Responsabilidad Social

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FACULTAD DE DERECHO Y CIENCIAS POLITICAS

ESCUELA PROFESIONAL DE DERECHO

DERECHO PROCESAL CIVIL III: PROCESO UNICO


DE EJECUCIÓN

MORBILIDAD DEL COVID-19

AUTOR
BARRETO BENITES CRISTIAN JAVIER

DOCENTE TUTOR
ELIF ERICK VELASQUEZ JORGES

SULLANA – PERÚ
2022

i
INTRODUCCION

El virus del COVID-19 es un virus del género beta de la familia coronavirus, el cual
surgió el 31 de diciembre del 2019 en la ciudad de Wuhán, China pero que se extendió
rápidamente por continentes y a raíz de ello, se convirtió en un problema de salud pública
y en una pandemia.

Entre tanto, la provincia de Sullana es una de las 8 provincias que conforman el


Departamento de Piura. Esta provincia está dividida en 8 Distritos, los cuales son:
Sullana, Bellavista, Marcavelica, Querecotillo, Miguel Checa, Lancones, Ignacio
Escudero y Salitral. Actualmente todos los hospitales encontrados en la provincia de
Sullana, la misma que registra un mayor incremento de contagios de covid-19 con
respecto a otras regiones donde, por el contrario, se reporta una desaceleración en el
rebrote, afirmó el director general del Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y
Control de Enfermedades del Ministerio de Salud (Minsa), César Munayco Escate

Como consecuencia a estos eventos a raíz por la falta de vacunas y medidas preventivas
no logran abastecer la necesidad de la población. Es por ello que existe una elevada
demanda de población no asegurada y un alto déficit de equipamientos hospitalarios.

Por ejemplo el Hospital de Apoyo II de Sullana que fue fundado en el año 1963 cuenta
con una capacidad instalada de 100 camas para atender a una población de 50,000
habitantes, y actualmente es el establecimiento de mayor complejidad y no pueda
abastecer a toda su población, hoy en la actualidad solo tiene una cobertura del 60% de
los no asegurados.

Una de las propuestas correspondc a la necesidad de nueva infraestructura hospitalaria


mejorará la capacidad resolutiva y la calidad de atención de los pacientes, por medio de
una adecuada zonificación de las unidades de atención, con la finalidad de poder lograr
que las relaciones funcionales entre estas sean óptimas, por consiguiente, habrá una
mejora en la calidad de vida de los habitantes de Sullana, lo cual permitirá reducir también
las tasas de morbilidad y mortalidad.

Paralelamente¸ se han identificado factores de riesgo para la infección como la edad mayor de
65 años, obesidad, diabetes mellitus, EPOC, patologías malignas, enfermedad renal crónica,
hipertensión, asma, tabaco, la gestación y fibrosis quística, esto se ve reflejado en la diferencia
mundial de la cantidad de casos 12 severos que pueden llevar a la muerte. Si bien es cierto, algunos
artículos reportan que el sexo masculino tiene predisposición a la infección debido a que los
andrógenos inducen la expresión de una proteasa que permite el ingreso del virus a la célula,

Para precisar el COVID-19 es una de las enfermedades con mayor potencial de transmisión
debido al contagio por gotas respiratorias en contacto con mucosas ocular, nasal o bucal en
menos de 2 metros, así como de forma indirecta con objetos inanimados. Agregado a ello, no
solo las personas sintomáticas tienen la posibilidad de transmitir, sino también las asintomáticas
o las presintomáticas, lo que significa que la capacidad de infección es muy alta y a causa de la
fisiopatología relacionada al receptor ECA2, el cual es abundante en órganos y tejidos, puede
producir un espectro amplio de manifestaciones clínicas, lo que sugiere la gravedad del
padecimiento de forma sistémica.

Con un impacto elevado en la morbilidad porque se desconoce la capacidad residual pulmonar


con la que podrían quedar las personas que superen la enfermedad. Asimismo, la posibilidad de
una vacuna aplicada de forma masiva requerirá aún más tiempo, por lo que la humanidad
convivirá con el agente durante algún tiempo más.

El proceso usualmente es largo, una vez que superan la primera fase, pasan a farmacéuticas con
capacidad para realizar ensayos clínicos con eficacia y seguridad, esto usualmente toma años
pero se ha acelerado, al punto de que la OMS informó el 11 de abril del 2019 que existían 70
candidatos de vacuna13, sin embargo hasta enero de 2021, Bio-tech, Moderna, entre varias
otras presentaron ensayos clínicos aleatorizados donde muestran 95%14 y 94.1%15 de eficacia
respectivamente, por lo que se autorizó su uso de emergencia.
Marco Teorico

EL COVID-19

En diciembre del 2019, un brote de neumonía se presentó en la provincia china de Hubei,


que posteriormente se consideró causada por el nuevo coronavirus (COVID 19). El
patógeno se expandió rápidamente por diversos países, es por ello que la OMS lo catalogó
como Emergencia de Salud Pública. Para la contención de la enfermedad se tomaron
medidas como aislamiento de personas sospechosas, desarrollo de métodos de
diagnóstico a través de data recabada de forma descriptiva en series de pacientes.32 Hasta
diciembre del 2020 el virus se encuentra en todo el mundo, alrededor de 40 millones de
personas han padecido la infección, más de un millón han fallecido por COVID-19. A
pesar de ello, se registran pocos trabajos de seroprevalencia a gran escala, en lugares
como Manaos y Mumbai se alcanzó una prevalencia muy elevada, cercana a la inmunidad
de rebaño, que se calcula en 60% y se define 23 como población inmune a una infección
por haberla adquirido o recibir la vacuna, de esta forma proporcionar una protección
indirecta a personas no inmunes. Los países más golpeados pueden tener tasas de
prevalencia altas pero sin una vacunación, ninguno puede considerar tener inmunidad de
rebaño.33 Por otro lado, el primer caso se da a conocer en Sudamérica el 26 de febrero
del 2020 en Brasil, para mayo del mismo año, este continente se convirtió en epicentro
de la pandemia y en septiembre, fueron responsables de un tercio de las muertes por
COVID-19. Mientras en Perú, la confirmación del primer caso fue el 6 de marzo del
mismo año, en un turista recientemente llegado de un tour por Europa, por lo que el
gobierno adoptó la estrategia de supresión para evitar el colapso sanitario. Se emitió un
Decreto Supremo que declaraba el estado de emergencia nacional, disponiéndose el
aislamiento obligatorio y complementándose con el cierre de actividades económicas. Sin
embargo, las políticas de salud pública de supresión no han sido eliminadas, siguen
causando incremento en los contagios y muertes con consecuencias catastróficas como
quiebre de empresas, reducción de ingresos, altas tasas de desempleo, mora bancaria,
entre otros.34 Solo hasta abril del 2021, casi un año luego de iniciada la pandemia el
exceso de muertes reportado por SINADEF fue de 170 000 fallecidos35, hecho que ya se
vislumbraba en el análisis de los primeros 15 días de la llegada del virus al Perú, con una
tendencia a crecimiento lineal similar a la ciudad de Hubei en China según modelos
matemáticos como el SIR. 36 Incluso, El Financial Times refiere que los países con peor
manejo de la pandemia son Perú y Ecuador, los cuales han visto más de 1000 muertes en
exceso por millón de personas.37 Además, el número reproductivo básico nacional, el
instrumento que evalúa la velocidad de propagación del virus y cual ideal es que sea
menor de 1, empezó en Perú rondando el 6, luego de las medidas instauradas por el
gobierno bajó a 3.2 y en abril del 2020 disminuyó a 1.7, esto quiere decir que se seguía
en etapa de epidemia y los costos socioeconómicos se agravaban.34 24 No obstante, el
país sufre 25 brotes distintos, uno por departamento, donde cada uno inició en un
momento diferente, sus particularidades geográficas y socioeconómicas se desarrolló de
una forma desigual, hasta agosto del 2020 figuraban Lima, Loreto, Piura, Ica y Ancash
como las regiones con mayor mortalidad, dato que es cambiante dada las nuevas variantes
y los parámetros de transmisión utilizados como el número reproductivo básico. 35 2.2.2
Virología38 Los coronavirus pertenecen a la familia Coronaviridae. Los que infectan a
los humanos se dividen en Alfa y Beta, mientras que los infectan a aves son los Gamma
y Delta. El SARS-CoV-2 es un patógeno Betacoronavirus envuelto con un ARN
monocatenario que puede afectar humanos y animales. Parecido al MERSCoV y SARS-
CoV, puede generar patologías graves y alta tasa de mortalidad. La proteína de la
envoltura (Spike) del SARS-CoV-2 reconoce a la enzima convertidora de angiotensina II
humana (ECA2) como un receptor de entrada y tiene predilección por las células
pulmonares. El dominio de unión al receptor de la proteína Spike se adhiere al receptor
ECA2, y después la proteasa TMPRSS2 del hospedero escinde la proteína Spike para
exponer péptidos y se produzca la fusión entre el virus y la membrana celular. El tropismo
celular se evidencia por la gran afinidad del agente por el receptor ECA2, el cual es
necesario para su entrada a la célula y se expresa en diferentes tejidos humanos como
pulmones, intestino delgado, riñones, corazón, tiroides y tejido adiposo, por ello la
infección puede causar un amplio espectro de síntomas. La sintomatología común es tos,
fiebre y fatiga, otros pueden incluir cefalea, diarrea y anosmia debido a que el virus infecta
células de diversos órganos. Posterior a que el SARS-CoV-2 ingrese a la célula humana,
el virión libera su ARN en el citoplasma. Se produce la traducción, replicación y se liberan
nuevos viriones mediante exocitosis.
cabe señalar que para el Ejército Peruano se aplicó 2,833 vacunas de los cuales 1,645
miembros de las fuerzas armadas de Piura y 1,188 en la provincia de Sullana ambos
aplicados en 06 horas en dos turnos. Para todas las fuerzas armadas contó con 06 puntos
de vacunación, 02 en Piura (Colegio Militar Pedro Ruíz Gallo y II.EE José Joaquín
Inclán), 04 en Sullana con un total de 40 brigadas de vacunación. Actualmente están en
espera del lote de vacunas para el personal de la Policía Nacional que son 6 mil miembros.
Mesa de Concertación para la Lucha contra la Pobreza Piura - MCLCP pág. 4 También
preciso que con la vacuna de Pfizer no hemos tenido ninguna reacción reportada y con
Sinopharm se ha tenido el reporte de dolor en la zona vacunada, dolores de cabeza, pero
sin presencia grave ante la aplicación.

Respecto al tema de la nueva CEPA la Dirección Regional de Salud ha solicitado un


estudio de secuenciación genómica las cuales son procesadas y analizas en el Instituto
Nacional de Salud quienes cuentan con el equipo necesario para esta evaluación y nos
indican a la fecha de hoy que están identificados 05 linajes de los virus que se encuentran
circulando siendo los más comunes del país, es preciso mencionar que han solicitado al
instituto se priorice el estudio de las muestras para determinar si existe una variante como
la de Brasil o Inglesa en la región, por lo que están en espera de los resultados.

Entre las acciones, al confirmarse la variante seguirán con las medida preventivas que se
conocen, tales como continuar con el fortalecimiento de atención en establecimientos
estratégicos, promoción y prevención de salud, apertura de las CAAT con oferta de
oxígeno que actualmente contamos con uno en Ayabaca-SuyoHuancabamba y se viene
activando en Tambogrande-Piura (Casa Solidaria) para contar con la oferta de oxígeno y
atención diaria; además del trabajo de los Comités Anti Covid19 y el incremento de
atención, capacitación al personal en hospitales, EBR y EAIHC.
RECOMENDACIONES

✓ La sensación es de alarma, considerando que muchos allegados no sólo se


contagian sino que están falleciendo preocupando a la población si los
tratamientos que se vienen realizando son efectivos en el marco de las nuevas
variantes del virus, en esa medida que podemos hacer como organizaciones para
apoyar al órgano rector en estas labores de prevención, en nuestra labor en la zona
sierra hemos podido evidenciar que ya no siguen las medidas básicas de la
población como uso de mascarilla, el lavado de manos, las reuniones sin
distanciamiento relajándose estas medidas.

✓ En el caso de las zonas que presentan mayor número de contagios que fue
presentado desde un inicio cuentan con una estrategia focalizada para establecer
cercos que permitan controlar la propagación del virus. Otro punto, que señalaron
en un cuadro es la producción y el uso de oxígeno evidenciaba que se produce
más oxígeno del que se está consumiendo en los establecimientos de salud, pero
la sensación de la población es una desesperación por conseguir oxígeno, entonces
¿Cómo se explica esta situación?, acaso la familia no acude al hospital o centros
de salud con sus enfermos, también se observa que a nivel de disponibilidad de
camas UCI se cuenta con 06 o 07 camas de acuerdo a las gráficas mostradas,
entonces podemos deducir que la familia de los pacientes prefieren tener la
atención en casa.

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