Acta de Entrega de Medicinas

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Có digo:

Fecha:
ACTA DE ENTREGA DE MEDICINA Versió n: 01
Pá gina 1 de 1

GESTIÓN DE SEGURIDAD Y SALUD OCUPACIONAL


Fecha de entrega:

Hacienda:

Responsable:

DESCRIPCIÓN UNIDAD CANT Observaciones


Diclofenaco 50mg UN 20  
Omeprazol 20mg UN 20  
Sertal compuesta UN 20  
Piroxicam 1% gel UN 1  
Apyral 1 gr (paracetamol) UN 100  
Cloruro de sodio 0.9% (1000ml) UN 1  
Nastizol UN 10  
DESCRIPCIÓN: Sal Andrews UN 20  
Loratadina UN 20  
Vendas elásticas 6" UN 1  
Esparadrapo rollo pequeño UN 1  
Algodón funda de 30gr UN 1  
Vendas elásticas 3" UN 1  
Guantes estériles PAR 3  
Suero Oral UND 3

Recibo las medicinas e insumos para el botiquín y me comprometo a darle buen uso en caso de presentarse
una emergencia para uso de mis compañeros y al servicio de la comunidad
Recibe: Medicinas e insumos para botiquín Entrega: Medicinas e insumos para botiquín

Nombre: ___________________________ Nombre: Jenny Zerna N.

Cargo: _____________________________ Cargo: Especialista de Seguridad y Salud

Firma: Firma:

Elaborado por: Revisado por: Aprobado por:


Jenny Zerna Navarrete Patricia Rugel R. María José Siguenza
Especialista Seguridad y Salud Gerente Recursos Humanos Gerente General

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