Anemias

 En el que existe una concentración de eritrocitos, de hemoglobina o ambos por debajo

de los valores considerados normales.
 también disminuye la capacidad de transporte de oxígeno en la sangre y con ello
también el aporte tisular.
 Cuando estos valores están disminuidos en más de 2 desviaciones estándar (DE)
respecto al promedio según la edad.
 Se considera anemia la disminución de la concentración de Hb en la sangre >2 DE
aunque la cifra de eritrocitos sea normal e incluso elevada”
 la causa principal de la anemia es la deficiencia de hierro; esto se puede debido a una
dieta baja en hierro”.
 niños menores de 5 años y lactantes.

Anemia en el prematuro

 Anemia precoz: en las 2 primeras de vida. Anemia tardía: en la segunda y tercera

semana de vida.
 Causas: eritropoyesis insuficiente, deficiencia de folato, vitamina b12 o vitamina E-
 Hemorragias, SHU, traumatismo, virus, Síndrome de down o Pearson.

Diagnóstico

 Examen físico: palidez en piel y mucosas.

 Cada anemia tiene su medio de diagnóstico

Clasificación de las anemias

 Microcíticas, macro y normo. Además las hemolíticas del RN.

Microcíticas

 cuando el tamaño de los glóbulos rojos es más pequeño de lo normal.

 por los síndromes talasémicos o por la falta de hierro.

Anemia por deficiencia de hierro (Ferropénica o ferropriva)

 “la mayor parte de las necesidades del organismo son cubiertas por la reutilización del
hierro proveniente del catabolismo de la hemoglobina, proveniente a su vez de la
destrucción de los eritrocitos.
 porque los requerimientos de hierro en la leche materna cambian y no suplen las
necesidades del niño (+ de 6 meses).
 Ineficiencia del hierro durante el embarazo.
 prematuridad, gestación múltiple, baja absorción, síndrome de malabsorción intestinal
 Disminución de los valores de hemoglobina en sangre.

Consideraciones de enfermería

 Administración del hierro oral.

 Administrar entre comidas (requiere del ácido estomacal).
 No administrar con leche.
 Informar sobre la posibilidad de que sus heces tomen un color verde.

Talasemia
  se caracteriza por una disminución de cadenas de globina (α o β), estas cadenas
componen la hemoglobina normal.
 déficit en la síntesis de las cadenas, existe un incremento compensatorio en las síntesis
de las cadenas y permanece activada la producción de cadenas, lo que genera que se
forme hemoglobina anómala e inestable, lo que al desintegrarse “lesiona los
eritrocitos”
 a se subdivide en talasemia α o β, a su vez la β talasemia se presenta en tres formas:
Talasemia menor o rasgo talasémico (anemia leve), Talasemia intermedia
(esplenomegalia y anemia severa, puede requerir transfusión sanguínea), Talasemia
mayor o anemia de Cooley (letal y severa, incompatible con la vida si no hay
transfusión sanguínea).

Consideraciones de enfermería

 palidez, retraso del desarrollo, anemia grave, coloración cutánea y

hepatoesplenomegalia.
 Valore los sonidos cardíacos, los ruidos respiratorios y el trabajo respiratorio.
 Valore signos de infección. La valoración también incluye la vigilancia de signos de
sobrecarga de hierro, incluidos dolor abdominal, vómitos y diarrea sanguinolenta, que
dan lugar a disnea y shock” (10).
 Cabe agregar que también es importante evaluar la maduración sexual por medio los
estadios de Tanner.
 Limitar las actividades extenuantes y evitar los complementos de hierro y
 alimentos con alto contenido de hierro.

Anemia Sideroblástica

 Presencia de depósitos de hierro intramicondrial, en los eritroblastos.

 Hereditaria o adquirida.

Manifestaciones clínicas

 Hepatomegalia es común pero no afecta mucho el funcionamiento normal.

 Arritmias e insuficiencia cardiaca por acumulación de hierro.

Medios de diagnóstico

 Presencia de sideroblastos anulares en la médula ósea.

 Mayores concertaciones de hierro sérico.
 Aumento de transferrina

Consideraciones de enfermería

 Valorar crecimiento y desarrollo

Anemias macrocíticas

Anemias megaloblásticas

 Carencia de vitamina b12 y folato.

 Maifestaciones: debilidad, cefalea, ictericia, mareo, glositis, dificultades en la marcha,
transtornos neurológicos y metabólicos.
 Tratamiento: administración de b12 y folatos.
Úlcera péptica Colitis Ulcerosa la enfermedad de Crohn

 Helicobacter pylori  la colitis ulcerosa  desde la boca

 Una úlcera péptica afecta hasta el ano.
es una erosión del exclusivamente al  habitualmente
tejido mucoso en colon. discontinuo y
el extremo inferior  ulceración, transmural.
del esófago, en el hemorragia,  granulomas.
estómago. edema, abscesos  es frecuente la
 Los hombres son de las criptas y formación de
más propensos regeneración fistulas.
que las mujeres a epitelial.  es el colon
presentar úlcera  La inflamación derecho.
péptica. afecta sólo a la  predominio
 son mucho menos mucosa. masculino en la
frecuentes en  diarrea, la enfermedad de
niños que en rectorragia y el Crohn.
adultos. dolor abdominal.  se presentan en las
 Las úlceras se  la urgencia primeras dos
clasifican en defecatoria y el décadas de vida.
primarias y tenesmo.  predisposición
secundarias.  genética del
 por vía fecal-bucal trastorno.
o bucal-bucal.  el retraso del
 Registro familiar. crecimiento es el
 dolor abdominal elemento central
(urente). de la enfermedad
 vómitos y dolor inflamatoria
después de las intestinal en
comidas. pediatría y
 anemia, sangre constituye un
oculta en heces y marcador clínico
distensión de diagnóstico
abdominal. tardío.
 cefalea, mareos,
estreñimiento,
diarrea.
 La asistencia de
enfermería se
centra en
favorecer una
adecuada ingesta
nutricional,
propiciar la
curación y prevenir
las recurrencias.
Proporcionar una
dieta nutritiva
suave y de textura
blanda y apropiada
 para la edad del
paciente.
Prescindir sólo de
los alimentos que
exacerban el
trastorno como
por ejemplo fritos,
carnes rojas,
embutidos,

Desnutrición proteica energética

Faltan dos temas

Labio y paladar hendido

  es una malformación congénita producida por una alteración en la fusión de los tejidos
que dan como origen al labio superior y al paladar.
 durante el primer trimestre.
 LH (unilateral incompleto, unilateral completo y bilateral completo), PH Y LPH (Puede
ser unilateral o bilateral).
 La fisura labio-palatina se produce entre la sexta y la décima semana embrionaria.

Causas genéticas

 interacciones complejas entre un número variable de genes de predisposición genética

con factores ambientales usualmente desconocidos.
 Asociación con un síndrome.

Causas ambientales

 tensión de oxígeno.

 Contaminantes atmosféricos u otros factores estresantes

Otros

 (Fármacos como diazepam y fenitoína).

 Edad de la madre.

 trastornos emocioales.

 diabetes en el embarazo

 es el no consumo de ácido fólico en las embarazadas

Tratamiento

 Corrección quirúrgica de LH: este se realiza antes que el cierre del paladar hendido, y

entre las sexta y doceava semana de edad, además, debe darse solamente si el niño o

niña no presentó infección.

 Corrección quirúrgica de PH: Esta se realiza a los 12 o 18 meses, debido a que ya en

esta etapa se han dado cambios y crecimiento normal del paladar y además.

 ”. Estas reconstrucciones se dan desde el nacimiento hasta que la persona cumpla los

18 años aproximadamente.
 durante toda su etapa de crecimiento tratarlas adecuadamente con terapias de

ortodoncia.

 Esta consiste en cirugías reconstructivas, alineación de la mandíbula y dientes, entre

otras.

 la técnica de lactancia materna.