FORMATO DE ENTREGA DE

ELEMENTOS DE PROTECCION PERSONAL Y DOTACION

Al recibir los elementos de protección personal, me comprometo a hacer buen uso de ellos durante la exposición al riesgo, a ser responsable de su mantenimiento y del buen estado de los mismos.
El Ministerio de Proteccion Social reglamenta la dotación, el uso y la conservación de los equipos y elementos de protección personal, el no uso de estos puede generar sanciones al colaborador.
Ley 9 de Enero 24 de 1979.
Artículo 122.- Artículo 123.- Artículo 124.
Resolución 2400 de 1979. Artículos 176 al 201.
Al recibir los elementos nuevos, el colaborador deberá hacer entrega de los elementos a sustituir

Nombre completo del colaborador: Nº De cedula:

TIPO DE ELEMENTO DE PROTECCION PERSONAL O DOTACION

MARQUE CON NUMEROS LA CANTIDAD DE ELEMENTOS ENTREGADOS EN LA CASILLA CORRESPONDIENTE
FECHA DE CABEZA MANOS TRONCO DOTACION RECIBE CONFORME
ENTREGA PROTECTOR PROTECTOR GAFAS CARETA GUANTES DELANTAL EQUIPOS BOTAS (FIRMA)
RESPIRATORIO AUDITIVO ALTURA

INDUSTRIALES

IMPERMEABLE
PARTICULADO

BARBUQUEJO

DIELECTRICA

CAMISA DRIL

TAPABOCAS
METALICOS

CAMISETAS
SOLDADOR

INGENIERO
INSERCION

CAÑA ALTA

PANTALON
MATERIAL

OSCURAS

PLASTICO
VAPORES

CARNAZA
ACRILICO
GASES Y

ESLINGA

NORMAL

OVEROL
CLARAS

NITRILO
HUMOS

CASCO

NYLON

ARNES

COFIA
COPA

TELA
 FORMATO DE ENTREGA Y SEGUIMIENTO DE
DOTACIÓN
Al recibir esta dotación, me comprometo a hacer buen uso de ellos durantemi horario laboral, a ser responsable de su
mantenimiento y del buen estado de los mismos.

Al recibir los elementos nuevos, el colaborador deberá hacer entrega de los elementos a
sustituir
Nombre completo del colaborador: HERNAN SALAZAR
Nº De cedula: 14.879.278
ARTICULO DE DOTACIÓN
AÑO MES DOTACIÓN CAMISETA PANTALON CAMISA ZAPATOS
CANT. CANT. CANT. CANT. FECHA FIRMA RECIBIDO
SI NO SI NO SI NO SI NO

2022 ABRIL X 3 X 3 X X 4/11/2022

2022 AGOSTO

2022 DICIEMBRE

2023 ABRIL

2023 AGOSTO

2023 DICIEMBRE
 FORMATO DE ENTREGA Y SEGUIMIENTO DE
DOTACIÓN
Al recibir esta dotación, me comprometo a hacer buen uso de ellos durantemi horario laboral, a ser responsable de su
mantenimiento y del buen estado de los mismos.

Al recibir los elementos nuevos, el colaborador deberá hacer entrega de los elementos a
sustituir
Nombre completo del colaborador: JORDAN CASTRO
Nº De cedula: 1.115.090.730
ARTICULO DE DOTACIÓN
AÑO MES DOTACIÓN CAMISETA PANTALON CAMISA ZAPATOS
CANT. CANT. CANT. CANT. FECHA FIRMA RECIBIDO
SI NO SI NO SI NO SI NO

2022 ABRIL X 3 X 3 X X 4/11/2022

2022 AGOSTO

2022 DICIEMBRE

2023 ABRIL

2023 AGOSTO

2023 DICIEMBRE
 FORMATO DE ENTREGA Y SEGUIMIENTO DE
DOTACIÓN
Al recibir esta dotación, me comprometo a hacer buen uso de ellos durantemi horario laboral, a ser responsable de su
mantenimiento y del buen estado de los mismos.

Al recibir los elementos nuevos, el colaborador deberá hacer entrega de los elementos a
sustituir
Nombre completo del colaborador: ANDY MANZANO
Nº De cedula: 1.115.093.245
ARTICULO DE DOTACIÓN
AÑO MES DOTACIÓN CAMISETA PANTALON CAMISA ZAPATOS
CANT. CANT. CANT. CANT. FECHA FIRMA RECIBIDO
SI NO SI NO SI NO SI NO

2022 ABRIL X 2 X 3 X 1 X 4/11/2022

2022 AGOSTO

2022 DICIEMBRE

2023 ABRIL

2023 AGOSTO

2023 DICIEMBRE