FACULTAD DE CIENCIAS HUMANAS

ESCUELA PROFESIONAL DE PSICOLOGÍA

ESTUDIO DE CASO

*Mi vida cambió al dejar de trabajar*

Asesor:

Mg. Rocio del Pilar Cavero Reap

Autores:

Espinoza Castro Ana

Ciclo - Sección:

V - 2T1

LIMA - PERÚ

2022 - 1
 ÍNDICE

1. DESCRIPCIÓN Y ANÁLISIS DEL FENÓMENO ESTUDIADO

1.1 DATOS GENERALES

1.2 TÉCNICAS UTILIZADAS

1.3 MOTIVO DE CONSULTA

2. DESCRIPCIONES GENERALES Y DE CONDUCTA

2.1 HISTORIA DEL PROBLEMA

2.2 ANTECEDENTES RELEVANTES

3. RESULTADOS DE EVALUACIÓN

4. CONCLUSIÓN DIAGNÓSTICA

5. PRONÓSTICO

6. RECOMENDACIONES

7. REFERENCIAS

8. CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES

9. ANEXOS

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RESUMEN

La evaluada refiere que durante su niñez vivió con todas las posibilidades que sus

padres le pudieron ofrecer, ya que tanto su padre como su madre trabajaban.

Además, manifiesta que no tiene profesión debido a que se encaprichó por querer

casarse a los 17 años y lo logró, se casó en su último año de estudios. Considera

que toda su vida le ha gustado trabajar y desde hace un tiempo que dejó de hacerlo

por ratos se siente mal, por tal motivo, asimismo menciona que presenta problemas

de insomnio y se encuentra tomando pastillas recetadas por su médico.

ABSTRACT

The evaluated woman refers that during her childhood she lived with all the

possibilities that her parents could offer her, since both her father and her mother

worked. In addition, he states that he does not have a profession because he

became infatuated with wanting to get married at 17 and he succeeded, he got

married in his last year of studies. He considers that he has liked to work all his life

and for some time now he stopped doing it for a while, he feels bad, for this reason,

he also mentions that he has insomnia problems and is taking pills prescribed by his

doctor.

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INTRODUCCIÓN

El presente trabajo que se presentará a continuación, es una experiencia que se

tuvo con una paciente que se siente mal por haber dejado de trabajar en un centro

educativo donde laboró 31 años hasta que hace 3 años fue cesada. Tiene

problemas para dormir pero actualmente está llevando un tratamiento con pastillas

recomendadas por un doctor, esta situación en su momento también la tenía

preocupada porque dormía tarde y despertaba muy temprano sin necesidad de

hacer nada porque ya no iba a trabajar.

Según lo mencionado, la experiencia que a continuación describiremos forma parte

de las pruebas realizadas e investigaciones que hicimos mediante su anamnesis las

cuales pudimos conocer más de sí misma (...)

OBJETIVOS

Identificar y recopilar datos de la paciente Cristina, donde podamos diagnosticar los

problemas que padece debido que a la situación que vivió tiene problemas para

poder conciliar el sueño.

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 INFORME DE ESTUDIO DE CASO

1. DATOS GENERALES

1.1 Nombres y apellidos : Cristina Matilde Vega Araujo de Castro

1.2 Edad : 73 años

1.3 Estado civil : Casada

1.4 N° de hijos : 6 hijas

1.5 Lugar en la familia : 9/9

1.6 Grado de instrucción : Secundaria completa

1.7 Domicilio : Sector 12 de noviembre, Mz M4 Lote 3,

1.8 Lugar de procedencia : Carhuaz Ancash

1.9 Nivel socioeconómico : Medio

1.10 Informante : Ella misma

1.11 Fechas de las entrevistas : 22/05/2022 - 23/05/2022 - 29/05/2022 -

1.12 Entrevistador :
Espinoza Castro Ana

2. TÉCNICAS UTILIZADAS

● Observación y entrevista

● Anamnesis

● Examen mental

● Escala de depresión geriátrica de Yesavage

3. MOTIVO DE LA CONSULTA

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 La paciente refiere que “Me sentía mal porque me afectaba el haber

dejado de trabajar en un colegio donde los niños me hacían feliz, por

esa razón ya me había acostumbrado a levantarme temprano para hacer

mis cosas antes de ir a trabajar, pero ahora que ya no trabajo es difícil

que pueda dormir más tiempo, suelo dormir tarde y levantarme a las

cuatro de la mañana como antes cuando iba al trabajo”

4. DESCRIPCIONES GENERALES Y DE CONSULTA

1. Descripción del ambiente:

El ambiente donde se realizó la prueba tenía una buena iluminación,

fue cálido y acogedor, acorde y para una buena evaluación, el entorno

ventilado, se contaba con todos los materiales como lápices, objetos,

protocolos, hojas en blanco, no hubo ninguna interrupción, por ello se

trabajó de forma apropiada.

2. Descripción física de la evaluada:

La examinada es de aproximadamente 1,60 m. de estatura, tez clara,

cabello negro y corto, cara redonda, frente en forma de "m", cejas

pobladas, ojos negros (refiere déficit visual en las noches, pero

durante las evaluaciones no utiliza anteojos), nariz mediana y ancha,

boca pequeña, orejas redondas de tamaño promedio. De contextura

gruesa, extremidades superiores e inferiores en adecuada proporción

con el cuerpo.

3. Descripción de la conducta:

La evaluada, durante el proceso de entrevista, desde un inicio mostró

atención, concentración y disposición al responder todas las

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 interrogantes, asimismo respondió de forma espontánea la mayoría de

las preguntas. Asimismo, durante la aplicación del test se mostró

colaborativa e interesada, tenía una actitud de atención al momento de

brindarle las indicaciones y al realizar los enunciados que se le

solicitaban, establece contacto visual con la examinadora al momento

de brindar las respuestas, su expresión facial predomina la alegría y

humor. Se encuentra orientada en tiempo, espacio y persona.

5. HISTORIA DEL PROBLEMA

La evaluada proviene de una familia nuclear con dinámica funcional,

compuesta por su padre David quien falleció a los 82 años y su madre

Carmen quien falleció a los 97 años. Sus padres estaban casados y vivió con

ellos hasta que ella se casó a los 17 años. Asimismo, tuvo 9 hermanos; 4 ya

fallecieron: Yolanda, Lidia Mercedes, Cruz Mercedes y Enma Luz. Aún tiene

comunicación con sus hermanos, no es tan frecuente por lo que se

encuentran en otro país pero en ocasiones la han venido a visitar.

Llamó a su infancia como una “niña traviesa”, refiere que desde pequeña ha

sido una persona con todas las posibilidades que le puede ofrecer la vida y

sobre todo sus padres. A los 5 años ingresa a preescolar, a los 12 años

termina la primaria y a los 17 termina la secundaria. Mientras que se

encontraba en quinto año de secundaria, se casó, sin embargo terminó sus

estudios.

La examinada refiere que actualmente no tiene amigos íntimos, debido a que

a veces cree que es una amistad pero luego suelen traicionar su confianza

hablando cosas que no deben; indica que ella sí tenía amistades pero en su

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 momento hablaban mal de sus hijas, no le gustaba y para ella eso no es

amistad.

La evaluada manifiesta que se ha sentido mal desde hace aproximadamente

3 años porque había trabajado 31 años en un centro educativo de nivel inicial

donde los niños la hacían feliz con sus ocurrencias, hasta que la cesaron.

Asimismo, la paciente refiere que ya se había acostumbrado a levantarse

muy temprano para ir a trabajar, sin embargo por toda la situación de haberse

jubilado no dormía bien y ese hábito permanecía pese a que ya no tenía que

ir a laborar, hasta que en un momento le comentó a su doctor lo que estaba

pasando con respecto a que no podía descansar y le recetaron unas

pastillas. Actualmente, tiene fibrosis pulmonar e hipertensión arterial,

manifiesta que la enfermedad en la rodilla la tuvo cuando tenía 12 años, sin

embargo años después reaparecieron los dolores como cuando tenía 60

años aproximadamente.

Por último, indica que trata de sentirse mejor en casa ya que se distrae con

sus nietos, quienes le muestran su afecto y cariño.

ANTECEDENTES RELEVANTES

Menciona que en su familia no han habido antecedentes, sin embargo cuenta

que hace algunos años acudió al hospital Emilio Valdizán para que un

psicólogo pueda ayudar a mejorar la personalidad de sus hijas, porque a sus

hijas le decían que por ser mujeres no valían. Indica que asistieron durante 2

años, indicó que los especialistas las ayudaron.

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 Por otro lado, desde que se jubiló presentó problemas para descansar, se

acostaba muy tarde y se levantaba muy temprano.

6. RESULTADOS DE LA EVALUACIÓN

En el minimental de Folstein, la evaluada no tuvo ninguna dificultad al

momento de aplicarla. Por ello, obtuvo un puntaje de 29 puntos, se le

considera una persona normal y presenta una adecuada capacidad cognitiva.

7. CONCLUSIÓN DIAGNÓSTICA

Según los criterios diagnósticos de la clasificación del DSM V:

307.42 (F51.01) Trastorno de insomnio recurrente

A. Predominante insatisfacción por la cantidad o la calidad del sueño,

asociada a uno (o más) de los síntomas siguientes:

1. Dificultad para iniciar el sueño.

2. Dificultad para mantener el sueño, que se caracteriza por

despertares frecuentes o problemas para volver a conciliar el sueño

después de despertar.

3. Despertar pronto por la mañana con incapacidad para volver a

dormir.

8. PRONÓSTICO

La evaluada tuvo que enfrentar momentos tristes debido a la jubilación por

los años de servicio en el centro educativo donde trabajaba, lo cual provocó

que desencadene insomnio. Con pronóstico favorable, puesto que la

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 problemática puede ser resuelta con ayuda de atención psicológica. Además,

el paciente cuenta con predisposición, apoyo por parte de su familia y

recursos económicos necesarios para afrontar la situación.

9. RECOMENDACIONES

Para la paciente:

● Acudir a terapia psicológica

● Desarrollar una rutina de sueño y evitar las siestas por las tardes.

● Practicar ejercicios de relajación.

Para la familia:

● Pasar tiempo en familia, sea salir a pasear o tener juegos de mesa.

10. REFERENCIAS

Gállego Pérez-Larraya, J., Toledo, J.B., Urrestarazu, E., & Iriarte, J.. (2007).

Clasificación de los trastornos del sueño. Anales del Sistema Sanitario de

Navarra, 30(Supl. 1), 19-36. Recuperado en 07 de julio de 2022, de

http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1137-

66272007000200003&lng=es&tlng=es.

Martínez de la Iglesia, J., Onís Vilches, Mª C., Dueñas Herrero, R., Albert

Colomer, C., Aguado Taberné, C., & Luque Luque, R.. (2002). Versión

española del cuestionario de Yesavage abreviado (GDS) para el despistaje de

depresión en mayores de 65 años: adaptación y validación. Medifam, 12(10),

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 26-40. Recuperado en 07 de julio de 2022, de http://scielo.isciii.es/scielo.php?

script=sci_arttext&pid=S1131-57682002001000003&lng=es&tlng=es.

11. CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES

CRONOGRAMA S1 S2 S3 S4 S5 S6 S7 S8 S9 S10 S11 S12 S13 S14 S15 S16

1. Selección de caso X

2. Redacción de la
X X
introducción
3. Redacción de la
descripción del fenómeno X X X X
estudiado
4. Redacción de las
conclusiones y X
recomendaciones
5. Presentación del informe
X
de caso completo
6. Revisión del estudio del
X
caso

7. Sustentación del caso

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12. ANEXOS

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