Actividad 3 Triage - Marcela Serna Uran

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ACTIVIDAD 3:

TRIAGE

MARCELA SERNA URÁN


C.C. 43.272.164

GESTION Y SERVICIO AL USUARIO


CARLOS MARIO MORENO VELARDE

TECNOLOGÍA EN GESTION DE EMPRESAS DE SALUD


INSTITUCIÓN UNIVERSITARIA ESCOLME
MEDELLIN
2021
ACTIVIDAD 3: TRIAGE

1. Qué norma determina los criterios para la selección y clasificación de


pacientes en los servicios de urgencias – Triage

El Ministerio de Salud y Protección Social mediante la Resolución 5596 de 2015


define los criterios técnicos para el Sistema de Selección y Clasificación de
pacientes en los servicios de urgencias “Triage”.

Por eso, con el fin de garantizar el derecho fundamental a la salud de los usuarios
y el acceso a los servicios de urgencias de calidad, la Resolución 5596 de 2015
hace la selección y clasificación que permite determinar la prioridad con la cual se
atenderán los usuarios, basados en sus necesidades terapéuticas y recursos
disponibles.

Con este mecanismo, las IPS deben realizar una valoración clínica breve que
determina la prioridad en que un paciente será atendido. El “Triage”, como
proceso dinámico que es, cambia tan rápidamente como lo puede hacer el estado
clínico del paciente.

Alguno de los objetivos del “Triage” consignados en el artículo 4 de la Resolución


5596 de 2015, es la de disminuir el riesgo de muerte, complicaciones o
discapacidad de los pacientes que acuden a los servicios de urgencias.

2. Qué es el Triage

ARTÍCULO 3o. DEFINICIÓN DE TRIAGE. El triage en los servicios de urgencia es


un Sistema de Selección y Clasificación de pacientes, basado en sus necesidades
terapéuticas y los recursos disponibles que consisten en una valoración clínica
breve que determina la prioridad en que un paciente será atendido. El “Triage”,
como proceso dinámico que es, cambia tan rápidamente como lo puede hacer el
estado clínico del paciente.

3. Cuáles son los objetivos del Triage

ARTÍCULO 4o. OBJETIVOS DEL “TRIAGE”. Los objetivos del Triage, son:
4.1. Asegurar una valoración rápida y ordenada de todos los pacientes que llegan
a los servicios de urgencias, identificando a aquellos que requieren atención
inmediata.

4.2. Seleccionar y clasificar los pacientes para su atención según su prioridad


clínica y los recursos disponibles en la institución.

4.3. Disminuir el riesgo de muerte, complicaciones o discapacidad de los pacientes


que acuden a los servicios de urgencia.

4.4. Brindar una comunicación inicial con información completa que lleve al
paciente y a su familia a entender en qué consiste su clasificación de Triage, los
tiempos de atención o de espera que se proponen y así disminuir su ansiedad.

PARÁGRAFO. En ninguna circunstancia el “Triage” podrá ser empleado como un


mecanismo para la negación de la atención de urgencias.

4. Cuáles son las categorías del Triage

ARTÍCULO 5o. CATEGORÍAS DEL “TRIAGE”. Para determinar la prioridad de la


atención de los pacientes en un servicio de urgencias se tendrá en cuenta la
siguiente categorización, organizada de mayor a menor riesgo:

5.1. Triage I: Requiere atención inmediata. La condición clínica del paciente


representa un riesgo vital y necesita maniobras de reanimación por su
compromiso ventilatorio, respiratorio, hemodinámico o neurológico, pérdida de
miembro u órgano u otras condiciones que por norma exijan atención inmediata.

5.2. Triage II: La condición clínica del paciente puede evolucionar hacia un rápido
deterioro o a su muerte, o incrementar el riesgo para la pérdida de un miembro u
órgano, por lo tanto, requiere una atención que no debe superar los treinta (30)
minutos. La presencia de un dolor extremo de acuerdo con el sistema de
clasificación usado debe ser considerada como un criterio dentro de esta
categoría.

5.3. Triage III: La condición clínica del paciente requiere de medidas diagnósticas
y terapéuticas en urgencias. Son aquellos pacientes que necesitan un examen
complementario o un tratamiento rápido, dado que se encuentran estables desde
el punto de vista fisiológico aunque su situación puede empeorar si no se actúa.
5.4. Triage IV: El paciente presenta condiciones médicas que no comprometen su
estado general, ni representan un riesgo evidente para la vida o pérdida de
miembro u órgano. No obstante, existen riesgos de complicación o secuelas de la
enfermedad o lesión si no recibe la atención correspondiente.

5.5. Triage V: El paciente presenta una condición clínica relacionada con


problemas agudos o crónicos sin evidencia de deterioro que comprometa el
estado general de paciente y no representa un riesgo evidente para la vida o la
funcionalidad de miembro u órgano.

PARÁGRAFO. Los tiempos de atención establecidos, no aplicarán en situaciones


de emergencia o desastre con múltiples víctimas.

5. Cuáles son las responsabilidades de las IPS respecto al Triage

ARTÍCULO 6o. RESPONSABILIDADES DE LA INSTITUCIÓN PRESTADORA DE


SERVICIOS DE SALUD. Además de las responsabilidades señaladas en las
normas vigentes, las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud, en el marco
de lo establecido en la presente resolución, son responsables de:

6.1. Definir e implementar un método de “Triage” de cinco categorías que cumpla


con lo contemplado en la presente resolución.

6.2. Garantizar los recursos físicos, humanos y técnicos necesarios para la


realización del “Triage”.

6.3. En los casos de “Triage” categorías I y II, se deberá dar cumplimiento a los
tiempos de atención definidos en la presente Resolución.

6.4. Para las categorías III, IV y V, las instituciones prestadoras de servicios de


salud que tengan habilitado el Servicio de Urgencias deben establecer tiempos
promedio de atención que serán informados a los pacientes y sus acompañantes.
Los tiempos promedio de atención deben ser publicados en un lugar visible del
servicio de urgencias.

6.5. Asegurar la reevaluación periódica de los pacientes ya clasificados que se


encuentran en espera de la atención definitiva.

6.6. Disponer de información que permita a los usuarios comprender la


metodología de “Triage” usada en el servicio de urgencias.
6.7. Proporcionar la información adecuada a los pacientes y acompañantes sobre
los recursos iniciales a emplear y los tiempos promedio en que serán atendidos.

PARÁGRAFO. El proceso de verificación de derechos de los usuarios, será


posterior a la realización del “Triage” y en consecuencia, el “Triage” debe ser
realizado a la llegada del paciente al servicio de urgencias.

6. Cuáles son las responsabilidades de las ERP respecto al Triage

ARTÍCULO 7o. RESPONSABILIDADES DE LAS ENTIDADES RESPONSABLES


DEL PAGO DE LOS SERVICIOS DE SALUD. Además de las responsabilidades
señaladas en las normas vigentes, las direcciones departamentales, distritales y
municipales de salud, las entidades promotoras de salud de los regímenes
contributivo y subsidiado, las entidades adaptadas y las administradoras de
riesgos laborales, en el marco de lo establecido en la presente resolución, son
responsables de:

7.1. Implementar estrategias de información, educación y comunicación que estén


dirigidas a la población a su cargo y que propendan por el uso racional de los
servicios de urgencias.

7.2. Informar a los usuarios a partir de la carta de derechos y deberes de los


usuarios, lo relacionado con la atención de urgencias, incluyendo el “Triage”.

7.3. Para las categorías IV y V del “Triage”, en conjunto con sus redes de
prestadores de servicios de salud, adelantar estrategias que garanticen y mejoren
la oportunidad para el acceso a los servicios conexos a la atención de urgencias,
entre ellos, consulta externa, general, especializada y prioritaria, así como los
servicios de apoyo diagnóstico, entre otros.

7.4. Verificar que las IPS con las que suscriban acuerdos de voluntades tengan
implementado el sistema de selección y clasificación de pacientes – “Triage”,
definido en la presente resolución.

7. Quién es el personal responsable del Triage y sus responsabilidades

ARTÍCULO 8o. PERSONAL RESPONSABLE DEL “TRIAGE”. En los servicios de


urgencias de alta y mediana complejidad el “Triage” debe ser realizado por
profesionales en Medicina o Enfermería. Para los servicios de urgencias de baja
complejidad, el “Triage”, podrá ser realizado por auxiliares de enfermería o
tecnólogos en atención prehospitalaria con la supervisión médica correspondiente.

El personal responsable del “Triage” deberá contar con constancia de asistencia a


cursos o actividades de formación en asuntos directamente relacionados con el
sistema de selección y clasificación de pacientes en urgencias, “Triage”, aplicado
por la Institución Prestadora de Servicio de Salud (IPS).

El personal que realiza el Triage, en el marco de la presente resolución, es


responsable de:

9.1. Organizar y garantizar el orden en el que se realizará el “Triage” a las


personas que lleguen al servicio de urgencias.

9.2. Entrevistar al paciente y/o acompañante.

9.3. Evaluar de manera oportuna y pertinente al paciente.

9.4. Clasificar al paciente de acuerdo con la metodología de “Triage”


implementada en la IPS, según los criterios definidos por el Ministerio de Salud y
Protección Social.

9.5. Llevar el registro de los datos obtenidos en el proceso de “Triage”.

9.6. Informar al paciente y/o acompañante el resultado de la clasificación


realizada, el área de tratamiento y el tiempo estimado de espera para la atención
inicial de urgencias, con observancia de los parámetros.

8. Qué acciones de Registro clínico del Triage se debe implementar

ARTÍCULO 10. REGISTRO. Las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud


deberán garantizar el registro de la información del “Triage” de todo paciente que
ingrese al servicio de urgencias. Para tal fin, el registro deberá contener la
información mínima de identificación del paciente, fecha, hora de ingreso y de
realización del “Triage”, así como la clasificación del paciente.
9. Cuadro sinóptico de los niveles del Triage y sus características.

10. Aporte personal sobre la importancia de la aplicación de esta norma en las


IPS, y su impacto en la gestión y atención al usuario en salud.

El triaje se ha convertido en el sello de identidad del servicio de urgencias hospitalario que


lo aplica, siendo además una herramienta objetiva que permite medir, evaluar y mejorar el
funcionamiento y el rendimiento de dicho servicio.

Los actuales sistemas de triaje deben ser estructurados y basados en escalas de


clasificación de cinco niveles. La asignación de dichos niveles debe fundamentarse en
decisiones objetivas, apoyarse en algoritmos y sistemas informáticos que automaticen
estas decisiones y permitir al mismo tiempo ajustes por parte del profesional que lo
realiza.

Los profesionales de enfermería han demostrado capacidad para llevar a cabo el triaje
pero se valora positivamente la participación del médico e las decisiones relativas a los
cuadros de mayor relevancia clínica.
El triaje debe extenderse a todos los ámbitos de la asistencia urgente y su desarrollo debe
ir de la mano con el de los sistemas de información y con el de la tecnología.

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