F52.4 Eyaculación Precoz

F52.
4 EYACULACIÓN PRECOZ
DEFINICIÓN
Este trastorno consiste en la incapacidad de controlar la aparición de la eyaculación durante el
tiempo necesario para que ambos participantes disfruten de la relación sexual. En algunos casos
graves, la eyaculación puede presentarse antes de la penetración o en ausencia de erección.
La eyaculación también se considera precoz si la erección requiere una estimulación
prolongada, de tal manera que el intervalo de tiempo desde que se alcanza la erección suficiente
y la eyaculación se acorta. En tales casos el problema primario es un retraso en la erección.
EPIDEMIOLOGIA
Cerca del 75% de todos los hombres experimentarán, una vez en sus vidas, una eyaculación
precoz, mientras que la tasa de prevalencia de la eyaculación precoz como un trastorno clínico
se sitúa mundialmente en aproximadamente el 30% de los hombres.
ETIOLOGIA
CAUSAS ORGÁNICAS
La eyaculación precoz puede ser consecuencia de infecciones urogenitales de la uretra posterior
y de la próstata, así como de alteraciones de tipo neurológico, trastornos degenerativos,
alteraciones vasculares, fármacos (antidepresivos, antihipertensivos, estimulantes y antigripales
que contienen pseudoefedrina), desequilibrios hormonales.
CAUSAS PSICOLÓGICAS
A veces, la disfunción sexual puede producirse debido a una respuesta condicionada como
consecuencia de las prácticas masturbatorias erróneas (con prisas y/o sentimiento de culpa)
durante la adolescencia
Diversas experiencias traumáticas sufridas durante su vida. Por ejemplo el incesto familiar,
violación, conflictos con uno o ambos padres u otras perturbaciones graves.
La eyaculación precoz puede ser causada, temporalmente, por depresión, estrés relacionado con
asuntos económicos, expectativas poco realistas sobre su capacidad sexual, una historia clínica
de represión sexual o una falta generalizada de auto confianza.
TIPOS
Según el inicio: de toda la vida o adquirido
Según el contexto: general o situacional
Según factores etiológicos: psicológicos o combinados
CRITERIOS PARA EL DIAGNÓSTICO
El CIE-10 establece una duración mínima de los síntomas de por lo menos 6 meses.
A. Eyaculación persistente o recurrente en respuesta a una estimulación sexual mínima antes,
durante o poco tiempo después de la penetración, y antes de que la persona lo desee
B. La alteración provoca malestar acusado o dificultades en las relaciones interpersonales.
C. La eyaculación precoz no es debida exclusivamente a los efectos directos de alguna
sustancia (p. ej., abstinencia de opiáceos).
 Especificar tipo: De toda la vida o Adquirido
 Especificar tipo: General o Situacional
 Especificar: Debido a factores psicológicos o Debido a factores combinados
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
La eyaculación precoz debe diferenciarse del trastorno eréctil ya que algunos individuos
con trastorno eréctil pueden suprimir las estrategias habitualmente utilizadas para retrasar el
orgasmo
TRATAMIENTO
Los tratamientos para los casos más leves se enfocan en entrenar gradualmente al paciente,
mejorando su condicionamiento mental al sexo y el control de su estímulo erótico.
MEDICAMENTOS
Los antidepresivos inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) han

demostrado ser efectivos en retardar la eyaculación en hombres tratados por trastornos
psiquiátricos. Entre ellos, paroxetina, fluoxetina y sertralina.
También se han usado con éxito también cremas con incluyen dolidocaína, prilocaína. Su uso,
sin embargo, se mantiene reducido por razón de la disminución o pérdida de la sensación de
placer en la vagina y el pene.
PARTICIPACIÓN DE LA PAREJA
La participación de la pareja en el proceso terapéutico está indicada y es tan importante que se

convierte en un instrumento esencial para garantizar el éxito del tratamiento.
En el caso de consulta por eyaculación precoz de un hombre solo sin pareja, se acostumbra a
seguir las mismas técnicas terapéuticas. El fin es el mismo: librarse de temores, vergüenzas,
complejos de inferioridad y aumentando su autoestima.
PRONOSTICO
La eyaculación precoz librada a su curso natural suele terminar en una impotencia secundaria,
aunque muchos piensan, que con el tiempo se me va a pasar.
Por supuesto que dependerá de cada caso pero, en general, se resuelven con 10 a 12 sesiones
terapéuticas.
PREVENCIÓN
No se conoce ninguna forma de prevenir este trastorno, aunque la relajación puede disminuir la
posibilidad de que se presente.
Ciertas posiciones tienden a ser más convenientes durante la terapia y tratamiento de la
eyaculación precoz.

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