Cuestionario Montgomery-Asberg

Versión validada en español de la escala Montgomery-Asberg Depression Rating
Scale (MADRS)106
La evaluación debería basarse en una entrevista clínica que va desde preguntas de carácter general sobre los
síntomas hasta preguntas más detalladas que permiten una evaluación precisa de la gravedad. El evaluador
debe decidir si la valoración corresponde a las respuestas definidas en los niveles de la escala (0, 2, 4, 6) o a
las situadas entre ellas (1, 3, 5).
Es importante recordar que sólo en contadas ocasiones se encuentra a algún/a paciente deprimido/a que no
puede ser valorado/a dentro de los apartados de la escala. Si no se puede obtener respuestas precisas del
paciente, debe usarse cualquier dato relevante, así como la información procedente de otras fuentes como
base para la valoración, de acuerdo con la práctica clínica habitual.
Por favor, marque la casilla adecuada para cada apartado.
Ítems Criterios operativos de valoración
1. Tristeza observada 0. Sin tristeza
Representa el abatimiento, la melancolía y 1.
la desesperación (algo más que una simple 2. Parece decaído/a pero se anima sin dificultad
tristeza normal y pasajera) que se refleja en 3.
la manera de hablar, la expresión facial y 4. Parece triste y desgraciado/a la mayor parte del tiempo
la postura. Evalúe el grado de incapacidad 5.
para animarse. 6. Parece siempre desgraciado/a. Extremadamente abatido/a
2. Tristeza declarada por el paciente 0. Tristeza esporádica según las circunstancias

Representa un estado de ánimo depresivo 1.
que se siente, sin tener en cuenta si se re- 2. Triste o decaído/a, pero se anima sin dificultad
fleja en la apariencia o no. Incluye tristeza, 3.
abatimiento o el sentimiento de que no hay 4. Sentimientos generalizados de tristeza o melancolía. El estado
esperanza y nada ni nadie puede ayudarle. de ánimo todavía se ve influido por circunstancias externas
Evalúe de acuerdo con la intensidad, la du- 5.
ración y la medida en que el estado de áni- 6. Abatimiento, desdicha o tristeza continuada o invariable
mo se ve influido por los acontecimientos.
3. Tensión interna 0. Apacible. Sólo tensión interna pasajera
Representa sentimientos de malestar mal 1.
definido, irritabilidad, confusión interna y 2. Sentimientos ocasionales de nerviosismo y malestar indefi-
tensión mental hasta llegar al pánico, terror nido
o angustia. Evalúe de acuerdo con la inten- 3.
sidad, frecuencia, duración y la medida en 4. Sentimientos continuados de tensión interna o pánico inter-
que se busca consuelo. mitente que el sujeto sólo puede dominar con alguna dificultad
5.
6. Terror o angustia tenaz. Pánico irresistible
4. Sueño reducido 0. Duerme como siempre
Representa la reducción de la duración o 1.
profundidad del sueño comparada con las 2. Ligera dificultad para dormirse o sueño ligeramente reducido,
pautas normales del sujeto cuando se en- sueño ligero o perturbado
cuentra bien. 3.
4. Sueño reducido o interrumpido durante al menos 2 h
5.
6. Menos de 2 o 3 h de sueño
5. Apetito reducido 0. Apetito normal o aumentado
Representa la sensación de pérdida de 1.
apetito comparada con el que tiene cuan- 2. Apetito ligeramente reducido
do se encuentra bien. Evalúe según la pér- 3.
dida del deseo por la comida o la necesi- 4. Sin apetito. la comida es insípida
dad de forzarse a sí mismo/a para comer. 5.
6. Necesita persuasión para comer algo
6. Dificultades para concentrarse 0. Ninguna dificultad para concentrarse
Representa las dificultades para centrar los 1.
pensamientos en algo hasta llegar a la fal- 2. Dificultades ocasionales para centrar los pensamientos
ta de concentración incapacitante. Evalúe 3.
según la intensidad, frecuencia y grado de 4. Dificultades para concentrarse y seguir una idea que reduce la
incapacidad resultante. capacidad de leer o mantener una conversación
5.
6. Incapaz de leer o mantener una conversación si no es con
gran dificultad
7. Lasitud 0. Casi sin dificultad para empezar algo. Sin apatía
Representa la dificultad para empezar algo 1.
o la lentitud para iniciar y realizar las activi- 2. Dificultades para empezar actividades
dades diarias. 3.
4. Dificultades para empezar actividades rutinarias sencillas que
se llevan a cabo con esfuerzo
5.
6. Lasitud total. Incapaz de hacer nada sin ayuda
8. Incapacidad para sentir 0. Interés normal por el entorno y por otras personas
Representa la experiencia subjetiva de un 1.
menor interés por el entorno o por activi- 2. Menor capacidad para disfrutar de las cosas que normalmen-
dades que habitualmente dan placer. La te le interesan
capacidad para reaccionar con la emoción 3.
adecuada a las circunstancias o personas 4. Pérdida de interés por el entorno. Pérdida de sentimientos
se ve reducida. respecto a los amigos y conocidos
5.
6. La experiencia de estar emocionalmente paralizado, incapaci-
dad para sentir enfado, pena o placer y una total o incluso dolo-
rosa falta de sentimientos hacia los parientes próximos y amigos
9. Pensamientos pesimistas 0. Sin pensamientos pesimistas
Representa los pensamientos de culpabi- 1.
lidad, inferioridad, autorreproche, pecado, 2. Ideas variables de fracaso, autorreproche o autodesprecio
remordimiento y ruina. 3.
4. Autoacusaciones persistentes o ideas definidas, pero aún
racionales, de culpabilidad o pecado. Cada vez más pesimista
respecto al futuro
5.
6. Alucinaciones de ruina, remordimiento o pecado irredimible.
Autoacusaciones que son absurdas e inquebrantables
10. Pensamientos suicidas 0. Disfruta de la vida o la acepta tal como viene
Representa el sentimiento de que no vale 1.
la pena vivir, que desearía que le llegara 2. Cansado de vivir. Sólo pensamientos suicidas pasajeros
una muerte natural, pensamientos suicidas
3.
y preparativos para el suicidio. Los intentos
de suicidio en sí no deberían influir en la 4. Probablemente estaría mejor muerto/a. Los pensamientos
evaluación. suicidas son habituales, y se considera el suicidio como una po-
sible solución, pero sin ninguna intención o plan específico
5.
6. Planes explícitos de suicidio cuando se presente una oportu-
nidad. Preparativos activos para el suicidio
No depresión Leve Moderada Grave

Puntos de corte
0-6 7-19 20-34 35-60

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2. Tristeza declarada por el paciente 0. Tristeza esporádica según las circunstancias

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