El documento describe los diferentes tipos de anestesia, incluyendo la anestesia local y regional, la anestesia raquídea, la anestesia peridural y la anestesia general. También describe las características de un quirófano y las áreas delimitadas de un quirófano.
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El documento describe los diferentes tipos de anestesia, incluyendo la anestesia local y regional, la anestesia raquídea, la anestesia peridural y la anestesia general. También describe las características de un quirófano y las áreas delimitadas de un quirófano.
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TIPOS DE ANESTESIA
DOCE NTE : JE IMIS SE RNA
ANESTESIA LOCAL Y REGIONAL SE CONOCE COMO ANESTESIA LOCAL A AQUELLA QUE PRODUCE UNA PÉRDIDA DE SENSIBILIDAD DE UNA PARTE DEL CUERPO, SIN LLEGAR A PERDER LA CONCIENCIA O PRODUCIRSE TRASTORNO DEL CONTROL CENTRAL DE LAS FUNCIONES VITALES. ESTE TIPO DE ANESTESIA EVITA LAS PERTURBACIONES FISIOLÓGICAS DE LA ANESTESIA GENERAL Y PUEDE MODIFICAR DE FORMA BENEFICIOSA LAS REACCIONES NEUROFISIOLÓGICAS AL DOLOR Y AL ESTRÉS. EN LA ANESTESIA LOCAL SE UTILIZAN LOS ANESTÉSICOS LOCALES QUE PREVIENEN O ALIVIAN EL DOLOR AL INTERRUMPIR LA CONDUCCIÓN NERVIOSA. SUS PRINCIPALES VENTAJAS SON QUE SU ACCIÓN ES REVERSIBLE Y SU ADMINISTRACIÓN VA SEGUIDA DE UNA RECUPERACIÓN COMPLETA PRESENTAR SECUELAS EN LAS FIBRAS O EN LAS CÉLULAS NERVIOSAS. ANESTESIA RAQUIDEA ES LA INYECCIÓN EN EL LÍQUIDO CEFALORRAQUÍDEO DEL ESPACIO SUBARACNOIDEO LUMBAR, CON EL FIN DE BLOQUEAR EL ESTÍMULO NERVIOSO (SENSITIVO, AUTONÓMICO Y MOTOR). COMPLICACIONES ➢PUNCIÓN HEMÁTICA: SALIDA DE SANGRE A TRAVÉS DE LA AGUJA. ➢PARESTESIAS: SENSACIÓN DESAGRADABLE ASOCIADA A LA PUNCIÓN ( HORMIGUEO, CALAMBRES…) ➢HIPOTENSIÓN ARTERIAL: DEBIDA A LA VASODILATACIÓN PROVOCADA POR EL BLOQUEO SIMPÁTICO. ➢NAÚSEAS Y VÓMITOS: SECUNDARIOS GENERALMENTE A LA HIPOTENSIÓN. ➢RETENCIÓN URINARIA: POR BLOQUEO DEL MÚSCULO DETRUSOR VESICAL. ➢LUMBALGIA: SOBRE TODO TRAS INTENTOS REPETIDOS CON AGUJAS DE GRAN CALIBRE. ➢CEFALEA POST-PUNCIÓN: POR LA CONTINUA PÉRDIDA DE LCR A TRAVÉS DEL ORIFICIO DURAL. ANESTESIA PERIDURAL ES LA INYECCIÓN EN EL ESPACIO EPIDURAL, CON EL BENEFICIO DE LA POSIBILIDAD DE COLOCAR UN CATÉTER EN DICHO ESPACIO PARA LA POSTERIOR INFUSIÓN DE FÁRMACOS, PROLONGANDO EL EFECTO DE LOS MISMOS EN EL TIEMPO. COMPLICACIONES ➢HIPOTENSIÓN ARTERIAL. ➢TEMBLORES Y ESCALOFRÍOS. ➢TOXICIDAD SISTÉMICA POR SOBREDOSIFICACIÓN O PASO INTRAVASCULAR DEL ANESTÉSICO. ➢BLOQUEO EXTENSO POR MIGRACIÓN CEFÁLICA DEL ANESTÉSICO PUDIENDO PROVOCAR PARADA CARDIORESPIRATORIA. ➢BLOQUEO INTRADURAL INADVERTIDO. ➢CEFALEA. ➢MIGRACIÓN DEL CATÉTER. ➢LUMBALGIAS. ➢ANESTESIA UNILATERAL. ➢PUNCIÓN DURAL. ANESTESIA GENERAL LA ANESTESIA GENERAL SE PUEDE DEFINIR COMO EL ESTADO REVERSIBLE DE DEPRESIÓN DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL (SNC), CARACTERIZADO POR PÉRDIDA DE LA CONSCIENCIA (HIPNOSIS), DE LA MEMORIA (AMNESIA), DE LA SENSIBILIDAD (ANALGESIA), DE LA ACTIVIDAD REFLEJA (PROTECCIÓN NEUROVEGETATIVA Y DE LA MOTILIDAD (RELAJACIÓN MUSCULAR), TODO ELLO INDUCIDO POR FÁRMACOS. OBJETIVO SU OBJETIVO PRINCIPAL ES PODER REALIZAR PROCEDIMIENTOS QUIRÚRGICOS DE MUY DIVERSA ÍNDOLE, CON LA MÍNIMA MOLESTIA PARA EL PACIENTE. A EFECTOS PRÁCTICOS, EXISTEN VARIAS FASES EN LA ANESTESIA GENERAL: A) INDUCCIÓN DE LA ANESTESIA, QUE SE EXTIENDE DESDE EL INICIO DE LA ADMINISTRACIÓN DE LOS ANESTÉSICOS, CON PÉRDIDA PROGRESIVA DE LA CONCIENCIA, HASTA QUE CESAN LOS MOVIMIENTOS RESPIRATORIOS, MOMENTO EN EL CUAL SE SULE PROCEDER A LA INTUBACIÓN TRAQUEAL Y VENTILACIÓN MECÁNICA, Y ALCANZANDO LA ANESTESIA QUIRÚRGICA; B) MANTENIMIENTO DE LA ANESTESIA CON DOSIS ADECUADAS DE FÁRMACOS DURANTE TODO EL PERÍODO QUE DURA EL PROCEDIMIENTO QUIRÚRGICO, C) RECUPERACIÓN ANESTÉSICA, EN LA QUE SE DEBE RECOBRAR UNA RÁPIDA NORMALIDAD DE LAS FUNCIONES FISIOLÓGICAS DEL PACIENTE, CON EL MÍNIMO DOLOR TRAS LA INTERVENCIÓN QUIRÚRGICA. TODO ELLO SE CONSIGUE POR LA INHALACIÓN O INYECCIÓN INTRAVENOSA DE ANESTÉSICOS, FRECUENTEMENTE COMBINADOS, ADMINISTRADOS POR EL ANESTESIÓLOGO, CON LA MENOR TOXICIDAD POSIBLE PARA EL PACIENTE. FASES INDUCCIÓN LA FASE DE INDUCCIÓN ES NORMALMENTE HECHA CON DROGAS POR VÍA INTRAVENOSA, SIENDO EL PROPOFOL LA MÁS USADA EN LA ACTUALIDAD MANTENIMIENTO EN EL INICIO DE LA FASE DE MANTENIMIENTO, LAS DROGAS USADAS EN LA INDUCCIÓN, QUE TIENEN CORTA DURACIÓN, EMPIEZAN A PERDER EFECTO, HACIENDO QUE EL PACIENTE NECESITE MÁS ANESTÉSICOS PARA CONTINUAR EL PROCEDIMIENTO. EN ESTA FASE, LA ANESTESIA PUEDE SER HECHA CON ANESTÉSICOS POR VÍA INHALATORIA O POR VÍA INTRAVENOSA.
EN LA MAYORÍA DE LOS CASOS, LA VÍA INHALATORIA ES LA PREFERIDA. LOS ANESTÉSICOS SE ADMINISTRAN A TRAVÉS DEL TUBO OROTRAQUEAL EN FORMA DE GAS (VAPORES) JUNTO CON EL OXÍGENO, SIENDO ABSORBIDOS POR LOS ALVÉOLOS DEL PULMÓN, PASANDO RÁPIDAMENTE AL TORRENTE SANGUÍNEO RECUPERACIÓN CUANDO LA CIRUGÍA ENTRA EN SU FASE FINAL, EL ANESTESISTA COMIENZA A REDUCIR LA ADMINISTRACIÓN DE LAS DROGAS, YA PLANEANDO UNA CESACIÓN DE LA ANESTESIA JUNTO CON EL TÉRMINO DEL PROCEDIMIENTO QUIRÚRGICO. SI HAY RELAJACIÓN MUSCULAR EXCESIVA, LAS DROGAS QUE FUNCIONAN COMO ANTÍDOTOS SE ADMINISTRAN. QUIROFANO LOS QUIRÓFANOS SON AQUELLAS INSTALACIONES HOSPITALARIAS DESTINADAS A LAS INTERVENCIONES QUIRÚRGICAS. SU CARACTERÍSTICA PRINCIPAL ES SU ESTERILIZACIÓN. LAS CARACTERÍSTICAS DE LA SALA Y SU EQUIPAMIENTO DEBEN PERMITIR: 1- UNA ILUMINACIÓN AJUSTABLE DE PODER SUFICIENTE COMO PARA PERMITIR UN TRABAJO DELICADO. 2- CONDICIONES ASÉPTICAS QUE DEBEN INCLUIR LA PROVISIÓN DE INSTRUMENTOS ESTÉRILES Y LOCALES PARA EL CAMBIO DE ROPAS DEL PERSONAL. 3- LA PROVISIÓN DE ANESTESIA POR EJEMPLO, ANESTESIA GENERAL, ESPINAL O EPIDURAL O BLOQUEO NERVIOSO CON ANESTÉSICOS LOCALES DELIMITACION DE AREAS DE QUIROFANNO ÁREA VERDE SU OBJETIVO ES LIMITAR EL INGRESO DE PERSONAL Y PACIENTES. SOLO PODRÁN TRASPASARLA QUIENES TENGAN QUE DESARROLLAR UNA FUNCIÓN DETERMINADA EN EL QUIRÓFANO O SEAN SOMETIDAS A UN PROCEDIMIENTO QUIRÚRGICO. COMPRENDE LAS ÁREAS DE SALA DE PREPARACIÓN DE PACIENTES Y DE INGRESO DEL PERSONAL QUE ALLÍ LABORA. ÁREA AMARILLA EL PERSONAL DEBE INGRESAR CON LA ROPA ADECUADA PARA EL ÁREA (PANTALÓN, BLUSA, POLAINAS, TAPABOCAS Y GORRO). EL PACIENTE AL LLEGAR A ESTA ÁREA DEBE REUNIR LOS REQUISITOS PREOPERATORIOS. COMPRENDE LAS ÁREAS DONDE ESTÁN UBICADAS LA SALA DE CENTRAL DE ESTERILIZACIÓN, LOS LAVAMANOS DE PALANCA Y LA SALA DE RECUPERACIÓN. ÁREA ROJA ES UN ÁREA ALTAMENTE DESCONTAMINADA. PARA EL INGRESO A ELLA SE DEBEN CUMPLIR LOS REQUISITOS DE LAS SALAS ANTERIORES, ADEMÁS CON EL COMPORTAMIENTO ESPECIAL QUE SE REQUIERE EN LOS QUIRÓFANOS (MOVIMIENTOS LENTOS, DISMINUIR LA CONVERSACIÓN Y COLOCARSE LA MASCARILLA). COMPRENDE LAS SALAS DE CIRUGÍA. ACTIVIDADES DE LA AUXILIAR CIRCULANTE ▪RECIBIR EL PCTE ▪REVISAR AUTRIZACIONES, RESERVAS DE SANGRE ▪CANALIZAR UNA VIA ▪CONSENTIMIENTO INFORMADO ▪ASEPSIA Y ANTISEPSIA DE LUGAR DE COLOCACION DE ANESTESIA ▪LAVADO DE MANOS QUIRURGICO ▪LAAVADO QUIRURGICO PCTE ▪CONTEO DE COMPRESAS ▪ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS ▪MONITOREO PCTE
