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    Med 2-Abdomen Agudo

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    Este documento describe el síndrome de dilatación y vólvulo gástrico (DVG), una emergencia médico-quirúrgica. Explica las causas, fisiopatología, síntomas y diagnóstico del DVG, incluyendo radiografías abdominales que muestran la dilatación gástrica. Describe el tratamiento de estabilización del paciente, descompresión gástrica quirúrgica y posibles complicaciones como choque e injuria por reperfusión. En resumen, el DVG es una situación grave debido

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    Med 2-Abdomen Agudo

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    Este documento describe el síndrome de dilatación y vólvulo gástrico (DVG), una emergencia médico-quirúrgica. Explica las causas, fisiopatología, síntomas y diagnóstico del DVG, incluyendo radiografías abdominales que muestran la dilatación gástrica. Describe el tratamiento de estabilización del paciente, descompresión gástrica quirúrgica y posibles complicaciones como choque e injuria por reperfusión. En resumen, el DVG es una situación grave debido

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    Med 2-Abdomen Agudo

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    MEDICINA II

    ABDOMEN AGUDO.
    DILATACION/VOLVULO GASTRICO
    (DVG)

    Marcela Silvia Esarte


    Profesora Adjunta Patología Clínica y Enfermedades
    Médicas
    Facultad de Ciencias Veterinarias. UBA
    ABDOMEN AGUDO

    DEFINICION

    ES LA APARICION DE DOLOR
    AGUDO A NIVEL ABDOMINAL
    ABDOMEN AGUDO
    ETIOLOGIA

    Inflamación séptica

    Inflamación aséptica

    Distensión/obstruccción orgánica

    Isquemia

    Hemorragia abdominal

    Neoplasia abdominal
    ABDOMEN AGUDO
    ETIOLOGIA

    INFLAMACION SEPTICA
    Peritonitis séptica por cualquier causa pero en especial víscera hueca
    perforada o desvitalizada

    Cuerpo extraño lineal perforante

    Ruptura de vesícula biliar por colescistitis

    Absceso pancreático, esplénico, hepático

    Piómetra
    INFLAMACION ASEPTICA
    Pancreatitis

    Iatrogénica

    Esponja quirúrgica
    ABDOMEN AGUDO
    ETIOLOGIA

    HEMORRAGIA ABDOMINAL

    Neoplasia abdominal

    Trauma

    NEOPLASIA ABDOMINAL

    OTRAS CAUSAS DE DOLOR ABDOMINAL


    DOLOR ABDOMINAL AGUDO

    METODOS COMPLEMENTARIOS

    LABORATORIO

    PLACAS RADIOGRÁFICAS

    ECOGRAFIA ABDOMINAL
    DOLOR ABDOMINAL AGUDO

    METODOS COMPLEMENTARIOS

    LABORATORIO

    HEMOGRAMA COMPLETO

    BIOQUIMICA SANGUINEA

    PRUEBAS DE HEMOSTASIA

    ANALISIS DE ORINA COMPLETO


    ABDOMEN AGUDO
    APROXIMACION AL DIAGNOSTICO EN CANINOS Y FELINOS

    EXAMEN FISICO INICIAL

    Ninguno de estos Dilatación/vólvulo estomacal


    Paciente en choque

    Tratar choque/descromprimir estómago


    Tratar y estabilizar

    Examen físico completo

    Hay problemas localizantes (por ej, masa) No hay problemas localizantes

    Actuar según corresponda


    Radiografías abdominales

    Líquido abdominal
    Sin necesidad Demanda cirugía (obstrucción intestinal, masa/objeto
    evidente de cirugía abdominal, neumoperitoneo espontáneo)
    Análisis de líquido

    Patología clínica
    Cirugía después de
    Séptico Aséptico
    estabilización inicial

    Sin necesidad evidente de cirugía


    Demanda cirugía
    Clasificarlo
    Estudio
    Tratamiento sintomático/ según estudio
    bacteriológico citopatológico
    De sostén y supervisión

    Mejoría Sin mejoría


    DVG AGUDA

    CAUSAS PREDISPONENTES

    PERROS DE TORAX PROFUNDO

    PERROS DE TALLA GRANDE Y GIGANTE

    2 A 10 AÑOS DE EDAD

    SEXO
    DVE AGUDA
    FISIOPATOLOGIA

    Dilatación gástrica por exceso de aire, líquido y alimento

    choque hipovolémico

    Isquemia de la pared gástrica

    Congestión de vísceras y acumulación de endotoxinas

    Activación de CID

    Reducción de la contractilidad del miocardio que origina su hipoperfusión


    (Factor depresor miocárdico)
    SINTOMATOLOGIA Y DIAGNOSTICO

    Náuseas improductivas

    Arcadas improductivas

    Depresión

    Debilidad

    Dolor y/o distensión abdominal

    Distensión abdominal con abdomen anterior timpánico

    Placa en DECUBITO LATERAL DERECHO


    METODOS COMPLEMENTARIOS

    LABORATORIO

    HEMOGRAMA

    BIOQUÍMICA SANGUINEA

    ESTUDIOS RADIOLOGICOS

    Placa en DECUBITO LATERAL DERECHO


    TRATAMIENTO DVE AGUDO

    Choque

    Alivio de la distensión abdominal

    Cirugía

    Injuria por reperfusión

    Arritmias cardíacas
    SINDROME DVG

    PASOS A SEGUIR

    Estabilizar al paciente

    Descomprimir el estómago

    Confirmar el diagnóstico por placa radiológica de abdomen:


    diferenciar si es dilatación gástrica o vólvulo gástrico

    Tratamiento quirúrgico
    SINDROME DVG

    EN SINTESIS:

    El síndrome de dilatación vólvulo gástrica (DVG) es


    una situación de emergencia médico-quirúrgica
    debido a los efectos fisiopatológicos diversos que
    se producen como consecuencia de la distensióny
    el desplazamiento gástrico anómalo.

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