Universidad Tecnológica del Perú

USO INCORRECTO DE RESIDUOS SOLIDOS HOSPITALARIOS EN

Curso:
Individuo y medio ambiente

Clase:
18550

Profesor:
Romo Bocanegra, Alessander

Integrantes:

Quijano Canchanya, Nataly Yanely

Ríos Roldán, Saraí Elsa

Castro Cariapaza, Rayiel

Castellares Mamani, Yameli

LIMA-2021
 Universidad Tecnológica del Perú

Contenido:

INTRODUCCIÓN...................................................................................................................... 2

RESIDUOS SOLIDOS HOSPITALARIOS.................................................................................3

CARACTERISTICAS.........................................................................................................3

MANEJO DE RESIDUOS SOLIDOS.................................................................................3

TRASLADO DE LOS RESIDUOS SOLIDOS.....................................................................3

CAUSAS DEL MAL USO DE LOS RESIDUOS HOSPITALARIOS...........................................3

DEFICIENTE CAPACITACION DEL PERSONAL..............................................................3

MALA GESTION DE RESIDUOS HOSPITALARIOS.........................................................4

CONSECUENCIAS DEL MAL USO DE RESIDUOS HOSPITALARIOS...................................5

REPERCUCIONES EN EL MEDIO AMBIENTE................................................................5

DAÑOS A LA SALUD PUBLICA........................................................................................5

ACCIONES DESARROLLADAS..............................................................................................6

CASO HOSPITAL LAMBAYEQUE.....................................................................................6

MEDIDAS DEL GOBIERNO REGIONAL DE LAMBAYEQUE............................................7

RECOMENDACIONES............................................................................................................ 1

CONCLUSIONES..................................................................................................................... 1

REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS.........................................................................................1
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INTRODUCCIÓN

En las últimas décadas Latinoamérica fue una de las regiones con mayor contaminación

de residuos hospitalarios en comparación con otras regiones del mundo, Esta situación

fue consecuencia de varios factores como la falta de capacitación del personal

encargado de estos desechos; el precario equipo de protección para el personal;

procesos de manejo y traslado deficientes; etc. Y ahora que estamos en medio de una

pandemia a causa del COVID 19 este problema trajo consigo un aumento en la

velocidad de la proliferación del virus. Estos inconvenientes sucedieron en gran cantidad

de hospitales de Latinoamérica poniendo en riesgo a los pacientes, el personal médico y

en especial los de limpieza, además de exponer a las personas aledañas al hospital a

poder contraer el virus del COVID 19.

En esta investigación abarcaremos diversos temas desde el concepto básico de ¿que

son los residuos hospitalarios? sus características, el método de manejo y traslado de

dichos residuos en algunos hospitales compararemos estas metodologías entre sí,

calificaremos si estas metodologías son correctas o presen tan fallos, en todo caso

también explicaremos metodologías adecuadas para estos desechos basándonos en

países con gran desarrollo en el ámbito del cuidado del medioambiente y la salud.

Seguidamente trataremos sobre qué consecuencias trajeron esos métodos con falencias

en los campos de la salud social y las repercusiones que se dieron en el medioambiente

Por último, veremos el caso del Hospital Regional de Lambayeque donde se an revelado

no tenían una adecuada metodología para el manejo y traslado de los residuos

hospitalarios a pesar de que estamos en medio de una pandemia, además trataremos de

que acciones hiso el gobierno ante esta situación.

RESIDUOS SOLIDOS HOSPITALARIOS

Los residuos hospitalarios son provenientes de los centros de salud, por eso se debe

tener un adecuado manejo de ello, se caracterizan por ser muy heterogéneos y por

contener sustancias peligrosas, generan un mayor impacto al ambiente comparado con

otro desecho sanitario afectando a la salud de las personas. Por lo tanto, los residuos

hospitalarios de los centros médicos pueden ser tanto solidos como líquidos. Además, la

gestión y tratamiento de residuos generados de Servicios de Salud, explica que los

residuos infecciosos, tóxicos, químicos y objetos cortos-punzantes provocan una gran

inquietud en las personas. Los cuales vienen de pacientes que recibieron un tratamiento

en los hospitales, clínica, postas. Por ello un inadecuado manejo de ello puede generar

olores desagradables o problemas a la salud como posibles infecciones de

enfermedades terminales por ejemplo el sida o cáncer. Asimismo, se considera entre el

10-25% de residuos hospitalarios contagiosos y perjudicial para la salud de la población.

Igualmente, los residuos hospitalarios poseen algunas características, uno de ellos es el

tipo I que son residuos provenientes de administración, limpieza general como los

talleres y preparación de alimentos, lo cual debemos tener cuidado. Otro residuo

hospitalario que se considera peligroso es el tipo II que son desechos en estado sólido

como las vendas usadas, algodones contaminados, guantes empleados, que afectan

directamente a los seres vivos, o tienen como consecuencia la contaminación en los

suelos, agua o atmosfera. De igual manera el tipo III, que son los residuos generados

durante en la etapa de tratamiento, algunos de ellos son los materiales biológicos o

residuos anatómicos. También está el tipo IV que se estima que uno de los desechos

más contaminantes y dañino, que son los residuos punzocortantes, esos pueden ser la

ampollas, agujas, jeringas, medicamentos y frascos ampollas de vidrios.

Además, el manejo de residuos hospitalarios, es un sistema de seguridad sanitaria y

es una de las prioridades del Ministerio de Salud, con el propósito de prevenir impactos

ambientales y daños a la población .Por lo tanto es necesario de realizar la

clasificación de residuos hospitalarios de acuerdo a la normativa , por ejemplo los

desechos biológicos u no biológicos contaminados se deben embalsar en bolsas

distintas a residuos ordinarios , asimismo se deben utilizar bolsas y recipientes por

códigos de colores, así se facilita su lavado y desinfección , cumpliendo los

reglamentos dados.

Igualmente, los centros de salud deben tener en cuenta que los desechos más

peligrosos de pacientes infectado de enfermedades perjudiciales, deben estar en

bolsas rojas para su traslado a un lugar estable y seguro. De esta manera el manejo

de residuos sólidos será eficaz en el control de riesgo para la salud. Un inadecuado

manejo de residuos hospitalarios peligrosos involucra principalmente al personal que

maneja esos dichos residuos, tanto dentro como fuera del establecimiento, por ello el

personal del hospital o al sector de limpieza que emplean estos residuos y están

expuestos deben tener una capacitación, entrenamiento y que adquieran los

conocimientos necesarios para manipular de manera correcta los residuos

hospitalarios sin ser afectados.

El traslado de residuos hospitalarios se sebe llevar cumpliendo las normativas dadas, y

asegurar que llegara a su destino final, estableciendo procedimientos seguros para la

recolección. Por lo tanto, el principal que traslada, es el trasporte de residuos

hospitalarios, cumpliendo los requerimientos necesarios para disposición final de los

residuos. Asimismo, los residuos hospitalarios van en contenedores de acuerdo a su

clase establecida y ser llevadas a los sitios de almacenamiento, como los residuos

punzocortantes, residuos incontaminados que son trasladados a la planta de

tratamiento y posteriormente al relleno sanitario. Además, que tienen las siguientes

características, estos deben, estar ubicado en un área alejada con el fin de evitar

riesgos en las personas y al ambiente.

CAUSAS DEL MAL USO DE LOS RESIDUOS HOSPITALARIOS

No es novedad saber que existe una mala capacitación del personal hospitalario para

que puedan ejercer adecuadamente su trabajo en los centros de salud, existen diversos

motivos por los cuales ocurren accidentes por esta falta de preparación, ya sea por falta

de presupuesto para la realización de capacitaciones entre otras posibles razones. Esto

se puede ver reflejado en estudios realizados como los siguientes:

A nivel de Latinoamérica existe estudios que reflejan desconocimiento del

manejo de residuos sanitarios; en México en el Hospital General de

Iguala encontraron que solo el 39% conocen el manejo de residuos

peligrosos (Lugo, Alzúa, Fabián, Cuevas y Narváez, 2007). […] En el

Perú, en Caballo cocha, concluyeron que no existe buen manejo de

residuos hospitalarios (Celis Ching, 2014); En Puno el manejo de

residuos sólidos por parte de los trabajadores de Salud en la mayoría de

sus etapas fueron deficientes a muy deficiente (Tiquilloca D, 2009);

problema álgido especialmente cuando se trata de desechos hospitalarios

biocontaminados, que por su carácter infeccioso de sus componentes y la

heterogeneidad de su composición produce contaminación del

establecimiento, del aire y medio ambiente. (Abarca et al., 2018,

pág.316).

Al observar estos resultados se refleja la pésima capacitación que tiene, no solo Perú,

sino también toda América Latina lastimosamente, con el transcurso del tiempo no ha

mejorado, esto se puede ver reflejado en la actual situación que estamos atravesando,
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en donde se encontraron casos de contagios por parte de los empleados de limpieza

dentro de los centros de salud.

Debido a que se ha registrado una incorrecta o nula capacitación de residuos sólidos

hospitalarios dentro los centros de salud de nuestro país y todo Latinoamérica, generan

casos de una mala manipulación de estos desechos sanitarios, esto se puede

manifestar en lo siguiente:

[…] problema álgido especialmente cuando se trata de desechos

hospitalarios biocontaminados, que por su carácter infeccioso de sus

componentes y la heterogeneidad de su composición produce

contaminación del establecimiento, del aire y medio ambiente; […] las

prácticas de manejo inadecuados de residuos sólidos en nuestro país,

vienen ocasionando serias implicancias. El personal de salud que se halla

en permanente contacto con los residuos, se exponen a riesgos físicos,

químicos, biológicos y ambientales; ocasionando diferente tipo de

enfermedades dentro de ellas las infectocontagiosas; según un estudio

del total de desechos que se maneja en estas áreas, el 46- 47 % son

residuos bio-contaminados (MINAM, 2014; Strömberg et al., 2013).

(Abarca et al., 2018, pág.316).

Por consecuente, al no existir una capacitación del personal este tiende a tener un mal

manejo de los desechos hospitalarios teniendo repercusiones en su salud con

enfermedades infecciosas y contagiosas, lo cual conlleva a tener problemas no solo

ambientales sino también monetarias porque los trabajadores quienes estuvieron

expuestos a estas bacterias y virus tendrían gastos que correrían responsablemente por

parte de la gestión hospitalaria.

CONSECUENCIAS DEL MAL USO DE RESIDUOS HOSPITALARIOS

Uno de los temas mas importantes de la cual se debe tomar mucha importancia, es la de

las repercusiones que tiene el mal uso de los residuos sólidos hospitalarios en el medio

ambiente ya que este afecta a la biodiversidad, ocasionando una diversidad de

enfermedades que afectan a animales y personas quienes tienen contacto o están cerca a

los desperdicios; Abarca, Fernández, Escobar, Fortunato, Percy nos dicen que:

Los RSH, a nivel mundial, representan uno de los más grandes peligros

ambientales, sociales y sobre todo en la salud de los pobladores. Existen

estudios sobre la relación entre el manejo de estos residuos con la salud;

en la cual se han presentado situaciones principales: la transmisión de

enfermedades bacterianas y parasitarias tanto por agentes patógenos

transferidos por los residuos como por vectores que se alimentan y

reproducen en los residuos; el riesgo de lesiones e infecciones

ocasionados por su manipulación por los objetos punzo penetrantes que se

encuentran en los residuos y la contaminación ocasionada por la quema de

residuos, que afecta el sistema respiratorio de los involucrados (Contreras,

2008). (2018, pág.316).

Durante los últimos años ha surgido una gran preocupación ambiental y de salud por

los problemas que originan los residuos, principalmente los denominados peligrosos.

Esta preocupación nació en los países con mayor desarrollo económico, obligó a

encarar los problemas de contaminación del medio ambiente y los daños que pueden

ocasionarle a este y a la salud de la humanidad, y por tanto a los trabajadores; por la

incorrecta disposición de los residuos peligrosos, son de una enorme importancia. Se

realizó una investigación descriptiva de corte transversal (2020-2021) por MSc. Elieser
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Escalona Guerra. Los métodos de investigación utilizados fueron: la observación, la

entrevista. Las variables que se seleccionaron fueron daños a la salud, causa de la

mala disposición y el daño al medio ambiente. Según entrevista y observación

realizada podemos decir que las causas de la mala disposición de los residuales en la

capital son:

— La falta de conocimiento y conciencia de la población.

— Falta de recursos para apoyar y garantizar una adecuada disposición de

residuales hospitalarios.

— Alto índice de población en la capital.

— No hay un adecuado método de recolección de residuales sólidos

hospitalarios.

ACCIONES DESARROLLADAS

Lambayeque: inadecuado manejo de residuos peligrosos por COVID-19

En el Perú hay muchas compañías en las cuales tienen mínima supervisión y aun así

manejan residuos biocontaminados. Hace poco una operaria de la empresa Servicios

Integrados de Limpieza (SILSA), al tener síntomas fue a sacarse la prueba de COVID,

mientras esperaba los 3 días en los que le iban a dar los resultados se le complicó y tuvo

que ser internada y a los 2 días lamentablemente falleció. Sus familiares de la

recientemente fallecida Josefina cuenta que en esta empresa no le daban las medidas de

seguridad necesarias más que unas mascarillas quirúrgicas que no cubren nada. Sin

embargo, muchos operarios de limpieza que trabajan en SILSA denuncian que la empresa

ni los servicios de salud donde trabajan no les brindan equipo de protección necesario
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como: guantes, mascarillas KN95, mandiles, gorros, protector facial, etc. Pese a ello

siguen trabajando en turnos diurnos y/o nocturnos de 14 horas diarias.

De tal manera la realidad vista en distintos trabajos de investigación comparados con el

presente trabajo de estudio, es un poco más compleja ya que no se puede comparar de

manera precisa ya que dichos estudios nos halan de investigaciones medidas Kg,

toneladas de lo que se refiere a la producción y manejo de los residuos sólidos, puesto

que la presente investigación trata de las actividades que practica el profesional de

enfermería en contribución de la protección del medio ambiente en su centro de labores,

lo cual permitirá focalizar acciones de corrección para mejorar el rendimiento de las

acciones conscientes de cada uno de ellos; tomando en consideración las sugerencias

establecidas por la Organización Mundial de la Salud para un adecuado manejo de los

residuos hospitalarios, se sugiere establecer un sistema integrado de manejo de los

residuos hospitalarios con énfasis en la capacitación del personal y el establecimiento de

procedimientos escritos para el transporte interno de los residuos en particular de los

residuos peligrosos.

MEDIDAS DEL GOBIERNO REGIONAL DE LAMBAYEQUE

Ante la situación anterior las autoridades pertinentes solo mencionaron que harían una

investigación a la empresa para la cual trabajaba la operaria de limpieza, después de

varias semanas de pedir una respuesta del caso por parte de los familiares de la víctima

solo mencionaron que la empresa en cuestión ya a sido sancionadas. Dicha afirmación

causo indignación a los familiares de la víctima y a que ellos exigían la clausura de la

empresa además de una indemnización.

RECOMENDACIONES

- Profundizar y supervisar la práctica de protocolo para la manipulación y manejo

seguro de las sustancias químicas y tóxicas.

- Priorizar la adquisición de los productos con menor peligrosidad según

normatividad.

- Sustituir gradualmente toda sustancia química peligrosa que posea un reemplazo

disponible.

- Capacitación permanente según los niveles de exposición y responsabilidad, tanto

en el manejo de energía y agua, manejo de residuos sólidos y el manejo de

sustancias químicas y tóxicas

- Desarrollar la conciencia ambiental en el profesional de enfermería, desde la

formación universitaria de pre y post grado, ya que la práctica clínica genera un

impacto ambiental, por lo cual se debe profundizar en la propuesta de los

programas de hospitales verdes para aportar a la sostenibilidad ambiental

- Involucrar a las autoridades de la institución para el cumplimiento de las Normas

Técnica sobre el Manejo de residuos sólidos hospitalarios identificando las

necesidades desde la etapa de Acondicionamiento y Gestionar la dotación de

recursos Humanos, materiales y financieros para un adecuado manejo de residuos

Sólidos Hospitalarios.
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CONCLUSIONES

- El personal reconoce que tienen algún riesgo en su trabajo al manipular los desechos

sólidos hospitalarios siendo el mayor riesgo a la sangre y a secreciones orgánicas,

representado el 78% de los entrevistados. Asimismo, existe el 70 % del personal que

no identifica el recipiente para eliminar los residuos sólidos infectados y el 64% para

los residuos comunes, lo que trae como consecuencia de que sean depositados en los

recipientes para material biocontaminados. El 60% del personal de salud desconoce el

contenido de la Norma Técnica y el 72% no ha recibido capacitación sobre el manejo

de los residuos sólidos hospitalarios, haciéndolos más vulnerables a tener riesgos

laborales, enfermedades infectocontagiosas.

- Sensibilizar y comprometer al personal de salud en la Gestión de residuos sólidos

hospitalarios, dando a conocer al personal de salud la importancia sobre los riesgos y

beneficios de una adecuada Gestión, conformar el Comité de Gestión de Manejo de

residuos sólidos hospitalarios.

- La importancia de tocar este tema radica en la peligrosidad del manejo de los residuos

hospitalarios, tanto al interior como al exterior de los centros hospitalarios. Al interior,

porque los pacientes no cuentan con un ambiente seguro ya que su salud no es

estable y esta los afecta de manera considerada, se exponen a contraer infecciones

intrahospitalarias; y por otro lado los trabajadores que manipulan y están cerca a los

residuos sin medidas de protección, estos se exponen a accidentes y enfermedades.

Al exterior de los Establecimientos, como se sabe, existe una recuperación informal de

los residuos (recicladores), sin tomar en cuenta las mínimas condiciones de seguridad
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e higiene. Las personas que se dedican a esta actividad se ven expuestas a

contaminarse con estos residuos.

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