Scribd Logo
Cargar

¡Te damos la bienvenida a Scribd!

  • 340 vistas

    Manejo Activo de Tercer Periodo de Parto

    Cargado por

    Ivan BM
    El documento describe las técnicas del manejo activo del tercer periodo del parto, incluyendo la administración de oxitocina intramuscular inmediatamente después del nacimiento, el pinzamiento tardío del cordón umbilical, la tracción controlada del cordón y el masaje uterino cada 15 minutos durante las primeras dos horas.

    Copyright:

    © All Rights Reserved
    Descargue como PDF, TXT o lea en línea desde Scribd

    Manejo Activo de Tercer Periodo de Parto

    Cargado por

    Ivan BM
    340 vistas16 páginas
    El documento describe las técnicas del manejo activo del tercer periodo del parto, incluyendo la administración de oxitocina intramuscular inmediatamente después del nacimiento, el pinzamiento tardío del cordón umbilical, la tracción controlada del cordón y el masaje uterino cada 15 minutos durante las primeras dos horas.

    Título original

    MANEJO ACTIVO DE TERCER PERIODO DE PARTO (1)

    Derechos de autor

    © © All Rights Reserved

    Formatos disponibles

    PDF, TXT o lea en línea desde Scribd

    ¿Le pareció útil este documento?

    ¿Este contenido es inapropiado?

    El documento describe las técnicas del manejo activo del tercer periodo del parto, incluyendo la administración de oxitocina intramuscular inmediatamente después del nacimiento, el pinzamiento tardío del cordón umbilical, la tracción controlada del cordón y el masaje uterino cada 15 minutos durante las primeras dos horas.

    Copyright:

    © All Rights Reserved
    Descargue como PDF, TXT o lea en línea desde Scribd
    Descargar como pdf o txt
    340 vistas16 páginas

    Manejo Activo de Tercer Periodo de Parto

    Cargado por

    Ivan BM
    El documento describe las técnicas del manejo activo del tercer periodo del parto, incluyendo la administración de oxitocina intramuscular inmediatamente después del nacimiento, el pinzamiento tardío del cordón umbilical, la tracción controlada del cordón y el masaje uterino cada 15 minutos durante las primeras dos horas.

    Copyright:

    © All Rights Reserved
    Descargue como PDF, TXT o lea en línea desde Scribd
    Descargar como pdf o txt
    de 16

    CENTRO DE SIMULACIÓN CLÍNICA Y

    ROBÓTICA

    MANEJO
    ACTIVO DEL TERCER
    PERÍODO DEL PARTO
    DR. DANIEL MAMANI LAURA
    CENTRO DE SIMULACIÓN CLÍNICA Y
    ROBÓTICA
    MANEJO ACTIVO DEL TERCER PERIODO DEL PARTO

    • Aplicación de un uterotónico.
    • Pinzamiento tardío del cordón.
    • Tracción controlada del cordón.
    • Masaje uterino cada 15 minutos,
    las primeras dos horas.
    CENTRO DE SIMULACIÓN CLÍNICA Y
    ROBÓTICA
    MANEJO ACTIVO DEL TERCER PERIODO DEL
    PARTO
    • Prevención en sangrado mayor de 500 y 1000 ml.

    • Menor riesgo de transfusión postparto.

    • Mayor presencia de emesis (ergometrina).

    • Dolor por contracción uterina en el puerperio.


    CENTRO DE SIMULACIÓN CLÍNICA Y
    ROBÓTICA
    Oxitocina:
    vía y dosis de administración
    • Uso de 10 unidades por vía intramuscular.
    • Uso de 5-10 unidades endovenosas administradas en 1 a 5
    minutos.
    • Uso de 20-40 unidades en 500-1000 cc a 3U/hora.
    • En cesárea, 3 - 5 unidades en infusión lenta.
    NO EN BOLO!!!!!
    CENTRO DE SIMULACIÓN CLÍNICA Y
    ROBÓTICA
    Recomendación FIGO 2012
    •10 unidades por vía intramuscular
    CENTRO DE SIMULACIÓN CLÍNICA Y
    ROBÓTICA
    Conclusiones
    • La vía recomendada por la mayoría de las organizaciones
    internacionales (con base en evidencias) es intramuscular .

    • Vía endovenosa, NO EN BOLO DIRECTO.

    • Diluida en cristaloides, una alternativa.

    • En cesárea, debe administrarse diluida.


    CENTRO DE SIMULACIÓN CLÍNICA Y
    2.3.
    ROBÓTICA

    Elección del uterotónico


    CENTRO DE SIMULACIÓN CLÍNICA Y
    ROBÓTICA
    Elección del uterotónico
    • La Oxitocina es el medicamento elección.
    • Ergometrina:
    ₋ Tan eficaz como la oxitocina.
    ₋ Efectos secundarios como emesis, hipertensión y tendencia mayor a retención de
    placenta.
    ₋ Segunda línea o en ausencia de oxitocina (OMS, FIGO).
    • Misoprostol 600 mcg oral:
    ₋ Segunda línea o en sitios donde no se disponga de otro uterotónico.
    ₋ Util en zonas alejadas.
    ₋ Se agrega masaje uterino dentro de la intervención (FIGO).
    CENTRO DE SIMULACIÓN CLÍNICA Y
    ROBÓTICA 2.4.

    Pinzamiento del cordón umbilical


    CENTRO DE SIMULACIÓN CLÍNICA Y
    ROBÓTICA
    Pinzamiento del cordón
    Scientific Impact Paper No. 14 May 2009 RCOG.1
    • La relación de ml de sangre/kg de peso de un feto es similar al de un adulto.

    • Al término esa relación es cercana a 90 ml/kg de peso, pero se reduce en un 25% si


    se hace pinzamiento precoz.

    • Disminución entre 20 y 30 mg/kg de hierro.

    • Puede tener impacto mayor en prematuros.


    CENTRO DE SIMULACIÓN CLÍNICA Y
    2.5.
    ROBÓTICA

    Tracción del cordón


    CENTRO DE SIMULACIÓN CLÍNICA Y
    ROBÓTICA
    Alumbramiento activo
    1.Adm. 10 UI oxitocina VIM inmediatamente nace
    el bebé y descartando un embarazo gemelar.
    2.Ligadura tardía del cordón umbilical.
    3.Tracción controlada de cordón umbilical.
    4.Masaje uterino.
    CENTRO DE SIMULACIÓN CLÍNICA Y
    ROBÓTICA
    Tracción controlada del cordón umbilical
    •Recomendación en sitios donde el
    personal esté entrenado y donde
    la reducción del sangrado y el
    tiempo de alumbramiento sea
    importantes para la paciente.
    •En sitios donde no atienda
    personal entrenado, no se
    recomienda.
    CENTRO DE SIMULACIÓN CLÍNICA Y
    ROBÓTICA

    Masaje uterino

    Realizar masaje uterino cada 15 minutos,


    durante las primeras dos horas luego de
    la salida de la placenta.
    CENTRO DE SIMULACIÓN CLÍNICA Y
    ROBÓTICA
    Masaje uterino
    No se recomienda el masaje uterino sostenido como
    intervención para prevenir la HPP en las mujeres que han
    recibido oxitocina profiláctica. (Recomendación débil, pruebas
    científicas de calidad baja).

    Se recomienda la evaluación abdominal postparto del


    tono uterino para la identificación temprana de atonía
    uterina en todas las mujeres (Recomendación fuerte,
    pruebas científicas de calidad muy baja).
    CENTRO DE SIMULACIÓN CLÍNICA Y
    ROBÓTICA
    Conclusiones
    •El alumbramiento activo sigue siendo la
    mejor alternativa de prevención de la HPP.
    •Uterotónico de elección: la oxitocina.
    •Ligadura tardía del cordón umbilical.
    •Tracción controlada del cordón umbilical.

    También podría gustarte