SH14 - Aparato Urinario

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APARATO URINARIO

• Riñones y pelvis renal (calices menores y


mayores)
• Ureteres
• Vejiga
• Uretra
Funciones del riñón:
Producción de orina  ultrafiltrado y reabsorción/secreción selectiva
• Conservar agua y electrolitos esenciales
• Eliminar deshechos
• Regular composición y volumen del líquido extracelular
• Equilibrio ácido base

Función endócrina:
Eritropoyetina
Renina
Hidroxilación de 25-OH-vitamina D
RIÑON Estructura

Piramides
Estructura macro: Renales de
Malpighi
Capsula TCCD+miofibroblastos

Corteza

Medula

Pirámide Medular (de Malpighi):


8-12 por riñón
Columnas Renales (de Bertin):
tejido cortical entre las pirámides
renales o medulares. Columna de
Bertin
Localización anatómica y estructura macroscópica

-corteza rojiza y médula pálida


-cálices
La estructura renal refleja su desarrollo embriológico

Lóbulo renal

Recordar: Rodeado de capsula de TCCD con miofibroblastos


La unidad funcional del riñón es la nefrona

Componentes de la Nefrona:

-Corpúsculo renal
-Túbulo contorneado proximal
-Túbulo recto proximal
-Asa delgada de Henle (Desc y Asc)
-Asa gruesa de Henle (T.Recto distal)
-Túbulo contorneado distal

Componente asociado:
-Túbulo colector
Área cribosa
(salida de C. Bellini)
El corpúsculo renal se observa en la corteza renal

Capsula de Bowman + ovillo capilar


Corpúsculos renales de Malpighi:
Capsula de Bowman + Glomérulo
Corteza renal de mono, H y E x 132, R: corpúsculo; M: rayo medular
Estructura (incompleta) del corpúsculo renal

Corpúsculo renal y anexos


Capilares del glomérulo (fenest) recubiertos de pedicelos de los podocitos
Ranuras de filtración
entre los pedicelos de
los podocitos
El corpúsculo renal contiene el aparato de filtración

1) Endotelio de capilar fenestrado


2) Membrana basal glomerular (GBM) (300-350 nm)
3) Podocitos de la lamina visceral de la cápsula de Bowman
(Ranuras de pedicelos)
Membrana Basal Glomerular (GBM)
• Colágeno IV, glucoproteínas, proteoglucanos, GAGs
• Filtra menores a 70 KDa o 3.6 nm
• Componentes aniónicos (carga negativa) restringen
movimiento de aniones
• Proyección clínica: Albuminuria, hematuria en lesión
funcional de la GBM
Relación glomérulo, podocitos, pedicelos y membrana basal
Inmunohistoquímica
para componentes de
membrana basal
glomerular (GBM)
Estructura (ahora completa) del corpúsculo renal
Células mesangiales
intraglomerulares

Relación entre las células


mesangiales intraglomerulares y
los capilares glomerulares

-Encerradas por la misma


membrana basal

-fagocitosis, sostén, secreción


interleuquinas, FCDP (factor de
crecimiento derivado de las
plaquetas)
El aparato yuxtaglomerular regula la tensión arterial

Sistema Renina-AT-Aldosterona

Caída de TA Caída Na+

C. Yuxtaglom MDensa

Liberación de renina

Angiotensinógeno Angiotensina I

ECA
Angiotensina II

Aldosterona
Los túbulos renales se encargan de la reabsorción selectiva

TUBULO CONTORNEADO PROXIMAL

Epitelio cubico simple con ribete en cepillo


Acidofilia intensa

Zonulas occludens laterales, zonula adherens


Interdigitaciones basales laterales

Reabsorbe Na+, agua, aminoácidos, polipéptidos, monosacáridos


Endocita péptidos y proteínas grandes

270X
Los túbulos renales se encargan de la reabsorción selectiva

ASA DELGADA DE HENLE

Longitud variable de acuerdo a nefrona


Epitelio plano simple (mayor parte)
Cuatro tipos celulares

Rama descendente -> permeable H2O


Rama ascendente -> permeable Na+K+Cl-
Los túbulos renales se encargan de la reabsorción selectiva

TUBULO RECTO DISTAL (ASA GRUESA DE HENLE)

-Longitud variable de acuerdo a nefrona


-Epitelio cubico simple
-Acidofilo pálido
-Pocas microvellosidades
-Transporta iones de la luz al intersticio
(igual que AHD)

-Diferenciado en la macula densa


Los túbulos renales se encargan de la reabsorción selectiva

TUBULO CONTORNEADO DISTAL

-Epitelio cubico simple


-Acidofilo
-Pocas microvellosidades
-Reabsorbe Na+; excreta K+; secreta NH4+reabs HCO3-
-Regulado por aldosterona
-AQP2 regulada por ADH
Los túbulos renales se encargan de la reabsorción selectiva

TUBULO COLECTOR

-Epitelio cúbico simple


-Acidófilo pálido con limites celulares evidentes
-Pocas microvellosidades
-Células claras (AQP-2) con monocilio
-Células oscuras secretoras de H+ o HCO3- (*)
Circulación
renal
El sistema porta arterial renal
Arteriola aferente  glomérulo  arteriola eferente  capilares peritubulares

Arteria renal
Arteria pelviana
Arteria segmentada
Arteria interlobular
Arteria arciforme
Arteria interlobulillar
Arteria aferente
Glomérulo
Arteria eferente
Capilares peritubulares
Vasos rectos medulares
Sistema Porta (Arterial) renal
Túbulos de la nefrona
Corpúsculo renal, TCP, TCD, H y E x270; M mácula densa
Asa de Henle delgada
Asas delgadas de Henle y conductos colectores, endotelio de vasos rectos,
H y E x 270
TCD
Tubo colector. MET
ácula densa

Corpúsculo renal, TCP, TCD, H y E x270; M mácula densa


Renina en yuxtaglomerulares
La mayor parte de iones y
moléculas es reabsorbida
en los túbulos
Ureter

Organización en túnicas (capas):


Epitelio; Urotelio / Polimorfo / Transición
Lamina propia de TCCD
Musculo liso longitudinal interna, circular externa
Vejiga

Epitelio polimorfo o de transición, x 450


Urotelio / Polimorfo / Transición
Lamina propia de TCCD
Musculo liso no bien definido, en capas
Epitelio polimorfo o de transición de mono, H y E x 540
FIN!

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