Las Parafilias

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Las parafilias

Anteriormente se denominaron perversiones o desviaciones sexuales. Se produce una


parafilia cuando un sujeto experimenta recurrentemente intensas necesidades y fantasías
sexuales que incluyen:

a- Objetos o sujetos no humanos


b- Sufrimiento y/o humillación propia o del compañero (tanto si este lo consiente
como si no), es decir, reales y no simulados.
c- Niños o personas que no participan voluntariamente.

Para conseguir la excitación o el orgasmo, el parafílico necesita incluir fantasías o


practicas extrañas o poco frecuentes. Sin estos aspectos extraños (a, b y c). no tiene
sexualidad: estos aspectos son una condición sine qua non. Pero es cierto que puede
haber parafílicos con una vida sexual en apariencia normal, por un lado, y una paralela
por el otro. No es extraño que los ínvidos tengan más de una parafilia.

Las complicaciones de las parafilias son la incapacidad para una relación sexual
afectiva, la aparición de otras disfunciones sexuales, las enfermedades de transmisión
sexual en caso de tener relaciones sin una adecuada protección, el deterioro del
matrimonio o pareja si existiese (de hecho, el 50% de las personas parafílicas están
casadas), el sufrimiento físico (para el agente y para la victima) y los problemas legales.

´pese a estos problemas los individuos pocas veces recurren espontáneamente a los
profesionales de la salud mental. Cuando lo hacen es por su comportamiento les ha
provocado problemas con su pareja sexual o con la sociedad. Muchas personas que
sufren esta alteración afirman que su comportamiento no les ocasiona ningún tipo de
malestar y que el único problema es el conflicto social.

Cursos y pronósticos de las parafilias

Algunas fantasías y comportamientos asociados con las parafilias se pueden iniciar en la


infancia o en las primeras etapas de la adolescencia, pero su desarrollo se define y
elabora mejor durante la adolescencia y los primeros años de la vida adulta. Mas del
50% de parafilias aparece antes de los 18 años. El sadismo y el masoquismo suelen
iniciar en la edad adulta. La elaboración y revisión de las fantasías pueden continuar a lo
largo de toda la vida del individuo. Por definición, las fantasías e impulsos asociados a
estos trastornos son recurrentes.

El curso suele ser de tipo crónico, en caso de que no haya una intervención profesional
por medio. A menudo el sujeto que padece una parafilia tiene más de una. Otros
diagnósticos de la personalidad, toxicomanías, etc. Suele ser también frecuentes.

El pronostico suele ser malo en los casos en que hay un inicio primerizo, una alta
frecuencia de actos, escasos sentimientos de vergüenza y abuso de sustancias.

El pronostico mejora si el paciente tiene una historia de relaciones sexuales normales,


aparte de la parafilia, un elevado grado de motivación por el cambio o si solicita ayuda
por sí mismo.

Diagnostico diferencial de las parafilias

La parafilia debe ser diferenciada del uso de fantasías o comportamientos sexuales no


patológicos o de los objetos como un estímulo para la excitación sexual que presentan
los individuos sin parafilia. las fantasías, los comportamientos o los objetos son
considerados parafílicos solo si provocan malestar o alteraciones clínicamente
significativas. Por ejemplo, si son obligatorios, producen disfunciones sexuales,
requieren la participación de individuos en contra de su voluntad, conducen a problemas
legales o interfieren en las relaciones sociales. En el retraso mental, la demencia, el
cambio de personalidad a causa de una enfermedad médica, la intoxicación por
sustancias, un episodio maniaco o la esquizofrenia, puede haber una reducción de la
capacidad del juicio, de las habilidades sociales o del control de los impulsos, que pocas
veces produce un comportamiento sexual inusual.

Estos casos se diferencian de las parafilias por diversos factores: el comportamiento


sexual poco frecuente del individuo no constituye el patrón obligatorio o preferido del
sujeto, los síntomas sexuales aparecen exclusivamente durante el curso de estos
trastornos mentales y los actos sexuales tienden a ser aislados mas que recurrentes, y a
tener un inicio más tardío.

Es importante ver que podemos observar conductas parafílicas en sujetos con otra
psicopatología mayor que las determina: esquizofrenia, manía, psicopatía, etc. No
obstante, también las podemos ver en sujetos cuya única manifestación patológica sea la
parafilia.

Epidemiologia de las parafilias

Muy pocas personas practican parafilias, pero el carácter repetitivo de los trastornos se
traduce en una elevada frecuencia de estos actos. Por eso tantas personas han sido
víctimas de parafílicos.

Suele ser trastornos casi exclusivos del hombre. el masoquismo y la parafilia es más
frecuente entre las mujeres.

La parafilia mas frecuente parece ser la pedofilia. El exhibicionismo y la parafilia es


mas frecuente entre las mujeres.

La parafilia mas frecuente parece ser la pedofilia. El exhibicionismo y la escopofilia,


aunque son de las mas frecuentes, presentan cifras menores de prevalencia.

Subtipos de parafilias:

- Exhibicionismo

El exhibicionismo consiste en la necesidad imperiosa y recurrente de exponer los


genitales a la vista de un extraño o de sorprender a otra persona mediante esta práctica.
La excitación sexual es anterior a la exposición, y el orgasmo se produce mediante la
masturbación, durante o después del acto. Prácticamente el 100% de los casos se tratan
de hombres que exhiben sus genitales a mujeres. Cuando el individuo lleva a cabo sus
impulsos, generalmente no hay ningún intento de actividad sexual posterior con la
persona extraña. En algunos casos la persona es consciente del deseo de sorprenderlo
espantar al espectador. en otros, el individuo tiene la fantasía sexual de que el
observador se excitara sexualmente.

Es la parafilia mas frecuente (1/3 del total)

Puede ser en la psicopatía, las demencias, el retraso mental, la manía y la esquizofrenia.


Suelen ser personas con muchas dudas sobre su propia valía sexual.

Aproximadamente el 30% de los delincuentes sexuales masculinos detenidos son


exhibicionistas. Tienden a perpetuar en el tiempo este tipo de conducta. Entre el 20 y
el 50% son detenidos más de una vez.
- Fetichismo

Las características fundamental del fetichismo consisten en el uso de objetos no


animados (fetiches). Entre los mas comunes se encuentran los sujetadores, la ropa
interior femenina, las medias, los zapatos, las botas o cualquier otra pieza de vestir.
El individuo con fetichismo se masturba frecuentemente mientras sostiene, acaricia
o huele el objeto fetiche, o bien puede pedir a su compañero sexual que se lo ponga
durante las relaciones. En general, el fetiche es necesario e intensamente preferido
para la excitación sexual, y en su ausencia se puede producir trastornos de la
erección del hombre. el diagnostico no debe hacerse cuando los fetiches se limitan a
prendas de vestir femeninas utilizadas para travestirse, como ocurre en el fetichismo
travestista o cuando el objeto es estimulante desde un punto de vista genital porque
ha sido diseñado especialmente para ese pronóstico.

Puede que sin el fetiche no sean capaces de tener una adecuada funcionalidad
sexual. El fetiche puede reemplazar la actividad habitual con la pareja sexual, o
bien puede ser integrado en la actividad si la pareja sexuales lo acepta. La
necesidad del fetiche puede llegar a ser tan intensa y compulsiva que absorbe la
vida de la persona y la destruye. Pero en la mayoría de las personas que tienen un
fetiche, su comportamiento no cumple los criterios para un trastorno porque no les
causa una angustia significativa, no afecta a su funcionamiento diario ni perjudica
a otras personas.

El tratamiento del trastorno fetichista es limitado en cuanto a su efectividad. Puede


en una de las terapias siguientes o en ambas:
 Psicoterapia
 Terapia farmacológica, por ejemplo, con un tipo de antidepresivos
llamados inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina  (ISRS).

- Subtipos de parafilias: fetichismo travestista


las características esencial del fetichismo travestista consiste en vestirse con ropa
del otro sexo. En general, el individuo para guardar una colección de ropa
femenina que utiliza intermitentemente para travestirse. cuando lo ha hecho
habitualmente se masturba e imagina que a la vez es el sujeto masculino y objeto
femenino de su fantasía sexual. Este trastorno ha sido descrito solo en hombres
heterosexuales.
Los fenómenos travestistas comprenden desde llevar ropa femenina en solitario y
de forma y de forma ocasional hasta una extensa involucración e la subcultura
travestista. El grado en el que el individuo travestido parece ser una mujer varía en
función de los gestos, del habito corporal y en la habilidad para travestirse.
Cuando el individuo no está travestido, en general tiene un aspecto completamente
masculino.
El trastorno se inicia típicamente con el travestismo en la infancia o a principios de
la adolescencia. en muchos casos, el acto travestista no se hace publico hasta llegar
a una edad adulta. La experiencia inicial puede representar un travestismo parcial
o total.
El diagnostico no debe hacerse en los casos en que el travestismo aparece en el
trascurso de un trastorno de la identidad sexual.
 La mayoría de los travestidos no sufren trastorno travestista.
 Los médicos diagnostican el trastorno por travestismo cuando las
personas afectadas están muy angustiadas o no pueden funcionar bien
debido a su deseo de vestirse con ropa del sexo opuesto.
 No existe ningún fármaco que sea realmente eficaz, pero la psicoterapia,
en caso necesario, puede ayudar a la persona afectada a aceptarse a sí
misma y a controlar los comportamientos que podrían causarle
problemas en su vida.
Facultad de Humanidades

Psicopatología ll

Asignatura

Dr. Andy Núñez

Profesor

Resumen de los trastorno

Tema

Crystal M. García de Aza 100544273

Lorena Familia 100494177

Alexandra Moreno 100550483

Elba Denisse Sánchez Orozco 100354546


Sustentantes
PSI248- 07
Sección
04 de junio del año 2021

Fecha

Santo Domingo de Guzmán D, N

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