SG-SST-INSP-001-F1 Formato Inspección de Extintores

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SISTEMA DE GESTION DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO Código:

UG-SGS-FT-01

Versión 1
INSPECCIONES DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO
INSPECCION DE SEGURIDAD - EXTINTORES
Fecha: 1/2/2021

CUADERNILLO DE INSPECCION UNIVERSAL GAS S.R.L


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RESPONSABLE DE LA INSPECCION: AREA:

CARGO: FECHA:

CRITERIOS DE CALIFICACIÓN: B: BUENO R: REGULAR M: MALO

ESTADO DEL EXTINTOR

SEÑALIZACIÓN
MANOMETRO

PASADOR DE
SEGURIDAD

VISIBILIDAD
MANGUERA
FECHA DE

BOQUILLA

CILINDRO

PINTURA

ACCESO
MANIJA
No TIPO DE EXTINTOR UBICACIÓN CAPACIDAD PROXIMA OBSERVACIONES
RECARGA

10

11

12

13

14

15

Responsable de la inspeccion Responsable del área SSOMA Responsable del área inspeccionada

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