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    Incidencias Úlceras Por Presión

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    Este documento proporciona un formato para registrar la información sobre pacientes con úlceras por presión en un hospital. Incluye secciones para documentar los detalles del paciente, diagnóstico de ingreso, presencia de úlceras, estadios de las úlceras, una tabla de valoración de riesgo y un registro para seguir la evolución de las úlceras y los cambios en el tratamiento.

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    Incidencias Úlceras Por Presión

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    Descripción original:

    Registros de las úlderas por presión mantenida en los enfermos con restricción de movilidad.

    Título original

    Incidencias úlceras por presión

    Derechos de autor

    © © All Rights Reserved

    Formatos disponibles

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    6.

    50
    HOSPITAL UNIVERSITARIO Avda. Menéndez Pidal, s/n.
    14004 Córdoba. Tel. 957 010 000
    REINA SOFÍA www.hospitalreinasofia.org
    nº historia clínica

    PACIENTE
    nombre y apellidos

    edad sexo nº de cama unidad

    fecha de ingreso centro fecha de ingreso unidad procedencia

    INCIDENCIAS ÚLCERAS POR PRESIÓN


    DIAGNÓSTICO DE INGRESO

    diabetes sonda nasográstica colchón dinámico

    PRESENCIA DE ÚLCERA AL INGRESO si no

    fecha
    localización
    estadio

    PRESENCIA DE ÚLCERA POSTERIOR AL INGRESO si no

    REGISTRO DE ENFERMERÍA
    fecha
    localización
    estadio

    ESTADIOS DE LA ÚLCERA POR PRESIÓN

    estadio I
    enrojecimiento, ligero edema y sin pérdida de sustancia

    estadio II
    erosión epidémica, y/o ampollas, y/o abrasión

    estadio III
    afectación de la totalidad de la dermis y tejido subcutáneo
    con posible presencia de tejido necrótico

    estadio IV
    destrucción del tejido subcutáneo, músculo, tendón e
    incluso hueso

    TABLA DE VALORACIÓN DE RIESGO DE ÚLCERAS

    PERCEPCIÓN EXPOSICIÓN A ACTIVIDAD MOVILIDAD NUTRICIÓN ROCE Y PELIGRO


    SENSORIAL LA HUMEDAD DE LESIONES

    1 completamente constantemente encamado completamente muy pobre problema


    limitada húmeda inmóvil

    2 muy limitada a menudo en silla muy limitada probablemente problema


    húmeda inadecuada potencial

    3 ligeramente ocasionalmente deambula ligeramente adecuada no existe


    limitada húmeda ocasionalmente limitada problema

    4 sin limitaciones raramente deambula sin limitaciones excelente


    húmeda frecuentemente

    puntos
    RG- 492

    Escala de Braden < 12 = riesgo alto 13 - 15 = riesgo medio >16 = riesgo bajo
    fecha valoración localización evolución de la úlcera cambio de firma
    del riego tratamiento

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