Cirujano Dentista

Facultad de Estudios Superiores Iztacala

Asignatura: Laboratorio de Rehabilitación Bucal

Tema: Infografía Prótesis Fija

Alumno: Diego Romero Gutiérrez

Profesor: Dra. Martha Elizabeth Tovar Martínez; C.D. Rodolfo

Saavedra Martínez; C.D. Mónica Figueroa Pérez

Grupo: 1205

Fecha de entrega: 23/09/2021

Clínica Periférica: Aragón

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Introducción

En este trabajo investigue acerca de la Prótesis Fija para poder realizar 2 infografías
que tengan los elementos necesarios para dar un ligero aborde del tema.

En ese sentido, tomamos en cuenta los componentes de la prótesis fija, del mismo
modo obtuvimos información acerca las indicaciones y contraindicaciones que se
pueden presentar en la práctica de la materia y como es que cada una interviene
para saber si el paciente puede optar o no por este tratamiento; también, nos
informamos acerca de las ventajas y desventajas que puede presentar este tipo de
prótesis dental en los cuales nos podemos basar para externarle al paciente cual es
la mejor opción en el sentido de observar cual es el tratamiento que más le
beneficie.

Así mismo, se complementa este trabajo con 3 factores importantes que abordamos
ligeramente en estas infografías para posteriormente analizarlos en la clase, eso
factores son:
1. Ley de Ante
2. Valores Protésicos
3. Las 8 reglas de applegate
En su conjunto explican el uso y te informan acerca de los procedimientos que se
pueden presentar a la hora de colocar esta prótesis como tratamiento.
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Prótesis Fija
La prótesis fija tiene como objetivo sustituir dientes ausentes, que se han perdido o
que no existieron, para ellos es fundamental conocer cómo se componen la prótesis
para ayudar a los pacientes a rehabilitar sus bocas.
Componentes
a) Dientes Pilares: Sostienen o Soportan la Prótesis
b) Retenedores: Parte de la prótesis que se apoya sobre dientes pilares
c) Pónticos: Dientes artificiales que, detenidos por los retenedores, ocupan los
espacios desdentados
d) Conectores: Puntos de unión de retenedores con pónticos.

Prótesis fija, este es un dilema en muchos casos, por ello se presentan las
siguientes indicaciones y contraindicaciones
Indicaciones
➢ Estética: En grupos anteriores y muy reconstruidos (Cambios de forma,
color, diastemas, o pequeñas malformaciones)
➢ Propia de Adultos: No es prudente en paciente jóvenes con dientes poco
erupcionas o calcificación incompleta (Indicada la prótesis fija adhesiva)
➢ Perdida Parcial de dientes: Si existen dientes pilares suficientes, para
soportar dientes faltantes.
➢ Remoción de Diente anteriores al acostarse es un trauma psíquico y
social: por ello hay que intentar que por lo menos el grupo anterior no sea
removible.
➢ Buena Higiene: Limpieza y conservación de dientes pilares está supeditada
a una higiene meticulosa Reposición protésica de puntos de contacto
➢ Cuando faltan pocos Dientes: Siempre que exista un pilar posterior, esta
es la indicación más frecuente

Contraindicaciones
➢ Falta de Higiene: Primera causa de fracaso para implementar una prótesis
fija Niños y adolescentes sin completar la erupción coronaria
➢ Falta de Pilares
➢ Extremos libres con falta de pilar posterior
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➢ Tramos desdentados muy largos (Pilares sin resistencia para soportar los
pónticos)
➢ Enfermedad periodontal: (No conveniente realizar prótesis mientras exista
patología periodontal)
➢ Índice de caries alto: Si hay índice de placa alto y por tanto un defecto de
higiene, se pueden producir caries en los márgenes de la restauración
➢ Pacientes especiales: Se requieren sesiones largas para realizar una
prótesis por tanto habrá dificultades en pacientes inestables, nerviosos, con
nauseas temblores, con determinadas enfermedades.
➢ Costo Alto: Considerar que la prótesis fija tiene un costo elevado debido al
tiempo y tecnología para realizarlo.

Ventajas
➢ Mayor Estabilidad
➢ Mayor Retención
➢ Mejor Estética
➢ Mayor Durabilidad
➢ No presenta cambios de forma y color que dañen su apariencia
➢ Comodidad para el paciente de poder hablar y masticar
➢ Mayor Soporte
Desventajas
➢ Mayor Coste
➢ Dificultad para reparar
➢ Exige mayor cuidado por el paciente y vigilancia por el odontólogo
➢ No todos los pacientes son candidatos para utilizar este tipo de prótesis

Ley de Ante
Johnston y Col indican que “el área de la superficie de las raíces de los pilares deber
ser igual o superior a las de las piezas a reemplazar por pónticos”. Esto quiere decir
que una pieza dental ausente puede reemplazarse exitosamente siempre y cuando
los dientes pilares se encuentren en completo estado de salud, soportando así la
carga adicional a través del ligamento periodontal de los pilares.
En ese sentido podemos decir que, si dos piezas están ausentes, los dos pilares
dentales pueden resistir las fuerzas oclusales, pero ese es el límite, ya que mientras
es mayor el numero de piezas dentales faltantes, aumenta el espacio edéntulo y de
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igual forma se tendrá que aumentar el numero de dientes pilares en cualquier

prótesis fija.

Valores Protésicos
Johnston y Col, les dio valores a los dientes. Estos determinan la cantidad de
ligamento que rodea al diente o dientes pilares, esta debe ser igual o mayor que el
diente o diente a sustituirse para utilizar una prótesis fija.
I. Canino Superior e Inferior 3
II. Primero Molares Superior e Inferior 3
III. Segundos Molares Superior e Inferior 2
IV. Primer premolar superior 2
V. Incisivo Central Superior 2
VI. El resto 1 (6)

Reglas de Applegate
Applegate elaboro en 1954 ocho reglas para la clasificación de Kennedy con el
objetivo de considerar todas aquellas situaciones difíciles de definir.
Regla1. La clasificación se hará después de realizar las extracciones
dentarias.

Regla 2. Si se carece de un tercer molar y no va a ser reemplazado, no debe

considerársele para la clasificación.

Reglar 3. Los terceros molares se consideran en la clasificación cuando se

utilizan como dientes pilares.

Regla 4. Si falta un segundo molar y no va a ser reemplazado, no debe

considerarse en la clasificación. Este caso se da cuando tampoco hay
segundo molar antagonista y no va a ser reemplazado.

Regla 5. El área edéntula más posterior es la que determina siempre la

clasificación.

Regla 6. Las áreas edéntulas distintas de las que determinan la clasificación

se denominan espacios de modificación y son designados por su número.
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Regla 7. La extensión del espacio de modificación no se considera en la

clasificación, sino solamente el número de áreas edéntulas adicionales.

Regla 8. La clase IV no acepta modificaciones, si acaso existiera una zona

edéntula posterior ésta sería la que determinaría la clasificación.

Conclusión
En este trabajo se analizo y se interpreto la información el objetivo de conocer y
abordar de manera superficial el tema que con posterioridad será comentado en
clase.
El objetivo de este trabajo como anteriormente mencionaba es el de conocer los
componentes, las indicaciones, contraindicaciones, ventajas y desventajas que se
presentan en este tipo de prótesis. Así mismo se alcanzo el objetivo ya que para
complementar la información Analizamos la Ley de Ante, lo valores protésicos y las
8 Reglas de Applegate.

Algunos factores a tomar importancia es que una de las grandes ventajas es que
este tipo de prótesis es muy estética y muy cómoda para el paciente ya que permite
tener una sonrisa agradable con toda la funcionalidad de las piezas dentarias al
momento de hablar y masticar, por otro lado debido a la innovación que día a día
se va presentado este tipo de tratamientos son altamente costosos dado que
requiere de materiales e instrumental tecnológico sumamente costos que conlleva
a tener precios costosos.
En ese sentido podemos ver que las 8 reglas de applegate nos mencionan los
factores que debemos tener en cuenta para poder optar por este tratamiento y que
este sea benéfico para el paciente.
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Facultad de Estudios Superiores Iztacala

Bibliografía

• A. Carr, David Brown. (2016). Prostodoncia Parcial Removible. Estados

Unidos: Elsevier. 13 edición.
• Castellón, Calix y Avilés. (2004). Estudio Clínico del diseño de póntico
utilizado en las prótesis parciales fijas en pacientes atendidos en la Facultad
de Odontología UNA-León. (2021), de Universidad Nacional Autónoma de
Nicaragua-León.
• I.M. Medina Chacón. (2017). Valoración radiográfica de los pilares protésicos
en los puentes dentales realizados por los estudiantes de VIII ciclo. 2021, de
Universidad Privada de TACNA
• Los Autores. (2003). Manual Clínico de Prótesis Fij . España.
• Fernando Pegoraro. (2001). Prótesis Fija. Sao Paolo, Brasil: Artes Médica
Dientes Pilares: Sostienen o Soportan la
Protesis

Retenedores: Parte de la protesis que se

apoya sobre dientes pilares

Pónticos: Dientes artificiales que detenidos por

los retenedores, ocupan los espacios
desdentados

Conectores: Puntos de unión de rtenedores

con ponticos

Estética: En grupos anteriores y muy Falta de Higiene: Primera causa de

reconstruidos (Cambios de forma, color, fracaso para implementar una prótesis fija
diastemas, o pequeñas malformaciones)
Niños y adolescentes sin completar la
Propia de Adultos: No es prudente en erupción coronaria
paciente jovenes con dientes poco
erupcionas o calcificación incompleta Falta de Pilares
(Indicada la protesis fija adhesiva)
Extremos libres con falta de pilar posterio
Perdida Parcial de dientes: Si existen
dientes pilares suficientes, para soportar Tramos desdentados muy largos (Pilares
dientes faltantes. sin resistencia para soportar los pónticos)

Remoción de Diente anteriores al Enfermedad periodontal: (No conveniente

acostarse es un trauma psiquico y social: realizar prótesis mientras exista patología
por ello hay que intentar que por lo menos periodontal)
el grupo anterior no sea removible.
Indice de caries alto: Si hay indice de
Buena Higiene: Limpieza y conservación placa alto y por tanto un defecto de
de dientes pilares esta supeditada a una higiene, se pueden producir caries en los
higiene meticulosa márgenes de la restauración

Reposición protesica de puntos de Paciente especiales: Se requieren

contacto sesiones largas para realizar un prótesis
por tanto habrá dificultades en pacientes
Cuando faltan pocos Dientes: Siempre inestables, nerviosos, con nauseas
que exista un pilar posterior, esta es la temblores, con determinadas
indicación mas frecuente enfermedades.

Costo Alto: Considerar que la prótesis fija

tiene un costo elevado debido al tiempo y
tecnología para realizarlo.
 Mayor Retención

Mayor Estabilidad

El paciente puede hablar y

masticar de forma cómoda

Mejor Estética

Sin cambios de Forma y color que

dañen su apariencia

Mayor Durabilidad

Mayor Soporte

Mayor Coste

Exige mayor cuidado

Dificultad al Reparar

No todos los pacientes son candidatos

a utilizarlas

Bibliografía

Los Autores. (2003). Manual Clínico de Prótesis Fija . España.

Castellón, Calix y Aviles . (2004). Estudio Clínico del diseño de
pontico utilizado en las protesis parciales fijas en pacientes
atendidos en la Facultad de Odontología UNA-León. (2021), de
Universida Nacional Autónoma de Nicaragua-León.
Fernando Pegoraro . (2001). Prótesis Fija . Sao Paolo, Brasil : Artes
Médicas.
 "El Área de las superficies de las
raíces de los pilares, debe ser
igual o superior a la de las piezas
a reemplazar por pónticos"

Canino Superior e Inferior 3

Primeros Molares Superior e Inferior 3
Segundos Molares Superior e Inferior 2
Primer Premolar Superior 2
Incisivo Central Superior 2
El resto 1 (6)

1°
La clasificación debe hacer después y no antes de
cualquier extracción que pudiera alterar la clasificación
original

2°
Si falta un tercer molar y no va a ser reemplazado, no
se le considera en la clasificación

3° Si se halla presente un tercer molar y será utilizado

como pilar, si se le considera en la clasificación
 Si falta un 2° Molar y no va a ser reemplazado, no se le
considera en la clasificación 4°

5°
El área (o áreas) desdentadas más posterior
siempre es la determinante en la clasificación

6°
Las áreas edentulas adicionales a aquellas que determinan
la clasificación se denominan modificaciones y son
designadas por su número (no por los dientes que falten)

7°
La extensión de la modificación no se considera, sino tan
solo la cantidad de zonas desdentadas adicionales

La clase IV no admite modificación

8°

Bibliografía
A. Carr, Davkid Brown. (2016). Prostodoncia Parcial Removible . Estados Unidos : Elsevier. 13 Edición.
Castellón, Calix y Aviles . (2004). Estudio Clínico del diseño de pontico utilizado en las protesis parciales fijas en
pacientes atendidos en la Facultad de Odontología UNA-León. (2021), de Universida Nacional Autónoma de
Nicaragua-León.
I.M. Medina Chacón. (2017). Valoración radiografíca de los pilares protesicos en los puente dentales realizados
por los estudiantes de VIII ciclo.. 2021, de Universidad Privada de TACNA