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QUINOLONAS
Mg. Sc. Dra. Lorena Romero Viracocha
MÉDICO FORENSE DOCENTE DE FARMACOLOGÍA QUINOLONAS DEFINICIÓN Son un grupo de antibióticos bactericidas de amplio espectro, contra G (+) y G(-), aerobios principalmente. Sus características farmacodinámicas y farmacocinéticas han permitido tratar por vía oral infecciones que de otra manera solo se podrían tratar con antibióticos parenterales. Son los antimicrobianos más ampliamente prescritos en la comunidad y este uso excesivo ha provocado un incremento de las resistencias bacterianas. En niños, el uso de las quinolonas está mucho más restringido debido a la asociación con la artropatía vista en animales jóvenes. Su uso debe quedar reservado para pacientes con patología moderada- severa, en los que no existe otra alternativa válida, y no deben ser utilizados en procesos no complicados, siendo excepcional su uso en Pediatría de Atención Primaria. QUINOLONAS COMPOSICIÓN Las quinolonas son antibacterianos sintéticos con una estructura química básica común (4-oxo-1,4-dihidroquinolina) y que de forma genérica se denominan 4-quinolonas. La incorporación de un grupo piperacinilo en posición 7 y un átomo de flúor en la posición 6 de su estructura, condujo al desarrollo de nuevos fármacos, las 6-fluoroquinolonas. Las nuevas fluoroquinolonas presentan mayor biodisponibilidad, menor unión a proteínas, y una vida media más prolongada en comparación con las anteriores. QUINOLONAS ORIGEN
Su espectro antimicrobiano se restringe a los gram(-).
QUINOLONAS ORIGEN QUINOLONAS ORIGEN
Presentan mayor espectro antimicrobiano frente a gram(-), y con el
ciprofloxacino se amplía su actividad frente a Pseudomona aeruginosa. QUINOLONAS ORIGEN
Mantienen las características de las anteriores y amplían su actividad contra
bacterias gram( +), atípicas y micobacterias. QUINOLONAS ORIGEN
Mejoran la biodisponibilidad oral y aumentan la actividad contra gram(+) y
bacterias anaerobias. QUINOLONAS CLASIFICACIÓN QUINOLONAS MECANISMO DE ACCIÓN QUINOLONAS MECANISMO DE RESISTENCIA 1. Mutaciones cromosómicas de la DNA-girasa (E. coli, S. aureus, C. jejuni) 2. Alteración del mecanismo de penetración a través de las porinas en la membrana externa ( E. coli, P. auriginosa) 3. Producción de proteína transportadora, que expulsa el antibiótico de la bacteria ( S. aureus) QUINOLONAS MECANISMO DE RESISTENCIA QUINOLONAS FARMACOCINÉTICA - ABSORCIÓN QUINOLONAS FARMACOCINÉTICA - DISTRIBUCIÓN QUINOLONAS FARMACOCINÉTICA - DISTRIBUCIÓN QUINOLONAS FARMACOCINÉTICA - DISTRIBUCIÓN QUINOLONAS AJUSTE DE DOSIS QUINOLONAS ACTIVIDAD QUINOLONAS INTERACCIONES QUINOLONAS INTERACCIONES QUINOLONAS INTERACCIONES QUINOLONAS INTERACCIONES QUINOLONAS INDICACIONES QUINOLONAS INDICACIONES QUINOLONAS INDICACIONES QUINOLONAS INDICACIONES QUINOLONAS REACCIONES ADVERSAS QUINOLONAS REACCIONES ADVERSAS QUINOLONAS REACCIONES ADVERSAS QUINOLONAS REACCIONES ADVERSAS QUINOLONAS REACCIONES ADVERSAS QUINOLONAS REACCIONES ADVERSAS GRACIAS POR SU ATENCIÓN!