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    Modelo de Lambert

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    El documento resume dos modelos sobre los factores que contribuyen al éxito de la psicoterapia. El primer modelo atribuye el 40% al paciente, 30% a factores comunes, 15% al efecto placebo y 15% a técnicas particulares. El segundo modelo considera un 35% de varianza no explicada y distribuye el resto entre el paciente (30%), la relación terapéutica (15%), el método de tratamiento (10%) y el terapeuta (7%). Ambos modelos coinciden en que el paciente y la relación terapéutica son

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    El documento resume dos modelos sobre los factores que contribuyen al éxito de la psicoterapia. El primer modelo atribuye el 40% al paciente, 30% a factores comunes, 15% al efecto placebo y 15% a técnicas particulares. El segundo modelo considera un 35% de varianza no explicada y distribuye el resto entre el paciente (30%), la relación terapéutica (15%), el método de tratamiento (10%) y el terapeuta (7%). Ambos modelos coinciden en que el paciente y la relación terapéutica son

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    MODELO DE LAMBERT

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    El documento resume dos modelos sobre los factores que contribuyen al éxito de la psicoterapia. El primer modelo atribuye el 40% al paciente, 30% a factores comunes, 15% al efecto placebo y 15% a técnicas particulares. El segundo modelo considera un 35% de varianza no explicada y distribuye el resto entre el paciente (30%), la relación terapéutica (15%), el método de tratamiento (10%) y el terapeuta (7%). Ambos modelos coinciden en que el paciente y la relación terapéutica son

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    El documento resume dos modelos sobre los factores que contribuyen al éxito de la psicoterapia. El primer modelo atribuye el 40% al paciente, 30% a factores comunes, 15% al efecto placebo y 15% a técnicas particulares. El segundo modelo considera un 35% de varianza no explicada y distribuye el resto entre el paciente (30%), la relación terapéutica (15%), el método de tratamiento (10%) y el terapeuta (7%). Ambos modelos coinciden en que el paciente y la relación terapéutica son

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    El primer modelo que realiza Lambert, en 1992, sobre los factores del cambio, hablaba de que:

    40% pertenece a características del paciente, que son extraterapéuticas.

    30% son los factores comunes.

    15% se debe al efecto placebo.

    15% corresponde a las técnicas particulares.

    Este modelo es el que ha estado vigente y se ha señalado en investigaciones posteriores acerca de la


    contribución de los factores comunes y ha sido pregunta PIR en varias convocatorias. Estos porcentajes se
    basan en décadas de investigación, pero no siguen la técnica metodológica del metaanálisis (figura 1.1 del
    manual que subiremos a continuación y especificaremos la fuente bibliográfica de la misma).

    El segundo modelo considera que en el resultado terapéutico, siempre hemos de tener en cuenta también la
    varianza no explicada, lo que necesariamente hace disminuir la varianza atribuible a otros factores, ya que
    siempre habrá errores de medida y otros fallos metodológicos. En la figura 1.2, se representan los porcentajes
    referidos a este segundo modelo, que serían:

    35%: varianza no explicada

    30%: contribución del paciente, donde se incluye la motivación al tratamiento y la severidad del trastorno.

    15%: relación terapéutica.

    10%: método de tratamiento.

    7% el terapeuta.

    En este modelo, se considera que los factores comunes se distribuyen entre los factores terapéuticos, donde
    algunos de ellos pertenecen al paciente, otros al método de tratamiento, otros a las técnicas particulares y
    parte de ellos también tendrían que ver con el propio terapeuta.

    Las diferencias serían que el primer modelo considera que toda la varianza puede ser explicada y separa
    factores comunes de factores específicos, mientras que el segundo modelo tiene en cuenta que hay parte de
    la varianza que no vamos a poder explicar y además, asigna los factores comunes a cada uno de los elementos
    que lo conforman.

    Ambos modelos tienen en común que:

    Consideran que el paciente contribuye al éxito o fracaso de la psicoterapia.

    La relación terapéutica aporta gran parte del éxito de la terapia, al menos tanto como la técnica específica.

    Las técnicas terapéuticas específicas importan en algunos casos, sobre todo en casos complejos o severos
    (Lambert, 2013).

    Adaptar la terapia al paciente mejora la efectividad de la psicoterapia probablemente a través de diversas vías
    como son el paciente, la relación, el método y la expectativa.

    Los psicoterapeutas necesitan considerar múltiples factores y sus combinaciones óptimas, no sólo uno o dos
    factores más cercanos a ellos.

    En el primer modelo, la relación terapéutica se incluye dentro de los factores comunes y lo que hace Lambert
    en el segundo modelo es descomponer los factores comunes entre la contribución del paciente, del terapeuta
    y de la relación terapéutica.

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