1.FORMATO DE INSPECCION DE CAMIONETA GnSysTempFile1

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PRA-SIGLA -MN-001-F01

INSPECCIÓN INGRESO DE EQUIPOS Versión: 01


(VEHICULO AUTORIZADO)

Proyecto: Numero de Proyecto:

Fecha: Hora: Placa de Rodaje:

COMPLETAR PROTECCIÓN INTERNA


I. DETALLES DE EQUIPO OK DATOS
1 Tipo de equipo
2 Marca del equipo
3 Modelo de equipo
4 No. Serie del Equipo
5 Año de fabricación
6 Horometro / Kilometraje actual
7 Tarjeta de propiedad
8 Número de placa de vehículo -
9 SOAT/ Fecha de vencimiento:
10 SOAT/ Nombre de la cia. Aseguradora
11 Seguro Contra Todo Riesgo/Fecha de vencimiento.
12 Seguro Contra Todo Riesgo-Nombre de la Cia. Aseguaradora
13 Permiso de circulación/ fecha de vencimiento
14 Inspección técnica (vehiculos mayores a un año) / Fecha de vencimiento
15 N° de placa de rodaje (02 instalados)
16 N° de placa laterales (02 instalados)
17 Nivel de combustible en el tanque Add ¼ ½ ¾ Full Debe ingresar full
18 Area en mina de destino del vehículo *
19 Datos del contacto del área en mina *
20 Datos de proveedor (Nombre de la empresa) *
21 RUC. *
22 Nombre del responsable del proveedor *
23 E-mail del proveedor *
24 Teléfono del proveedor *

INSPECIONADO POR :

* ESTOS DATOS DEBE SER ENVIADO POR CONTRATOS

VoBo PROTECCIÓN INTERNA

COMPLETADO POR SEGURIDAD Y SALUD OCUPACIONAL

II.      SEGURIDAD Y OTROS OK NO N/A OBSERVACIONES


1 Jaula Anti vuelco
2 Pala y Pico
3 ROPS(roller over protectión sistem) sistema protector contra volcaduras
4 Faros neblineros (2)
5 Porta tacos (lado izquierdo)
6 Tacos para llantas (2)
7 Faros piratas (2)
8 Barra antivuelco
9 Certificado de opacidad
10 Bandeja contra derrames
11 Kit antiderrames
12 Bitacora
13 Conos color naranja con cinta reflectiva(2)
14 Cinturones de seguridad en buen estado / cantidad
15 Etiqueta de recarga y fecha de vencimiento.
Soporte de extintor que permita un retiro rapido y facil acceso (de acuerdo al
16 tipo de vehículo)
Extintor , carga, y en buenas condiciones (de acuerdo al tipo de vehículo)
17
18 Botiquín de primeros auxilios
19 Alarma de retroceso con 10 metros de radio de audición
20 Pertiga con foco led color rojo (camionetas /combis)
21 Gata y palanca (camioneta / combi / bus)
22 herramientas basicas (camioneta / combi / bus)
23 Cinta reflectiva del vehiculo (camioneta / combi / bus)
24 Cable para pasar energía (camioneta / combi / bus)
25 Cable de remolque (camioneta / combi / bus)
26 Baliza (según tipo de vehiculo)

INSPECIONADO POR:

VoBo SySO
COMPLETADO POR MANTENIMIENTO MINA

DETALLES DEL MOTOR


Tipo de motor y número de cilindros
Modelo de Motor
No de Serie del Motor
Potencia del motor

III.      MOTOR OK NO N/A OBSERVACIONES


1 Funcionamiento del motor
2 Fugas de aceite de motor
3 Fugas de combustible
4 Condición de abrazaderas y mangueras de admisión
5 Condición de alojamiento, sellos, soportes de filtros de aire
6 Condición del colector de polvo
7 Condición de las fajas del motor
8 Condición de tensión de las fajas del motor
9 Condición del panal del radiador
10 Condición del panal del enfriador por aire (INTERCOOLER)
11 Condición del panal del condensador del aire acondicionado
12 Condición de las mangueras de radiador y calefacción
13 Presencia de agua/ aditivo en el radiador
14 Revisar y comprobar el correcto funcionamiento del compresor de aire
15 Comprobar el nivel del aceite del motor
IV. CAJA DE CAMBIOS, CONVERTIDOR Y TRANSMISION
Tipo de Transmisión
Modelo de Transmisión
OK NO N/A OBSERVACIONES
1 Funcionamiento de la caja de cambios
2 Fugas de aceite en la caja de cambios, transmisión)
3 Fugas de aceite en el convertidor)
4 Fugas de aceite en caja de transferencia
5 Comprobar la correcta operación 4x4
6 Verificar función de selector de cambios alta y baja
7 Verificar operación de embrague
8 Revisar el nivel de fluido del embrague
9 Condición de la línea de cardan y crucetas frontal
10 Condición de la línea de cardan y crucetas posterior
11 Funcionamiento de la caja de toma fuerza( PTO)
12 Fugas de aceite de caja del PTO
13 Revisar cardan y crucetas del PTO

V. SISTEMA ELECTRICO
OK NO N/A OBSERVACIONES
1 Funcionamiento de luces e indicadores
2 Funcionamiento de luz alta y baja
3 Funcionamiento de indicadores e instrumentos de cabina
4 Condición de limpiaparabrisas y plumillas
5 Operatividad del velocímetro/ tacometro
6 Operatividad del horometro
7 Claxon de aire o eléctrico
8 Condición de batería
9 Inspeccionar los terminales y soportes de batería
10 Comprobar la operación de aire acondicionado y calefacción
11 Verificar el funcionamiento del interruptor general de corte

VI. SISTEMA DE FRENO


OK NO N/A OBSERVACIONES
1 Normal funcionamiento de los frenos
2 Funcionamiento del freno de estacionamiento
3 Verificar condición de pastillas de freno delanteras
4 Verificar condición de pastillas de freno posteriores
5 Fuga de aire por los pulmones de freno
6 Fuga del fluido de freno/ líquido/ aceite hidráulico
7 Nivel del líquido de freno/ aceite hidráulico

VII. DIFERENCIALES Y ENGRANAJES CÓNICOS


OK NO N/A OBSERVACIONES
1 Funcionamiento del diferencial
2 Fugas de aceite de diferencial delantero
3 Fugas de aceite de diferencial posterior
4 Funcionamiento de la traba del transversal( diferencial)
5 Funcionamiento de la traba del longitudinal( reenvió)
6 Condición del reten del diferencial frontal
7 Condición de los tapón de diferenciales

VIII. REVISION DE CARROCERIA, CABINA Y CHASÍS


OK NO N/A OBSERVACIONES
1 Condición y funcionamiento de los asientos

2 Condición de las lunas de cabina

3 Condición general de cabina

4 Condición de manijas, cerrojos y bisagras de puertas y compuerta

5 Condición de barandas y pisos

6 Condiciones generales de la carrocería/ rayadas /chocado

7 Funcionamiento de caja de dirección

8 Fuga de aceite por cilindros hidráulicos de dirección

9 condición de manngueras de dirección

10 Nivel de aceite de caja de dirección

11 Fuga de aceite de caja de dirección

12 Condición de terminales y barra de dirección

13 Condición de barra estabilizadora de dirección

14 Funcionamiento de rotula de cubo

15 Fuga de aceite por sello de rotula de cubo

16 Condición de la suspensión delantera independiente ( trapecios)

17 Condición de la suspensión posterior ( muelles)

18 Condición de barra de torsión y gomas

19 Condición de pernos en “U”, de los muelles y tren delantero

20 Condición del aros de rueda

21 Revisar la integridad de espárragos y tuercas de llanta

22 Soporte de rueda de repuesto

23 Condición del tubo de escape, soportes y gomas

24 Condición de motor limpia parabrisas

25 Condición de parabrisas y sello

26 Condición de los espejos retrovisores y central

27 Condición de drenadores de los tanques de aire comprimido.

IX. DIFERENCIALES Y ENGRANAJES CÓNICOS


OK NO N/A OBSERVACIONES
1 Funcionamiento del diferencial
2 Fugas de aceite de diferencial delantero
3 Fugas de aceite de diferencial posterior
4 Funcionamiento de la traba del transversal( diferencial)
5 Funcionamiento de la traba del longitudinal( reenvió)
6 Condición del reten del diferencial frontal
7 Condición de los tapón de diferenciales

X. REDUCTORES Y CUBOS DELANTEROS


OK NO N/A OBSERVACIONES
1 Funcionamiento de cubos frontales

2 Funcionamiento de cubos reductores posteriores

3 Fuga de aceite de cubos delanteros

4 Fuga de aceite de cubos reductores posteriores

5 Condición de los tapón de cubos y reductores

XI. SISTEMA HIDRAULICO


1 Operación del sistema hidráulico

Fuga de aceite hidráulico del la botella principal de levante de la tolva


2
Condición de operación del cilindro de levante de la tolva
3
Condición del cromado de los vástagos de los cilindros hidráulicos de lampón
4
Condición del cromado de los vástagos de los cilindros hidráulicos de ripper
5
Condición del cromado de los vástagos de los cilindros hidráulicos de cucharón
6
Condición del cromado de los vástagos de los cilindros hidráulicos del aguilón
7
Condición del cromado de los vástagos de los cilindros hidráulicos del brazo
8 auxiliar
Condición de las mangueras hidráulicas
9
Nivel de aceite hidráulico
10
XII IMPLEMETO DE TRABAJO
Tipo de tolva/cuchilla/cucharón/ lampón
Capacidad de tolva/cuchilla/cucharón/lampón M3 metro cubico: Yardas Cub:
Adjunta fotos del tolva/cuchilla/cucharón Si No

Nuevo Reparado
Condición del tolva/cuchilla/cucharón/ lampón
Para reparar No sirve
GET/cuchillas / Puntas (ripper, uñas, labios) 0­-25% 25-50%
Porcentaje restante 50-75% 75-100%

INSPECCION DE (GET), Lampón, Cucharón, Vertederas, etc.)

Medida de GETS
ITEM DESCRIPSIÓN N° PARTES CANT. MARCA % de desgaste
Nuevo Actual
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

Observaciones adicionales

Personal de Proyecto encargado de la inspección del equipo.

Inspección Realizada por: _____________________ Supervisor de turno: _____________________________

Firma: ______________________________________

Representante del Proveedor / Contratista / Distribuidor, etc.

Inspección recepcionado por: ___________________________________________________________________

Firma: ___________________________________

Jefe de Mantenimiento Mina en la Unidad Minera: ___________________________________________________

Firma: ___________________________________
Imágenes de GETS:
Imágenes del Equipo:
INSPECCIÓN DE CAMIONETAS Versión: 02

MOTIVO DE INSPECCIÓN
INGRESO (NUEVO Y/O RE INGRESO) : SALIDA (DESMOVILIZACIÓN) :

INSPECCIÓN : HOLOGRAMA DE INSPECCIÓN SI NO

DATOS DE INSPECCIÓN
FECHA/HORA DE INSP.: INSPECTOR:

CIA PROVEEDOR.: NOMBRE DEL PROVEEDOR:

AREA DE USUARIA: RESPONSABLE DEL ÁREA :

PRIMERA INSPECCIÓN: APTO: NO APTO:

SEGUNDA INSPECCIÓN (FECHA/HORA DE INSP): APTO: NO APTO:

DATOS GENERALES DEL EQUIPO


DESCRIPCIÓN: CÓDIGO: PLACA:

MARCA: COLOR: SERIE DEL EQUIPO:

MODELO: AÑO DE FABRICACIÓN: SERIE DE MOTOR:

NIVEL DE COMBUSTIBLE: MÍNIMO 1/4 1/2 3/4 FULL KILOMETRAJE:

DOCUMENTACIÓN DEL EQUIPO


ACTA / INFORME DE OPERATIVIDAD (DEALER): SI NO NO APLICA

TARJETA DE PROPIEDAD (EXISTE): SI NO NO APLICA

SOAT (EXISTE): SI NO NO APLICA VENCIMIENTO: CIA ASEGURADORA:

POLIZA VEHICULAR (EXISTE): SI NO NO APLICA VENCIMIENTO: CIA ASEGURADORA:

INSPECCIÓN TÉCNICA (EXISTE): SI NO NO APLICA VENCIMIENTO (DE ACUERDO AL AÑO):

EMISIÓN DE GASES / OPACIDAD (EXISTE): SI NO NO APLICA VENCIMIENTO:

DOCUMENTACIÓN OK MAL N/A ACCESORIOS BÁSICO OK MAL N/A


LIBRETA DE SERVICIO (NO LIMITANTE) 01 DADO PARA TUERCA SEGURO
MANUAL DE OPERADOR (NO LIMITANTE) 04 PRECINTOS DE SEGURIDAD PARA CONTROLAR EL DESAJUSTE (ARAÑA)
MANUAL DEL EQUIPO (NO LIMITANTE) LOS NEUMÁTICOS MANTENER COCADA MINÍMA DE 3 MM
PLACA DE RODAJE DELANTERO (ESTADO) 01 JAULA ANTIVUELCO INTERIOR (CERTIFICADO)
PLACA DE RODAJE POSTERIOR (ESTADO) 01 JAULA ANTIVUELCO EXTERIOR EMPERNADA DENTRO DE TOLVA
ACCESORIOS BÁSICO OK MAL N/A CINTURÓN DE TRES PUNTOS (ABRA, CIERRE Y RETORNE), PILOTO
01 EXTINTOR DE 6 KILOGRAMOS (VÁLVULA, PRECINTO, MANGUERA) CINTURÓN DE TRES PUNTOS (ABRA, CIERRE Y RETORNE), COPILOTO
TARJETA DE INSPECCION Y FECHA VENCIMIENTO EXTINTOR: CINTURÓN (ABRA, CIERRE Y RETORNE), POSTERIOR
01 SOPORTE DE EXTINTOR DE FÁCIL MANIPULACIÓN 01 RADIO BASE MOTOROLA MODELO: DEM-500 (ANALOGO DIGITAL).
CINTAS DE ALTA REFLECTIVIDAD (ROJO Y BLANCO) 05 CM, EN 4 LADOS CONTAR CON PETETERA (AUDIO DE RECEPCIÓN)
STICKER PLACAS LATERALES Y POSTERIOR CAMIONETA PICK UP ANTENA UHF
01 BOTIQUIN DE PRIMEROS AUXILIOS (VERIFICAR ANEXO 1) SERIE RADIO BASE : N°
01 KIT ANTIDERRAME (VERIFICAR ANEXO 1) CARROCERIA EXTERNA OK MAL N/A
01 LLAVE DE RUEDAS TAPASOLES SOBRE PARABRISA O ADITAMENTO
01 GATA HIDRÁULICA DE ACUERDO AL PESO DEL VEHICULO ANTENA DE RADIO AM/FM
01 ALICATE ESTADO DE BRAZOS Y PLUMILLAS
01 LLAVE MIXTAS (KIT BASICO DE LLAVES) FUNCIONAMIENTO LIMPIA PARABRISAS
01 DESTORNILLADOR PLANO FUNCIONAMIENTO DE LOS INYECTORES DE AGUA
01 DESTORNILLADOR ESTRELLA ESPEJOS RETROVISORES LATERALES
02 CONOS DE SEGURIDAD DE 70 CM CON CINTA REFLEXTIVA DE 10CM MASCARILLA FRONTAL
01 LINTERNA A PILAS DE 4" DE DIAMETRO GUARDAFANGO DELANTERO
01 PICO SOLO USO EN CAMIONETA PICK UP GUARDAFANGO POSTERIOR
01 PALA O LAMPA USO EN CAMIONETA PICK UP PUERTAS LATERALES DELANTERAS
01 ESLINGA O ESTROBO DE 05 METROS CON 02 GRILLETES PUERTAS POSTERIORES DELANTERAS
01 CABLE PARA PASAR CORRIENTE, COCODRILOS DE 800 AMP CAPOT DELANTERO
02 CUÑAS DE SEGURIDAD CERTIFICADAS (POLIURETANO O FIBRA) JEBE DE CAPOT
PORTA CUÑAS (PARA LAS 02 CUÑAS), LADO DERECHO INTERNO EN TOLVA SOPORTE METÁLICO DE CAPOT
02 FAROS NEBLINEROS ENBLEMA FRONTAL (MARCA DEL VEHICULO)
02 FAROS PIRATAS POSTERIORES PARACHOQUE FRONTAL ( SOLO ORIGINAL)
01 BALIZA ESTROBOSCOPICA DE COLOR AMBAR (EMPERNADO) PARACHOQUE POSTERIOR
01 PERTIGA CON LUZ LED, DE 310 CM CAMIONETA PINTURA DE CAMIONETA
04 LLANTAS CON NEUMÁTICOS MT / SOLO AT CAMIONETA FORTUNER DEFLECTOR DE AIRE
01 LLANTA DE REPUESTO CON NEUMATICO MT / SOLO AT CAMIONETA FORTUNER REJILLA PROTECTORA DE PARABRISA POSTERIOR (ALAMBRE 3.5MM)
CONTAR CON 02 AIR BAG COMO MÍNIMO SUSPENSIÓN OK MAL N/A
01 ALARMA DE RETROCESO AUDIBLE A 10 METROS AMORTIGUADOR / JEBES
INTERRUPTOR PARA BLOQUEAR SONIDO DE ALARMA DE RETROCESO MUELLES Y BOCINAS
01 BARRA DE TIRO CERTIFICADO SOLO SI EL AREA LO SOLICITA TRAPECIOS Y BOCINAS
04 TUERCAS (01 EN CADA LLANTA) BARRA ESTABILIZADORA / ROTULAS

CABINA INTERIOR OK MAL N/A CONDICIONES DE ABRAZADERAS Y MANGUERAS DE ADMISION OK MAL N/A
CONSOLA DE CABINA CONDICIÓN DE FAJAS DE MOTOR
ESPEJO RETROVISOR INTERIOR CONDICIÓN DE PANAL DE RADIADOR
GUANTERA CONDICIÓN DE ENFRIADOR DE AIRE (INTERCOOLER)
MANIJAS ABREPUERTAS CONDICIÓN DE PANAL DE CONDENSADOR DE AIRE ACONDICIONADO
MANIJAS/INTERRUPTORES DE ELAVALUNAS SOBRE CALENTAMIENTOS (INSPECCIÓN MENSUAL)
SEGURO DE PUERTAS CORRECTA ACELERACIÓN
ENCENDEDOR DE CIGARRILLOS (DE ACUERDO AL FABRICANTE OPCIONAL) SONIDO DE MOTOR
VASCULAMIENTO DE VOLANTE (TIMON), FUNCIONAMIENTO TRANSMISION OK MAL N/A
PORTA VASOS FUGAS DE ACEITE/GRASA (NO TIENE)
PARLANTES CARDAN Y CRUCETAS DELANTERAS / ESTADO
LLAVERO / CONTROL DE PUERTAS CARDAN Y CRUCETAS POSTERIORES / ESTADO
RELOJ SOPORTE CENTRAL DE CARDAN / ESTADO
CAMÁRA DE RETROCESO LOS CAMBIOS INGRESAN SUAVEMENTE
RADIO AM/FM EMBRAGUE Y TRANSMISIÓN FUNCIONAN SUAVEMENTE
PALANCA FRENO DE MANO LOS CAMBIOS INGRESAN SUAVEMENTE
CABINA INTERIOR OK MAL N/A DIRECCIÓN OK MAL N/A
PISOS DE JEBE ZUMBIDO DE DIRECCIÓN (INSPECCIÓN MENSUAL)
FUNCIONAMIENTO DE AIRE ACONDICIONADO JUEGO DE TERMINALES
FUNCIONAMIENTO DE CALEFACCIÓN ROTULAS, PINES Y TERMINALES
ASIENTOS EN BUEN ESTADO ESTADO DE BOCAMASA DE RUEDAS DELANTERAS
PANEL Y TESTIGOS OK MAL N/A CREMALLERA
TACOMETRO Y VELOCÍMETRO SERVODIRECCIÓN, FUGA DE ACEITE (NO TIENE)
INDICADOR DE TEMPERATURA FRENOS OK MAL N/A
INDICADOR DE COMBUSTIBLE FUNCIONAMIENTO DE FRENOS DE SERVICIO
TESTIGO ABS PEDAL DE FRENO TIENE JUEGO Y RECORRIDO NORMAL
TESTIGO DE CINTURONES VIBRACIÓN EXCESIVA AL FRENAR (INSPECCIÓN MENSUAL)
TESTIGOS AIR BAG INSPECCIÓN DE PASTILLAS DELANTEROS (aplica al desmontar)
TESTIGO DE ACEITE INSPECCIÓN DE ZAPATAS POSTERIORES (aplica al desmontar)
TESTIGO DE CHECK ENGINE EL FRENO DE MANO REALIZA SU FUNCIÓN
TESTIGO DE ACCIONAMIENTO 4*4 ESTADO DE CABLE DE FRENO DE MANO (aplica al desmontar)
ESTADO COMPONENTES ELECTRICOS OK MAL N/A ESTADO DE CAÑERIAS Y MANGUERAS
INTERRUPTOR ALARMA DE RETROCESO FLUIDOS OK MAL N/A
INTERRUPTOR FARO PIRATA TAPA DE ACEITE DE MOTOR
INTERRUPTOR NEBLINEROS MEDIDOR DE ACEITE DE MOTOR
INTERRUPTOR PERTIGA NIVEL DE REFRIGERANTE
CLAXON TAPA DE RADIADOR
FARO Y MICA DELANTERO LH Y RH NIVEL DE HIDROLINA
FARO Y MICA POSTERIOR LH Y RH TAPA DE HIDROLINA
FAROS ESQUINEROS NIVEL LÍQUIDO DE EMBRAGE / FRENO
FAROS DELANTERO A/B TAPA DE LÍQUIDO DE EMBRAGUE / FRENO
BATERÍA, FIJACIÓN, ESTADO DE BORNES TAPA DE DÉPOSITO DE LIMPIA PARABRISAS
CABLES, CONECTORES, ARNESES, ESTADO TAPA DE COMBUSTIBLE
SISTEMA DE ILUMINACION OK MAL N/A JALADOR DE TAPA DE COMBUSTIBLE
LUCES ALTAS Y BAJAS
ALINEAMIENTO DE LUCES (PARA TURNO NOCHE)
INTENSIDAD DE LUCES
LUCES DIRECCIONALES Y EMERGENCIA
LUZ DE FRENO
LUZ DE RETROCESO
LUZ DE FARO PIRATA
NEBLINEROS
LUZ DE LECTURA
LUZ DE SALON
LUZ DE PLACA
LUZ DE PÉRTIGA
MOTOR OK MAL N/A
FUNCIONAMIENTO DE MOTOR
FUGAS DE ACEITE DE MOTOR (NO TIENE)
FUGAS DE COMBUSTIBLE (NO TIENE) INDICAR RALLADURAS
CORRECTA ACELERACIÓN INDICAR NÚMERO DE RALLADURAS

OBSERVACIONES

FIRMA Y NOMBRE / PROVEEDOR FIRMA Y NOMBRE DEL ÁREA USUARIA FIRMA Y NOMBRE / MANTENIMIENTO
PRA-SIGLA -MN-001-F01
INSPECCIÓN INGRESO / SALIDA (FLOTA LIVIANA/ VOLQUETES / CISTERNAS) Versión: 01
(VEHICULO AUTORIZADO)

Proyecto: Numero de Codigo:

Fecha: Hora: Placa de Rodaje:

DATOS DE VEHICULO (LLENADO POR PROTECCIÓN INTERNA)

DATOS
I. DETALLES DE EQUIPO

1 Tipo de equipo

Marca del equipo


2

Modelo de equipo
3

No. Serie del Equipo


4

Año de fabricación
5

Horometro / Kilometraje actual


6

Tarjeta de propiedad
7

Número de placa de vehículo -


8
SOAT/ Fecha de vencimiento:
9
SOAT/ Nombre de la cia. Aseguradora
10
Seguro Contra Todo Riesgo/Fecha de vencimiento.
11
Seguro Contra Todo Riesgo-Nombre de la Cia. Aseguaradora
12

Permiso de circulación/ fecha de vencimiento


13

Inspección técnica (vehiculos mayores a un año) / Fecha de vencimiento


14

N° de placa de rodaje (02 instalados)


15

Nivel de combustible en el tanque Add ¼ ½ ¾ Full DEBE INGRESAR FULL


16

Area en mina de destino del vehículo *


17

Datos del contacto del área en mina *


18

Datos de proveedor (Nombre de la empresa) *


19

RUC. *
20

Nombre del responsable del proveedor *


21

E-mail del proveedor *


22

Teléfono del proveedor *


23

INSPECIONADO POR :

ESTOS DATOS DEBE SER ENVIADO POR CONTRATOS


*
VoBo PROTECCIÓN INTERNA
APTO NO APTO

IMPLEMENTOS DE SEGURIDAD DE VEHICULO ( LLENADO POR SySO, MEDIO AMBIENTE)

OK NO N/A OBSERVACIONES
II.      SEGURIDAD Y OTROS

Jaula Anti vuelco


1

Pala y Pico
2

placa laterales (pintado)


3

Faros neblineros (2)


4

Porta tacos (lado izquierdo)


5

Tacos para llantas (2)


6

Faros piratas (2)


7

Barra antivuelco
8

Certificado de opacidad
9

Bandeja contra derrames


10

Kit antiderrames
11

Bitacora
12
Conos color naranja con cinta reflectiva(2)
13
Cinturones de seguridad en buen estado / cantidad
14
Etiqueta de recarga y fecha de vencimiento.
15

Soporte de extintor que permita un retiro rapido y facil acceso (de acuerdo al tipo de
vehículo)
16

Extintor , carga, y en buenas condiciones (de acuerdo al tipo de vehículo)


17

Botiquín de primeros auxilios


18

Alarma de retroceso con 10 metros de radio de audición


19

Pertiga con foco led color rojo (camionetas /combis)


20

Gata y palanca (camioneta / combi / bus)


21

herramientas basicas (camioneta / combi / bus)


22

Cinta reflectiva del vehiculo (camioneta / combi / bus)


23

Cable para pasar energía (camioneta / combi / bus)


24

Cable de remolque (camioneta / combi / bus)


25

Baliza (según tipo de vehiculo)


26
INSPECIONADO POR:

VoBo SySO / Medio ambiente


APTO NO APTO

INSPECCIÓN TÉCNICA DEL VEHICULO (REALIZADO POR MANTENIMIENTO MINA)

INSPECIÓN SENSORIAL DE EQUIPO. Codigo

DETALLES DEL MOTOR


Modelo de Motor
No de Serie del Motor
Potencia del motor
N° de cilindros del motor.

III.      MOTOR OK MAL N/A OBSERVACIONES


1 Funcionamiento del motor

2 Fugas de aceite de motor

3 Fugas de combustible

4 Condición de abrazaderas y mangueras de admisión

5 Condición de las fajas del motor

6 Condición de tensión de las fajas del motor

7 Condición externa del panal del radiador

8 Condición externa del panal del enfriador por aire (INTERCOOLER)

9 Condición externa del panal del condensador del aire acondicionado

10 Condición de las mangueras de radiador y calefacción

11 Nivel de refrigerante en el radiador

12 Comprobar el correcto funcionamiento del compresor de aire

13 Comprobar el nivel del aceite del motor

IV. CAJA DE CAMBIOS, CONVERTIDOR Y TRANSMISION


Tipo de Transmisión
Modelo de Transmisión
OK MAL N/A OBSERVACIONES
1 Sonidos en la caja de cambios

2 Fugas de aceite en la caja de cambios, transmisión)

3 Fugas de aceite en caja de transferencia

4 Verificar función de selector de cambios alta y baja

5 Revisar el nivel de fluido del embrague

6 Inspección visual de cardan delantero y posterior.

7 Funcionamiento de la caja de toma fuerza( PTO)

V. SISTEMA ELECTRICO
OK MAL N/A OBSERVACIONES
1 Funcionamiento de luces e indicadores

Funcionamiento de luz alta y baja


2
Funcionamiento de plumillas limpiaparabrisas
3
Operatividad del velocímetro/ tacometro
4
Operatividad del horometro
5
Claxon de aire o eléctrico
6
Inspeccionar visual de terminales , soportes y batería
7
Comprobar la operación de aire acondicionado y calefacción
8
Verificar el funcionamiento del interruptor de corte energia
9

VI. SISTEMA DE FRENO


OK MAL N/A OBSERVACIONES
1 Funcionamiento del freno de estacionamiento

Verificar condición de pastillas de freno delanteras


2
Verificar condición de pastillas de freno posteriores
3
Fuga de aire por los pulmones de freno
4
Fuga del fluido de freno/ líquido/ aceite hidráulico
5
Nivel del líquido de freno/ aceite hidráulico
6
7

VII. DIFERENCIALES Y ENGRANAJES CÓNICOS


OK MAL N/A OBSERVACIONES
1 Fugas de aceite de diferencial delantero

Fugas de aceite de diferencial posterior


2
Condición de los tapón de diferenciales
3
4

VIII. REVISION DE CARROCERIA, CABINA Y CHASÍS


OK MAL N/A OBSERVACIONES
1 Condición de los asientos

Condición de las lunas de cabina


2
Condición general de cabina
3
Condición de manijas, cerrojos y bisagras de puertas y compuerta
4
Condición de barandas y pisos
5
Condiciones generales de la carrocería/ rayadas /chocado
6
condición de mangueras de dirección
7
Nivel del aceite en deposito hidrolina
8
Fuga de aceite en caja de dirección
9
Inspección visual de terminales y barra de dirección
10
Inspección visual de barra estabilizadora de dirección
11
Condición de la suspensión posterior ( muelles)
12
Condición de pernos en “U”, de los muelles y tren delantero
13
Condición del aros de rueda
14
Soporte de rueda de repuesto
15
Funcionemiento de motor de agua limpia parabrisas
16
Condición de parabrisas
17
Condición de los espejos retrovisores y central
18
Condición de drenadores de los tanques de aire comprimido.
19

XI. Accesoros de trabajo

TOLVA CICTERNA

1 Operación del sistema hidráulico

Fuga de aceite hidráulico del la botella principal de levante de la tolva


2
Fuga de aceite por lineas de accesorio.
3
Condición de ganchos de compuerta.
4
Condición de las mangueras hidráulicas
5
Nivel de aceite hidráulico
6
Fugas por tanque cisterna.
7
condición exterior de cisterna
8

XI DOCUMENTOS ADJUNTOS
1 ANEXO 1 Inspección de neumáticos SI NO
2 otro SI NO

XII DOCUMENTOS ENTREGADOS POR EL PROVEEDOR.

SI NO
1 Copia del manual de partes
SI NO
2 Copia de manual de operación.
SI NO
3 Informe de mantenimientos anteriores.
SI NO
4 copia de documentos del vehículo
SI NO
5
SI NO
6

XIII Observaciones adicionales

10

11

Personal de Proyecto encargado de la inspección del equipo.

Inspección Realizada por: _____________________ Supervisor de turno: _____________________________

Firma: ______________________________________
Fecha

Representante del Proveedor / Contratista / Distribuidor, etc.


Inspección recepcionado por: ___________________________________________________________________

Firma: ___________________________________
Fecha
IMÁGENES DEL EQUIPO.

imagen frontal imagen posterior

imagen lateral derecho imagen lateral izquierdo


imagen diagonal frontal derecho imagen diadonal frontal izquierdo

imagen diagonal posterior derecho imagen diagonal posterior izquierdo


INSPECCIÓN DE IMPLEMENTO Y GET´s (INGRESO /SALIDA) ANEXO 2
XI TIPO IMPLEMENTO DE TRABAJO

Vertedera Cucharon Lampon Ripper Rola CODIGO DE EQUIPO

Capacidad de Metros cubicos INSPECTOR


implemento(s)

INGRESO SALIDA
Nuevo Usado Reparado Nuevo Usado Reparado
Condición de
implenento(s)
Para reparar No sirve Para reparar No sirve

INSPECCION DE GET (Lampón, Cucharón, Vertedera, etc.)


Medida de GETS % desgaste
ITEM DESCRIPSIÓN N° PARTES CANT. MARCA
salida OBS
INGRESO SALIDA
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
IMÁGENES :

Imagen de frontal de implemento

Imagen lateral derecho de implemento Imagen lateral izquierdo de implemento

Imagen posterior del equipo

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