Diapos Salud y Sociedad Semana 6

DETERMINACIÓN DE LA
DESNUTRICIÓN CRONICA
INFANTIL
PRESENTACIÓN DEL DOCENTE:
Docente: Dr. Luis Alberto Espejo Alayo
Asignatura: Salud y Sociedad I – Medicina Social
• Medico Cirujano, Universidad Nacional de Trujillo.
• Magister en Medicina Social, Universidad Autónoma Metropolitana,
Xochimilco, México.
• Diplomado en Salud Pública; Escuela de Salud Pública de la Facultad
de Medicina; Universidad de Chile; Santiago de Chile; Chile.
• Diplomado en Desarrollo Gerencial; Instituto Tecnológico y de
Estudios Superiores de Monterrey e Instituto Centroamericano de
Administración de Empresas (INCAE) en Coordinación con CARE;
Miami; USA.
• Diplomado en Gestión de Servicios de Salud; Escuela de Postgrado
de la Universidad Nacional de Trujillo, Perú
• Experto en la Gestión de Programas Sociales y de Servicios de Salud
• Ex docente de la Universidad Nacional de Trujillo y de la Universidad
Cayetano Heredia
• Coordinador y Docente de Salud y Sociedad I –Medicina Social de
Facultad de Medicina Humana de Universidad Privada Antenor
Orrego.
• Jefe de la Oficina de Gestión de la Calidad y Control Interno de
EsSalud.
• Correo Institucional: [email protected]
NIÑO CON DESNUTRICIÓN AGUDA
Desnutrición Aguda
Puede ser una causa
directa de la muerte del
niño, o puede actuar
como una causa indirecta
al aumentar
dramáticamente la tasa
de letalidad en los niños.
Dr. Manuel Peña (OPS): La desnutrición aguda es comparada con la

“sentencia de muerte”
Desnutrición Crónica
El signo principal es el retraso
del crecimiento (baja
estatura en comparación con
otros del mismo grupo de
edad).
La desnutrición crónica
tendrá consecuencias graves
que afectan al niño para el
resto de su vida (dejar de
crecer a su potencial
genético, tanto mental como
físicamente).
Dr. Manuel Peña (OPS): La desnutrición crónica es comparada con una “codena
perpetua”
Porcentaje de niños menores de 5 años con retraso en el
crecimiento, 2018.
Porcentaje de niños menores de 5 años con retraso en el
crecimiento, 2018.
POBREZA Y NUTRICIÓN INFANTIL
EVOLUCIÓN DE LA POBREZA Y DESNUTRICIÓN
INFANTILINFANTIL EN AMÉRICA LATINA (Lechtig – 1997)
DESVIACIÓN ESTÁNDAR EN UNA DISTRIBUCIÓN NORMAL
DESNUTRICIÓN CRÓNICA SEGÚN REGIONES DEL
MUNDO
(Talla por Edad)
PROMEDIO DE PUNTUACIÓN Z DE TALLA POR EDAD USANDO ESTÁNDARES OMS
LA LINEA AZUL REPRESENTA LA MEDIANA PARA TODOS LOS PAISES
TALLA POR EDAD EN INFANTES DE 0 A 59 MESES
ENDES 2012
Fuente: Futuras Generaciones con datos del ENDES 2012

TENDENCIA DE LA PREVALENCIA DE TALLA BAJA POR AÑO DE ENCUESTA
Y POR PAIS, APLICANDO EL ESTÁNDAR OMS
PERÚ: NIÑAS Y NIÑOS MENORES DE CINCO AÑOS DE EDAD CON DESNUTRICIÓN
CRÓNICA (PATRON OMS), SEGÚN ÁMBITO GEOGRÁFICO Y CARACTERÍSTICAS
SELECCIONADAS, 2013 Y 2018
(Porcentaje)
PERÚ: PREVALENCIA DE DESNUTRICIÓN CRÓNICA
(PATRÓN OMS) EN MENORES DE 5 AÑOS DE EDAD 2017
FUENTE: INEI – Encuesta Demográfica y de Salud Familiar ENDES 2007.

ANALISIS ESPACIAL COMPARATIVO ENTRE LOS AÑOS 2010 Y 2016 DE LAS
PREVALENCIAS DISTRITALES DE DESNUTRICIÓN CRÓNICA EN MENORES DE CINCO
AÑOS, EN EL PERÚ.
2010 2016
TOTONTEPEC VILLA DE MORELOS - SIERRA MIXE -
OXACA - MÉXICO
TOTONTEPEC VILLA DE MORELOS - SIERRA MIXE - OXACA - MÉXICO
El Instituto Mexicano del Café
(INMECAFÉ)
CAFÉ ORO AZTECA

GRUPOS SOCIALES
DE AGRICULTORES
LIGADOS O NO AL
INSTITUTO
MEXICANO DEL
CAFÉ (IMECAFE)
• AGRICULTORES NO LIGADOS CON

IMECAFE
• AGRICULTORES QUE VENDÍAN SU
FUERZA DE TRABAJO A LOS
AGRICULTORES LIGADOS A IMECAFE
• AGRICULTORES LIGADOS A IMECAFE
COMPARACIÓN DE LA EVOLUCIÓN NUTRICIONAL ENTRE GRUPOS
SOCIALES DE AGRICULTORES QUE VENDEN SU FURERZA
LABORAL Y LOS AGRICULTORES LIGADOS A IMECAFE
TOTONTEPEC -1989
INDICE DE DESNUTRICIÓN
AÑOS
GRUPOS SOCIALES
VENDEN FUERZA DE LIGADOSOS CON
TRABAJO IMECAFE
FUENTE: El caso de la comunidad de Totontepec del Grupo Étnico Mexe del Estado de Oaxaca – México
¿Porqué la desnutrición infantil es un
problema permanente en el Perú?
• Por lo general, las soluciones
nacionales consisten únicamente en
programas de asistencia con alimentos
(PRONNA)
• La multicausalidad de la desnutrición
crónica no se toma en cuenta.
• Ningún enfoque multisectorial (salud,
educación, comercio, física y el entorno
social, la agricultura, el desarrollo local,
medios de comunicación).
• Las intervenciones no están
coordinadas.
• Pobre participación de la comunidad
• Insuficiente prioridad de la desnutrición
crónica
Tasas de Filtración y Subcobertura de
Programas Alimentarios 2004
Estrategia
Multisectorial
La Iniciativa Contra la Desnutrición
Infantil
Contexto de la Incidencia para la Reducción
de la Desnutrición Crónica Infantil
SITUACIÓN
PROBLEMA ACCIONES RESULTADO
INICIAL
La DCI se mantiene
constante
No se incorpora Búsqueda del
en los Planes de compromiso político
Existen intervenciones
rurales con resultados Gobierno, Compromiso
poco difundidas estrategias político para
integrales Incidencia en políticas trabajar de
Planes Nacionales con validadas de públicas manera
metas nutricionales sin nutrición y coordinada e
desarrollar seguridad integrada las
alimentaria, y el Asistencia técnica en
los procesos de intervencione
fortalecimiento s en la
En proceso la de la gestión gestión pública
reducción de
descentralización local y regional. la DCI
Colaborar como
referente técnico de
En proceso la elección experiencias exitosas
de los presidentes
E
¿QUÉ HACER? SITUACIÓN
S DESEADA
T
A
D
Política Gestión
O Pública Pública
I
N
I
C Evaluar
I Incidencia Política Incidencia Política y Resultados
A y Asistencia Técnica Asistencia Técnica
T
I
V
A Monitoreo y Evaluación
PLANEAMIENTO DE LA
POLITICA SOCIAL
•Gestión Estratégica: Marco Social

Multianual
•Intervenciones Integrales Articuladas
•Coordinación por Niveles de Gobierno
•Gestión por Resultados
Compromiso logrado con los candidatos
Foto: Encuentro Nacional de Presidentes Regionales del Perú. Mayo-2010

Creado el 20 de octubre de 2011
Nuestra misión es garantizar que las políticas y programas sociales de los

diferentes sectores y niveles de gobierno actúen de manera coordinada y
articulada para cerrar las brechas de acceso a servicios públicos universales
de calidad y de acceso a las oportunidades que permite el crecimiento
económico.
Trabajamos para erradicar la pobreza extrema y la desnutrición crónica

infantil, y para que las niñas y niños de todo el territorio nacional reciban
servicios universales de salud y educación de calidad.
MINISTERIO DE DESARROLLO E
INCLUSIÓN SOCIAL
ARTICULACIÓN HORIZONTAL MULTISECTORIAL
ARTICULACIÓN VERTICAL NACIONAL/LOCAL
REGISTRO MINISTERIO MINISTERIO MINISTERIO

NACIONAL MINISTERIO
DE DE DE
PARTICIPACIÓN DE LA COMUNIDAD
IDENTIDAD Y DE SALUD
ESTADO CIVIL AGRICULTURA VIVIENDA EDUCACIÓN
MIDIS (Programas Sociales)
GOBIERNO REGIONAL
GOBIERNO LOCAL
ORGANIZACIÓN LOCAL
CENTRO EDUCATIVO - POSTA DE SALUD - IGLESIAS – ONGs
APAFAs - O.S.B. – JAAS – COMITES VECINALES
METAS AL 2021
Disminución en 20 puntos porcentuales

del indice de pobreza
Disminuir al 6.4% la prevalencia de la

desnutrición crónica en niños y niñas
menores de 5 años para el 2021
EJES DE INTERVENCION
(PLAN NACIONAL DE SUPERACION DE LA POBREZA)
EJE 1 EJE 2 EJE 3

DESARROLLO DE
PROMOCIÓN DE ESTABLECIMIENTO
CAPACIDADES HUMANAS
EJES Y RESPETO DE
OPORTUNIDADES Y
CAPACIDADES
DE UNA RED DE
PROTECCIÓN SOCIAL
DERECHOS
ECONÓMICAS
FUNDAMENTALES
Reducir los riesgos y

Asegurar el capital humano y Incrementar los activos
OBJETIVOS social de grupos sociales en familiares y comunitarios y
proteger a las personas y
sus familias
situación de riesgo y mejorar los ingresos y el
vulnerabilidad social empleo permanente
Protección a los grupos más

vulnerables, especialmente
Protección integral de los niños en riesgo, mujeres
PRIORIDADES todos los niños y niñas,
Mantenimiento preventivo embarazadas y puérperas,
y generación de
ESTRATÉGICAS menores de 3 años, de
infraestructura y desarrollo
personas con discapacidad,
cualquier daño que afecte personas adultas mayores y
de iniciativas sociales damnificados por efecto de
su desarrollo y potencial
productivas emergencias naturales
EJES DE INTERVENCION
EJE 1 EJE 2 EJE 3

1. INCIDENCIA DE POBREZA Y
1. ÍNDICE DE 1. BRINDAR ASISTENCIA EN
POBREZA EXTREMA
REDUCCIÓN DE LA ALIMENTACIÓN Y NUTRICIÓN
2. PREVALENCIA DE POBREZA PARA EL PACIENTE
DESNUTRICIÓN EN AMBULATORIO CON
MENORES DE CINCO (5) 2. TASA DE ACCESO A
TUBERCULOSIS Y SU
AÑOS SERVICIOS
FAMILIA.
BÁSICOS
3. TASA DE MORTALIDAD 2. PROTECCIÓN ESPECIAL A
NEONATAL POR MIL 3. PORCENTAJE DE LAS PERSONAS VICTIMAS
INCREMENTO DE
INDICADORES Y NACIDOS VIVOS.
INGRESOS
DE VIOLENCIA FAMILIAR Y
SEXUAL.
ACCIONES 4. PREVALENCIA DE ANEMIA
EN MENORES DE TREINTA Y 4. TASA DE EMPLEO 3. PROTECCIÓN E
CLAVES SEIS (36) MESES. PERMANENTE Y INTEGRACIÓN A LAS
TEMPORAL PERSONAS CON
5. INCIDENCIA DE BAJO PESO
AL NACER. DISCAPACIDAD.
6. PROPORCIÓN DE MENORES 4. DOTAR DE PROTECCIÓN

DE TREINTA Y SEIS (36) SOCIAL AL ADULTO MAYOR
MESES CON LACTANCIA 5. OFRECER PROTECCIÓN
MATERNA EXCLUSIVA SOCIAL A LOS
HASTA LOS SEIS (6) MESES. DAMNIFICADOS POR
7. INCIDENCIA DE INFECCIÓN EFECTOS DE LOS
RESPIRATORIA AGUDA (IRA) DESASTRES NATURALES.
EN MENORES DE TREINTA Y 6. PROTECCIÓN A NIÑOS
SEIS (36) MESES. NIÑAS Y ADOLESCENTES
8. INCREMENTO DE VICTIMAS DE ABANDONO
IDENTIFICACIÓN (DNI) Y/O MALTRATO.
Balance sobre las acciones del
gobierno para reducir la desnutrición
Perú – 2019
1. Se logró reducir la DCI de 27.8% a 12.2% durante el período 2007-2019,

aproximadamente 136 mil niñas y niños dejaron de ser desnutridos.
2. Se mantiene alta la prevalencia de la DCI en la zona rural alcanzando el 25.7%-
3. Aproximadamente 380 mil niñas y niños < 5 años saún son desnutridos.
4. Mantener el Fondo de Estímulo al Desempeño de Gobiernos Regionales.
5. Generar espacios de participación ciudadana en la formulación de políticas públicas.
6. Se aprobó la Ley Marco de Aseguramiento Universal en Salud N° 29344, cuya finalidad es

garantizar el derecho pleno y progresivo de toda persona a la seguridad social en salud.
7. Más de S/ 127 millones fueron transferidos a los gobiernos regionales para cumplimiento
de compromisos en favor de la primera infancia
BIBLIOGRAFÍA CITADA :
1. INEI: Perú: Indicadores de resultados de los Programas Presupuestales, Primer

Semestre 2019, Encuesta Demográfica y de Salud Familiar (Resultados Preliminares al
50% de la muestra).
2. INEI – Encuesta Demográfica y de Salud Familiar ENDES 2007
3. Organización Panamericana de la Salud “La desnutrición en lactantes y niños pequeños en
América Latina y El Caribe: alcanzando los objetivos de desarrollo del milenio” Washington,
D.C.: OPS 2008
4. Segura J. L., Montes C., Hilario M., Asenjo P., Baltazar G. Pobreza y Desnutrición
Infantil PRISMA ONGD, 2002.
5. Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia (UNICEF) Estado Mundial de la Infancia
2019. Niños, alimentos y nutrición. Crecer bien en un mundo en transformación.
Octubre de 2019.
https://www.unicef.org/media/62486/file/Estado-mundial-de-la-infancia-2019.pdf
5. Akram Hernández-Vásquez y Elena Tapia-López. Desnutrición Crónica en Menores
de Cinco Años en Perú: Análisis Espacial de Información Nutricional, 2010-2016. Rev
Esp Salud Pública. 2017; Vol. 91; 19 de mayo 2017.
MUCHAS GRACIAS

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DETERMINACIÓN DE LA

Dr. Manuel Peña (OPS): La desnutrición aguda es comparada con la

Fuente: Futuras Generaciones con datos del ENDES 2012

FUENTE: INEI – Encuesta Demográfica y de Salud Familiar ENDES 2007.

CAFÉ ORO AZTECA

• AGRICULTORES NO LIGADOS CON

•Gestión Estratégica: Marco Social

Foto: Encuentro Nacional de Presidentes Regionales del Perú. Mayo-2010

Nuestra misión es garantizar que las políticas y programas sociales de los

Trabajamos para erradicar la pobreza extrema y la desnutrición crónica

REGISTRO MINISTERIO MINISTERIO MINISTERIO

MIDIS (Programas Sociales)

Disminución en 20 puntos porcentuales

Disminuir al 6.4% la prevalencia de la

EJE 1 EJE 2 EJE 3

Reducir los riesgos y

Protección a los grupos más

EJE 1 EJE 2 EJE 3

6. PROPORCIÓN DE MENORES 4. DOTAR DE PROTECCIÓN

1. Se logró reducir la DCI de 27.8% a 12.2% durante el período 2007-2019,

2. Se mantiene alta la prevalencia de la DCI en la zona rural alcanzando el 25.7%-

4. Mantener el Fondo de Estímulo al Desempeño de Gobiernos Regionales.

5. Generar espacios de participación ciudadana en la formulación de políticas públicas.

6. Se aprobó la Ley Marco de Aseguramiento Universal en Salud N° 29344, cuya finalidad es

1. INEI: Perú: Indicadores de resultados de los Programas Presupuestales, Primer

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