BROCHURE Cero Accidentes

Programa Protección
Cero Accidentes
Oncosalud
DEFINICIÓN DEL PROGRAMA
Programa de protección que otorga cobertura exclusivamente de gastos

médicos, ante la eventualidad de sufrir un accidente, a través de 02 planes
con un beneficio máximo anual de S/ 100K y S/ 30K dependiendo del plan
contratado y sin copagos ni deducibles para la Atención de Emergencia
Accidental, Atención Hospitalaria y Continuidad Ambulatoria de Emergencia
Accidental.
TLMK, Transversales,
Sin copagos ni Worksite, Grupales y
deducibles Ecommerce
No aplica Periodo de Límite de afiliación 65 años

Carencia. Sin limite de permanencia
Aporte mensual y anual No aplica DJS.

PLAN DE BENEFICIOS
PROGRAMA PROTECCIÓN CONTRA ACCIDENTES

PLAN DE BENEFICIOS
PLAN CLASSIC PLAN PREMIUM
Beneficio Máximo Anual Hasta S/ 30,000 Hasta S/ 100,000
Atención de Emergencia Accidental Cobertura al 100% sin Deducible.
Atención Hospitalaria (médica o quirúrgica) Cobertura al 100% sin Deducible.
Continuidad Ambulatoria de Emergencia

Accidental (Hasta un máximo de 120 días Cobertura al 100% sin Deducible.
calendario después del accidente)
Beneficios Complementarios:
Transfusión sanguínea Prótesis internas y material de Terapia de rehabilitación
P. Classic: Cobertura al osteosíntesis física1
100% sin Deducibles. P. Classic: Cobertura al 80% P. Clássic: Cobertura al
P. Premium: Cobertura al 100% sin Deducibles hasta S/ 6,000. 80% sin Deducibles.
sin Deducibles. P. Premium: Cobertura al 100% P. Premium: Cobertura al
sin Deducibles. 100% sin Deducibles.
1: Las sesiones de Terapia de rehabilitación física estarán cubiertas hasta un máximo de 120 días calendario después del accidente.
ATENCIÓN POR EMERGENCIA ACCIDENTAL
La emergencia accidental es aquella producida por un accidente, es decir, una acción imprevista, fortuita u ocasional
de una fuerza externa, repentina y violenta que obra súbitamente sobre la persona, independientemente de su voluntad
y por la cual requiere atención y procedimientos quirúrgicos y/o médicos inmediatos al poner en peligro inminente la
vida, la salud, o que puede dejar secuelas invalidantes.
ATENCIÓN HOSPITALARIA (MÉDICA O QUIRÚRGICA)
La atención hospitalaria es el internamiento del afiliado bajo indicación médica pertinente, a causa de un accidente,
debiendo permanecer internado por lo menos un (1) día.
Alimentación para un
acompañante del
paciente pediátrico.
Este beneficio es
exclusivo del plan
Premium.
CONTINUIDAD AMBULATORIA DE EMERGENCIA ACCIDENTAL
Se cubre la continuidad de la emergencia accidental bajo atención ambulatoria hasta un máximo de 120 días
calendario después del accidente. Dicha cobertura aplica para controles ambulatorios, exámenes de laboratorio de
control, exámenes radiológicos de control, procedimientos ambulatorios, retiro de puntos, entre otros.
BENEFICIOS EXCLUSIVOS DEL PLAN PREMIUM
Cirugía estética*
Cobertura al 50% sin Deducibles.

Hasta S/10,000.
Terapia Psicológica ambulatoria*
Deducible de S/ 80 por sesión.
Gastos odontológicos por accidente*
Cobertura al 100% sin Deducibles

Hasta S/ 10,000.
(*): Los 3 beneficios exclusivos del plan Premium solo estarán cubiertos hasta un máximo de 120 días calendario después de la ocurrencia del accidente.
TARIFAS PREFERENCIALES
Las siguientes tarifas preferenciales aplican para aquellas que sean preexistentes o exclusiones específicas en el
contrato.
Nota:
 El descuento aplica sobre precio público vigente, incluye IGV.
 El descuento sobre servicios clínicos será según listado de las IPRESS publicado en la página web de la
IPRESS, no incluye uso de equipos.
 Las tarifas y/o descuentos preferenciales se encuentran sujetas a actualizaciones por parte del prestador de
servicios médicos (IPRESS).
 (*) No aplica interconsultas de emergencia u hospitalaria
PROCEDIMIENTO DE ATENCIÓN
Clínica de la Red DNI, fecha del accidente. El afiliado o quien lo

represente debe dar aviso
al CC (01) 513-7900 o al
correo
[email protected]
dentro de las 48 h.
Para el otorgamiento o continuidad de la cobertura, la IAFAS tendrá derecho, a requerir al AFILIADO información o
documentación que sustente el evento accidental (tales como: denuncias policiales, licencias de conducir, etc.), los
cuales deberán ser entregados hasta en un máximo de 7 días después de realizado dicho requerimiento. Excedido el
plazo, la falta de respuesta, obstaculización, reticencia de información o falta de veracidad en la información
presentada o declarada, por parte del AFILIADO o CONTRATANTE liberará a la IAFAS de cualquier obligación.
RED DE ATENCIÓN
LIMA CALLAO
Clínica Clínica
Delgado Bellavista
AREQUIPA PIURA
Clínica Clínica
Vallesur Miraflores
TARIFARIO
* Tarifas de renovación.
PRINCIPALES EXCLUSIONES
Se encuentran excluidas de la cobertura las siguientes condiciones y/o prestaciones:
a) Prestaciones relacionadas a un accidente que no haya sido reportado a la IAFAS, hastaun

máximo de 48 horas después de ocurrido el mismo (Con excepción de las Emergencias
Accidentales).
b) Prestaciones relacionadas a las lesiones que se produzcan a causa de consumo de alcohol,
drogas, alucinógenos, entre otras sustancias.
c) Lesiones causadas por enfermedades psiquiátricas y psicológicas.
d) Lesiones causadas por intento de suicidio o autolesión.
e) Enfermedad o condición oncológica ni tratamiento de VIH, SIDA y SCRS.
f) Participación en deportes y/o actividades de riesgo.
g) Lesiones a consecuencia de la conducción de un vehículo motorizado sin licencia de conducir
vigente, participación de actos de guerra, revoluciones, huelgas, conmoción civil, terrorismo o
actos delictivos.
h) Cualquier prestación o gastos relacionados a segunda opinión nacional o internacional,
inclusive si fuera realizada en la IPRESS designada por la IAFAS
i) Los denominados “accidentes médicos”, tales como apoplejías, congestiones,
síncopes, vértigos u otros análogos. Así como fracturas patológicas.
¡Gracias!

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Beneficio Máximo Anual Hasta S/ 30,000 Hasta S/ 100,000

Atención de Emergencia Accidental Cobertura al 100% sin Deducible.

Atención Hospitalaria (médica o quirúrgica) Cobertura al 100% sin Deducible.

Continuidad Ambulatoria de Emergencia

Cobertura al 50% sin Deducibles.

Terapia Psicológica ambulatoria*

Deducible de S/ 80 por sesión.

Gastos odontológicos por accidente*

Cobertura al 100% sin Deducibles

Clínica de la Red DNI, fecha del accidente. El afiliado o quien lo

Se encuentran excluidas de la cobertura las siguientes condiciones y/o prestaciones:

a) Prestaciones relacionadas a un accidente que no haya sido reportado a la IAFAS, hastaun

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