"Construyendo Indicadores" HERRAMIENTAS

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Herramientas De La Auditoria En Salud


“Construyendo Indicadores”

Por:

Alber Gallego Moreno


Viviana Galeano Santamaría
¡Error! No hay texto con el estilo especificado en el documento.¡Error! No hay texto con el estilo
especificado en el documento.Capítulo 1

Fundación Universitaria del Área Andina


Especialización en Auditoria en Salud
Yopal /Casanare
17 Febrero 2020
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Herramientas De La Auditoria En Salud


“Construyendo Indicadores”

Por:

Alber Gallego Moreno


Viviana Galeano Santamaría

Presentado
¡Error! No hay texto con el estilo especificado en a:el documento.¡Error! No hay texto con el estilo
Deisy Lisette Rodríguez Araujo
especificado en el documento.Capítulo 1
Docente; Herramientas De La Auditoria

Fundación Universitaria del Área Andina


Especialización en Auditoria en Salud
Yopal /Casanare
17 Febrero 2020
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INTRODUCCIÓN 

Definición de buena calidad de los servicios de salud es difícil y ha sido objeto de muchos acercamientos. Desde el punto
de vista de los gestores o administradores de la atención médica, la calidad con que se brinda un servicio de salud no
puede separarse de la eficiencia puesto que si no se tienen en cuenta el ahorro necesario de los recursos disponibles, el
alcance de los servicios será menor que el supuestamente posible. La medición de la calidad y la eficiencia de un servicio
de salud es una tarea de complejidad intrínseca ya que a la medición de conceptos abstractos se añade la variedad de
intereses que pueden influir en las evaluaciones subsecuentes. Calidad y eficiencia son nociones abstractas, la necesidad
de medirlas es obvia pero es siempre un desafío debido en parte a que los indicadores deben separar la parte de ellos que
se debe a las características de los pacientes, de la que se relaciona con la atención prestada. La atención hospitalaria juega
un papel preponderante en la atención sanitaria; tiene un alto significado social, pues los hospitales albergan a las personas
con los problemas de salud más serios y son los centros más costosos del sistema de salud por la atención especializada y
tecnológicamente avanzada que deben brindar, además del servicio hotelero que lógicamente ofrecen. La evaluación
continua de la calidad y la eficiencia de la atención hospitalaria con sus implicaciones sociales y económicas es un
imperativo para el sector de la salud.

¡Error! No hay texto con el estilo especificado en el documento.¡Error! No hay texto con el estilo
especificado en el documento.Capítulo 1
4

1. PROYECTO:
Según la organización Mundial de la salud (OMS), durante varias épocas los cuidados quirúrgicos han sido un elemento
importante en la atención de salud, pero los problemas de salud pública se han modificado significativamente, lo cual ha
incidido en aumento de intervenciones quirúrgicas; igualmente declara que en todo el mundo se han realizado
aproximadamente 230 millones de procedimientos quirúrgicos mayores al año, lo que corresponde a un procedimiento por
cada 25 individuos, esto quiere decir, que la cifra de procedimientos quirúrgicos casi transciende al número de
alumbramientos.(OMS,2008) Cifras que son de interés para los indicadores que deben presentar los centros de salud en la
atención. En Colombia, la ley 100 de 1993, creó el sistema General de Seguridad Social en Salud (SGSSS) con el fin de
certificar la salud como derecho social, a través de promoción, prevención, diagnóstico, tratamiento y rehabilitación a
individuos que accedan a los servicios del sistema sanitario; el primer indicador de calidad en la atención de la salud
presentado por el SGSSS en el año 2007, fue cancelación de cirugías programadas, el cual reportó una cancelación de
7.7% (GAVIRIA, 2015). Evitar factores que propician la cancelación de cirugías, compromete a las instituciones a
disminuir agentes que afecten la preparación previa al acto quirúrgico, y que puedan crear costos agregados de salud. Se
recomienda que los profesionales de salud, gerentes y administrativos de las instituciones prestadoras de salud, rediseñen
sus técnicas referidas a planificación de la programación de cirugías, recursos humanos, gestión de materiales e insumos,
entre otros, y apliquen métodos de control para estandarizar o corregir los problemas que éstas conllevan.(Aoki-
Nepote,2009).
Por lo tanto, el control de la calidad y la eficiencia de la atención de un centro hospitalario es una labor ineludible. La
eficiencia comprende tanto la eficacia como la efectividad; la eficacia de un procedimiento o tratamiento en relación con
la condición del paciente expresa el grado en que la atención ha demostrado lograr el resultado deseado o esperado. La
efectividad es de mayor alcance y se define como la medida del impacto que dicho procedimiento tiene sobre la salud de
la población; por tanto, contempla el nivel con que se proporcionan pruebas, procedimientos, tratamientos y servicios y el
grado en que se coordina la atención al paciente entre médicos, instituciones y tiempo. En la eficiencia, se consideran los
gastos y costos relacionados con la eficacia o efectividad alcanzadas (Jiménez, 2004). Así, mejorar los indicadores de
calidad de¡Error!
los servicios,
No hay supone
textominimizar los riesgos
con el estilo de eventos
especificado en eladversos que afecten o pongan
documento.¡Error! No hayen riesgo
texto conlaelsalud del
estilo
paciente; por consiguiente, el equipo de salud debe desarrollar políticas de calidad en
especificado a nivel institucional donde 1se
el documento.Capítulo
incorporen programas con actitud proactivas, tomando como referentes las tendencias de seguridad del contexto
internacional que garanticen atención idónea y calidad de atención (León, 2006).

b. Planteamiento del problema


El proceso de Auditoría incluye una evaluación concurrente de los servicios que se brindan, buscando promover la mejora
en los resultados de la atención en salud, centrados en el paciente, a partir de la gestión del riesgo en salud y de la calidad
de atención y por ende de la utilización de recursos; por esta razón, se debe evaluar a través de diferentes formas, la
oportunidad, pertinencia, accesibilidad, continuidad y seguridad en la prestación de servicios.
La suspensión de cirugía es un problema cotidiano que afecta la calidad de atención. El objetivo de este proyecto es
conocer la incidencia y causas por las que se suspenden las cirugías programadas en el servicio de cirugía de la IPS
hospital general, a través de la recolección de información del formato de cancelación de cirugía, por un periodo de 1 año.
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c. actividades planteadas en las instrucciones para elaborar el proyecto.

INDICADOR FUENTES DE INFORMACION


Promedio del número de cirugías canceladas atribuibles al  RIPS
paciente, las cuales son causadas por enfermedad aguda  Lista de chequeo de las patologías más comunes
del paciente , (atribuibles al pacte) por la que se cancelan las cx y su seguimiento
epidemiológico
 Base de datos de pcte programados para cx y
reporte de patologías por las cuales se cancela la
cx , se recogen estos datos de manera semanal
inicialmente
 tabla de frecuencia
Promedio del número de cirugías canceladas atribuibles al  La tabulación de la información se organizó a
paciente por la no asistencia (atribuibles al pcte) través del programa EPI-INFOTM versión 18
 tabla de frecuencia de cada una de las variables,
las cuales comprendían: motivos de cancelación
de cirugía, aspectos administrativos causantes de
cancelación de cirugías y aspectos asistenciales
causantes de la cancelación. [ CITATION
GGa14 \l 3082 ]
Promedio del número de cirugías canceladas atribuibles al  Lista de verificación de tiempos quirúrgicos en
Hospital por causa de tiempo quirúrgico (atribuible a la medio magnético
institución)  Lista de chequeo sobre las principales causas de
cancelación de cx por tiempo qx
¡Error! No hay texto con el estilo especificado en el documento.¡Error!
Lista de verificaciónNosobre
hay texto con el estilo
especialidades que
especificado
cancelan cx en el documento.Capítulo 1
Promedio del número de cirugías canceladas atribuibles al  Inventario material qx por sala en medio
Hospital por causa de falta de material quirúrgico. magnético
(atribuible a la institución)  Lista de chequeo sobre promedio de cx por sala
dependiendo de patología y px qx de manera
diaria
 Lista de verificación sobre especialidades que
cancelan cx
 Lista de verificación sobre las causas atribuibles a
la cancelación de vx por falta de material qx en
medio magnético
 Actas de comité técnico-cientifico para verificar si
se había tratado el tema anteriormente y plan de
acción definido
 Mecanismos de monitorización de indicador
Promedio De Numero De Cirugías Canceladas En La  tabla de frecuencia de cada una de las variables,
Institución Que Son Atribuibles Al Profesional, Por Una las cuales comprendían: motivos de cancelación
Orden Médica.(atribuibles al médico) de cirugía, aspectos administrativos causantes de
cancelación de cirugías y aspectos asistenciales
causantes de la cancelación. [ CITATION
GGa14 \l 3082 ]
 lista de chequeo sobre principales causas de
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cancelación de cx relacionada con orden médica


en medio magnético
 Actas de comité técnico-científico para verificar si
se había tratado el tema anteriormente y plan de
acción definido
 Lista de verificación sobre especialidades que
cancelan cx
Promedio De Numero De Cirugías Canceladas En La  Lista de verificación con causas atribuibles a falta
Institución Que Son Atribuibles Al Profesional, Falta De de ss de laboratorios en medio magnético
Solicitud De Laboratorios.(atribuibles al médico)  Indicadores manejados en salas de cx
 Lista de verificación sobre especialidades que
cancelan cx

d. Construyan una estrategia a través de la cual presenten los resultados del proyecto de forma creativa
Para el punto anterior, deben diligenciar la planilla para el desarrollo de indicadores de calidad en formato Excel
que se encuentra en la lectura sugerida

ATRIBUTO NORMA NOMBRE INDICADOR


REDUCIR EL ÍNDICE DE
CAUSAS ATRIBUIBLES AL CANCELACIÓN DE CIRUGÍAS PROMEDIO DE NUMERO DE
PACIENTE ATRIBUIBLES AL PACIENTE CIRUGÍAS CANCELADAS EN
NO PUEDE SUPERAR EL 40% LA INSTITUCIÓN
¡Error! No hay texto con el estilo especificado en el documento.¡Error! QUE
No hay texto conSON
el estilo
DEL TOTAL DE LAS ATRIBUIBLES AL PACIENTE
especificado en el documento.Capítulo 1
CANCELACIONES.
Reducir el índice de cancelación de
cirugías por enfermedad aguda del
paciente no puede superar el 15% del
Cancelación De Cirugías Por total de las variables de cancelación Promedio del número de cirugías
Enfermedades Agudas Del Paciente atribuible al paciente. (Las variables canceladas atribuibles al paciente, las
que nutrieron el indicador, las más cuales son causadas por enfermedad
comunes, infecciones respiratorias aguda del paciente.
agudas e hipertensión arterial.)
Reducir el índice de cancelación de
cirugías por enfermedad aguda del
paciente no puede superar el 15% del
Cancelación De Cirugías Por No total de las variables de cancelación Promedio del número de cirugías
Asistencia Del Paciente Durante El atribuible al paciente. (las variables canceladas atribuibles al paciente por
Proceso De Programación de La que nutrieron el indicador, las más la no asistencia
Cirugía comunes, ausencia a consulta de
cirugía, paciente no se presentó.
Ausencia consulta de anestesia del
paciente)  
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ATRIBUTO NORMA NOMBRE INDICADOR


CANCELACIÓN DE CIRUGÍAS REDUCIR EL ÍNDICE DE PROMEDIO DE NUMERO DE
POR CAUSAS ATRIBUIBLES AL CANCELACIÓN DE CIRUGÍAS CIRUGÍAS CANCELADAS EN
HOSPITAL ATRIBUIBLES AL HOSPITAL LA INSTITUCIÓN QUE SON
NO PUEDE SUPERAR EL 30% ATRIBUIBLES A LA
DEL TOTAL DE LAS INSTITUCION
CANCELACIONES.  
Reducir el índice de cancelación de
cirugías atribuibles al Hospital por
Cancelación De Cirugías Por Falta Promedio del número de cirugías
causa de tiempo quirúrgico, no puede
De Tiempo Quirúrgico canceladas atribuibles al Hospital por
superar el 15% del total de las
causa de tiempo quirúrgico.
cancelaciones atribuibles a la
institución
Reducir el índice de cancelación de
cirugías atribuibles al Hospital por
Cancelación De Cirugías Por Falta Promedio del número de cirugías
causa de falta de material quirúrgico,
De Material Quirúrgico canceladas atribuibles al Hospital por
no puede superar el 10% del total de
causa de falta de material quirúrgico.
las cancelaciones atribuibles a la
institución
ATRIBUTO NORMA NOMBRE INDICADOR
CANCELACIÓN DE CIRUGÍAS REDUCIR EL ÍNDICE DE PROMEDIO DE NUMERO DE
POR CAUSAS ATRIBUIBLES AL CANCELACIÓN DE CIRUGÍAS CIRUGÍAS CANCELADAS EN
¡Error! No hay texto con el estilo
MEDICO POR especificado en el documento.¡Error!
ORDEN MÉDICA, No hay texto con
NO LA INSTITUCIÓN QUEel estilo
SON
PUEDE SUPERAR EL 29% especificado en el documento.Capítulo
DEL ATRIBUIBLES AL MEDICO 1
TOTAL DE LAS VARIABLES DE
CANCELACIÓN ATRIBUIBLE A
ORDEN MEDICA
Cancelación De Cirugías Por Una Reducir El Índice De Cancelación De Promedio De Numero De Cirugías
Orden Medica Cirugías Por Orden Médica, No Canceladas En La Institución Que
Puede Superar El 15% Del Total De Son Atribuibles Al Profesional, Por
Las Variables De Cancelación Una Orden Médica.
Atribuible A Orden Medica
Cancelación De Cirugías Por Falta De Reducir El Índice De Cancelación De Promedio De Numero De Cirugías
Solicitud De Laboratorios Cirugías Por La Falta De Solicitud Canceladas En La Institución Que
De Laboratorios , No Puede Superar Son Atribuibles Al Profesional, Falta
El 9% Del Total De Las Variables De De Solicitud De Laboratorios.
Cancelación Atribuible A Orden
Médica, Por Falta De Solicitud De
Laboratorios

2. Estandaricen los indicadores utilizando la ficha técnica propuesta en la lectura, elabórenlo en formato Excel,
en hojas independientes por indicador.
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FICHA TÉCNICA (1)


CANCELACIÓN DE CIRUGÍAS POR CAUSAS ATRIBUIBLES AL PACIENTE

CODIGO DEL INDICADOR SAT-01

NOMBRE DEL INDICADOR PROMEDIO DE CIRUGÍAS


IPS HOSPITAL GENERAL CANCELADAS POR CAUSAS
ATRIBUIBLES AL PACIENTE
APROBADO POR GERENTE
FECHA ACTUALIZACION 17 FEBRERO 2020

ATRIBUTO O Conocer las causas de cancelación de la cirugía programada atribuibles


CARACTERISTICA al paciente.

NUMERADOR Numero de cirugías canceladas por causas atribuibles al


FORMULA DEL INDICADOR paciente ( por enfermedad aguda del paciente e inasistencia por parte del
paciente)

DENOMINADOR Sumatoria total de las cirugías canceladas en la


institución

METAS DEL INDICADOR SOBRESALIENTE >40%


ACEPTABLE 30-40%
¡Error! No hay texto con el estilo especificado
NO CUMPLIDA en el documento.¡Error!
<40% No hay texto con el estilo
especificado en el documento.Capítulo 1
NUMERADOR: Sumatoria de las cirugías canceladas por causa
atribuible al paciente( por enfermedad aguda del paciente e inasistencia
FUENTES DE DATOS por parte del paciente) , información tomada de, Programa Sistemático
De Programación, Base de datos de pcte programados para cx y reporte
de patologías por las cuales se cancela la cx , se recogen estos datos de
manera semanal inicialmente ,tabla de frecuencia.
DENOMINADOR: Sumatoria de totalidad de pacientes cancelados en la
institución tomados de Programa Sistemático De Programación, Base de
datos de pcte programados para cx y reporte de patologías por las cuales
se cancela la cx, se recogen estos datos de manera semanal inicialmente,
tabla de frecuencia.
CRITERIOS DE EXCLUSION NUMERADOR: Se excluye las cirugías canceladas por causas diferentes
a las atribuibles al paciente (las atribuibles a la institución y a una orden
medica)
DENOMINADOR: Se excluye las cirugías que se ordenan realizar por
salas de urgencias, las cuales no son programadas.
RESPONSABLES GENERACION DATOS PRIMARIOS: Investigadores
CALCULO ANALISIS INDICADOR: Oficina De Calidad,
Coordinador Servicio De Cirugía
TOMA DECISIONES: Comité técnico
NIVELES DE Por tipo de cirugía( debía ser cirugías programas y canceladas por causas
DESAGREGACIÓN atribuibles al paciente)
ENTE TERRITORIAL – SUPERSALUD (circular 030 misterio
VIGILANCIA Y CONTROL protección social)
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FICHA TECNICA (2)


CANCELACIÓN DE CIRUGÍAS POR CAUSAS ATRIBUIBLES AL HOSPITAL

CODIGO DEL INDICADOR SAT-02

NOMBRE DEL INDICADOR PROMEDIO CIRUGÍAS


IPS HOSPITAL GENERAL CANCELADAS POR CAUSAS
ATRIBUIBLES AL HOSPITAL
APROBADO POR GERENTE
FECHA ACTUALIZACION 17 FEBRERO 2020

ATRIBUTO O Conocer las causas de cancelación de la cirugía programada atribuibles a


CARACTERISTICA la institución

NUMERADOR Numero de cirugías canceladas por causas atribuibles al


FORMULA DEL INDICADOR hospital (por falta de tiempo quirúrgico y por falta de material
quirúrgico)

DENOMINADOR Sumatoria total de las cirugías canceladas en la


institución

METAS DEL INDICADOR SOBRESALIENTE >30%


¡Error! No hay texto con ACEPTABLE
el estilo especificado en el documento.¡Error!
20-30% No hay texto con el estilo
NO CUMPLIDA <30%especificado en el documento.Capítulo 1

NUMERADOR: Sumatoria de las cirugías canceladas por causa


atribuible a la institución (por falta de tiempo quirúrgico y por falta de
FUENTES DE DATOS material quirúrgico) , información tomada de, Programa Sistemático De
Programación, Base de datos de pcte programados para cx y reporte de
patologías por las cuales se cancela la cx , se recogen estos datos de
manera semanal inicialmente ,tabla de frecuencia.
DENOMINADOR: Sumatoria de totalidad de pacientes cancelados en la
institución tomados de Programa Sistemático De Programación, Base de
datos de pcte programados para cx y reporte de patologías por las cuales
se cancela la cx, se recogen estos datos de manera semanal inicialmente,
tabla de frecuencia.
CRITERIOS DE EXCLUSION NUMERADOR: Se excluye las cirugías canceladas por causas diferentes
a las atribuibles a la institución.( las atribuibles al paciente o
cancelaciones por orden medica)
DENOMINADOR: Se excluye las cirugías que se ordenan realizar por
salas de urgencias, las cuales no son programadas.
RESPONSABLES GENERACION DATOS PRIMARIOS: Investigadores
CALCULO ANALISIS INDICADOR: Oficina De Calidad,
Coordinador Servicio De Cirugía
TOMA DECISIONES: Comité técnico
NIVELES DE Por tipo de cirugía( debía ser cirugías programas y canceladas por causa
DESAGREGACIÓN atribuibles a la institución)
ENTE TERRITORIAL – SUPERSALUD (circular 030 misterio
VIGILANCIA Y CONTROL protección social)
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FICHA TECNICA (3)

CANCELACIÓN DE CIRUGÍAS POR CAUSAS ATRIBUIBLES AL MEDICO

CODIGO DEL INDICADOR SAT-03

NOMBRE DEL INDICADOR PROMEDIO DE CIRUGÍAS


IPS HOSPITAL GENERAL CANCELADAS POR CAUSAS
ATRIBUIBLES AL MEDICO
APROBADO POR GERENTE
FECHA ACTUALIZACION 17 FEBRERO 2020

ATRIBUTO O Conocer las causas de cancelación de la cirugía programada atribuibles a


CARACTERISTICA una orden medica

NUMERADOR Numero de cirugías canceladas por causas atribuibles a


FORMULA DEL INDICADOR el medico ( canceladas por orden médica, falta de solicitud de examen o
laboratorios pre quirúrgicos)

DENOMINADOR Sumatoria total de las cirugías canceladas en la


institución

METAS DEL INDICADOR SOBRESALIENTE >33%


ACEPTABLE 23-33%
NO CUMPLIDA <33%
¡Error! No hay texto con el estilo especificado en el documento.¡Error! No hay texto con el estilo
NUMERADOR: Sumatoria de las especificado en el documento.Capítulo
cirugías canceladas por causa 1
atribuible al médico (canceladas por orden médica, falta de solicitud de
FUENTES DE DATOS examen o laboratorios pre quirúrgico) información tomada de, Programa
Sistemático De Programación, Base de datos de pcte programados para
cx y reporte de patologías por las cuales se cancela la cx, se recogen
estos datos de manera semanal inicialmente, tabla de frecuencia.
DENOMINADOR: Sumatoria de totalidad de pacientes cancelados en la
institución tomados de Programa Sistemático De Programación, Base de
datos de pcte programados para cx y reporte de patologías por las cuales
se cancela la cx, se recogen estos datos de manera semanal inicialmente,
tabla de frecuencia.
CRITERIOS DE EXCLUSION NUMERADOR: Se excluye las cirugías canceladas por causas diferentes
a las atribuibles a la institución.( las atribuibles al paciente o
cancelaciones atribuibles a la institucion)
DENOMINADOR: Se excluye las cirugías que se ordenan realizar por
salas de urgencias, las cuales no son programadas.
RESPONSABLES GENERACION DATOS PRIMARIOS: Investigadores
CALCULO ANALISIS INDICADOR: Oficina De Calidad,
Coordinador Servicio De Cirugía
TOMA DECISIONES: Comité técnico
NIVELES DE Por tipo de cirugía( debía ser cirugías programas)
DESAGREGACIÓN
ENTE TERRITORIAL – SUPERSALUD (circular 030 misterio
VIGILANCIA Y CONTROL protección social)
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3. Por último, atrévanse a proponer una estrategia que explique el siguiente interrogante ¿cómo realizarían el
monitoreo y evaluación de los indicadores?

La evaluación busca monitorear y evaluar, con base en indicadores, un plan, programa o proyecto, en términos de su
ejecución o proceso y del logro de sus resultados. No obstante, la determinación de la eficacia y la eficiencia de un
proyecto o programa, a la luz de sus objetivos, implica el seguimiento del mismo, en su ejecución. Y es aquí cuando
aparece en escena, el monitoreo.[ CITATION Mar06 \l 9226 ]

Específicamente para el caso del tema relacionado con conocer la incidencia y causas por las que se suspenden las
cirugías programadas en el servicio de cirugía de la IPS hospital general, a través de la recolección de información
del formato de cancelación de cirugía, por un periodo de 1 año, y después de analizar las causas es importante definir
la estrategia:

INDICADOR MONITOREO EVALUACION


Promedio Cirugías Canceladas Por Realizar seguimiento semanal de las Verificar mensualmente la realización
Enfermedades Agudas Del Paciente principales patologías agudas por la del monitoreo semanas identificando
cual se cancelan las cx , realizando las principales patologías agudas que
monitoreo epidemiológico que conllevan a la cancelación de cx
permitan identificar las causas más realizando seguimiento sobre el
comunes y su tratamiento estado de salud del paciente y la
reprogramación pronta de cx
brindando educación y seguimiento
sobre la recuperación de dicha
patología
Promedio del número de cirugías Realizar lista de chequeo sobre las Revisa permanentemente el
canceladas atribuibles al paciente por principales causas por las que cancela monitoreo y los planes de
¡Error! No hay texto con el estilo especificado en el documento.¡Error! No hay texto con el estilo
la no asistencia (atribuibles al pcte) el paciente haciendo un seguimiento mejoramiento instaurados para
de las causas haciendo un plan deespecificado en en
intervenir el documento.Capítulo
el proceso de manera 1
mejoramiento con seguimiento mensual enfocando actividades en
mensual iniciando el 01 de marzo de fortalecer en los puntos débiles
2020
Promedio del número de cirugías Establecer graficas de control sobre Evaluar las gráficas establecidas para
canceladas atribuibles al Hospital por las principales casusas atribuibles a la la realización del monitoreo sobre las
causa de falta de material quirúrgico. cancelación de cx por falta de cancelación de cx por falta de
(atribuible a la institución) material material qx
Realizar reunión mensual con Establecer planes de mejoramiento de
coordinación de cx para identificar acuerdo a los resultados de la graficas
posibles rx que conlleven a la de control
cancelación de cx por falta de
material estableciendo un mecanismo
de control interno
Promedio De Cirugías Canceladas Examinar el motivo por el cual no se Según la información recolectada a
Por Falta De Tiempo Quirúrgico están realizando las cx por falta de través de la lista de verificación y
tiempo quirúrgico de manera diaria en posterior realización de diagrama de
salas de cx por medio de lista de Pareto se evaluaran los motivos por el
verificación , realizando diagrama de cual no se están cumpliendo tiempo
Pareto de manera semanal qx, realizando realimentaciones al
equipo qx para el cumplimiento de las
metas establecidas para el servicio
Promedio De Cx Canceladas Por Una Realizar monitoreo al profesional con Se evaluaran las ordenes médicas y su
Orden Medica respecto a las causas atribuibles a la justificación científica para la no
cancelación de cx por orden médica y realización de cx, evaluando en junta
12

su justificación científica de manera médica la relación costo-beneficio de


semanal la orden medica emitida cancelando
las cx de manera mensual
Promedio De Cx Canceladas Por Realizar por medio de lista de Evaluar semanalmente las listas de
Falta De Solicitud De Laboratorios chequeo control de laboratorios en la chequeo sobre las cx programadas y
valoración pre-anestésica del paciente la realización exitosa de los
educando al profesional sobre el uso laboratorios sobre las no realizadas ,
de la herramienta para evitar la llevando un control por profesional
cancelación del evento qx evaluando la oportunidad de la ss de
los laboratorios para la realización del
procedimient qx

BIBLIOGRAFÍA

 para la Seguridad, O. A. M. (2008). del Paciente. Segundo reto mundial para la seguridad del paciente. La cirugía
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 ¡Error! No M.
Aoki-Nepote, hayH.,texto con el estilo especificado
Urbano-Monteiro, I., & Hardy, E.en el documento.¡Error!
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los hay texto
índices con el estilo
operacionales y la
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