Certificado de recibido a satisfacción y evaluación al

contratista (C0!f)NJ;'.;eiK:t, Pn.::">~tuc:ór dG S0r;iic¡c~:.Obf8

Puh!',::.d)

FECHA DE EXPEDICIÓN (ddlmmfaaaa)

21/1212018

fECHA DE SUSCRlP'CIÓN l'tAZON SOCIAL DEl. CONTRATISTA

I-l

311 I 28/1112018 IALMACENES EXITO S.A I 890900608.9

TIPO DE CONTRATO

121 AO<)JISICl6N DE BJSNES .1:1. ,>... < "; .. , OPllSSTIoCI6NDEsaMClOS

; ,.... ,.; ...

FECHA DE INICIO
Adquirir bonos de consumo ylo tarjetas. para premiar a los mejores servidores de luncion publica, en cumplimiento del plan de incentivos 2018
23/0312018

FECHA DE TERMlNAClON

31/1212018

CLASE DE GARAHTIA VALOR ASEGURADO (S)

DESDE (ODIMMfAAAA) HASTA (ODIMMIAAAA)

Cumpl,m"~f1lo

Cabclad del SeMcoo

C8lIl;Iad de los elemenlO&

Sale~yPrestacKllll!'SSoaa/eS

Estllbohdad

BlJenmBflelOllnllClpo

POI,zaNo Expedodllpor

:;I:;J0lllA,' ':..... (INDIQUE CUAL);

VIOEHCIAI.NT£RIOft VIOEHC&A ACTUAL VIGENCIA FUTUM

VALOR TOTAL os.
cotmlATO $0.00 $ 14062.356.00 $ 0.00 $ 14062,356.00
RUBRO(S)
VIGENCIA ACTUAL vtGEHCIA FUTURA
~:C~~~lll
SetvIcIospllrlll!'SHI'I'lUIoIi
SO.OO S 14062,356.00 S 0.00 $ 14062,356.00
20.4-21.fl.10

$ 0.00

$ 0.00

SUBTOTAL. VIGENCiA $0.00 $ 14ll62,356.00 $0.00 S 14062,356.00

CERTIFICADO DE OlSI"ONlB1LlDAO PRESUPUE!lTALICDPI FECHA DE EXPEDICIÓN DEL FECHA DE EXPEDICIÓN Del COM
REGISTRO PRESUPUESTAL DEL COMPROMISO (OOM) No.
No. COP (DOIMMlAAAA) (DOIMMJAAM)

VIOENCIAAHTEJII:IOR

39818 09/11/2018
V1QEHCIA ACTUAL 40418 09/1112018

RUBRO(a) FECHA DE EXPEDICI6N

AI"ROI'IAClÓN VALOR DE LA FACTURA SlJBTOTAL PAGOS PAGO No. 6 PEAIooo
'RESlJIlUe:sT~ES) DI LA f1ACTUAA SALDO POR EJECUTAR
f'RESU"UESTAL INICIAL. (INCL IVA) ACUMULADOS CERTIFICADO
AI"ECTAOO(S) lddlmmlau.'

SeMeloSP3reestlmulos
$ 14062,356.00 9406060372 12/1212018 $ 14062,356.00 $ 14062,356.00 PRlMERO S 0.00
2O-4.21-e.10

$ 0.00 S 0.00 $ 0.00 S 0.00

S 14062,356.00 S 14062,356.00 S 14062,356.00 S 0.00

ASPECTOS A EVALUAR BUENO REGULAR MALO

Cumplimiento del objeto del contrato I 90 I I

Oportunidad (En la entrega del bien I PJe&tación del serviciol RealJzaclón de obras) I 100 I I
Oportunidad (En el suministro de documentos soport~) I 90 I I
$ervic:io Pos-venta I I 80 I
RANGOS
CAUFICACI6N DEL PERIODO Y/O PAGO BuO!OO 908 lOO
CERTIFICADO. Regular 69.1 a 89.9 90.5 BUENO
Malo Intenor1l69
¿EL SUPERVISOR DEL CONTRATO RECIBE A $ATISFACCION EL BIEN, SERVICIO U OBRA Y EN CASO DE QUE LA RESPUESTA SEA NEGAnv •••• DEBERÁ

RECOMIENDA TRAMITAR LA CUENTA OEL PAGO 6 PERioDO CERTIFICADO? l2lSI ()<o INDICAR EN EL ITEM OBSERVACIONES, LAS RAZONES QU~
MOTIVAN LA RECOMENDACI6N, ADEMAs DE DAR INICIO A LAS
ACCrONES" OUE HAYA LUGAR.
A/Mxos:

Factura
l2lSI (J<o [)l.
CertifiClll:ión lobre pagos de salud. pensión y caja ele compensación
l2lSI (J<o [)lA
Entrada a almaeén
OSI (J<o [)l.
Otrol:
A

Nombre
Alix Medina Serrano
Cargo
Profesional Universitario
FI~

$UMATORlA DE lAS
CAlIFICACIONES DE lOS RANGOS
PERlooos VIO PAGOS No. DE PAGOS VIO Bueno: 81 a 100
CERTlFICAOOS PERJODOS CERTlFlCADOS
CAL1FlCACION FINAL #¡DIV/O! Regular: 70a80 #¡DIV/O!
DURANTE LA EJECUCIÓN Ualo:lnferioraS9
DEL CONTAATO

F. Versión 4
Fecha: 2017-01-31 La versi6n vigente reposa en el Sistema Integrado de Gesti6n (Intranet).
..
\

CUFE : Sla89•• 381217961b6b50bbd80962sen2eC4d18

Representación Gráflca de la Facture de Venta Electrónica.

FACTURA DE VENTA: .94060,£)03.72 .,-

Al ••••CENESEX'TOSA • N,T89Cl9OOOllll-9 FECHA ELABORACION Diciembre 12 del2018
REOIMEN COt.lUN. GRANOESCONTR'BUYENTES • RETENEDORES
OEiVA.AtJTORRE1ENEOORRESOlue'OHOI'N 68~5OE16-11.:1()15 FECHA VENCIMIENTO Enero 11 del 2019

CLIENTE: DEPARTAMENTO ADMINISTRATIVO DE LA OEPENOENCIAENTREGA SEDEADM1N.MEDELUN

NIT/CC: 8999990207 COOIGO: 34309 PERIOOO Desde 01.12.2018 hasta 31.12-2018
ATTN: DEPARTAMENTO ADMINISTRATIVO DE LA No PEDIDO
CARGO: Persona de contacto PUNTO DE ENTREGA
DIRECCION: CARRERA 6 NO 12 62 DIRECCION PTO ENT
CIUDAD: BOGOTA OC TEL: 0000000 TELEFONO PTO ENT
EMAIL: [email protected];VENTASPORMAYOR.EXITOUN
MEDIO DE PAGO:

CONCEPTO: Reemplaza tirilla POS No. 3030340034706 de fecha:

20181212

TOTAL PAGADO:

ITEMIPlU DESCRIPCION VALOR TOTAL

999166 DurnmJVenta,Maslvas UN 1.00 14.062,500.00 '.00 14,062.500.00

r---" . ..",

li
-m •••• __

ul.....- l-\"¡W:~ 1
"'":~"'1'f:.".'f~:~~
;J...JoJ.~~G.-IIt;;~
..f 14.•!:-a<.¿'
J 14,062,500.00
OBSERVACIONES: caja 34 reg 27 .bono sap 21835011 autorizado Alix Medína VALOR BRUTO \:I' .••IJ 608.Q
Serrano Cc 1.019.030.762 0.00
Bono: 0021835011 Cupo u1ílízadO: 14062500
~~:~ DESCU NTO 1 ¡ le 2318 0.00
0lr05 medios de pago: IVA 19.00% ~ 0.00
TU AHORRO FUE 0.00 IVA. 16.00% E1{~ 11\ /1 j'}j";I' "••~.•• 0.00
IVA5.00% nI! V ",l:lolJVlJV ¡Ji 0,00
IMPTO'CONS ',~' ~Oll% F .•.. R. q., 1í"J'~ 0.00
IMPTO CONS J ll.O!lW .J Wlt\ jl,/I< 0,00
IMPTO CONSUMO • 0% 0.00
DTOT. EXITO
INFORMACION ADICIONAL: VALOR A PAGAR: 14.062.500.00 COP

Recibida por

FORMUlARIODEAUTORIZACIONOE NUMERACION
N. 18182008717354
OEl20181061'5RANGOAUTORIZAOO
OELg.o05691135 HASTA841200000O
VIGENCIA6 MESES
OF.PPAl ENVIGADOCIlA. 48 NO.326 SUR. '39 CONMUTADOR;
33965 55-OF REGBOOOTAO.C.CRA.69ANO.78 .3QCONMUTAOOR;li60 52 OO.OFREGCAL,CALlE.5 NO.3S0.35 CONMUTADOR:
$142121

grupo
1111111111111111111111111111 " 1111111111111111111111111111111
ALMACENESEJ(lTOS.A.• NIT 8800006011-9 (415)7701001990034(8020)9406060372
REFERENCIA: 34309 9406060372
;. . ....94060.60372 RELACION DE CHEQUES.
BANCO CHEQUE NO VALOR
CLIENTE: DEPARTAMENTO
I
ADMINISTRATIVO DE LA
NIT: 8999990207 No CHEQUE I TOTAL CHEQUE
I TOTAL EFECTIVO
BANCOLOMBIACONVENIO46919 PAGUESEUNICAMENTEEN.CHEQUEO EFECTNO

.BANCO.

Página 1 de 1.

------------------------_. ----------------------'"------,,', __
...•...• . -------'"--
 gwo.
NIT 890 900 608 - 9
ENVIGADO CENTRO ÉXITO
NOTA CREDITO No. -.16m-
DEPARTAMENTO ADMINISTRATIVO DE LA
SEÑORES:
FUNCION PUBLICA Fecha elaboración: 14/12/2018

NIT: 8999990207 SAP: 34309

DIRECCiÓN: CARRERA 6 NO 1262

CIUDAD: BOGOTÁ

DEPENDENCIA ALMACÉN DESCRIPCiÓN CONCEPTO VALOR $

No. NEGOCIO PERIODO

AJUSTE POR REDONDEO

EXITO UNICENTRO
9406060372 15/12/2018 2303 EN VALOR TARJETAS Nota Credito $ 144
BOGOTA
CONTRATO

Cruza contra Nota Informativa

SUBTOTAL $ 144
Adriana María Agudelo Gómez
Autorizó Líder de Ventas Empresariales TOTAL $ 144

Elaboró: Paola Cristina Castaño Arias

Analista Operaciones Ventas Empresariales

ALMACENES ÉXITO: PRINCIPAL: ENVIGADO Cra. 48 No. 32 B Sur 139 CONMUTADOR: 335 90 90 FAX: 331 4792
OFICINAS REGIONALES: SANTAFE DE BOGOTA D.C. Cra 59 No 79 30 CONMUTADOR: 630 62 55 CALI Calle 5 No. 38 D 35
 CAMARA DE COMERCIO ABURRA SUR
ALMACENES EXlTO s.A.
Fecha expedidón: 2018/12105 -16:42:42 -Aedbo No. 5000522279 - Num. Oporaelón. 02-37591471.201812lJ5.OO83

CODlGO DE VERIFICACIÓN vGNtbMQfxF

"EL JUEVES 6 DE DICIEMBRE DE 2018 SE ELEGIRÁ JUNTA DIRECTIVA EN LA CÁMARA DE COMERCIO ABl1IlRA SOR.
LA mSClUPC:rÓN DE LISTAS DE =:rDATOS DEBE HACERSE DURANTE: LA SEGllNIlA (¡tll:NCE:NA DEL MES DE
OCTUBRE DE 2018.

PARA :INFORMAC:rÓN DETALLADA PODRÁ COMONJ:CARSE AL TELÉFONO 444.23.44 EXTENS:rONES 1100. 1101 Y 1500.
O DIRIGIRSE A LA SEDE PlUNCIPAL UB:rCADA E:N EL MlJNICIP:rO DE :rTAG'OI CALLE 48 NIlO. 50-16, O A TRAVÉS
DE LA PÁG:INA WEB www~ccas.org.con
*************************************************************************************

CERTIFICADO DE EXISTENCIA Y REPRESENTACIÓN LEGAL O DE INSCRIPCIÓN DE DOCUMENTOS.

Con fundamento en las matriculas e inscripciones del Registro Mercantil,

CERTIFICA

NOMBRE, SIGLA, IDENTIFICACIÓN Y DOMICILIO

NOMBRE o RAZÓN SOCIAL: ALMACENES EXITO S.A.

ORGANIZACIÓN JURÍDICA: SOCIEDAD ANóNIMA
CATEGORÍA : PERSONA JURíDICA PRINCIPAL
NIT : 890900608-9
ADMINISTRACIÓN DIAN MEDELLIN
DOMICILIO : ENVIGADO

CERTIFICA - APERTURA DE SUCURSAL O AGENCIA

POR DOCUMENTO PRIVADO NúMERO 753 DEL 28 DE OCTUBRE DE 2005, REGISTRADO EN ESTA cÁMARA
DE COMERCIO BAJO EL NÚMERO 14625 DEL LIBRO VI DEL REGISTRO MERCANTIL EL 02 DE NOVIEMBRE
DE 2005, SE INSCRIBE: CONTRATO DE PREPOSICION •.

POR ACTA NÚMERO 773 DEL 06 DE MAYO DE 2007 DE LA JUNTA DIRECTIVA, REGISTRADO EN ESTA
cÁMARA DE COMERCIO BAJO EL NÚMERO 16508 DEL LIBRO VI DEL REGISTRO MERCANTIL EL 29 DE
MAYO DE 2007, SE INSCRIBE : APERTURA AGENCIA.

POR ACTA NÚMERO 788 DEL 24 DE FEBRERO DE 2009 DE LA JUNTA DIRECTIVA, REGISTRADO EN ESTA
cÁMARA DE COMERCIO BAJO EL NÚMERO 19591 DEL LIBRO VI DEL REGISTRO MERCANTIL EL 27 DE
JULIO DE 2009. SE INSCRIBE: APERTURA AGENCIA ...

POR ACTA NÚMERO 788 DEL 24 DE FEBRERO DE 2009 DE LA JUNTA DIRECTIVA, REGISTRADO EN ESTA
CÁMARA DE COMERCIO BAJO EL NÚMERO 20757 DEL LIBRO VI DEL REGISTRO MERCANTIL EL 13 DE
JULIO DE 2010. SE INSCRIBE: APERTURA AGENCIA ...

POR ACTA NÚMERO 801 DEL 29 DE JUNIO DE 2010 DE LA JUNTA DIRECTIVA, REGISTRADO EN ESTA
cÁMARA DE COMERCIO BAJO EL NÚMERO 21611 DEL LIBRO VI DEL REGISTRO MERCANTIL EL 28 DE
ABRIL DE 2011, SE INSCRIBE: APERTURA AGENCIA ..

POR DOCUMENTO PRIVADO DEL 14 DE ENERO DE 2013 DE EL REPRESENTANTE LEGAL, REGISTRADO EN

ESTA CÁMARA DE COMERCIO BAJO EL NÚMERO 23272 DEL LIBRO VI DEL REGISTRO MERCANTIL EL 22
DE ENERO DE 2013, SE INSCRIBE: APERTURA DE AGENCIA ...

POR DOCUMENTO PRIVADO DEL 14 DE ENERO DE 2013 DE EL REPRESENTANTE LEGAL, REGISTRADO EN

Página 1/69
 CAMARA DE COMERCIO ABURRA SUR
AU.1ACENES EXITO S.A.
Feeha expedición: 2018112105 - 16:42:42 •.•.•.•RecibO No. $000522279 -- Num. Operación. 02.-3759t471-20181205-0083

CODIGO DE VERIFICACiÓN vGNtbMQfxF

ESTA cÁMARA DE COMERCIO BAJO EL NúMERO 23280 DEL LIBRO VI DEL REGISTRO MERCANTIL EL 23
DE ENERO DE 2013, SE INSCRIBE: APERTURA DE AGENCIA ...

MAT1UCULA - INSCRIPCIÓN

MATRÍcULA NO : 3190
FECHA DE MATRÍCULA : SEPTIEMBRE 17 DE 1992
ULTIMO ARo RENOVADO : 2018
FECHA DE RENOVACION DE LA MATRÍCULA: MARZO 06 DE 2018
ACTIVO TOTAL: 15,962,702,000,000.00
GRUPO NIIF : 2.- GRUPO I - NIIF PLENAS

UBICACIÓN Y DATOS GENERALES

DIRECCIÓN DEL DOMICILIO PRINCIPAL: CR 48 NO 32B SUR 139

MUNICIPIO f DOMICILIO: 05266 - ENVIGADO
TELÉFONO COMERCIAL 1 6049696
TELÉFONO COMERCIAL 2 : NO REPORTÓ
TELÉFONO COMERCIAL 3 : NO REPORTÓ
CORREO ELECTRÓNICO No. 1 : [email protected]
SITIO WEB : www.exito.com.co

DIRECCIÓN PARA NO".rIFICACIÓN JUDICIAL CR 48 NO 32B SUR 139

MUNICIPIO : 05266 - ENVIGADO
TELÉFONO 1 : 6049696
CORREO ELECTRóNICO: [email protected]

CERTIFICA - ACTIVIDAD ECONóMICA

ACTIVIDAD PRINCIPAL : G4711 - COMERCIO AL POR MENOR EN ESTABLECIMIENTOS NO

ESPECIALIZADOS CON SURTIDO COMPUESTO PRINCIPALMENTE POR ALIMENTOS, BEBIDAS O TABACO
ACTIVIDAD SECUNDARIA : G4719 - COMERCIO AL POR MENOR EN ESTABLECIMIENTOS NO
ESPECIALIZADOS, CON SURTIDO COMPUESTO PRINCIPALMENTE POR PRODUCTOS DIFERENTES DE
ALIMENTOS (VlVERES EN GENERAL), BEBIDAS Y TABACO
OTRAS ACTIVIDADES G4731 - COMERCIO AL POR MENOR DE COMBUSTIBLE PARA AUTOMOTORES
OTRAS ACTIVIDADES : G4511 - COMERCIO DE VEHICULOS AUTOMOTORES NUEVOS

CERTIFICA - CONSTITUCIÓN

POR ESCRITURA PUBLICA NÚMERO 2782 DEL 24 DE MARZO DE 1950 DE LA NOTARIA CUARTA DE
MEDELLIN, REGISTRADO EN ESTA cÁMARA DE COMERCIO BAJO EL NÚMERO 36413 DEL LIBRO IX DEL
REGISTRO MERCANTIL EL 15 DE SEPTIEMBRE DE 1992, SE INSCRIBE : LA CONSTITUCIÓN DE
PERSONA JURIDICA DENOMINADA GUSTAVO TORO Y CIA. LIMITADA.

CERTl:Fl:CA - RELACl:ON DE NOMBRES QUE HA TENIDO

QUE LA PERSONA JURíDICA HA TENIDO LOS SIGUIENTES NOMBRES O RAZONES SOCIALES

1) GUSTAVO TORO Y CIA. LIMITADA

Página 2/69
Building a better
working world

MA-3849-18

Señores
Almacenes Éxito S.A.
Envigado.

He auditado, de acuerdo con las normas de auditoría aplicables según el Decreto 2420 de 2015 y
modificatorios, los estados financieros terminados al31 de diciembre de 2017, no incluidos aquí, de
Almacenes Éxito S.A., identificado con NIT 890.900.608-9. Así mismo, he desarrollado los
procedimientos necesarios para cumplir con mis funciones como Revisor Fiscal.

Los registros contables del primero de junio al 30 de noviembre de 2018, no auditados, de las
subcuentas auxiliares código 237095020 "Pago aportes AFP", 237095997 "Pago aportes ARP",
237095996 "Pago aportes E.P.S:', Y 237095015 "Pagos parafiscales", la planilla de autoliquidación
de aportes y demás documentación soporte; incluyen los siguientes pagos de aportes de pensión,
riesgos profesionales, al sistema de salud y aportes parafiscales a las respectivas entidades, así:

Mes de Administradoras de Salud (l) y riesgos Aportes

causación pensiones profesionales parafiscales (2) Mes de pago
Junio $ 7,920,758,800 $ 2,877,655,000 $ 2,139,855,100 Julio
Julio 8,212,633,500 3,002,210,000 2,222,088,900 Agosto
Agosto 8,300,634,000 3,031.035,000 2,229,330,200 Septiembre
Septiembre 8.059.775,600 2,955,746,300 2,154,921,600 Octubre
Octubre 8,094,517,586 2,949,930,400 2,204,310,300 Noviembre
Noviembre 8,369.136,333 3,046,672,200 2,144,946,400 Diciembre

(1) Los aportes de salud se pagan en el mes de causación.

(2) Aportes al SENA, ICBF y Cajas de Compensación Familiar.

De acuerdo con lo establecido en el artículo 50 de la Ley 789 de 2002 y la Ley 828 de 2003, los pagos
anteriormente indicados, fueron efectuados conforme a los plazos establecidos por Ley y ante las
entidades administradoras correspondientes.

La información financiera, contable y tributaria es responsabilidad de la administración de la Compañía.

No estoy enterada de situaciones que impliquen cambios si nifIcativos a la información anteriormente

indicada.

Diana P t ida UrregoMarín

Revisora Fiscal
Tarjeta Profesional 227133 - T
Designada por Ernst & Young Audit S.A.S. TR-530
Medellín, Antioquia
17 de diciembre de 2018

Emst & Younq Audit S.A.S Ernst & Younq Audit S.A.S .Ernst & Younq Audit S.A.S Ernst & Younq Audit S.A.S
Bogotá D.C. Medellín - Antioquia Cali' Valle del Cauca 6arranquilla - Atlántico
Carrera 11 No. 98 - 07 Carrera 43 A 113 Sur - 130 Avenida 4 Norte No. 6N - 61 Calle 776 No. 59 - 61
Tercer piso Edificio Milla de Oro Edificio siQio XXI, Ofiein" 502 I 503 C.E. de Las Américas 11. Oficina 311
Tel: + 571 484 70 00 Torre 1- Piso 14 Tel: '512 485 62 80 Té" +575 3B522 01
Fax:.5714847474 Tel: +574 369 84 00 Fllx: +572 661 80 07 Fax:+575 369 05.80
Fax: +574 369 84 84
A member lirm al Etnst 8. Younq Global Umlt1l'd.
 Fonnulario del Registro Único Tributario nflLJISCJ=I
Hoja Principal
. .'
2. Concepto[IDctualización
Espacio reservado para la DIAN
4. Número de fonmulario 14489824439

5. Númerode identificaciónTributaria(NIT): 6.DV 12. Direcciónseccional ~114. Buzóneiectrónico

a 9 o 9 o o 6 o al-I 9 Impuosto, do Modo"ln ~
J
24. Tipo de contribuyente:
Persona jurídica
mi 25. Tipo de documento:
IDENTIFICACION

[TI
26. Númerode Identificac~
I 1
'\..
"'"
V<T~ '\ 1 <1C'l j
I
"'-4
"\)
/C"
"l
(\.
'::;j
1 II
27. Fechaexpedición:

I
Lugar de expedición 28. Pals: ITJJ129, Departamento:
..........
vI t6. Chldfld/~CiPiO:

31. Primerapellido 132.Segundoapellido 133. Primernombrn r ~~~~3)~ l\~'U ..<'::?J)

nombres
ITJJ

35, Razónsocial:
ALMACENES EXITO S A ~~W
36. Nombrecomercial:
ALMACENES EXITO
A@ 37~"
Á~CAC¡pN t.:." ~
38, Pals: .139. Departamento: ~ '-......
"1 ~ ~ y 40. Ciudad/Municipio:
COLOMBIA ~IAntiOquia /()!:_,,? V~) @TI] Envigado

41. Direcciónprincipal
~~-~'V
CR 4a Cl 32 B SUR 139
42. Correoelectrónico: 43. Códigopostal ¡p:. "QIf.'T~~ "-11 145.Teléfono2:
[email protected] I I I 1 1('" 1)) J::'C1'J'.J.
1 I 16 014191619161 I 1 1 I I 1 1 1 1 1 1 I I
'-.:::::7 ~LA$FICACION .
Activltt8ll é~ámic ". Ocupación

Actividad DrlnclDal t. tlvl)M!' Sdrlun.clrrn ~ Otras actividades 52. Número

\ 46, Código: 11 47, Fechainicioactividad: I 1 48. CÓ~ ~c Ifi'l(clll'<@.ci~d: \ 50. Código: I 1 I 2 I 51, Código
establecimientos

\4 I 7 I 1 I 1 111 9 5 O lo 3 2 41 14 ~~ 11V9 ~ B-j O..,yr 2 414 I 7 I3 I 1 4 i 5 I 1 I 1 ITID

~ """-
'? L _ "'''l"msabllldades, Calidades y Atributos :.'
2 I 3 1 4 1 51(\.6 ~71 'f A ~~10 11 112 13 141 15116 1 17 I 181191 20>1,211 22 123124 I 25 1 26 I
53 Código: 3 51 71 ,al ¿Q:f'1-'::U'HU ~ ,3'l-J\ 411 5 1 a12, 4 2 6 3 313 713 al4 014 114 21 ,1 I I I 1 I 1
03- Impuesto al patrimonio (\.~ ,. Gr ~nte 37. Obligado a Facturar Electrónicamente
05. Impto. renta y compl. régimen orll~4. ~nma'ij de exogena 38- Facturación Electrónica Voluntaria
07. Retención en la fuente a título de rent - ~~edor 40-lmpuesto a la Riqueza
08- Retención timbre nacional ~~os de transferencia 41- Declaración anual de activos en el exte
09- Retención en la fuente en el impuesto \. ~D)llaración consolidada precios de tra 42- Obligado a llevar contabilidad
10- Obligado aduanero ~Fclaración individual precios de tran
11- Ventas régimen común ,,"""-J) 3-lmpuesto nacional al consumo

Obllg~6s aduaneros . Exportadores

4 6 7 9: 10
55. Forma 56. Tipo '. Servicio 2 .... 3
1213 1317 1212 I 1 I I I I I 1 I 1 I 1 1
54, Código:
L J L J
1
57. Modo
11 12 13 14 15 16 17 18 19 20

I I I I 1I I I I I I I I 1 1 I 1 1 I 1
58. CPC [TI [TI
IMPORTANTE:Sin perjuicio de las actualizaciones a que haya lugar, la Inscripción en el Registro Único Tributario .RUT-,tendrá vigencia Indefinida y en consecuencia no se exigirá su renovación
.• f'ara usoe)l;CluslVO de la DIAN ' ." ....• ',;",' " .•.'...•. ,
59.Anexos: SI 0 NO D ,60, No.de Folios: ,m::I!l ",. ,61.Fecha: 12 0'1 a~
La información contenida en el formulario, será responsabilidad de quien lo suscribe y en Sin perjuicio de las verificaciones que la D1AN realice.
consecuencia corresponde exactamente a la realidad, por lo anterior, cualquier falsedad o Firma autorizada:
inexactitud en Que incurra podrá ser sancionada.
Articulo 18Decreto2460de Noviembrede 2013
Firma del solicitante:
984. Nombrn VASQUEZ TORO CESAR AUGUSTO
985. Cargo: Gestor 111

FechageneracióndocumentoPDF:01-11-201802:40:22PM
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