Escala de Evaluacion para La Depresion de Hamilton

ESCALA DE EVALUACIÓN PARA LA DEPRESIÓNDE HAMILTON
I. INTRODUCCION
 Titulo original : Hamilton depression rating scale (hrsd)

 Titulo en español : Escala de evaluación para la depresión de hamilton
 Autor (es) : M. hamilton
 Año de publicación : 1969
 Edades de aplicación : adultos
 Tiempo de aplicación : no especificado
 Aspectos que evalua : intensidad de la depresión
 Validez : Su correlación con otros instrumentos de valoración global de la
depresión, como la Escala de Depresión de Montgomery-Asberg, el Inventario de
Sintomatología Depresiva y l Escala de Melancolía de Bech, oscila entre 0,8 y 0,9. Su validez
no es la misma en todas las poblaciones, siendo menor en pacientes de edad elevada por el
elevado peso de los síntomas somáticos, aunque ha mostrado buenos índices psicométricos en
subpoblaciones de especiales características, tales como pacientes alcohólicos y pacientes con
demencia, y mantiene un buen rendimiento en población geriátrica. Posee buena sensibilidad
para detectar cambios en el estado clínico del paciente depresivo en relación al tratamiento,
aunque se ha sugerido que sería más sensible a los cambios acontecidos en los síntomas de
ansiedad que en los de depresión. Similares resultados se han obtenido en el estudio de
validación de la versión española. El índice de melancolía, o subescala formada por los ítems
arriba citados, ha mostrado una muy estrecha correlación con la versión completa de la escala,
y una sensibilidad al cambio terapéutico similar a ésta y similar también a la escala de
Montgomery-Asberg.
 Fiabilidad : En sus dos versiones, esta escala posee una buena consistencia interna (alfa de
Cronbach entre 0,76 y 0,92, según estudios). El coeficiente de correlación intraclases es de
0,92. La fiabilidad interobservador oscila entre 0,65 y 0,9.
II. DESCRIPCIÓN DE LA PRUEBA

La Escala de Depresión de Hamilton posee un uso extenso y frecuente tanto para el manejo
clínico como para investigación sintomatológica o de terapia antidepresiva. Esta escala es
calificada por el entrevistador, para su uso requiere que se tenga una experiencia psicopatología
previa. Fue diseñada para medir la severidad de la enfermedad en pacientes diagnosticados de
Depresión Primaria, no se ha intentado usar como instrumentos diagnostico y su autor no
recomienda su uso para éste propósito. Consta de 21 ítems, cada uno de los cuales están referidos
a un síntoma que fueron seleccionados por el autor. Su contenido se centra fundamentalmente en
los aspectos somáticos y comportamentales de la depresión, siendo los síntomas vegetativos,
cognitivos y de ansiedad los que más peso tienen en el cómputo total de la escala.
III. PUNTACIÓN
Cada ítem puntúa de 0 a 4, algunos de 0 a 4, otros de 0 a 2, 0 significa ausencia del síntoma, 1 si
hay duda o incertidumbre respecto a la presencia del síntoma, o cuando este es trivial, 2 si el
síntoma es leve, 3 moderado y 4 severo.
IV. CALIFICACIÓN
Las calificaciones de la escala deben basarse en una entrevista psiquiátrica. La puntuación total de
la escala es la suma de las puntuaciones asignadas a cada uno de los ítems, con la salvedad de que
en la versión de 21 ítems el criterio más extendido es tomar en consideración a efectos de score
sólo los 17 primeros ítems. Por tanto, el rango de puntuación es de 0-52 puntos.
V. INTERPRETACIÓN
Basado en la siguiente norma, a efectos de categorizar la intensidad / severidad del trastorno
depresivo existen distintas propuestas, de las que recogemos las siguientes:
Vázquez C. (1995) Bech P. (1996)
0-6 Sin Depresión 0-7 Sin Depresión
7-17 Depresión ligera 8-12 Depresión menor
18-24 Depresión moderada 13-17 Menos que Depresión mayor
25-52 Depresión grave 18-29 Depresión mayor
30-52 Más que Depresión mayor
Dentro de la puntuación total, pueden desagregarse las puntuaciones parciales correspondientes a

los factores en ella identificados. Entre ellos, el mejor establecido es el ya citado índice de
melancolía, que cuantifica los ítems más directamente relacionados con la alteración del estado de
ánimo, y para el que Bech P. propone los siguientes puntos de corte:
0 – 3 No depresión
4 – 8 Depresión menor
 9 Depresión mayor

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 Titulo original : Hamilton depression rating scale (hrsd)

II. DESCRIPCIÓN DE LA PRUEBA

Dentro de la puntuación total, pueden desagregarse las puntuaciones parciales correspondientes a

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