Guia de Orientación A La Práctica Clinica

INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL
ÓRGANO DE OPERACIÓN ADMINISTRATIVA

DESCONCENTRADA SUR DEL DISTRITO FEDERAL
JEFATURA DE SERVICIOS DE PRESTACIONES MÉDICAS
COORDINACIÓN DE PLANEACIÓN Y ENLACE INSTITUCIONAL
ESCUELA DE ENFERMERÍA DEL CON SIGLO XXI IMSS
LICENCIATURA EN ENFERMERÍA Y OBSTETRICIA
CLAVE 3017-12//62
CICLO III. CUIDADO INTEGRAL EN LA SALUD SEXUAL Y

REPRODUCTIVA
Práctica: Cuidado Integral a la Mujer durante el
PARTO Y Puerperio I
Unidad de apoyo a la Práctica:

Unidad de Medicina Familiar #43
Periodo de prácticas:
Del 08 al 12 y del 15 al 19 de agosto de 2022.
Coordinadora de Grupo: L.E Karina Larios González

Séptimo Semestre Grupo: 7020
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PROPÓSITO
La Medicina Familiar es la especialidad médica efectora de la Atención Primaria,

que brinda atención integral al individuo, la familia en el contexto de la comunidad.
Su historia tiene una base en la tradición de médico de cabecera y tiene una historia
de más de 40 años de existencia en el mundo. La práctica de la Medicina Familiar
requiere un cambio del paradigma biomédico al biopsicosocial y sostenerse en
pilares como la integralidad, continuidad, coordinación en el cuidado y orientación a
la familia. Hoy esta especialidad, al igual que la Atención Primaria de salud, es más
necesarias que nunca. Ya que en base a eso, enfermería ha tomado un papel
fundamental en la promoción a la salud, esto con el fin de dar atención holística de
manera integral a la persona, familia y comunidad con el propósito de prevenir el
incremento de las enfermedades de cabecera que existen en la población mexicana
como lo son: diabetes mellitus, Hipertensión Arterial sistémica, cardiopatías y
obesidad.
Los alumnos de la Escuela de Enfermería Del Centro Médico Nacional, Siglo XXI
del IMSS pondrán en práctica sus competencias y conocimientos adquiridos durante
sus seis semestres anteriores para aplicar una atención integral, ayudando a
concientizar a la población sobre la prevención y el autocuidado en sus estados de
salud-enfermedad, dándole un énfasis hacia la población obstétrica, ya que es en
el área que se especializan durante su formación como L.E.O´s
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PARTICIPANTES
Subjefe de educación en enfermería

Alejandra Díaz Núñez.
Coordinador clínico de Educación de la Unidad Médica

Dra. Jessica Toribio Albarrán.
Coordinadora del grupo 7020

L.E. Karina Larios González.
Alumnos del grupo

1. Acevedo García Uriel.
2. Ávila Aldana Itzel.
3. Becerra Sánchez Ariadna Laia.
4. Cedillo Caletre Martha Aidé.
5. Contla García Cynthia Berenice.
6. Cubeiro Méndez Johana.
7. Estrella Martínez Damaris Paulina.
8. Gálvez Gausin Alondra Viridiana.
9. García Aguilar Xalahuitl Abigail.
10. Gómez Rodríguez Karla.
11. Gonzáles Domínguez Estela.
12. Gonzáles Maqueda María de los Ángeles.
13. Gutiérrez Carrasco Brandon Alan.
14. Hernández Hernández Laura Patricia.
15. Hernández Rocha Brisa Mishell.
16. Jiménez Martínez Mayra Yirla.
17. Licea Yáñez Zaira Paola de Jesús.
18. Lira Ríos Jocelyn Xcaret.
19. López Pérez María Angélica.
20. Marcelo Rivera Noé Efraín.
21. Mata Alejandro Lourdes Yurima.
22. Mendoza Hernández Jamil Andrés.
23. Morales Islas Mónica Valeria.
24. Navarro Peláez Adamariz Abigail. ESCUELA DE ENFERMERÍA DEL CON SIGLO XXI IMSS
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25. Ramírez García Ailin Guadalupe.
26. Ramírez Nava Frida Natalia.
27. Reyna Lino Diana Mayte.
28. Ríos García Martha Ximena.
29. Rivas Marín Andrea Monserrat.
METODOLOGÍA
Organización y funcionamiento de la unidad y de las áreas o servicios

seleccionados
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La Unidad de Medicina Familiar está organizada por una directora la Doctora

Angélica Aguilar Franco que se encarga de dirigir la UMF 43, dirigida por la Doctora
Angélica Aguilar Franco, continuando por la jefatura de Medicina Familiar que tiene
a su cargo los departamentos de epidemiologia, consulta externa, medicina del
trabajo, estomatología, asistentes médicas, atención medica continua, planificación
familiar nutrición y radiología. Al mismo nivel que la jefa turara de medicina familiar
se encuentra TAOD Técnicos en Atención y Orientación al Derechohabiente,
posteriormente se encuentra laboratorio, trabajo social, control de prestaciones y
administración que se encarga de dirigir los departamentos de abasto (almacén y
farmacia), contabilidad, personal, soporte técnico, conservación y servicios
generales. Posteriormente se encuentra la Jefatura en Enfermería a cargo de la
Licenciada Janeth Leticia Flores Romero que se encarga del departamento de
medicina preventiva; encontrándose a su mismo nivel el Departamento de
Información Médica y Archivo Clínico (DIMAC).
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Como ya se mencionó anteriormente dentro de la Unidad de Medicina Familiar No.

43 se encuentra la jefatura de enfermería dirigida por la Licenciada Janeth Leticia
Flores Romero, continuando con la jefe de piso que se encarga de las pasantes de
enfermería y de los estudiantes de enfermería; continuando con la enfermera
especialista, enfermera general y terminando con los auxiliares de enfermería
general y auxiliares de enfermería en salud pública.
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Recorrido a planta física
PLANTA BAJA
1. Consultorio de Epidemiología
11. Farmacia 2. Consultorio de Salud Pública
12. Área del Servidor del Sistema 3. Centro de Esterilización y Equipo (CEYE)
13. Acceso Principal 4. Coordinación de Asistentes Médicas
14. Módulo de Orientación e Información al Derechohabiente 5. Área de Atención Médica Continua y Curaciones
15. Consultorio de Enfermera Especialista en Medicina 6. Consultorios de Medicina Familiar
Familiar 7. Sala de Espera
16. Elevador 8. Jefatura de Medicina Familiar
17. Departamento de Trabajo Social 9. Escaleras de Acceso a la Planta Alta
18. Consultorio de Nutrición y Dietética 10. Programa de Vacunación (PROVAC)
19. Sépticos para Servicios Básicos
20. Sanitarios
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PLANTA ALTA 1. Área de Personal

2. Aula
12. Elevador
3. Auditorio
13. Consultorio de Planificación Familiar
4. Jefatura de Enfermeras
14. Laboratorio Clínico
5. Enseñanza
15. Radiología
6. Control de Block Recetarios y de
16. Contabilidad
Incapacidades (COBCIR)
17. Control de Prestaciones
7. Sanitarios
18. Área de Información Médica y Archivo Clínico (ARIMAC)
8. Escaleras
19. Consultorios Estomatología
9. Sala de Espera
20. Salud en el Trabajo
10. Conmutador
21. Dirección
11. Sépticos para Servicios Básicos
22. Área de Soporte Técnico
23. Administración
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EDIFICIO ANEXO CON DOS PLANTAS

PLANTA BAJA
1. Planta de Luz
2. Talleres de Conservación
3. Oficina de Servicios Básicos-Ropería
4. Almacén de la Unidad
5. Oficina Sindical
6. Patio de Maniobras
7. Caseta de Vigilancia
8. Almacén Temporal para Residuos Peligrosos Biológico Infecciosos (RPBI)
9. Basura Municipal
10. Cisterna
11. Áreas Verdes
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PLANTA ALTA
1. Áreas de Comedor
2. Vestidores del Personal
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Antecedentes de la Unidad Médica

La Unidad De Medicina Familiar 43 fue registrada en Julio 2010 con actividad
económica o servicios de Hospitales generales del sector público (622112 Código
Scian), Unidad De Medicina Familiar 43 se encuentra ubicada en el municipio
Iztapalapa, Ciudad De México, Colonia El Manto.
Ubicación: Rojo Gómez
Tipo de Unidad: UMF
Clínica IMSS No.:43
Domicilio de Unidad: Clzd. Ermita Iztapalapa No. 1515 Camino Real a San. Lorenzo
Col. El Manto C.P. 09830 Iztapalapa D.F.
Código postal: 09830
Teléfono Clínica IMSS: 55 56 86 52 76
Nivel de atención
Primer nivel de atención
Las unidades de primer nivel de atención se caracterizan por atender problemas de
salud de relativamente de baja complejidad, aun cuando su universo de atención
implica una oferta de gran tamaño y un menor grado de especialización y
tecnificación de recursos; presta una atención longitudinal en las diversas etapas de
la vida de las personas, que buscan los servicios de salud sea por cursar alguna
enfermedad, o bien en forma preventiva, atendiendo orientaciones y
recomendaciones de carácter comunitario, lo que hace de éste nivel el escenario
ideal para las intervenciones de promoción de la salud y de prevención de las
enfermedades (CONAMED, 2019).
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MISIÓN
UMF
Otorgar servicios médico-preventivos- sociales con calidad y oportunidad, para

cubrir las necesidades de atención primaria y garantizar la satisfacción de nuestros
usuarios, con personal capacitado y comprometido con nuestros valores.
Del departamento de Enfermería
El departamento de Enfermería del turno matutino es responsable de otorgar

atención especializada en el área asistencial y preventiva, en forma, oportuna,
eficiente, eficaz, previsible con alto sentido profesional y humano. Con la finalidad
de incorporar al derechohabiente satisfactoriamente a su ambiente familiar, laboral
y social, a través de personal de enfermería altamente especializado.
VISIÓN
UMF
Ser una Unidad reconocida como líder en la atención y conservación de la salud, a

través de una mejora continua de nuestros servicios, logrando una población
satisfecha con una adecuada calidad de vida.
Del departamento de enfermería
Constituirse como un equipo de enfermería con proyección nacional en el año 2022

con un alto rendimiento profesional, con mística de servicio para atender de forma
oportuna y eficiente al paciente con respeto, honestidad, cortesía, amabilidad,
humanismo y tolerancia. Centrado en el bienestar del usuario y su familia. Utilizando
los avances tecnológicos a su alcance para lograr la satisfacción total.
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Servicios con los que cuenta
La Unidad de Medicina Familiar #43 cuenta con diferentes servicios para el personal
sanitario, mismos que se distribuyen en dos plantas.
La planta baja cuenta con los siguientes servicios:
 6 módulos de Medicina preventiva.
 Módulo de orientación y quejas.
 Consultorio de Atención médica continúa.
 Coordinación de asistencia médica.
 Farmacia.
 CEYE.
 Consultorio de admisión.
 Epidemiologia.
 Consultorio de nutrición.
 Red de frío.
 Área COVID.
 Estacionamiento.
 Área de conservación.
 Servicios básicos.
 Sindicato.
 Almacén.
 Vestidores.
 Área de comedor.
 Caseta de vigilancia.
La planta alta cuenta con los siguientes servicios:

 Dirección – administración.
 Área de personal de enfermería.
 Auditorio.
 Jefatura.
 Coordinación médica.
 Jefatura de enseñanza.
 Salud en el trabajo.
 Consultorio dental.
 Servicio DIMAC.
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 Archivo.
 Soporte técnico.
 Consultorio de Rayos X.
 Laboratorio.
 Contabilidad.
 Consultorio de planificación familiar.
 Jefatura de trabajo social.
Población que atiende y área de afluencia
Por Grupos 2020 2021

PREVENIMSS
Niños de 0 a 9 años 7,494 6,896
Adolescente de 10 a 8,605 7,915
19 años
Mujer 20 a 59 años 23,001 23,245
Hombre 20 a 59 18,800 19,197
años
Adulto mayor de 60 16,820 17,570
y+
La afluencia con la que cuentan los servicios de la unidad de Medicina Familiar

Número 43 es:
Los módulos PREVENIMSS es el servicio con más afluencia en visitas en la UMF
43 con una población de .
L servicio de Atención médica Continua con una afluencia de .
El servicio de Estomatología tiene una afluencia de
El servicio de Planificación Familiar cuenta con una afluencia menor en comparación
a los otros servicios con los que cuenta la UMF No. 43
En el servicio de PREVENIMSS las personas que lo visitan son de 59 personas por
día, así como también en atención médica continua un total de 32 personas por día,
en el servicio de odontología 27 personas por día y en planificación familiar 20
personas al día.
Hay que tomar en cuenta que nosotros como personal de salud, debemos fomentar
la promoción a la salud y no solo en un estado de enfermedad sino también en un
buen estado de salud.
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ESTADÍSTICA HOSPITALARIA
La estadística hospitalaria es aquella que se aplica a cuatro niveles de

funcionalidad: la internacional, nacional, local y de origen de datos. El análisis
comparativo a nivel internacional, nacional y local permite evaluar los cambios
ocurridos en períodos sucesivos y fijar metas médico-prácticas para el futuro; los
resultados del análisis sirven como estadísticas de recursos para la planificación de
la salud en el área respectiva, así como para definir las condiciones de salud de la
población.
Número de camas
La unidad de Medicina Familiar No. 43, cuenta con un total de 19 camas, de las
cuales 17 son camas de mesa de exploración y 2 camas que se encuentran en el
servicio de Atención medican continua.
Servicio Mesa de exploración/ camas

Consultorios de Medicina Familiar 10
Módulos PREVENIMSS 6
Planificación familiar 1
Atención medica continua 2
Índice de ocupación
Se tiene considerados 152 personas laborando en la clínica, contando todas las

categorías.
Promedio día estancia
Siendo la UMF No. 43 de Red local y del Programa Piloto abierto de 7 por 24 horas
no cuenta con los insumos necesarios para brindar atención a pacientes.
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Padecimientos más frecuentes
De acuerdo al último censo que realizo el INEGI Censo de población y Vivienda

(2020), la población total es de 1, 835, 486 habitantes de los cuales de los cuales el
48.4 % son hombres y el 51.6% son mujeres.
En la Ciudad de México en general, las mujeres presentan una esperanza de vida

de 78.6 años de edad, mayor a la esperanza de vida nacional, mientras que en los
hombres en menor 73.9 años de edad.
Las principales causas de mortalidad en general tanto a nivel nacional como en la

Ciudad de México son: enfermedades del corazón, enfermedad isquémica del
corazón, diabetes mellitus, tumores malignos, accidentes (de tráfico de vehículos
de motor), enfermedades del hígado (cirrosis hepática, hígado graso). La única
diferencia es que en la Ciudad de México se presentan enfermedades
cerebrovasculares de manera más frecuente, esto relacionado muy probablemente
con el nivel de estrés que se vive en la Ciudad de México.
Entre las principales causas de mortalidad por grupos de edad existen un riesgo en
la población de 15 a 24 años de presentar accidentes (de tráfico de vehículos de
motor), tumores malignos, agresiones, enfermedades del corazón, lesiones auto
infligidas, tanto en hombres como en mujeres y en esta etapa de vida las
relacionadas con el embarazo, parto y puerperio en las mujeres
En el grupo de 25 a 34 años también se presentan accidentes (de tráfico de

vehículos de motor), tumores malignos, agresiones, enfermedades del corazón,
sumándose enfermedades por virus de la inmunodeficiencia humana y diabetes
mellitus, siendo más representativa esta última en las mujeres
En el grupo de 35 a 44 años también se presentan accidentes (de tráfico de

vehículos de motor), tumores malignos, agresiones, enfermedades del corazón,
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diabetes mellitus, sumándose enfermedades del hígado (cirrosis hepática o hígado

graso).
A partir de la observación, la experiencia del equipo de trabajo y testimonios de

pacientes y grupos atendidos en la unidad operativa Iztapalapa Oriente, se puede
inferir que los niveles de mortalidad en la población joven en condiciones de
productividad (mayores de 14 años) se disparan de manera considerable, debido
principalmente a la dinámica y práctica cultural vinculada fuertemente con la
normalización de la violencia, del consumo de sustancias, la despersonalización,
falta de arraigo y confusiones de identidad, así como la falta de políticas
encaminadas al desarrollo y manejo adecuado del tiempo libre de los jóvenes.
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Índice de morbi-mortalidad
Fuente: SIAVE 2021 y Portal CVE 2017-2021 portal/consulta_diagnosticos_epidemiologicos
FUENTE: Dirección de Incorporación y Recaudación (DIR) población junio 2021

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Principales causas de mortalidad general Iztapalapa 2016
1/ Tasa por 100,000 habitantes de la delegación, en base a las Proyecciones de la

Población de México, 2010-2050, CONAPO, 2013.
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Número De Personal De Enfermería Por Categoría.
CATEGORÍA PERSONAL
Matutino Vespertino Nocturno Jornada
acumulada
JEFE DE ENFERMERAS 1 0 0 0
JEFE DE PISO 1 1 0 0
ENF ESP. EN MEDICINA DE FAMILIA 2 2 0 2
ENFERMERA GENERAL 6 2 0 0
AUX. ENF. GRAL 8 6 4 0
AUX. ENF. S.P. 5 3 0 0
TOTAL 23 14 4 2
Horarios de Trabajo
La unidad Medicina Familiar No #43 brinda servicio los 365 días hábiles, con un
horario de lunes a viernes con un horario de 7:00 - 18:00 Hrs y sábados a domingos
de 7:00 – 16:00 Hrs por lo cual cuenta con os turnos: matutino de 7:00 – 14:00 y
vespertino 14:00 – 18:00
Programas de capacitación y adiestramiento
En esta Unidad de Medicina Familiar No. 43 IMSS. Se cuenta con los programas
de capacitación y adiestramiento como son los de Unidad Escuela y con el apoyo
de los Médicos en tercer grado de preparación.
Así como el responder las preguntas de los alumnos de Enfermería y Medicina con
base en el servicio de atención que se estén desarrollando.
Eventos científicos y de investigación
No existen investigaciones previas ni eventos científicos.

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Medios de comunicación
Alrededor de la clínica existen medios de comunicación por el cual el personal de

salud y derechohabientes pueden trasladarse y comunicarse, entre ellos se
encuentra:
- Metro: cerro de la estrella y UAM
- Camiones/ Micros
- Teléfonos públicos alrededor de la clínica
- Taxis
Por otro lado la UMF cuenta con un número telefónico por el cual los
derechohabientes pueden comunicarse, aclarar dudas y solicitar información de
acuerdo a sus necesidades. 55 5685 1917.
Facilidades para la enseñanza (disponibilidad de aulas, equipo audiovisual,

etc.).
Dentro de la Unidad de Medicina Familiar N°43, abarcan los siguientes recursos
didácticos:
 Auditorio.
 1 Aula.
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ACLARACIÓN DE DUDAS
 ¿Con cuántos servicios cuenta la UMF #43?

R: 14 Servicios.
 ¿Cuál es el horario de entrada y salida para los estudiantes en la UMF
#43?
R: 07:00am – 15:00
 ¿Cuál será la hora en la que se nos permitirá tomar nuestros alimentos?
R: En el momento en el que nuestra enfermera se tome el tiempo, ustedes podrán
tomarlo de igual forma.
 ¿Cuáles son las características del área geográfica que se nos va
asignar en la comunidad?
R: Se les asignara un área en la que tendrán que localizar a niños de 0-6 años, con
el objetivo de lograr que sus esquemas de vacunación se completen de acuerdo a
sus derechos.
 ¿El servicio de Atención Medica continua es un servicio de Urgencias?
R: No, porque las camillas con las que se cuentan no son fijas y el material con el
que se cuenta no es el adecuado.
 ¿Con cuantas especialistas se cuentan en el servicio de Medicina
Preventiva?
R: Los días lunes y viernes, martes y jueves se presentan dos especialistas. Pero
que se presenten todos los días solamente 1.
 ¿Con que vacunas no se cuentan actualmente en la UMF #43?
R: DPTO., Tétanos, Triple Viral y BCG.
 ¿En dónde se almacenan las pruebas de Tamiz?
R: En la Red de Frio se almacenan las pruebas de Tamiz que se realicen durante
la jornada.
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REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
Comisión Nacional de Arbitraje Médico (2019) un aproximación a la seguridad del

paciente en el primer nivel de atención. Boletín 4 (23). Disponible en;
http://www.conamed.gob.mx/gobmx/boletin/pdf/boletin23/b23-1.pdf
No. de orden C a u s a Defunciones Tasa 1. (s/f). Gob.mx. Recuperado el 8 de

agosto de 2022, de
http://data.salud.cdmx.gob.mx/portal/media/publicacion_mortalidad_1990_2016/Pa
ginas/Iztapalapa.pdf
Starfield B. Atención primaria. Equilibro entre necesidades de salud, servicios y
tecnología. Barcelona: Masson; 2004.
INEGI. (2020). Panorama sociodemográfico de México. Obtenido de

https://bit.ly/3QnmCbi
Mc Whinney Ian. R. Family Medicine- 3rd ed.Oxford University Press, 2009.
American Academy of Family Physicians; 1986 (2010 COD).

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ÓRGANO DE OPERACIÓN ADMINISTRATIVA

CICLO III. CUIDADO INTEGRAL EN LA SALUD SEXUAL Y

Unidad de apoyo a la Práctica:

Coordinadora de Grupo: L.E Karina Larios González

La Medicina Familiar es la especialidad médica efectora de la Atención Primaria,

Subjefe de educación en enfermería

Coordinador clínico de Educación de la Unidad Médica

Coordinadora del grupo 7020

Alumnos del grupo

Organización y funcionamiento de la unidad y de las áreas o servicios

La Unidad de Medicina Familiar está organizada por una directora la Doctora

Como ya se mencionó anteriormente dentro de la Unidad de Medicina Familiar No.

Recorrido a planta física

PLANTA ALTA 1. Área de Personal

EDIFICIO ANEXO CON DOS PLANTAS

Antecedentes de la Unidad Médica

Ubicación: Rojo Gómez

Tipo de Unidad: UMF

Clínica IMSS No.:43

Código postal: 09830

Teléfono Clínica IMSS: 55 56 86 52 76

Otorgar servicios médico-preventivos- sociales con calidad y oportunidad, para

Del departamento de Enfermería

El departamento de Enfermería del turno matutino es responsable de otorgar

Ser una Unidad reconocida como líder en la atención y conservación de la salud, a

Del departamento de enfermería

Constituirse como un equipo de enfermería con proyección nacional en el año 2022

Servicios con los que cuenta

La planta alta cuenta con los siguientes servicios:

Población que atiende y área de afluencia

Por Grupos 2020 2021

La afluencia con la que cuentan los servicios de la unidad de Medicina Familiar

La estadística hospitalaria es aquella que se aplica a cuatro niveles de

Servicio Mesa de exploración/ camas

Se tiene considerados 152 personas laborando en la clínica, contando todas las

Promedio día estancia

Padecimientos más frecuentes

De acuerdo al último censo que realizo el INEGI Censo de población y Vivienda

En la Ciudad de México en general, las mujeres presentan una esperanza de vida

Las principales causas de mortalidad en general tanto a nivel nacional como en la

En el grupo de 25 a 34 años también se presentan accidentes (de tráfico de

En el grupo de 35 a 44 años también se presentan accidentes (de tráfico de

diabetes mellitus, sumándose enfermedades del hígado (cirrosis hepática o hígado

A partir de la observación, la experiencia del equipo de trabajo y testimonios de

Fuente: SIAVE 2021 y Portal CVE 2017-2021 portal/consulta_diagnosticos_epidemiologicos

FUENTE: Dirección de Incorporación y Recaudación (DIR) población junio 2021

Principales causas de mortalidad general Iztapalapa 2016

1/ Tasa por 100,000 habitantes de la delegación, en base a las Proyecciones de la

Número De Personal De Enfermería Por Categoría.

Programas de capacitación y adiestramiento

Eventos científicos y de investigación

No existen investigaciones previas ni eventos científicos.

Alrededor de la clínica existen medios de comunicación por el cual el personal de

Facilidades para la enseñanza (disponibilidad de aulas, equipo audiovisual,

 ¿Con cuántos servicios cuenta la UMF #43?

Comisión Nacional de Arbitraje Médico (2019) un aproximación a la seguridad del

No. de orden C a u s a Defunciones Tasa 1. (s/f). Gob.mx. Recuperado el 8 de

INEGI. (2020). Panorama sociodemográfico de México. Obtenido de