UNIVERSIDAD TECNOLÓGICA DE

MÉXICO
UNITEC – CAMPUS SUR.

{PAE Y PLACE}

VALORACIÓN CLÍNICA.

PROFESORA. CITLALLI SABINA SOTO

RAMOS.

ALUMNA: DANNA FERNANDA

QUEZADA LEDESMA.

GRUPO: ENF03S

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 ÍNDICE.
INTRODUCCIÓN………3
OBJETIVO GENERAL……3
OBJETIVOS ESPECIFICOS……3
DESCRIPCIÓN DE LA PATOLOGÍA…….4
HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD….5
PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERIA….6
PLAN DE CUIDADOS….7

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Introducción.

En este trabajo realizaremos un PAE y un PLACE que nos ayudara a tener más
conocimientos de como realizar los realizarlos correctamente ya que
necesitaremos seguir una serie de pasos como lo son la recopilación de datos de
nuestro paciente, todo esto esto nos llevara a realizar un diagnostico correcto sobre
nuestro paciente y así obtendremos la actividades correctas para que nuestro
paciente pueda mejorar correctamente y evitando cualquier tipo de complicaciones
que se nos presenten en el futuro. A continuación, se mostrarán los objetivos que
se han impuesto para realizar este trabajo con el fin de que sea entendible y sea
más práctico para el/la estudiante.

Objetivo General.

Con la realización de este trabajo se busca crear un conocimiento y una practica

con el fin de aprender como se realiza correctamente un Plan de cuidados y un
Proceso de atención de enfermería, nuestro objetivo principal es que nuestro
paciente logre mejorar y logre salir de la patología, cirugía o hospitalización por la
que está atravesando con el fin de que no tenga ningún tipo de complicación que
le traiga consecuencias a largo plazo.

Objetivos específicos.

Realizar el PAE Y PLACE correctamente identificando cada una de las

partes que conlleva este.
Identificar como se usa correctamente el Nanda, Nic y Noc para poder tener
practica y no sea tan difícil realizar algún otro diagnóstico.
Comprender y analizar cada uno de los diagnósticos que se necesitan para
cada paciente ya que son distintos en todo aspecto.
Realizar una correcta valoración y recopilación de datos a nuestro paciente.

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 Comprender la descripción de la patología.
Comprender la historia natural de la enfermedad.
Ayudar a nuestro paciente para su mejora.

Obesidad.
Concepto: La obesidad se define como acumulación anormal o excesiva de grasa
que puede perjudicar en la salud.

Causa: Mala alimentación, sedentarismo, edad, raza, sexo femenino, estrés,

fármacos.

Cuadro clínico: Dolor de espalda y de articulaciones, infecciones, fatiga, disnea,

dificultad para dormir.

Exámenes de laboratorio: Prueba de colesterol, prueba de función hepática, glucosa

en ayunas, prueba de tiroides.

Diagnostico (DX): Obesidad.

Tratamiento (TX): Comer de frutas y verduras, evitar el exceso de sodio, realizar 3

comidas al día, realizar ejercicio. También existen medicamentos para tratar de
combatir la obesidad estos son: Orlistat, Liraglutide, Bupropion/naltrexona.

Complicaciones: Resistencia a la insulina, intolerancia a la glucosa, hipertensión

arterial, hígado graso, etc.

Secuelas: Enfermedades pulmonares, síndrome metabólico, enfermedades del

corazón, diabetes, etc.

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Obesidad: La obesidad se define como acumulación
anormal o excesiva de grasa que puede perjudicar en
la salud.
Periodo prepatogénico Periodo patogénico
Agente: Desequilibrio energético Muerte.
entre las calorías que se
La obesidad causa la muerte de más de 200 mil muertes al año
consumen y las calorías que se
en México
gastan a través del ejercicio y de
las actividades de la vida Secuelas.
cotidiana. síndrome metabólico, enfermedades del corazón, diabetes.
Huésped: Ser humano entre la
edad de 5 a 6 años y 10 a 13 Complicaciones.
años Cardiovasculares, diabetes, resistencia a la insulina, hipertensión hígado graso, etc.
Ambiente: Estilo de vida
sedentario, transporte, alimentos Signos y síntomas específicos.
de alta densidad energética.
Incremento de grasa corporal. IMC mayor a 35.
Signos y síntomas inespecíficos.

Falta de energía, Apnea obstructiva del sueño, disnea, aumento de presión sanguínea.

Etapa subclínica
Puerta de entrada. Respuesta inmunológica.
Estilo de vida sedentario, mala Afectan tanto a la inmunidad humoral, sobre todo a la
secreción de anticuerpos, como a la inmunidad celular,
Alimentación, no realizar ejercicio.
especialmente al recuento de leucocitos y
subpoblaciones linfocitarias y a la proliferación de
linfocitos en respuesta a mitógenos

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 P.A.E

Valoración Diagnostico. Planificación. Ejecución Evaluación

Hombre de 24 años. Dominio 2: Nutrición Dominio 2: Salud Dominio 1: fisiológico El paciente logra
Difiere disnea, falta de fisiológica. básico aproximarse al rango de
energía, apnea Clase 1. Ingestión. peso deseado que se
obstructiva del sueño. Clase i: Regulación Clase D: apoyo impuso como meta.
Diagnostico enfermero: metabólica nutricional.
Presenta un IMC de Se tomo de nuevo el peso
37.4 kg/m2 Obesidad R/C conducta Resultado esperado: Intervenciones: y se muestra alentador ya
sedentaria y mala Control y Determinar el deseo y que resulta de 110 kg
Tiene un peso de 128 alimentación M/P índice disminución de peso motivación del obteniendo así un IMC de
kg y una estatura de de masa corporal (IMC) paciente para reducir 32.1 kg/m2
1.85 m2 >30 kg/m2 el peso o grasa
corporal.
O2: 87%
FC: 110 Determinar con el
T: 37.5 °C paciente la cantidad
de perdida de peso
deseada.

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 PLACE
DOMINIO: 04 CLASE:
04
DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA RESULTADO INDI
(NANDA) (NOC)

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 Etiqueta: Mantenimiento del equilibrio
ETIQUETA (PROBLEMA) (P)
Movilidad Coordinación
Intolerancia a la actividad (00092) (0208)
Movimiento muscular
Definición:
FACTORES RELACIONADOS
(CAUSA) Capacidad
para moverse
Reposo en cama con
Debilidad generalizada resolución en
Sedentarismo el entorno
independiente
CARACTERISTICAS con o sin
DEFINITORIAS (SIGNOS Y ayuda
SINTOMAS)
Dominio:
Presión arterial y/o frecuencia Salud
cardiaca anormal en respuesta a la funcional.
actividad.
Disnea de esfuerzo Clase:
Movilidad
DEFINICIÓN DE LA ETIQUETA:
Insuficiente energía fisiológica o
psicológica para tolerar o completar
las actividades diarias requeridas o
deseadas.

OBJETIVO DIRIGIDO AL INTERVENCION DE ENFERMERIA

DIAGNÓSTICO/EVALUACIÓN
Aumentar el deseo de realizar actividad
física Determinar el grado de compromiso del paciente para aprender a
utilizar posturas correctas.

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Instruir al paciente sobre las necesidades de corregir posturas
para evitar fatigas, tensiones o lesiones.
Enseñar al paciente a utilizar posturas y mecanismos para evitar
lesiones al realizar cualquier actividad física.
Evaluar el nivel actual del paciente de ejercicio y conocimiento de
la actividad /ejercicio prescrito.
Enseñar al paciente como controlar la tolerancia a la
actividad/ejercicio.
Enseñar al paciente una buena postura y la mecánica corporal si
procede.