o critico y se debe c. Clasificación crítico, pronóstico: probable
acceder con ropa completa, mascarilla y guantes. muerte, daño neurológico, pérdida de partes
C. El color amarillo indica como regla que es corporales, cicatrices y desfiguramiento.
semirestringido, solo se accede con ropa de d. Clasificación grave y pronóstico: alteración
cirugía completa funcional definitiva. ☻

118. Elija falso o verdadero con respecto a los siguientes 124. El aumento asimétrico anormal de la mama se llama:
términos: a. Hipertrofia virginal.
A. El termino asepsia hace referencia a la ausencia b. Anisomastia. ☻
de microorganismos y es aplicable para las c. Ptosis mamaria.
personas (F) (V)f d. Politelia.
B. El termino antisepsia hace referencia al uso de
sustancias químicas para inhibir o reducir el 125. Todas son lesiones malignas de piel, excepto:
a. Enfermedad de Bowen.
 b. Nevus de Spitz ☻ c. Rinoqueiloplastia y
c. Eritplasia de Queyrat gingivoperiosteoplastia☻
d. Ulcus rodens. d. Injertos óseos alveolares

126. Son signos inequívocos de lesión vascular en 132. El paciente anterior debe cumplir con los
miembro superior, excepto: siguientes requisitos para poder ser sometido a esta
A. Soplo o frémito vascular en la herida cirugía:
B. Ausencia o disminución de pulso
C. Sangrado arterial pulsátil a. 10g/dl de hemoglobina, 10 libras de
D. Frialdad distal ☻ peso, 10 semanas de vida☻
b. Plaquetas mínimas de 100000, 10 libras
127. Acerca de los colgajos e injertos es falso: de peso, 20 semanas de vida
c. 10 semanas de vida, 8g/dl de
A. La nutrición de los injertos depende del lecho hemoglobina, plaquetas mínimas de
receptor 100000
B. Los tejidos trasplantados de injertos son de un d. 10g/dl de hemoglobina, plaquetas
solo tipo tisular, delgado y en pequeñas mínimas de 100000, 20 semanas de vida
cantidades
C. La nutrición del colgajo es a través del pedículo. 133. Paciente quien llega a su consulta con una cicatriz
D. La técnica empleada en colgajos es muy queloide en brazo derecho, usted debe realizar la
sencilla comparada con los injertos. ☻ infiltración intralesional con el siguiente medicamento
128. En referencia de las suturas, es falso: a. Dexametasona
b. Betametasona
A. El catgut simple tiene un tiempo de degradación c. Triamcinolona☻
de hasta 70 días d. Ciclofosfamida
B. El vicryl se utiliza principalmente para fascias,
musculo, dermis, grasa, tendones, intestino. 134. La paciente del caso anterior debe volver
C. El monocryl tiene un tiempo de degradación de 90 a su consulta para una nueva infiltración en un
a 120 días. periodo de tiempo comprendido entre:
D. Una diferencia entre catgut cromado y catgut a. 1-3 semanas
simple es que este último, tiene una b. 2-4 semanas
permanencia de fuerza tensil superior. ☻ c. 4-6 semanas☻
d. 8-12 semanas
129. En el proceso de cicatrización es correcto, excepto:
135. Paciente quien llega a su consulta con la
A. la proliferación corresponde a La fase de siguiente lesión, (figura a) la cual ha evolucionado
granulación en el tiempo y adquirió este aspecto final (figura
B. las células principales en la fase de inflamación c) ¿cuál es su diagnóstico?
son los macrófagos
C. en la remodelación se observan principalmente
fibroblastos
D. la fase de remodelación ocurre rápidamente en
las primeras 3 a 4 semanas☻
130. Sobre la cicatrización Queloide es cierto, excepto

A. las cicatrices que cruzan perpendiculares a los

pliegues de la piel tienen mayor tendencia a los
Queloides
B. se ve con mayor frecuencia en las personas de
raza negra
C. son más frecuente en los lóbulos de la oreja, en la
piel de los hombros, escapular y zona preesternal
D. los Queloides están presentes en todas las a. Queratosis seborreica
quemaduras de segundo grado. ☻ b. Melanoma ☻
c. Carcinoma basocelular
131. Mujer quien consulta con su hijo de 3 meses de d. Sarcoma de Kaposi
nacido por la presencia de labio leporino y paladar
hendido, usted como médico tratante le sugiere la - Paciente masculino de 23 años de edad es traído al
siguiente cirugía debido a al grupo de edad en que servicio de urgencias por presentar traumatismo
se encuentra: craneocefálico por accidente de tránsito, al examen
físico presenta Glasgow de 13, FC: 67 lpm, FR: 14
a. Palatorrafia rpm, TA: 130/80; a la palpación facial se sienten
b. Faringoplastia crepitaciones óseas en huesos cigomáticos
(aplanamiento del pómulo derecho), a la palpación
durante la movilización digital del maxilar, presenta 141. La siguiente es una secuela que deja la
leve movimiento del maxilar y nariz, se le realizo una quemadura de tercer grado:
RX craneofacial en proyección mento-naso-placa a. Descamación sin ampolla.
(Waters) donde se nota perdida de la neumatización b. Resequedad.
del antro axilar derecho con pérdida de la continuidad c. Bridas. ☻
del reborde orbitario de ambos lados: d. Cicatriz hipertrófica.

136. Según el examen físico y RX de este 142. Hasta qué edad se debería esperar para
paciente ¿Qué tipo de LeFort tiene? ser tratado el paladar hendido:
a. LeFort I a. 12 meses.
b. LeFort II☻ b. 6 meses.
c. LeFort III c. 15 meses.
d. No presenta fractura d. 18 meses. ☻

137. Según la escala de Glasgow del anterior 143. Que es la distracción ósea:
paciente ¿Qué tipo de TCE sufrió? a. Reducción por tracción mecánica del
a. TCE Severo hueso.
b. TCE Leve b. Elongación por tracción mecánica del
c. TCE moderado☻ hueso. ☻
d. Requiere de intubación c. Extirpación por tracción mecánica del
hueso.
138. Son causas frecuentes de quemaduras de d. Rotación por tracción mecánica de los
primer grado EXCEPTO: huesos.
a. Escaldadura ☻
b. Radiación 144. Cuál de los siguientes Ca se disemina por
c. Sol vía hematógena y linfática:
d. Llamarada indirecta (Flash) a. Melanoma. ☻
e. Ninguna de las anteriores b. Ca. Basocelular.
c. Ca. Espinocelular.
139. En el mecanismo de la cicatrización d. Ca. Escamocelular.
normal, se entiende por respuesta humoral:
a. Cese de sangrado y hemostasia. 145. Cuál es el Ca de piel más común:
b. Proceso por el cual se da la fibroplasia, a. Ca. Espinocelular.
granulación, contracción y epitelización. b. Ca. Escamocelular.
c. Proceso generado por los miofibroblastos, c. Ca. Basocelular. ☻
como finalidad de reducir el tamaño de la d. Melanoma.
herida abierta.
d. Proceso dado por liberación de citocinas, 146 Las siguientes son suturas absorbibles excepto:
que actúan en función celular mediante a. Catgut crómico
unión a receptores. ☻ b. Prolene (polipropileno) ☻
e. Ninguna de las anteriores. c. Vicryl (poliglactina)
d. Maxon (poligliconato)
140. Paciente femenina de 47 años de edad
quien consulta por una lesión en ala nasal 147 Cuando un paciente requiere suturas en la cara y
izquierda de aproximadamente 3 años de las manos, el tiempo apropiado para retirar los
evolución, la paciente refiere haber pasado por puntos es:
múltiples tratamientos dermatológico sin a. Cara: 10 a 12 dias; Manos: 15 a 20 dias
resolución de la lesión; la paciente también refiere b. Cara: 1 a 3 dias; manos: 3 a 5 dias
que la lesión comenzó como una pápula de c. Cara: 3 a 5 dias; manos: 7 a 12 dias☻
aproximadamente 2 cm de circunferencia con d. Cara: 6 a 8 dias; manos 10 a 15 dias
bordes elevados brillantes y aperlados, a la cual
le notaba “venitas” (telangiectasias), la paciente 148 Paciente quien ingresa al servicio de urgencias
también refiere que la lesión hace luego de sufrir un accidente laboral con una
aproximadamente 3 meses que se ulcero y no ha sustancia química. En sus miembros superiores
habido resolución del cuadro; según la historia presenta lesiones cuyas características son: piel
clínica descrita anteriormente, ¿Cuál sería el acartonada inextensibles (piel de lechona), dura,
diagnóstico más probable? indolora y deprimida. De acuerdo a lo anterior ¿a
a. Carcinoma basocelular ☻ qué grado corresponde dicha quemadura?
b. Carcinoma escamocelular a. Grado 1
c. Melanoma b. Grado 2
d. Enfermedad de Bowen c. Grado 3☻
e. Ninguna de las anteriores d. Indeterminada
 d. Rinoqueiloplastia y
149 En los pacientes con labio y paladar hendido, gingivoperiosteoplastia a los 3 meses☻
¿Cuál es la primera cirugía que se debe realizar y
a que edad? 150 Todos los siguientes hacen parte de la regla de
a. Palatorrafia a los 12 meses los tres 10 para queiloplastia excepto:
b. Rinoqueiloplastia y gingivoperiosteoplastia a a. 10 horas de ayuno☻
los 6 meses b. 10 libras de peso
c. Faringoplastia a los 3 meses c. 10 semanas de vida
d. 10 g/dL hemoglobina