Clasificación completa de diagnósticos de Enfermería

NANDA 2018-2020

9 julio, 2019 | SalusPlay

  

La NANDA-I ha incorporado 17 nuevos diagnósticos de

enfermería en la clasificación completa de diagnósticos de
enfermería NANDA 2018-2020. Recopilamos las
actualizaciones y revisiones realizadas.
La NANDA-I ha incorporado 17 nuevos diagnósticos de enfermería
en la Clasificación completa de diagnósticos enfermeros NANDA
2018-2020. En esta misma clasificación se han retirado 8
diagnósticos de enfermería y ha revisado 72 ya incluidos en la
clasificación 2015-2017, existiendo en la actualidad 244
diagnósticos enfermeros dentro de la clasificación de diagnósticos
enfermeros NANDA-I 2018-2020.
Clasificación completa de diagnósticos de enfermería
NANDA-I 2018-2020

Dominio 1: Promoción de la Salud

Conciencia de bienestar o normalidad en la función y en las

estrategias usadas para mantener el control, así como la mejora del
bienestar o la normalidad de la función.

Clase 1. Toma de conciencia de la salud:

Reconocimiento del funcionamiento normal y del bienestar.
 Disposición para mejorar la alfabetización en salud (00262) — NUEVO
 Estilo de vida sedentario (00168)

 Disminución de la implicación en actividades recreativas (00097)

Clase 2. Gestión de la salud:

Identificar, controlar, realizar e integrar actividades para mantener la
salud y el bienestar
 Tendencia a adoptar conductas de riesgo para la salud (00188)

 Gestión ineficaz de la salud (00078)

 Disposición para mejorar la gestión de la salud

 Gestión ineficaz de la salud familiar (00080)

 Mantenimiento ineficaz de la salud (00099)

 Protección ineficaz (00043)

 Salud deficiente de la comunidad (00215)

 Riesgo de síndrome de fragilidad del anciano (00231)

 Síndrome de fragilidad del anciano (00257)

Dominio 2: Nutrición

Actividades de incorporación, asimilación y utilización de nutrientes

con el propósito de mantener y repara los tejidos y producir energía.

Clase 1. Ingestión:
Incorporación de alimentos o nutrientes en el organismo.
 Deterioro de la deglución (00103)

 Desequilibrio nutricional: inferior a las necesidades corporales (00002)

 Disposición para mejorar la nutrición (00163)

 Dinámica de alimentación ineficaz del lactante (00271) — NUEVO

 Dinámica de comidas ineficaz del adolescente (00269) — NUEVO
 Dinámica de comidas ineficaz del niño (00270) — NUEVO
 Lactancia materna ineficaz (00104)

 Interrupción de la lactancia materna (00105)

 Disposición para mejorar la lactancia materna (00106)

 Patrón de alimentación ineficaz del lactante (00107)

 Producción insuficiente de lecha materna (00216)

 Riesgo de sobrepeso (00234)

 Sobrepeso (00233)

 Obesidad (00232)
Clase 2. Digestión:
Actividades físicas y químicas que convierten los alimentos en
sustancias aptas para la absorción y la asimilación.
 Esta clase no contiene actualmente ningún diagnóstico.

Clase 3. Absorción:
Acción de transportar los nutrientes a los tejidos corporales.
 Esta clase no contiene actualmente ningún diagnóstico.

Clase 4. Metabolismo:
Procesos químicos y físicos que ocurren en los organismos vivos y
las células para el desarrollo y uso del protoplasma, la producción
de desechos y energía, con liberación de energía para todos los
procesos vitales
 Riesgo de deterioro de la función hepática (00178)

 Riesgo de nivel de glucemia inestable (00179)

 Riesgo de hiperbilirrubinemia neonatal (00230)

 Hiperbilirrubinemia neonatal (00194)

 Riesgo de síndrome de desequilibrio metabólico (00263) — NUEVO

Clase 5. Hidratación:
Incorporación y absorción de líquidos y electrólitos.
 Riesgo de desequilibrio de volumen de líquidos (00025)

 Riesgo de desequilibrio electrolítico (00195)

 Riesgo de déficit de volumen de líquidos (00028)

 Déficit de volumen de líquidos (00027)

 Exceso de volumen de líquidos (00026)

Dominio 3: Eliminación e intercambio

Secreción y excreción de los productos de desecho del organismo.

Clase 1. Función urinaria:

Proceso de secreción, reabsorción y excreción de orina.
 Deterioro de la eliminación urinaria (00016)

 Incontinencia urinaria de esfuerzo (00017)

 Riesgo de incontinencia urinaria de urgencia (00022)

 Incontinencia urinaria de urgencia (00019)

 Incontinencia urinaria funcional (00020)

 Incontinencia urinaria por rebosamiento (00176)

 Incontinencia urinaria refleja (00018)

 Retención urinaria (00023)

Clase 2. Función gastrointestinal:

Proceso de absorción y excreción de los productos finales de la
digestión.

 Diarrea (00013)

 Riesgo de estreñimiento (00015)

 Estreñimiento (00011)

 Riesgo de estreñimiento funcional crónico (00236)

 Estreñimiento funcional crónico (00235)

 Estreñimiento subjetivo (00012)

 Incontinencia fecal (00014)

 Riesgo de motilidad gastrointestinal disfuncional (00197)

 Motilidad gastrointestinal disfuncional (00196)

Clase 3. Función tegumentaria:

Proceso de secreción y excreción a través de la piel.
 Esta clase no contiene actualmente ningún diagnóstico.

Clase 4. Función respiratoria:

Proceso de intercambio de gases y eliminación de productos finales
del metabolismo.
 Deterioro del intercambio de gases (00030)

Dominio 4: Actividad/Reposo

Producción, conservación, gasto o equilibrio de las fuentes de

energía.

Clase 1. Sueño/reposo:
Sueño, reposo, descanso, relajación o inactividad.
 Insomnio (00095)

 Trastorno del patrón de sueño (00198)

 Deprivación de sueño (00096)

 Disposición para mejorar el sueño (00165)

Clase 2. Actividad/ejercicio:
Mover partes del cuerpo (movilidad), trabajar o realizar acciones a
menudo (aunque no siempre) contra resistencia.
 Deterioro de la ambulación (00088)

 Deterioro de la bipedestación (00238)

 Deterioro de la habilidad para la traslación (00090)

 Deterioro de la movilidad en la cama (00091)

 Deterioro de la movilidad en silla de ruedas (00089)

 Deterioro de la movilidad física (00085)

 Deterioro de la sedestación (00237)

 Riesgo de síndrome de desuso (00040)

Clase 3. Equilibrio de la energía:

Estado de equilibrio dinámico entre el ingreso y el gasto de
recursos.
 Desequilibrio del campo energético (00273) — NUEVO
 Fatiga (00093)

 Vagabundeo (00154)

Clase 4. Respuestas cardiovasculares/pulmonares:

Mecanismos cardiopulmonares que apoyan la actividad y el reposo.
 Riesgo de disminución del gasto cardíaco (00240)

 Disminución del gasto cardíaco (00029)

 Riesgo de intolerancia a la actividad (00094)

 Intolerancia a la actividad (00092)

 Patrón respiratorio ineficaz (00032)

 Riesgo de disminución de la perfusión tisular cardíaca (00200)

 Riesgo de perfusión cerebral ineficaz (00201)

 Riesgo de perfusión tisular periférica ineficaz (00228)

 Perfusión tisular periférica ineficaz (00204)

 Respuesta ventilatoria disfuncional al destete (00034)

 Riesgo de tensión arterial inestable (00267) — NUEVO

 Deterioro de la ventilación espontánea (00033)

Clase 5. Autocuidado:
Habilidad para llevar a cabo las actividades de cuidados del propio
cuerpo y de las funciones corporales.
 Déficit de autocuidado en la alimentación (00102)

 Déficit de autocuidado en el baño (00108)

 Déficit de autocuidado en el uso del inodoro (00110)

 Déficit de autocuidado en el vestido (00109)

 Disposición para mejorar el autocuidado (00182)

 Descuido personal (00193)

 Deterioro del mantenimiento el hogar (00098)

Dominio 5: Percepción/Cognición

Sistema de procesamiento de la información humana que incluye la

atención, orientación, sensación, percepción, cognición y
comunicación.

Clase 1. Atención:
Disposición mental para darse cuenta u observar.
 Desatención unilateral (00123)

Clase 2. Orientación:
Conciencia de tiempo, lugar y persona.
 Esta clase no contiene actualmente ningún diagnóstico.

Clase 3. Sensación/percepción:
Recepción de información a través de los sentidos del tacto, gusto,
olfato, vista, audición y cinestesia y la comprensión de los datos
sensoriales que conduce a la identificación, asociación y/o el
reconocimiento de patrones.
 Esta clase no contiene actualmente ningún diagnóstico.

Clase 4. Cognición:
Uso de la memoria, el aprendizaje, el pensamiento, la solución de
problemas, la abstracción, el juicio, la introspección, la capacidad
intelectual, el cálculo y el lenguaje.
 Riesgo de confusión aguda (00173)

 Confusión aguda (00128)

 Confusión crónica (00129)

 Conocimientos deficientes (00126)

 Disposición para mejorar los conocimientos (00161)

 Control de impulsos ineficaz (00222)

 Control emocional inestable (00251)

 Deterioro de la memoria (00131)

Clase 5. Comunicación:
Enviar y recibir información verbal y no verbal.
 Deterioro de la comunicación verbal (00051)

 Disposición para mejorar la comunicación (00157)

Dominio 6: Autopercepción

Conciencia de sí mismo.

Clase 1. Autoconcepto:
Percepción (percepciones) sobre el yo total.
 Disposición para mejorar el autoconcepto (00167)

 Riesgo de compromiso de la dignidad humana (00174)

 Desesperanza (00124)

 Disposición para mejorar la esperanza (00185)

 Riesgo de trastorno de la identidad personal (00225)

 Trastorno de la identidad personal (00121)

Clase 2. Autoestima:
Evaluación de la propia valía, capacidad, significado y éxito.
 Riesgo de baja autoestima crónica (00224)

 Baja autoestima crónica (00119)

 Riesgo de baja autoestima situacional (00153)

 Baja autoestima situacional (00120)

Clase 3. Imagen corporal

Imagen mental del propio cuerpo
 Trastorno de la imagen corporal (00118)

Dominio 7: Rol/Relaciones

Conexiones o asociaciones positivas y negativas entre las personas

o grupos de personas y la manera en que esas conexiones se
demuestran.

Clase 1. Roles de cuidador:

Patrones de conducta socialmente esperados de las personas que
proporcionan los cuidados y que no son profesionales de la salud.
 Riesgo de cansancio del rol de cuidador (00062)

 Cansancio del rol de cuidador (00061)

 Riesgo de deterioro parental (00057)

 Deterioro parental (00056)

 Disposición para mejorar el rol parental (00164)

Clase 2. Relaciones familiares:

Asociaciones de personas que están biológicamente relacionadas o
relacionadas por elección.
 Interrupción de los procesos familiares (00060)

 Procesos familiares disfuncionales (00063)

 Disposición para mejorar los procesos familiares (00159)

 Riesgo de deterioro de la vinculación (00058)

Clase 3. Desempeño del rol:

Calidad del funcionamiento según los patrones de conducta
socialmente esperados.
 Conflicto del rol parental (00064)

 Desempeño ineficaz del rol (00055)

 Deterioro de la interacción social (00052)

 Riesgo de relación ineficaz (00229)

 Relación ineficaz (00223)

 Disposición para mejorar la relación (00207)

Dominio 8: Sexualidad

Identidad sexual, función sexual y reproducción.

Clase 1. Identidad sexual:
Reconocerse como una persona específica en relación con la
sexualidad y/o el género.
 Esta clase no contiene actualmente ningún diagnóstico.

Clase 2. Función sexual:

Capacidad o habilidad para participar en actividades sexuales.
 Disfunción sexual (00059)

 Patrón sexual ineficaz (00065)

Clase 3. Reproducción:
Proceso por el cual se reproducen los seres humanos.
 Riesgo de alteración de la díada materno/fetal (00209)

 Riesgo de proceso de maternidad ineficaz (00227)

 Proceso de maternidad ineficaz (00221)

 Disposición para mejorar el proceso de maternidad (00208)

Dominio 9 : Afrontamiento/Tolerancia al estrés

Convivir con los eventos/procesos vitales.

Clase 1. respuestas postraumáticas:

Reacciones tras un trauma físico o psicológico.
 Riesgo de síndrome de estrés del traslado (00149)

 Síndrome de estrés del traslado (00114)

 Síndrome del trauma postviolación (00142)

 Riesgo de síndrome postraumático (00145)

 Síndrome postraumático (00141)

 Riesgo de transición migratoria complicada (00260) — NUEVO

Clase 2. Respuestas de afrontamiento:
Procesos de gestión del estrés del entorno.
 Aflicción crónica (00137)

 Afrontamiento defensivo (00071)

 Afrontamiento ineficaz (00069)

 Disposición para mejorar el afrontamiento (00158)

 Afrontamiento familiar comprometido (00074)

 Afrontamiento familiar incapacitante (00073)

 Disposición para mejorar el afrontamiento familiar (00075)

 Afrontamiento ineficaz de la comunidad (00077)

 Disposición para mejorar el afrontamiento de la comunidad (00076)

 Ansiedad (00146)

 Ansiedad ante la muerte (00147)

 Duelo (00136)

 Riesgo de duelo complicado (00172)

 Duelo complicado (00135)

 Estrés por sobrecarga (00177)

 Negación ineficaz (00072)

 Riesgo de planificación ineficaz de las actividades (0226)

 Planificación ineficaz de las actividades (0199)

 Riesgo de impotencia (00152)

 Impotencia (00125)

 Disposición para mejorar el poder (00187)

 Deterioro de la regulación del estado de ánimo (00241)

 Riesgo de deterioro de la resiliencia (00211)

 Deterioro de la resiliencia (00210)

 Disposición para mejorar la resiliencia (00212)

 Temor (00148)

Clase 3. Estrés neurocomportamental:

Respuestas comportamentales que reflejan la función nerviosa y
cerebral.
 Disminución de la capacidad adaptativa intracraneal (00049)

 Riesgo de conducta desorganizada del lactante (00115)

 Conducta desorganizada del lactante (00116)

 Disposición para mejorar la conducta organizada del lactante (00117)

 Riesgo de disreflexia autonómica (00010)

 Disreflexia autonómica (00009)

 Riesgo de síndrome de abstinencia agudo (00259) — NUEVO

 Síndrome de abstinencia agudo (00258) — NUEVO
 Síndrome de abstinencia neonatal (00264) — NUEVO
 

Dominio 10: Principios vitales

Principios subyacentes en la conducta, pensamientos y

comportamientos sobre los actos, costumbres o instituciones
considerados como ciertos o dotados de un valor intrínseco.

Clase 1. Valores:
Identificación y clasificación de los modos de conducta o estados
finales preferidos.
 Esta clase no contiene actualmente ningún diagnóstico.

Clase 2. Creencias:
Opiniones, expectativas o juicios sobre los actos, costumbres o
instituciones considerados como ciertos o dotados de valor
intrínseco.
 Disposición para mejorar el bienestar espiritual (00068)

Clase 3. Congruencia entre valores/creencias/acciones:

Correspondencia o equilibrio alcanzado entre valores, creencias y
acciones.
 Conflicto de decisiones (00083)

 Riesgo de deterioro de la religiosidad (00170)

 Deterioro de la religiosidad (00169)

 Disposición para mejorar la religiosidad (00171)

 Riesgo de sufrimiento espiritual (00067)

 Sufrimiento espiritual (00066)

 Sufrimiento moral (00175)

 Disposición para mejorar la toma de decisiones (00184)

 Riesgo de deterioro de la toma de decisiones independiente (00244)

 Deterioro de la toma de decisiones independiente (00242)

 Disposición para mejorar la toma de decisiones independiente (00243)

Dominio 11: Seguridad/Protección

Ausencia de peligros, lesión física o alteración del sistema

inmunitario; preservación de pérdidas y de la seguridad y la
protección.

Clase 1. Infección:
Respuestas del huésped tras una invasión patógena.
 Riesgo de infección (00004)

 Riesgo de infección de la herida quirúrgica (00266) — NUEVO

Clase 2. Lesión física:
Lesión o herida corporal.
 Riesgo de asfixia (00036)

 Riesgo de aspiración (00039)

 Riesgo de caídas (00155)

 Deterioro de la dentición (00048)

 Riesgo de disfunción neurovascular periférica (00086)

 Riesgo de deterioro de la integridad cutánea (00047)

 Deterioro de la integridad cutánea (00046)

 Riesgo de deterioro de la mucosa oral (00247)

 Deterioro de la mucosa oral (00045)

 Riesgo de deterioro de la integración tisular (00248)

 Deterioro de la integridad tisular (00044)

 Riesgo de lesión (00035)

 Riesgo de lesión corneal (00245)

 Riesgo de lesión del tracto urinario (00250)

 Riesgo de lesión postural perioperatoria (00087)

 Riesgo de lesión térmica (00220)

 Limpieza ineficaz de las vías aéreas (00031)

 Riesgo de muerte súbita del lactante (00156)

 Riesgo de retraso en la recuperación quirúrgica (00246)

 Retraso en la recuperación quirúrgica (00100)

 Riesgo de sangrado (00206)

 Riesgo de sequedad bucal (00261) — NUEVO

 Riesgo de sequedad ocular (00219)

 Riesgo de shock (00205)

 Riesgo de traumatismo físico (00038)

 Riesgo de traumatismo vascular (00213)

 Riesgo de tromboembolismo venoso (00268) — NUEVO

 Riesgo de úlcera por presión (00249)

Clase 3. Violencia:
Ejecución de fuerza o poder excesivo con la finalidad de causar
lesión o abuso.
 Riesgo de automutilación (00139)

 Automutilación (00151)

 Riesgo de mutilación genital femenina (00272) — NUEVO

 Riesgo de suicidio (00150)

 Riesgo de violencia autodirigida (00140)

 Riesgo de violencia dirigida a otros (00138)

Clase 4. Peligros del entorno:

Fuentes de peligro en los alrededores.
 Riesgo de contaminación (00180)

 Contaminación (00181)

 Riesgo de intoxicación (00037)

 Riesgo de lesión ocupacional (00265) — NUEVO

Clase 5. Procesos defensivos:
Procesos por los cuales el yo se protege de lo que es externo al yo.
 Riesgo de reacción adversa a medios de contraste yodados (00218)

 Riesgo de respuesta alérgica (00217)

 Riesgo de respuesta alérgica al látex (00042)

 Respuesta alérgica al látex (00041)

Clase 6. Termorregulación:
Procesos fisiológicos de regulación del calor y la energía en el
cuerpo con el propósito de proteger el organismo.
 Hipertermia (00007)

 Riesgo de hipotermia (00253)

 Hipotermia (00006)

 Riesgo de hipotermia perioperatoria (00254)

 Riesgo de termorregulación ineficaz (00274) — NUEVO

 Termorregulación ineficaz (00008)

Dominio 12: Confort

Sensación de bienestar o alivio mental, físico o social.

Clase 1. Confort físico:

Sensación de bienestar, alivio y/o ausencia de dolor.
 Disconfort (00214)

 Disposición para mejorar el confort (00183)

 Dolor agudo (00132)

 Dolor crónico (00133)

 Dolor de parto (0026)

 Náuseas (00134)

 Síndrome de dolor crónico (00255)

Clase 2. Confort del entorno:
Sensación de bienestar o alivio en/con el propio entorno.
 Disconfort (00214)

 Disposición para mejorar el confort (00183)

Clase 3. Confort social

Sensación de bienestar o alivio con la situación social propia.
 Aislamiento social (00053)

 Disconfort (00214)

 Disposición para mejorar el confort (00183)

 Riesgo de soledad (00054)

Dominio 13: Crecimiento/Desarrollo

Aumentos apropiados según la edad de las dimensiones físicas, la
maduración de los sistemas orgánicos y/o la progresión en las
etapas del desarrollo.

Clase 1. Crecimiento:
Progreso o regresión a través de una secuencia de etapas
establecidas en la vida.
 Esta clase no contiene actualmente ningún diagnóstico.

Clase 2. Desarrollo:
Aumento de las dimensiones físicas o maduración de los sistemas
orgánicos.
 Riesgo de retraso en el desarrollo (00112)