17 Quimioterapia

QUIMIOTERAPIA Y CUIDADOS ESPECIALES DURANTE SU ADMINISTRACIÓN
Definición
Quimioterapia: La RAE la define como el tratamiento de las enfermedades por medio de productos
químicos.
Quimioterapia Antineoplásica: tratamiento para las enfermedades neoplásicas mediante el uso de

citotóxicos o citostáticos, cuyo objetivo principal es evitar la multiplicación de las células
cancerosas, la invasión a los tejidos adyacentes o el desarrollo de metástasis.
Citotóxico: sustancia que elimina células cancerosas, estos medicamentos pueden impedir que las
células se dividan y crezcan, y puedan disminuir el tamaño de los tumores.
Citostático: sustancia que demora o detiene el crecimiento de las células cancerosas, sin
destruirlas, estas sustancias pueden impedir que los tumores crezcan y se diseminen sin reducir su
tamaño.
Tipos de Quimioterapia: (según cuando y con qué finalidad se administre)
• Adyuvante. Se administra generalmente después de un tratamiento principal como es la

cirugía, para disminuir la incidencia de diseminación a distancias del cáncer.
• Neoadyuvante. Inicia antes de cualquier tratamiento quirúrgico o de radioterapia con la

finalidad de disminuir el tamaño del tumor pudiendo mejorar los resultados de la cirugía y de la
radioterapia.
• Inducción. se utiliza para enfermedad avanzada con la intención de llevar a la remisión a la

enfermedad.
• Consolidación. Es un tratamiento que combina varios medicamentos y el tiempo de

duración va desde semanas a meses. El objetivo es que las células remanentes no se desarrollen.
• Mantenimiento. Tratamiento que se da al paciente después de que tuvo una remisión de la

enfermedad, el objetivo es mantenerlo libre de la enfermedad.
• Concomitante. Se administra de forma concurrente o a la vez con la radioterapia con el fin

de potenciar el efecto local de la radiación y actuar de forma sistémica con la quimioterapia.
• Paliativa. Se administra en tumores que no se vayan a intervenir quirúrgicamente por existir

metástasis a distancia y cuando la finalidad del tratamiento no sea curativa. Puede usarse para el
control de síntomas.
Según el modo de administración:
• Monoterapia: administración de un único fármaco antineoplásico.
• Poliquimioterapia: Es la asociación de varios agentes antineoplásicos que actúan con

diferentes mecanismos de acción, sinérgicamente, con el fin de disminuir la dosis de cada fármaco
individual y aumentar la potencia terapéutica de todas las sustancias juntas. (esquemas de
quimioterapia)
Vías de Administración:
• Vía intravenosa
• Vía oral
• Vía subcutánea
• Vía intramuscular
• Vía intratecal
• Vía intracavitaria (intravesical/intraperitoneal)
• Vía tópica
Clasificación de la Quimioterapia.
Clasificación por familia o estructura química:
• Antimetabolitos
• Agentes alquilantes
• Inhibidores de la topoisomerasa
• Antraciclinas
• Taxanos
• Alcaloides de la vinca
• Derivados del platino
• Anticuerpos monoclonales
En base a su actuación en el ciclo celular:
• Específicos del ciclo celular: Taxanos( Pacitaxel, docetaxel), Alcaloides de la Vinca

(Vincristina, vinblastina, vinorelbina) Inhibidores de la topoisomerasa (etoposido, topotecan),
Antibióticos antitumorales (bleomocina, dactiomicina, doxorrubicona, doxorrubicina liposomal),
Antimetabolitos (Metotrexato, gemcitabina, 5-fluorouracilo), Hormonales (Tamoxifeno, acetato de
megestrol)
• No específicos de ciclo celular: Alquilantes (ciclofosfamida, ifosfamida), Derivados del

Platino (Carboplatino, Cisplatino).
Por su agresividad tisular:
• Vesicantes: pueden provocar enrojecimiento, formación de ampollas y necrosis.
• Irritantes: calor o enrojecimiento a lo largo de la vena o en el lugar de la inyección
Cuidados Especiales:
Vigilancia y evaluación de la Toxicidad inducida por quimioterapia, Los efectos secundarios más
comunes son los que aparecen de manera inmediata o precoz:
- Caída del cabello (Alopecia)
- Náuseas y vómitos.
- Cansancio.
- Anemia.
- Mucositis
- Sequedad de piel
- Astenia
Recomendaciones para el personal de enfermería
Conocer recomendaciones y normatividades nacionales e internacionales acerca del manejo de

medicamentos antineoplásicos y de los riesgos a su exposición.
Bioseguridad, Es un medio de protección para el operador y el medio ambiente.
Medicamentos peligrosos: Son capaces de provocar toxicidad al personal que tenga contacto con
ellos, tienen diferentes vías de penetración, inhalación de aerosoles o microgotas, contacto directo,
vía parenteral, vía oral, Características:
• Genotoxicidad: puede provocar un cambio o mutación en el material genético
• Carcinotoxicidad : puede causar cáncer en animales o humanos
• Teratogenicidad: defectos en el desarrollo del feto o malformación del feto.
• Problemas de fertilidad.
Signos y síntomas de exposición aguda: irritación de los ojos, síntomas gastrointestinales, cambios
en el SNC, mareas, perdida del cabello, náuseas y vómitos, reacciones alérgicas, dermatitis.
Signos y síntomas de exposición crónica: infertilidad, malformaciones del feto y abortos

espontáneos, daño hepático, cáncer.
BIBLIOGRAFÍA
• Guillén Ponce C-Molina Garrido M. Qué es, cómo funciona y tipos de quimioterapia.
SEOM. Mayo 2015
• Oncology Nursing Society (ONS), Occupational Safety and Health Administration
• Beatriz Riquelme E. Bettina Sepúlveda P. Ximena Vargas V. Atención de enfermería en

las pacientes con cáncer de mama Rev. Med. Clin. Condes - 2006; 17(4): 244 – 47
• Hernández-Mancilla L, et al: Cuidados de enfermería en pacientes con quimioterapia

ambulatoria. Rev Enferm IMSS 2005; 13(1): 27-32
• CENETEC. GPC: Intervenciones de enfermería en la Seguridad en la Administración de

Medicamentos de Alto Riesgo en el Adulto. 2014
• https://www.cancer.org/es/
• https://www.cancer.gov/espanol/publicaciones

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QUIMIOTERAPIA Y CUIDADOS ESPECIALES DURANTE SU ADMINISTRACIÓN

Quimioterapia Antineoplásica: tratamiento para las enfermedades neoplásicas mediante el uso de

Tipos de Quimioterapia: (según cuando y con qué finalidad se administre)

• Adyuvante. Se administra generalmente después de un tratamiento principal como es la

• Neoadyuvante. Inicia antes de cualquier tratamiento quirúrgico o de radioterapia con la

• Inducción. se utiliza para enfermedad avanzada con la intención de llevar a la remisión a la

• Consolidación. Es un tratamiento que combina varios medicamentos y el tiempo de

• Mantenimiento. Tratamiento que se da al paciente después de que tuvo una remisión de la

• Concomitante. Se administra de forma concurrente o a la vez con la radioterapia con el fin

• Paliativa. Se administra en tumores que no se vayan a intervenir quirúrgicamente por existir

Según el modo de administración:

• Monoterapia: administración de un único fármaco antineoplásico.

• Poliquimioterapia: Es la asociación de varios agentes antineoplásicos que actúan con

• Vía intracavitaria (intravesical/intraperitoneal)

Clasificación por familia o estructura química:

• Derivados del platino

En base a su actuación en el ciclo celular:

• Específicos del ciclo celular: Taxanos( Pacitaxel, docetaxel), Alcaloides de la Vinca

• No específicos de ciclo celular: Alquilantes (ciclofosfamida, ifosfamida), Derivados del

Por su agresividad tisular:

• Vesicantes: pueden provocar enrojecimiento, formación de ampollas y necrosis.

• Irritantes: calor o enrojecimiento a lo largo de la vena o en el lugar de la inyección

- Caída del cabello (Alopecia)

Recomendaciones para el personal de enfermería

Conocer recomendaciones y normatividades nacionales e internacionales acerca del manejo de

Bioseguridad, Es un medio de protección para el operador y el medio ambiente.

• Genotoxicidad: puede provocar un cambio o mutación en el material genético

• Carcinotoxicidad : puede causar cáncer en animales o humanos

• Teratogenicidad: defectos en el desarrollo del feto o malformación del feto.

Signos y síntomas de exposición crónica: infertilidad, malformaciones del feto y abortos

• Oncology Nursing Society (ONS), Occupational Safety and Health Administration

• Beatriz Riquelme E. Bettina Sepúlveda P. Ximena Vargas V. Atención de enfermería en

• Hernández-Mancilla L, et al: Cuidados de enfermería en pacientes con quimioterapia

• CENETEC. GPC: Intervenciones de enfermería en la Seguridad en la Administración de

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