Anexos - Plan Covid 2022

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ANEXO 1 : REINCORPORACION DE TRABAJO

FLUJO GRAMA PARA EL REGRESO Y REINCORPORACION


REGRESO AL TRABAJO

TRABAJADOR
SANO CON
DIAGNOSTICO
DE COVD

NO

REGRESO AL TRABAJO

ON

REINCORPORACION AL TRABAJO EN CAS


DE SOSPECHOSO O CONTACTO CERCAN

REINCORPORACION AL TRABAJO EN CAS


DE SOSPECHOSO ASINTOMATICO
AL TRABAJO

TRABAJADOR
SANO CON
DIAGNOSTICO
DE COVD
NO

SI

AL TRABAJO REINCORPORACION AL
TRABAJO

RACION AL TRABAJO EN CASO REINCORPORACION AL TRABAJO EN CASO


HOSO O CONTACTO CERCANO QUE PRESENTA SINTOMAS

REINCORPORACION AL TRABAJO EN CASO


RACION AL TRABAJO EN CASO PACIENTES MODERADO O GRAVE
ECHOSO ASINTOMATICO (HOSPITALIZADO)

NO
TRABAJADOR
SANO CON
DIAGNOSTICO
DE COVD
FICHA DE CONTROL DE SINTOMATOLOGIA

DATOS GENERALES
APELLIDOS Y
NOMBRES:
TELÉFONO/
DNI:
CELULAR:
PUESTO DE TRABAJO:
FECHA DE
EDAD:
NACIMIENTO:
DIRECCIÓN
EMPRESA:
UNIDAD
ORGANIZATIVA:
SEDE: PLANTA:

ELEMENTOS A CONSIDERAR SI NO
EN LOS ULTIMOS 14 DIAS CALENDARIOS HA TENIDO ALGUNO DE LOS SINTOMAS LOS SIGUIENTES

1. Sensación de alza térmica o fiebre (Especificar)

2. Tos, estornudos
3. Dolor de garganta
4. Congestión o secreción nasal
5. Expectoración o flema amarilla o verdosa
6. Pérdida de Olfato o pérdida del gusto
7. Dolor abdominal, nausea o diarrea
8. Dolor en el pecho
9. Desorientación o confusión
10. Coloración azul en los labios
11. Dificultad respiratoria
12. Está tomando alguna medicación (Detallar cual)
EN LOS ULTIMOS 14 DIAS CALENDARIOS (Detallar de ser afirmativa la respuesta)

1. ¿Ha viajado fuera del Perú?

2. ¿Ha viajado dentro del Perú?

3. ¿Ha tenido contacto con un caso SOSPECHOSO COVID-19


4. ¿Ha tenido contacto con algún caso CONFIRMADO COVID-19?

5. ¿Ha visitado algún establecimiento de salud?


TIENE LOS SIGUIENTES FACTORES DE RIESGO
Edad mayor de 65 años
Hipertensión arterial
Enfermedad cardiovascular (Especificar)
Diabetes Mellitus
Cáncer

Obesidad con Índice de Masa Corporal (IMS) de 40 a más

Asma
Enfermedad pulmonar crónica (Detallar)
Insuficiencia renal crónica

Enfermedad, tratamiento inmunosupresor y otros estados


de inmunosupresión.

Otro (Detallar)

Todos los datos expresados en esta ficha constituyen declaración jurada de mi parte, así mismo acepto las
indicaciones con respecto al cuidado de mi salud
OLOGIA

RUC

NO OBSERVACIONES
TES
así mismo acepto las

FIRMA
EQUIPOS DE PROTECCIÓN PERS

MASCARILLA MASCARIA RESPIRADOR FFP2/N95 O


COMUNITARIA (TELA) QUIRÚRGICA EQUIVALENTES*

NIVEL DE RIESGO DE
PUESTO DE TRABAJO

RIESGO MUY ALTO


O
DE EXPOSICIÓN
RIESGO ALTO DE
O
EXPOSCIÓN
RIESGO MEDIANO
0(*) O C
DE EXPOSICIÓN

RIESGO BAJO DE
EXPOSICIÓN (DE
PRECAUCIÓN)
O C C
POS DE PROTECCIÓN PERSONAL (*)

TRAJE PARA BOTAS PARA


GAFAS DE GUANTES PARA
CARETA FACIAL PROTECCIÓN PROTECCION
PROTECCIÓN PROTECCIÓN
BIOLOGÍCA BIOLOGÍCA

O O O O O

O O O 0(*) O

C C

C C
ANEXO 4 : LISTA DE CHEQUEO VIGILANCIA COVID-19

CUMPLE
ELEMENTO (SI / NO)

Limpieza del Centro de Labores (1 SS.HH., 3


oficinas 1 área de recepción, 1 cocina ) SI

Desinfección del Centro de Labores (1 SS.HH., 3 Sí


oficinas 1 área de recepción, 1 cocina)

Se Evalúa la condición de salud de todos los Sí


trabajadores periódicamente

1. Toma de Temperatura diaria en forma Sí


aleatoria
2. Ficha de Sintomatología de la COVID-19 Sí
3. Aplicación de pruebas serológicas cuando lo
ameriten Sí

CASOS SOSPECHOSOS
Aplicación de la ficha epidemiológica de la
COVID-19 establecida por MINSA a todos los Sí
casos sospechosos en trabajadores de bajo
riesgo.
Identificación de contactos en casos
sospechosos. Sí

Se comunica a la autoridad de salud de su


jurisdicción o EPS para el seguimiento de casos Sí
correspondiente.

Se realiza seguimiento Clínico a distancia


diariamente al trabajador identificado como Sí
sospechoso.

MEDIDAS DE HIGIENE

Se aseguran los puntos de lavado de manos con


agua potable, jabón líquido o jabón Sí
desinfectante y papel toalla

Se aseguran puntos de alcohol para la



desinfección de manos

Se ubica un punto de lavado o de dispensador de Sí


alcohol en el ingreso del centro de trabajo

Los trabajadores proceden al lavado de manos Sí


previo al inicio de sus actividades laborales.
Se colocan carteles en las partes superiores de
los puntos de lavado para la ejecución adecuada Sí
del método de lavado correcto o el uso de
alcohol para la higiene de manos.

SENSIBILIZACION DE LA PREVENCION DEL


CONTAGIO EN EL CENTRO DE TRABAJO

Se difunde información sobre coronavirus y Sí


medios de protección laboral en lugares visibles.

Se difunde la importancia del lavado de manos,


toser o estornudar cubriéndose la boca con la Sí
flexura del codo, no tocarse el rostro, entre otras
prácticas de higiene.

Todos los trabajadores utilizan mascarilla de


acuerdo al nivel de riesgo del puesto de trabajo. Sí

Se facilitan medios para responder las


inquietudes de los trabajadores respecto a la Sí
COVID-19
MEDIDAS PREVENTIVAS
Ambientes adecuadamente ventilados. Sí

Se cumple con el distanciamiento social de 1


metro entre trabajadores, además del uso
permanente de protector respiratorio, mascarilla Sí
quirúrgica o comunitaria según corresponda.

Existen medidas de protección a los trabajadores


en puestos de atención al cliente, mediante el Sí
empleo de barreras físicas.

Se evita las conglomeraciones durante el ingreso Sí


y la salida del centro de trabajo
Se establecen puntos estratégicos para el acopio Sí
y entrega de EPP
Se entrega EPP de acuerdo al riesgo del puesto Sí
de trabajo
El trabajador utiliza correctamente el EPP Sí
Medidas Preventivas Colectivas (Ejemplo:
Talleres Online sobre Primeros Auxilios
Psicológicos, apoyo emocional, Difusión de Sí
Información sobre el COVID- 19)
VIGILANCIA DE LA SALUD DEL TRABAJADOR
Se controla la temperatura corporal de cada
trabajador. Sí

Se indica evaluación médica de síntomas a todo


trabajador que presente Temperatura corporal Sí
mayor a 38.0°C
Se consideran medidas de salud mental
(especificar) Sí
Se registra en el SISCOVID a todos los
trabajadores que pasen por una prueba de la Sí
COVID-19

Se les otorga aislamiento domiciliario cubierto


por descanso médico por un tiempo o menor a Sí
14 días a aquellos trabajadores diagnosticados
con la COVID-19

Se les otorga licencia por un tiempo de 14 días a


aquellos trabajadores que por haber presentado
síntomas o haber estado en contacto con un Sí
caso positivo de la COVID-19 cumplen
cuarentena.
QUEO VIGILANCIA COVID-19

DETALLES/PENDIENTES/ POR MEJORAR


ANEXO 5 : INSTRUCTIVO DE LAVADO Y DESINFECCIÓN DE M
VO DE LAVADO Y DESINFECCIÓN DE MANOS
ANEXO 6 : INSTRUCTIVO DE USO DE MASCARILLA

Objetivo:
 
Describir instrucciones para el uso correcto de las mascarillas.
Alcance
 
Este procedimiento tiene como alcance a todo el personal administrativo, operativo, externos y clientes. Des
 
 
 
Paso 1: Antes de ponerse la mascarilla lavarse y/o desinfectarse las manos.

Paso 2: Verifica que la mascarilla no se encuentre dañada.

 
Paso 3: Asegúrate que el lado exterior de la mascarilla queda hacia fuera.

Paso 4: Cúbrete la boca y la nariz con la mascarilla, sujeta las tiras o elástico alrededor de las orejas o en la p
posterior de la cabeza y ajusta la tira rígida sobre la nariz

 
 
A

erativo, externos y clientes. Descripción

lrededor de las orejas o en la parte


ANEXO 7 : USO INSTRUCTIVO PARA EL CORRECTO DESCARTE DE LA
MASCARILLA DESECHABLE

 
   
   
   
   
   
   
   
   
   
  Paso 2: No tocar la parte frontal, ya que pod
Paso1: Lavarse las manos antes de retirarte la contaminada.
mascarilla.

   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
Paso3: Utilizar las manos para sujetar las
bandas para las orejas y sacarlas una por Paso 4: Colocar la mascarilla e
una. recipiente de desechos.

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Paso 5: Lavarse las manos nuevamente.
TE DE LA

No tocar la parte frontal, ya que podría estar


nada.

4: Colocar la mascarilla en el
nte de desechos.
ANEXO 8: USO CORRECTO DEL TERMOMETRO INFRARROJO

Objetivo:
El control de temperatura se hará a todo el personal tanto al ingreso o como egreso
del local
Este procedimiento tiene como alcance a todos los trabajadores administrativos,
operativos, externos.

 
Recomendaciones previas al uso:
 
 
Asegurar que el orificio del sensor no esté sucio.
El sensor no debe ser tocado ni soplado.
Asegurar que la superficie donde tome la temperatura (Frente o detrás del
oído), no se encuentre mojada ni con sudor (debe estar seco).
No medir sobre el cabello, cicatrices u obstáculos que puedan alterar la
medición.
Durante de la toma de temperatura
 
Ubicar el equipo delante de la persona a evaluar y establecer una distancia de 1
a 5 cm de la superficie a medir.
Accionar el botón para medir temperatura.
Verificar el valor mostrado en la pantalla de visualización.
Si presenta un valor de 37.5°C o más, prohibir el ingreso.
 
Si va a realizar una nueva medición, puede repetir inmediatamente los pasos del
1 al 4; caso contrario se apagará automáticamente transcurrido unos segundos
greso o como egreso

s administrativos,

o detrás del

alterar la

na distancia de 1

ente los pasos del


o unos segundos
70
ANEXO 9 : REGISTRO DE CAPACITACION
ANEXO 10 : EQUIPO DE PROTECCION PERSONAL

Nombre del trabajador:


Área de trabajo:

Protector

Protector
(gafas)
ocular

facial
Respirador
Responsab N95 Mascarilla Guantes
Fecha de
le de la
entrega
entrega
ANEXO 11: PREVENIR DAÑOS PSICOSOCIALES Y ERGONÓMICOS
ONÓMICOS
ANEXO 12 : FORMATO PARA EL CONTROL DIARIO

FORMATO PARA EL CONTROL DE LIMPIEZA DIARIO


FECHA
INSUMO
AMBIENTE RESPONSABLE FRECUENCIA OBSERVACIONES
UTILIZADO

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