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    Práctica 17.

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    El resumen analiza los posibles factores de riesgo asociados con enfermedades cardiovasculares y cánceres. En el primer estudio, se encontró que los pacientes con mal control de la hipertensión tenían un mayor riesgo de infarto que aquellos con buen control. El segundo estudio sugiere que las dietas altas en sal pueden aumentar el riesgo de accidentes cardiovasculares. El tercer estudio no encontró evidencia de que el consumo de fibra reduzca el riesgo de cáncer colorrectal.

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    El resumen analiza los posibles factores de riesgo asociados con enfermedades cardiovasculares y cánceres. En el primer estudio, se encontró que los pacientes con mal control de la hipertensión tenían un mayor riesgo de infarto que aquellos con buen control. El segundo estudio sugiere que las dietas altas en sal pueden aumentar el riesgo de accidentes cardiovasculares. El tercer estudio no encontró evidencia de que el consumo de fibra reduzca el riesgo de cáncer colorrectal.

    Descripción original:

    Estadística en Epidemiología

    Título original

    PRÁCTICA 17.

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    El resumen analiza los posibles factores de riesgo asociados con enfermedades cardiovasculares y cánceres. En el primer estudio, se encontró que los pacientes con mal control de la hipertensión tenían un mayor riesgo de infarto que aquellos con buen control. El segundo estudio sugiere que las dietas altas en sal pueden aumentar el riesgo de accidentes cardiovasculares. El tercer estudio no encontró evidencia de que el consumo de fibra reduzca el riesgo de cáncer colorrectal.

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    El resumen analiza los posibles factores de riesgo asociados con enfermedades cardiovasculares y cánceres. En el primer estudio, se encontró que los pacientes con mal control de la hipertensión tenían un mayor riesgo de infarto que aquellos con buen control. El segundo estudio sugiere que las dietas altas en sal pueden aumentar el riesgo de accidentes cardiovasculares. El tercer estudio no encontró evidencia de que el consumo de fibra reduzca el riesgo de cáncer colorrectal.

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    PRÁCTICA 17

    MEDIDAS ESTADÍSTICAS EN EPIDEMIOLOGÍA

    1. En un estudio de pacientes hipertensos se pretende investigar la posible asociación entre la probabilidad de padecer un infarto y el
    grado de control de la hipertensión. Para ello se analiza una muestra aleatoria de 728 pacientes, observándose los siguientes
    resultados:

    NO
    FACTOR RIESGO INFARTO TOTAL
    INFARTO
    MAL CONTROL 10 250 260
    BUEN CONTROL 7 461 468
    TOTAL 17 711 728
    a. Calcular el riesgo relativo

    b. Calcular el intervalo de confianza al 95 %


    c. Plantear una conclusión según el resultado obtenido
    2. Se investiga la posible relación existente entre el consumo de sal en la dieta y la aparición de un accidente cardiovascular.
    Para tal fin se diseña un estudio de casos y controles investigando retrospectivamente el consumo de sal. Finalmente, los individuos
    son clasificados en uno de los grupos de dieta: dietas ricas en sal y pobres en sal. Los resultados se muestran en la tabla
    siguiente:
    DIETA CASOS CONTROLES TOTAL
    Rica en sal 21 46 67
    Pobre en sal 6 62 68
    TOTAL 27 108 135
    a. Calcular el OR y el intervalo de confianza al 95 %

    3. En un estudio de casos y controles se quiere determinar si el consumo de fibra es o no un factor de protección para el desarrollo de
    cáncer de colon. Los resultados se presentan en la tabla:
    GRUPO CASOS CONTROLES TOTAL
    Expuestos 92 160 252
    No expuestos 108 140 248
    TOTAL 200 300 500

    a. Calcular el valor de OR y el intervalo de confianza al 95 %

    Intervalo de confianza:0.786 -1.611


    b. Plantear una conclusión según el resultado obtenido
    OR es ligeramente superior a 1, por lo que se puede afirmar que 11251 personas sufrirán la enfermedad de
    10000 personas que no lo harán.
    Ya que 1 cae dentro del intervalo de confianza, p>0.5 y no hay diferencia significativa

    4. Resultados de un cultivo faríngeo y test directo de Streptococcus pyogenes (GASD) en 277 individuos
    CULTIVO FARÍNGEO
    GASD POSITIVO NEGATIVO TOTAL
    POSITIVO 51 10 61
    NEGATIVO 8 208 216
    TOTAL 59 218 277
    Calcular e interpretar cada uno de los resultados:
    a. Prevalencia de la enfermedad
    b. Sensibilidad de la prueba
    c. Especificidad de la prueba
    d. Valor predictivo positivo
    e. Valor predictivo negativo
    5. Se compararon resultados citológicos (aspirado con aguja fina) con histológicos (biopsia) para el
    diagnóstico de tumores malignos, encontrando que, de 361 punciones negativas, 356 fueron confirmadas
    como negativas por histología. Así mismo de 121 punciones positivas, 118 fueron confirmadas como
    positivas por este último examen.
    Calcular:
    La sensibilidad:
    118/123 --> 95%

    Especificidad:
    356/359 --> 99%

    VPP:
    118/121 --> 97,5%

    VPN:
    356/361 --> 98,6%
    RESULTADOS RESULTADOS HISTOLÓGICOS (biopsia) TOTAL
    CITOLÓGICOS POSITIVO NEGATIVO
    POSITIVO 118 3 121
    NEGATIVO 5 356 361
    TOTAL 123 359 482

    6. Se realiza un estudio para conocer la incidencia de cardiopatía coronaria en fumadores y no fumadores, obteniendo los
    siguientes resultados:
    CARDIOPATÍA CORONARIA
    HÁBITO DE FUMAR PRESENTE AUSENTE TOTAL
    FUMA 85 2912 2997
    NO FUMA 88 4910 4998
    TOTAL 173 7822 7995
    Calcular e interpretar cada uno de los resultados para:

    a. Incidencia acumulada

    El 2,16 ha desarrollado la enfermedad

    b. Una medida de riesgo

    Por un adulto que tenga cardiopatía coronaria por no fumar va a haber 2 que si lo tengan por fumar

    c. Riesgo atribuible en expuestos

    De 100 adultos que tienen cardiopatía coronaria 38 se debe por fumar

    7. Se ha realizado un estudio del síndrome de respiración bucal en niños, encontrando el riesgo de


    desarrollar diferentes patologías a consecuencia de este tipo de respiración, los resultados se
    muestran a continuación:
    FACTOR RR (IC al 95%)
    DE Deglución Problemas de Problemas de
    Paladar ojival
    RIESGO Atípica articulación equilibrio
    Respiración RR: 5,89 RR: 5,23 RR: 2,86 RR: 4,84
    Bucal IC: 1,59-23,64 IC:1,81-15,54 IC:1,08-7,67 IC:1,80-3,28

    a. ¿Cuál es la patología de mayor riesgo? Fundamente su respuesta

    b. Interpretar cada intervalo de confianza

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