Corazón:

• Circulación Menor o Pulmonar: la sangre

ingresa al atrio derecho por las cavas
inferior y superior, esas por la válvula
atrioventricular derecha o tricúspide al
ventrículo derecho, donde pasa por la
válvula pulmonar y de ahí a la arteria
pulmonar, la sangre se oxigena en los
pulmones y regresa por las venas
pulmonares al corazón por el atrio
izquierdo.

• Circulación Mayor o Sistémica: la sangre

oxigenada va del atrio izquierdo al
ventrículo izquierdo pasando por la
válvula bicúspide o atrioventricular
izquierda, de ahi pasa a través de la
válvula aórtica a la arteria aorta.

• El corazón posee estrecha relación con

los pulmones. Su vértice está inferior y a
la izquierda.

• El surco interventricular permite distinguir

superficialmente de manera anterior los
ventrículos y por el pasa la arteria
interventricular.

• El surco coronario divide superficialmente

los atrios para marcar la posición del
tabique atrioventricular, sobre el pasa el
seno coronario.

• El surco interastral delimita la posición del

tabique interatrial.

Caras:

A. Anterior o Esternocostal: dirigida hacia ventral, detrás del esternón. Se aprecia atrio
y orejuela derecha, ventrículo derecho, una porción de ventrículo izquierdo y el
vértice, orejuela izquierda y la aorta.

B. Posterior: hacia dorsal, hacia el mediastino posterior, se ve al atrio izquierdo y la

desembocadura de las venas pulmonares. Se ve ventrículo izquierdo, parte de atrio
derecho, venas cavas, arteria pulmonar, y arco aortico.

C. Inferior, clínicamente se le llama pared posterior o cara diafragmática. Dirigida

hacia caudal, hacia diafragma. Se ve ventrículo izquierdo, vértice, ventrículo
derecho y una parte del atrio derecho.

Capas:

1. Endocardio: epitelio plano simple, capa interna.

2. Miocardio: capa muscular gruesa en medio. Las fibras musculares se disponen en

diferentes direcciones. El corazón se contrae del vértice a la base.

3. Epicardio: capa mas externa, se considera componente del pericardio.

 Característica Atrio Derecho Atrio Izquierdo Ventrículo Ventrçiculo

(AD) (AI) Derecho (VD) Izquierdo (VI)

Músculos Si, en atrio y Solo en orejuela.

No No
Pectíneos aurícula, bastante.

Músculos No No Hay 3: anterior, Dos, uno anterior y

Papilares posterior y septal otro posterio, para
para jalar las jalar las cuerdas
cuerdas tendíneas tendíneas unidas a
unidas a las las cúspides o
cúspides o valvas valvas de la
de la válvula válvula bicúspide.
tricuspide.

Grosor de Pared 2 mm 2 mm 4 a 6 mm 8 a 12 mm

Trabéculas No No Si Si
Carnosas

Válvulas Válvula Tricúspide Válvula Bicúspide Válvula Pulmonar Válvula Aórtica

o Atrioventricular o Atrioventricular
Derecha Izquierda

Arterias No No Arteria Pulmonar Arteria Aorta

Venas Vena Cava Venas pulmonares No No

Superior e Inferior izquierdas y
derechas (x4)

• Las válvulas atrioventricular y aórtica están al mismo

nivel del tabique atrioventricular.

• La pared del atrio izquierdo se caracteriza por ser lisa.

• En el tabique interastral se puede ver la válvula

interastral u orificio oval. SI SE VE SE ESTÁ VIENDO
UN ATRIO.

Válvulas Atrioventriculares, Pulmonar y Aórtica:

• La válvula aórtica posee 3 cúspides o

valvas semilunares. Los senos pórticos
son el espacio que está dentro del
“tazón” en las valvas semilunares.

• La válvula cava inferior no es funcional

en el adulto.

• La válvula pulmonar divide sus cúspides

en anterior, izquierda y derecha.

• Las válvulas aórtica, pulmonar y

atrioventriculares están al mismo nivel.

 Válvula Aórtica Válvula Pulmonar

Válvula Atrioventricular Izquierda o Válvula Atrioventricular Derecha o

Bicúspide Tricúspide

Esqueleto Cardiaco:

• Anillo fibroso izquierdo, derecho.

• Trígono fibroso izquierdo y derecho.

• Anillos de tejido conectivo de la válvulas pulmonar y aórtica.

• Tendón del infundíbulo y entrada para el Fascículo de His.

Auscultación:

• La auscultación es un procedimiento clínico de exploración física que consiste en

escuchar de manera directa o por medio de instrumentos como el estetoscopio (o
fonendoscopio), el área torácica o del abdomen, para valorar los sonidos normales o
patológicos producidos en los órganos como el corazón.

Válvula Proyección Anatómica Sitio de Auscultación

Aórtica: En el esternón entre en tercer y Segu7ndo espacio intercostal

cuarto cartílago costal. derecho en el borde eternal.

Pulmonar: Borde izquierdo del esternón a Segundo espacio intercostal

nivel del tercer cartílago costal. izquierdo en el borde estrena.

Atrioventricular Derecha: En el esternón entre el cuarto y Quinto espacio intercostal

quinto cartílago costal. izquierdo en el borde esternal.

Atrioventricular Izquierda: Cuarto Cartíalgo Costal Quinto espacio intercostal

Izquierdo. izquierdo en la línea
medioclavicular,
Sistema Valvular Atrioventricular:

La sangre del atrio empuja hacia abajo cuando el atrio se contrae y empuja los
pliegues de la válvula atrioventricular y la abre. Cuando el atrio termina de contraerse,
la sangre trata de volver y cierra la válvula, la cual también se cierra gracias a las
cuerdas tendíneas que evitan que la válvula se abra al atrio. Estas fibras se unen a la
punta de los pliegues o valvas y se relacionan a los músculos papilares. Le dan
competencia funcional a al valva.

Sistema de Conducción Eléctrica del Corazón:

• El automatismo le permite a las células del músculo cardiaco contraerse sin que
medie un impulso nervioso. Son células autoexcitables.

• Nodos: Del nodo sinusal sale un fascículo al nodo atrioventricular. Generan un

impulso eléctrico para que las células se contraigan.

• Al nodo sinusal se le dice marcapasos, regula e inicia el impulso de contracción,

estimula la contracción de ATRIOS.

• Al nodo atrioventricular se le dice puerta de los ventrículos. Es una conducción

miogénica que retrasa el paso de los impulsos para de esa manera asegurar que los
atrios estén vacíos y la sangre esté en el ventrículo. La señal pasa por el haz de His,
que se divide en una rama izquierda y una derecha que conducen impulsos al vértice
del corazón.

• Las llamadas fibras de Purkinge dispersan la señal en el miocardio ventricular. Son

como una red.

• Si el atrio se contrae, el ventrículo relaja y viceversa.

• Un electrocardiograma es una representación gráfica de la actividad eléctrica del

corazón. Es útil para detectar patologías y evaluar el funcionamiento apropiado del
corazón (Ritmo Sinusal es el Ritmo Normal). La onda P indica la contracción del atrio,
la QRS indica la contracción ventricular. La onda T es la de recuperación. Segmento
ST y onda T: es la repolarización («recarga») ventricular, que lo deja armado y listo
para volver a contraerse.

• Un electro normal tiene una estructura básica que se repite periódicamente: el

complejo P-QRS-T, que se corresponde con un ciclo cardíaco (un latido, sístole-
diástole).

Inervación del Corazón:

• Se da por los nervios Simpáticos y Parasimpáticos del SNA y el X par craneal (Vago).

• El ganglio cardiaco superior no siempre está presente, el inferior si.

• Los nervios cardiacos simpáticos y del vago nacen lejos del corazón.

• Fibras simpáticas posganglionares nacen de la porción cervical y torácica superior

de los troncos simpáticos. Las fibras posganglionares alcanzan al corazón por los
ramos cardiacos superior, medio e inferior de la porción cervical del tronco simpático
junto a ramos torácicos. Las fibras pasan por los plexos cardiacos y finalizan en los
nodos sinusal o sinoauricular y atrioventricular en las fibras cardiacas musculares y
en las arterias coronarias. La activación de estos nervios da lugar a la aceleración del
ritmo cardiaco, incrementa la fuerza de contracción del músculo y dilata arterias
coronarias.

• Las fibras posganglionares simpáticas se originan en el núcleo dorsal del vago en el

tallo cerebral y descienden al tórax por los nervios vagos. Las fibras establecen
sinapsis con neuronas posgangliuonares de los plexos cardiacos y hacen sinapsis
con los nodos cardiacos y en las arterias coronarias. La activación de estos nervios
 produce una reducción de la frecuencia cardiaca y de la fuerza de contracción del
miocardio. Se da una constricción de las arterias coronarias.

Nervios Cardiacos Simpáticos:

1. Nervio Cardiaco Cervical superior y medio, pasan detrás de la aorta anterior al

inferior.

2. Nervio Cardiaco Cervical Inferior, es corto y mas posterior, detrás de la aorta.

Nervios Cardiacos del Vago:

1. Nervios Cardiacos Superiores originados en la sección cervical del vago.

2. Nervios Cardiacos Inferiores

3. Nervio Cardiaco Torácico

Plexos Cardiacos:

1. Plexo Superficial Anterior

2. Plexo Profundo Posterior o Retroaórtico

3. Plexo Subaórtico, que comunica los dos plexos anteriormente mencionados, es

medial al ligamento arterioso, está arriba y a la derecha de la arteria pulmonar
izquierda.

4. Ganglios Cardiacos: el superior no siempre está, el inferior esta a nivel de la cara

posterior del atrio izquierdo.

• Entre las ramas de los plexos están los nervios del pedículo arterial alrededor de la
aorta y el tronco pulmonar, es una banda nerviosa densa detrás de las arterias
coronarias. Los nervios del pedículo venoso incluyen porciones inferiores
intratorácicas y del vago y del SNA Simpático. Están detrás de la bifurcación del
tronco pulmonar.

Irrigación:

• Las arterias coronarias izquierda y derecha son ramas de la aorta ascendente.

Arteria Coronaria Izquierda:

• Se origina en el arco aórtico izquierdo.

• Irriga el atrio izquierdo, casi todo el ventrículo izquierdo, nodo sinusal y la mayoría del
tabique atrioventricular.

• Se anastomosa con la artera coronaria derecha.

Ramas A. Coronaria Izquierda:

1. A. Interventricular Anterior

2. A. Circunfleja

3. Ramas Atrioventriculares

4. Ramas Atriales

Arteria Coronaria Derecha:

• Se origina en el seno aórtico derecho.

• Irriga atrio derecho, cara diafragmática del Ventrículo Izquierdo, parte del tabique
interventricular, nódulo sinusal, Ventrículo Derecho y nódulo atrioventricular.

• Se anastomosa en la arteria circunfleja y la interventricular anterior.

Ramas de A. Coronaria Derecha:

1. A. Interventricular Posterior

2. Ramas Atrioventriculares

3. Rama del Cono Artterioso

4. Ramas Atriales

5. Rama Marginal Derecha

6. Rama Atrial Intermedia

A. Coronaria Izquierda A. Coronaria Derecha

Dominancia y Clínica:

• Una de las arterias coronarias puede tener dominancia

en cuanto a irrigación o pueden tener una irrigación
balanceada.

• Del mismo modo hay una serie de situaciones que

pueden darse a partir de la obstrucción de estas
arterias.

Drenaje Venoso:

Seno Coronario:

• Principal vena del corazón.

• Recibe afluencias de:

1. Vena Cardiaca Mayor: afluente principal del seno, drena las zonas irrigadas por A.
Coronaria Izquierda.

2. Vena Cardiaca Media y Vena Cardiaca Menor: drenan la mayoría de las zonas
irrigadas por la A. Coronaria Derecha. Ofrecen circulación colateral a partes de la
musculatura cardiaca.

3. Vena Oblicua del Atrio Izquierdo: Se une a la vena cardiaca mayor y forma el seno
coronario.

4. Vena Ventricular Posterior Izquierda: se extiende sobre la superficie diafragmática

del ventrículo izquierdo hasta el seno coronario, pero puede terminar en la vena
cardíaca magna.

5. Venas Arteriales Izquierdas

6. Venas Cardiacas Anteriores: Nacen de la cara anterior del ventrículo derecho,

cruzan el Eno coronario y drenan al atrio derecho. Aveces desembocaren la vena
cardiaca menor.

Irrigación y Drenaje:

Cámaras del Corazón en Diferentes Posiciones:

Rayos X de Tórax PA: