FACIES

FACIES: tipos y características
Daniela Rojas Acuña

FACIES PERITONEAL O HIPOCRÁTICA
Expresa angustia intensa,
rasgos prominentes y
afinados, ojos hundidos
en las órbitas rodeados
por ojeras oscuras. Piel
palidoterrosa cubierta
por sudor frío y viscoso.
Mal pronóstico
Peritonitis generalizada
y el shock irreversible
FACIES FEBRIL
Pómulos enrojecidos,
palidez del resto de la
cara, ojos brillantes.
Más común en niños,
tiene variedades:
- Facies vultuosa
- Facies neumónica
FACIES VULTUOSA
Hinchazón de párpados
(infiltración edematosa),
congestión/ inyección
conjuntival.
 Coqueluche y sarampión
FACIES NEUMÓNICA
Mejilas eritrocianóticas,
intensidad más acentuada
del lado correspondiente al
pulmón afectado (por la
parálisis vasomotora refleja)
*Puede haber herpes labial
Neumonía aguda
FACIES DOLOROSA
Descienden las
comisuras labiales,
se pliegan el
entrecejo y la frente,
expresión de
angustia asociada
FACIES PALIDA
Color blanquecino de
piel y mucosas.
anemia, estados
angioespásticos,
familiar, eclerosis
dérmica de ancinos.
FACIES GERODÉRMICA
Piel pálidad
amarillenta, rugosa y
seca con pérdida de
cabello
Edad avanzada,
hipogonadismo.
FACIES AÓRTICA
Piel pálida amarillenta,

pulsación visible de a
temporales y carótidas
y a veces, pulso capilar
en mejillas.
FACIES MITRAL
Cianosis de la nariz,
párpados, labios y
pabellones auriculares,
eritrocianosis de las
mejillas y palidez
amarillenta del resto
estenosis mitral.
FACIES
ATEROSCLERÓTICA
Pálida de piel arrugada,
encanecimiento, arco
senil, temporales fluxuosas,
xantelasmas y duras,
telangiectasias en nariz y
mejillas.
Aterosclerosis,
dislipidemias
FACIES RENAL O DE
INSUFICIENCIA RENAL
Tono de “piel
amarillento” o “pálido
terroso” por urocromo
retenido, sequedad de
piel y edema
palpebral, abotagada.
 Insuf. renal.
FACIES CIANÓTICA
Cianosis
generaizada, labios
rojovioláceos y
cogestión
conjuntivañ
cardiopatías
congénitas, cianosis
FACIES DISNEICA
Expresión de angustia,
cianosis de labios y
pabellones auriculares,
palidez del resto, boca
entreabierta, fosas
nasales dilatadas.
FACIES
MEDIASTINICA Cianótica, con edema
en cara y cuello (cuello
de Stokes), distención
de venas
correspondientes.
Edema hasta parte sup.
Del tórax y miembros
superiores (edema en
esclavina) si hay
compresión de V.Cava
Superior
FACIES ADENOIDEA
Ojos salientes, maxilar

superior aplanado y
labio superior aparece
cortado, “aspecto
atontado”
FACIES ACROMEGÁLICA
Protuberancia de arcos
periciales, pómulos y
mandíbula inferior
(prognatismo)
engrosamiento de los
labios e hipertrofia de
nariz y orejas.
Macroglosia
FACIES MIXEDEMATOSA
Signo de la reina ana o de

hertoghe. Cara abotagada,
piel engrosada y pálida,
eritema o cianosis de las
mejillas, edema de
párpados, cabello
escasoengrosamiento de la
nariz y labios, expresión
cansada, macroglosia
FACIES
HIPERTIROIDEA
Bocio, exoftalmos uni o
bilateral, mirada fija,
eritema de mejillas,
pigmentación de
párpados y expresión
ansiosa.
 hipertiroidismo,
Enfermedad de graves
Basedow.
FACIES CRETÍNICA
Inexpresiva, piel gruesa
arrugada, baja
inserción pilosa en la
frente, párpados
edematosos, nariz
ancha y hundida en su
raíz, lengua gruesa.
Insuficiencia tiroidea
congénita o precoz.
FACIES CUSHINGOIDEA, FACIES LUNAR,
CARA DE LUNA LLENA
Cara redonda,
papada
submentoniana, piel
adelgazada de color
rojo violáceo con
telangiectasias.
*hipertricosis
Sd. De Cushing
FACIES ERITROSICA
Enrojecimiento de
mejillas, piel con cierta
tendencia al rojo
oscuro
Poliglobulia
FACIES MELANODÉRMICA O DE LA
ENFERMEDAD DE ADDISON
Color de la piel sepia o

negro casi bronceado.
Coloración oscura de
la mucosa oral y
orificios naturales.
 Enf. De Addison
FACIES ICTÉRICA
Piel y mucosas de tono
amarillento por
aumento de bilirrubina
circulante.
Hiperbilirrubinemias
FACIES LÚPICA
Eritema en vespertilio,
eritema en mariposa
extendido por el dorso
de nariz y mejillas.
Lupus eritematoso
FACIES LILA O VIOLÁCEA
Eritema en heliotropo
cianosis violácea más
intensa a nivel de los
párpados también
infiltrados por un edema
doloroso
 Dermatomiositis
FACIES DE PAJARITO, DE MOMIA EGIPCIA O
MÁSCARA ESCLERODÉRMICA, FACIES DE TAPIR
Retracción cutánea,
que fija los rasgos,
borra los pliegues e
impide la mímica. Hay
imposibilidad de abrir
ampliamente la boca y
ocluir los párpados,
nariz afilada.
FACIES DE PAJARITO, DE MOMIA
EGIPCIA O MÁSCARA ESCLERODÉRMICA
PARÁLISIS DE BELL, FACIES DE LA PARÁLISIS
FACIAL PERIFÉRICA
Lado paralizado un
aumento de la abertura
palpebral, lagoftalmos u
ojo de liebre por parálisis
orbivular con lagrimeo o
epifora, borramiento de
las arrugas frontales y del
surco nasogeniano y
desenso de comisura
bucal
Solo en la Total facial
parte inferior de la
de la cara hemicara
homolateral
FACIES DEL SINDROME DE CLAUDE
BERNARD - HORNER
Parálisis del simpático
cervical, se caracteriza
por disminución de la
abertura palpebral,
ligera ptosis del
párpado superior,
enoftalmia, miosis,
congestión conjuntival,
anhidrosis
FACIES PARKINSONIANA
O JUGADOR DE POKER
Inexpresiva, se
acompaña de
disminución de la
mímica y fijeza de la
mirada; la piel muestra
hipersecreción
sebácea (cara de
pomada)
FACIES DE HUTCHINSON
Ptosis bilateral del párpado

superior; el enfermo con los
ojos entrecerrados echa la
cabeza hacia atrás y
contrae fuertemente la
frente.
 Oftalmoplejía nuclear
progresiva
FACIES MIASTÉNICA
Blefaroptosis bilateral que

se instala progresivamente
en el curso del día
Miastenia gravis
FACIES MIOPÁTICA
Borramiento de surcos
faciales, ojos
entreabiertos por
atrofia orbicular del
párpado, risa
transversal, forzada o
en hachazo
Distrofia muscular
progresiva
FACIES RISA SARDÓNICA O MÁSCARA
TETÁNICA
Contracción de músculos
faciales frontal y risorio,
frente y angulos ext de
párpados se pliegan,
elevación de cejas y
comisuras labiales, fosas
nasales dilatadas y boca
entreabierta “risa
sardónica”
Tétanos
FACIES MONGÓLICA
Cara redondeada con

hendiduras palpebrales
oblicuas y un pliegue en el
ángulo interno o epicanto,
eritema en las mejillas y
nariz (cara de clown),
orejas pequeñas en asa,
microcefalia y debilidad
mental
 Sd. De Down
FACIES SIFILÍTICA
Frente prominente y
convexa: frente olímpica,
nariz en silla de montar,
dientes de hutchinson
Sífilis congénita
FACIES LEONINA
Madarosis (pérdida
parcial o total de
cejas), engrosamiento
de la piel por
infiltración que
recuerda al león.
lepra
TIPOLOGÍA CORPORAL
Hábito corporal o tipo
morfológico
Clasificaciones
SHELDON Y
KRETSCHMER
STEVENS
Tipología de Kretschmer
• Pícnico: predomina diámetro
anteroporsterior y abdominal,
grueso, extremidades cortas,
grasa bajo mentón
• Atlético: fuerte desarrollo de
esqueleto y musculatura,
extremidades largas, pelvis
estrecha y espalda ancha
• Leptosomático o asténico:
delgados, altos, predomina
diámetro vertical, hombros
estrechos, envejecimiento
prematuro.
Tipología de Sheldon y Stevens
• Ectomorfo: Baja estatura,

obesidad, mayor placer el
de la hora de la comida.
• Mesomorfo o
somatotónico: físico
pesado, duro, atlético, de
perfil rectangular,
potencia física.
• Endomorfo: aspecto
delicado, longilíneo,
sensibles al dolor.
DINÁMICA
¡USTEDES PUEDEN!
Parálisis
Facial
periférica
HIPERTIROIDISMO
• Parálisis
Facial
central
A. Central
B. Periférica
A. Central
B. Periférica
Parálisis facial
periférica, parálisis
de bell
Facies de pajarito,
facies de momia,
máscara
esclerodérmica
Facies miasténica o
de hutchinson
Esclerodermia
Facies
acromegálica
Facies
hipocrática
Eritema en
heliotropo y
facies lila
Facies del sd.
De Claude-
Bernard-
Horner
MADAROSIS
Pérdida parcial o total de las

pestañas o cejas.
DIENTES DE HUTCHINSON
Dientes anteriores incisivos con muesca, forma de
pala o ranuras.
Manifestación de la sífilis congénita
ERITEMA EN HELIOTROPO
VS ERITEMA EN VESPERTILIO
SIGNO DE HERTOGHE O LA REINA ANA
ALOPECÍA SUPERCILIAR
 HIPOTIROIDISMO, LEPRA, SÍFILIS
Mediolíneo Longilíneo Brevilíneo
Atlético Asténico Pícnico
Mesomorfo Ectomorfo Endomorfo

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Daniela Rojas Acuña

Piel pálida amarillenta,

Ojos salientes, maxilar

Signo de la reina ana o de

Color de la piel sepia o

Ptosis bilateral del párpado

Blefaroptosis bilateral que

Cara redondeada con

• Ectomorfo: Baja estatura,

Pérdida parcial o total de las

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