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    TOXICOLOGÍA

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    Este documento presenta una introducción a la toxicología clínica. Define términos como toxicología clínica, intoxicación y tóxico. Explica que casi cualquier sustancia puede ser tóxica en grandes cantidades y la importancia de la dosis. Describe varios toxíndromes y los pasos clave para el diagnóstico y tratamiento de intoxicaciones, incluida la descontaminación, reducción de la absorción y el uso de antídotos y medidas para aumentar la eliminación.

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    Este documento presenta una introducción a la toxicología clínica. Define términos como toxicología clínica, intoxicación y tóxico. Explica que casi cualquier sustancia puede ser tóxica en grandes cantidades y la importancia de la dosis. Describe varios toxíndromes y los pasos clave para el diagnóstico y tratamiento de intoxicaciones, incluida la descontaminación, reducción de la absorción y el uso de antídotos y medidas para aumentar la eliminación.

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    TOXICOLOGÍA-Dra Karin Mellid Pane -- TERAPEÚTICA - 2020

    Definiciones
     Toxicología Clínica: La ciencia que estudia manifestaciones, el diagnóstico, tratamiento de la intoxicaciones en el
    hombre.
     Intoxicación: Signos y síntomas de la acción de un tóxico.
     Tóxico: cualquier sustancia que al entrar en contacto con el organismo produce un efecto perjudicial.
     Toxíndromes: Conjunto de signos y síntomas específicos por acción de los tóxicos, sobre un organismo.
    Tóxico
     “Los tóxicos son sustancias capaces de producir en un órgano o sistema de órganos lesiones estructurales o
    funcionales e incluso provocar la muerte”.
     Sin embargo, potencialmente casi todas las sustancias conocidas pueden provocar daño y/o la muerte si están
    presentes en el organismo en una cantidad suficiente.
     La dosis correcta es la que diferencia a un veneno de un remedio”… Dosis sola facit venenum. (Paracelso)“La dosis es
    la que determina que una cosa sea o no veneno”.
     “No hay sustancias inocuas, sólo hay formas inofensivas de manejarlas” según Jeyarathan.
     Dosis letal (DL) es aquella cuya administración causa la muerte.
     Dosis Letal 50 (DL 50) es la dosis que causa la muerte al 50% de los individuos que la reciben.

    Toxíndromes
     Colinérgico
     Anticolinérgico
     Simpaticomimético
     Opiáceo
     Hipnótico-sedante
     Serotoninérgico
     Extrapiramidal
     Alucinógeno

    Diagnóstico Analítica General


     Anamnesis  HEMOGRAMA
     Exploración física  GLICEMIA
     Exámenes complementarios: ANALÍTICA general y  UREA Y CREATININA
    toxicológica, Rx y ECG.  IONOGRAMA
     EQUILIBRIO ACIDO BASICO
    Ribetes de Burton

    Radiografías Body packers

    Intoxicación laboral con plomo Ingesta accidental de Hierro

    Tratamiento
     80% de las intoxicaciones son leves.
     5 % requieren UCI.
     SOPORTE DE VÍA AÉREA, VENTILACIÓN Y CIRCULACIÓN
     DESCONTAMINACIÓN
     MEDIDAS PARA DISMINUIR LA ABSORCIÓN
     ANTÍDOTOS
     MEDIDAS PARA AUMENTAR LA ELIMINACIÓN

    Descontaminación
     Irrigación Ocular
     Descontaminación Cutánea
     Descontaminación respiratoria
    Disminución de Absorción digestiva
     VACIADO GÁSTRICO:
     Lavado Gástrico
     Eméticos
    - Jarabe de Ipecacuana
     CARBÓN ACTIVADO:
    Ingestas recientes, menos de 2 horas. Vo. 25 a 50 g diluidos en 250ml de agua.
     CATÁRTICOS

    Antídotos
    Conjunto de medicamentos que, a través de diversos mecanismos, impiden, mejoran o hacen desaparecer los signos o
    síntomas de las intoxicaciones.

    MEDIDAS PARA AUMENTAR LA ELIMINACIÓN


     DIURESIS FORZADA
     DEPURACIÓN EXTRARRENAL (HEMODIALISIS, PLASMAFÉRESIS)

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