Hse-Re-29 Inspeccion Extintores
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PAGINA 1 DE 1
VIGENTE DESDE: 02 DE
NOVIEMBRE DE 2017
MODIFICACIONES
PAG CONTENIDO DE LA
FECHA MODIFICACION N°
MODIFICADA MODIFICACION
SE ACTUALIZA
7/2/2014 1-2 1
FORMATO
SE ACTUALIZA
11/2/2017 2 2 INFORMACION DE
FORMATO
1. DATOS GENERALES
FECHA: UBICACIÓN:
2. INSPECCION
QUINCENA DEL: ___ AL ___ DEL:________ QUINCENA DEL: ___ AL ___ DEL:________ QUINCENA DEL: ___ AL ___ DEL:________
Pie de Apoyo /
Pie de Apoyo /
Pie de Apoyo /
MANOMETRO
MANOMETRO
MANOMETRO
MANGUERA
MANGUERA
MANGUERA
EXTINTOR
ETIQUETA
ETIQUETA
ETIQUETA
TARJETA
TARJETA
TARJETA
CUERPO
CUERPO
CUERPO
CLASE
Colgado
Colgado
Colgado
MANIJA
MANIJA
MANIJA
No. RECARGUE RECARGUE RECARGUE
Extintor
No.1
Extintor
No.2
Extintor
No.3
Extintor
No.4
Extintor
No.5
Extintor
No.6
Extintor
No.7
3. CONTROL DE CAMBIOS
OBSERVACIONES
FIRMA DE QUIEN
INSPECCIONA