SEMANA I:

TEMA : INTRODUCCION A LA PATOLOGIA.

1- La Patología como ciencia. Definición. Campos de estudio de la Patología. Teratología. Nosología.

Definición. Ramas fundamentales de la Patología. Etiología. Patogenia. Semiología. Fisiopatología.
Anatomía Patológica. Clínica. Definición. División de la Anatomía Patológica General. Especial.
Campos de estudio. Importancia de la Anatomía Patológica. Otras ramas de las ciencias en el estudio
de la Patología.

2- Salud-enfermedad. Definición. Origen de la enfermedad. Enfermedades genéticamente determinadas.

Definición. Etiopatogenia. Enfermedades adquiridas. Definición. Causas. Agentes físicos. Agentes
químicos. Agentes biológicos. Trastornos inmunológicos. Trastornos genéticos. Trastornos
metabólicos. Trastornos circulatorios. Factores carenciales. Factores psicológicos y sociales.
Iatrogenia. Multicausalidad en la enfermedad. Enfermedades de causa desconocida o idiopáticas.
Clasificación de las enfermedades según el agente causal y el momento de su aparición, así como
según otros parámetros. Evolución de la enfermedad.

3- Métodos de estudio de la Anatomía Patológica. La biopsia. Definición. Tipos de biopsia.

Indicaciones. Biopsia incisional. Excisional. Aspirativa o por trócar. Transoperatoria o por
congelación. Importancia del diagnóstico biópsico. La citología exfoliativa como método
diagnóstico. La citología o biopsia aspirativa. Aplicaciones e importancia de la citología o biopsia
aspirativa.

4- La necropsia. Definición. Tipos de necropsia. Necropsia clínica. Necropsia médico legal. Objetivos e
importancia de la necropsia. Técnicas generales de la Anatomía Patológica y de la citohistopatología.
La inclusión en parafina. Los cortes por congelación. Técnicas especiales en Anatomía Patológica.
La histoquímica y la inmunohistoquímica. La microscopía electrónica. La microscopía de
fluorescencia. Historadiografía. Cultivo de tejidos. Morfometría. Hibridización in situ. Citometría de
flujo. La técnica computarizada: SARCAP (Sistema Automatizado de Registro y Control de la
Anatomía patológica). Importancia de estas técnicas especiales o métodos investigativos en los
estudios anatomopatológicos.

Aspectos motivacionales: Una de las bases de la formación del médico es el conocimiento de los
procesos por la cual pasa una célula en su relación con el medio tanto interno o externo para el desarrollo
de una enfermedad. Con la materia de anatomía patológica se tiene como objetivo, la de dar los elementos
suficientes al estudiante para comprender los procesos patológicos de la enfermedad y así poder llegar a
comprender las mismas y dar un tratamiento acorde a cada paciente.

Introducción: En esta primera semana abordaremos los temas generales relacionados a la materia, donde
abordaremos temas como la historia de la anatomía patológica, así como la importancia de esta en la
práctica médica. Así también como el alcance de la materia en el campo de la asistencia médica e
investigativa

Objetivos:

1- Definir la patología, sus diferentes campos de estudio y ramas, determinar el carácter sistémico de la
misma y su interacción con las restantes asignaturas.
2- Caracterizar la Anatomía Patológica como una ciencia eminentemente sociobiológica y básica para el
MGB y explicar el alcance e importancia de esta en el desarrollo de la biomedicina, tanto en el campo
docente-asistencial, como en el investigativo y administrativo.

Desarrollo:
Patología: Definición palabra derivada del griego que significa logos: tratado y pathos que significa
enfermedad o dolencia de modo, que Patología es la rama de las ciencias naturales que estudia las causas,
mecanismos de producción y efecto de las enfermedades en los seres vivos, por lo que, según su campo de
actividad, se divide en vegetal, animal y humana. Comprende la teratología, que estudia los trastornos del
desarrollo de los seres vivos y la nosología que estudia los procesos o enfermedades adquiridas como
entidades aisladas o especificas. Esto se aplica al estudio de la enfermedad natural o a la provocada en el
animal de experimentación, lo que constituye la patología experimental.
Con la diversificación de las ciencias se abordan diferentes aspectos en el estudio de las enfermedades y la
forma de combatirlas. De ahí surge la etiología (estudia las causas de las enfermedades), patogenia
(investiga como el agente etiológico llega al organismo y produce el daño), fisiopatología (estudia los
aspectos fisiológicos afectados por el agente), semiología (manifestaciones o síntomas de la enfermedad),
clínica (reúne los aspectos semiológicos para conformar agrupaciones o síndromes y relaciona la
sintomatología de las diferentes enfermedades) y terapéutica ( encargada de aliviar y/o curar al enfermo.
Para lograr esta secuencia en el estudio de las enfermedades, existió la necesidad de comprobar en la
practica las deducciones que se hacían y la única fuente era el estudio de órganos, tejidos y células y es lo
que constituye la Anatomía Patológica. Por tanto, Anatomía Patológica es la rama de la Patología que se
encarga del estudio de las alteraciones morfológicas en órganos, tejidos y células como consecuencia de
las enfermedades. Para su estudio se divide en Anatomía Patológica General y Especial, la primera se
refiere a las alteraciones comunes a muchas enfermedades y la segunda estudia enfermedades por sistemas
u órganos en especifico. (Retro 4) Explicar la importancia de la Anatomía Patológica (Retro 5)
En este momento se debe introducir el concepto de salud-enfermedad, que consiste en el equilibrio estable
entre las esferas psicológicas, biológicas y sociales del individuo con el medio ambiente en que vive y
cuya ruptura, no restituida, origina la enfermedad.
Enfermedad natural es la que se produce espontáneamente, sin que intervenga la voluntad de nadie y
pueden ser de origen genético o adquiridas.
Las enfermedades genéticas se producen por alguna alteración genética del sujeto, transmitida por sus
predecesores e implica un cambio en la estructura del genoma.
Las enfermedades adquiridas existen por una enorme cantidad de factores causales: agentes físicos,
químicos, biológicos….

Métodos de estudio de la Anatomía Patológica

Biopsia del griego bios: vida, opsia: observar. Procedimiento mediante el cual se obtiene un fragmento de
un ser vivo para establecer un diagnóstico.
Explicar la importancia del método y la necesidad de enviar las muestras al departamento de anatomía
patológica con los parámetros establecidos (fragmento adecuado, fijación, modelo de solicitud)

Tipos de biopsia.

 Incisional Extirpación de un fragmento de la lesión a estudiar.

 Excisional Extirpación de toda la lesión junto con un margen adecuado de tejidos periféricos sanos.
 Aspiración o punción: Obtención de un cilindro de tejido por medio de un trocar.
  Transoperatoria o por congelación: biopsia generalmente incisional que se le realiza a un paciente en
el transcurso de un acto quirúrgico para un diagnóstico orientador que se debe brindar en breve tiempo
al cirujano para tomar una decisión sobre el tratamiento a seguir.
 Biopsia por aspiración con aguja fina (BAAF): extracción de células y diminutos fragmentos de
tejidos que se obtienen mediante la punción y movimientos de una aguja fina hipodérmica seguido de
succión por una jeringuilla. Constituye una combinación de estudios citológico e histológico.

Citología: Estudio microscópico de células obtenidas de las superficies de revestimiento epitelial,

cavidades del cuerpo, conductos que se desprenden hacia los contenidos normales o patológicos (líquidos
peritoneales o exudados) que se encuentran en ellos.
Señalar su importancia para el diagnóstico precoz de enfermedades, alteraciones funcionales de órganos,
programa de salud y detección del cáncer, estudios genéticos y bajo costo.

Necropsia: del griego nekros (cadáver) y opsis (visión u observación) estudio de un cadáver mediante la
observación cuidadosa incluyendo la apertura de sus cavidades y el examen de sus órganos y tejidos con
el objetivo de conocer las causas de muerte o enfermedades que afectaron al paciente (Retro 10).

Tipos de Necropsia: clínica y médico legal.

Importancia de la necropsia: Investigación Científica altamente especializada, cara y compleja capaza

de brindar una información de gran valor si se utiliza adecuadamente (Retro 11). Incluir el refrán “La
intervención quirúrgica salva la vida de un enfermo mientras la necropsia salva la vida de la humanidad.

Técnicas generales de la Anatomía Patológica para el estudio citohistopatológica. (Retro 12)

 Inclusión en parafina: señalar que es un método universalmente utilizado para los diagnósticos
microscópicos histológicos, importancia de la fijación, coloración hematoxilina-eosina y coloraciones
especiales.
 Cortes por congelación: procedimiento de congelación rápida de los tejidos que permiten un
diagnóstico microscópico rápido y para la demostración de grasas en los tejidos ya que el
procedimiento con alcohol disuelve estas sustancias.
 Para el Estudios Citológico la muestra una vez extendida sobre el portaobjeto se fija con alcohol,
éter, acetona y se realiza las técnicas de coloración Papanicolau, hematoxilina-eosina, coloraciones
especiales.

Técnicas especiales.

Señalar en general la importancia de aplicar estas técnicas especiales para diagnósticos específicos; si el
alumno desea profundizar en el tema puede revisar el texto de histología (Junqueira Corneiro).
SARCAP: Sistema Automatizado de Registro y Control de la Anatomía Patológica.
Además de su libro Básico de Patología Estructural y Funcional de ROBBINS Y COTRAN, octava
edición.

5- Bibliografía:
Robbins LS, C. S. (2010). Patología Estructural y Funcional. España: Elsevier.
Unidad I, pág. 4
Fleming, D. A. (2009). Muir´s textbook of Pathology. México: McGRAW-HILL INTERAMERICANA
EDITORES,. Unidad I
Regina Cardelús, C. G. (2010). Anatomofisiología y patologia básica. Madrid: MACMILLAN
PROFESIONAL. Unidad I, pág. 7 al 19