Indice de Robustez Canino Molar Un Nuevo

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Revista Internacional de Antropología y Odontología Forense Volumen.

1 ‫ ׀‬Nº2 ‫ ׀‬Junio 2018


International Journal of Forensic Anthropology and Odontology

ORIGINAL

Índice de robustez canino-molar. Un nuevo método


odontométrico para determinar el sexo en población
mexicana. Análisis de resultados parciales.
CANINE-MOLAR ROBUSTNESS INDEX. A NEW ODONTOMETRIC METHOD TO
DETERMINE SEX IN MEXICAN POPULATION. PARTIAL RESULTS ANALYSIS.

Jaime González-Gómez MSc1, Carlos Morales-Piñán MSc2 y


Francisco Etxeberría Gabilondo PhD3.

1 Odontólogo Forense. Profesor titular de Antropología Forense y Sistemas de Identificación en la Facultad de Criminología y Criminalística del Colegio Libre de
Estudios Universitarios, Campus Veracruz. Investigador independiente.
2 Odontólogo Forense. Profesor titular de Odontología Forense en la Facultad de Criminología y Criminalística del Colegio Libre de Estudios Universitarios, Campus
Veracruz.
3 Antropólogo Forense y Médico Legal y Forense. Profesor Titular de Medicina Legal y Forense en la Facultad de Medicina de la Universidad del País Vasco, Unidad
Docente de Medicina de Donostia-San Sebastián.

RESUMEN: OBJETIVO: Demostrar la efectividad del índice de robustez canino-molar como método para determinar el sexo en individuos
mexicanos. Material y métodos. Estudio analítico, descriptivo y longitudinal de enfoque cuantitativo y de resultados parciales en población
mexicana, a través de mediciones odontométricas. Muestra: 100 modelos de estudio en yeso (50 del sexo masculino y 50 del femenino). En
cada modelo de estudio se realizaron las siguientes mediciones: diámetro mesio-distal máximo del canino (DMDc), diámetro vestíbulo-lingual
máximo del canino (DVLc), diámetro mesio-distal máximo del segundo molar (DMDm2) y diámetro vestíbulo-lingual máximo del segundo molar
(DVLm2). A partir de estas odontometrías, se desarrolló el índice de robustez canino-molar (IRCM). Se procesaron los datos obtenidos para la
comparación de medias y desviaciones estándar entre ambos grupos y se determinó un índice estándar como indicador de dimorfismo sexual.
RESULTADOS:. Tras evaluar el IRCM en ambos grupos se obtuvieron medias de 1.520 con D.E. de 0.093 para el sexo femenino, y 1.920 con D.E.
de 0.123 para el sexo masculino, arrojando un índice de corte de 1.705. CONCLUSIONES: El IRCM demostró ser un método útil, ya que no se
encontró interferencia entre los valores de ambos sexos, permitiendo así un índice de corte 100% fiable en la población estudiada.

PALABRAS CLAVE: Palabras clave: Odontometría, Odontología Forense, Identificación Humana, Dimorfismo.

ABSTRACT: Objective: To demonstrate the effectiveness of the canine-molar robustness index as a method to determine sex in Mexican
individuals. Material and methods. Analytical, descriptive and longitudinal study of quantitative approach and partial results in Mexican
population, through odontometric measurements. Sample: 100 study models in dental plaster (50 male and 50 female). In each study model,
the following measurements were made: maximum mesial-distal diameter of the canine (DMDc), maximum buccal-lingual diameter of the
canine (DVLc), maximal mesial-distal diameter of the second molar (DMDm2), and maximum buccal-lingual diameter of the second molar
(DVLm2). From these odontometries, the canine-molar robustness index (IRCM) was developed. The data obtained were analyzed for the
comparison of means and standard deviations between both groups, and a standard index was determined as an indicator of sexual
dimorphism. RESULTS: A er evaluating the IRCM in both groups, means of 1.520 were obtained with D.E. of 0.093 for the female sex, and 1.920
with the D.E. of 0.123 for the male sex, resulting a cut index of 1.705. CONCLUSIONS: The IRCM proved to be a useful method, since there was no
interference between the values of both sexes, thus allowing a 100% reliable cutoff index in the population studied.

KEY WORDS: Odontometry, Forensic Odontology, Human Identification, Dimorphism.

CONTACTO: Jaime González Gómez. Calle Venustiano Carranza 695. C. P. 91900. Telf: (52) 229 9 31 68 03. Veracruz, Veracruz, México.
tuff[email protected]

1. INTRODUCCIÓN. materia forense, el cual involucra muchas veces a


estomatólogos, antropólogos y genetistas forenses, y
La determinación del sexo es uno de los principales aunque el análisis de ADN es de gran utilidad, debido a su
objetivos que interesa al proceso de identificación en 99.9% de certeza [1], no siempre es viable su aplicación, o

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simplemente no se cuenta con los recursos materiales y/o 3. MATERIALES Y MÉTODOS.


humanos necesarios.
Se realizó un estudio analítico, descriptivo y longitudinal de
Independientemente del auxilio que representa el análisis de resultados parciales, entre agosto del 2016 y diciembre del
ADN con fines de identificación, tanto la antropología física 2017 en dos clínicas privadas ubicadas en Veracruz, México.
como la estomatología forense guardan estrecha relación, ya Se realizaron odontometrías, a partir de las cuales se
que ambos cuentan con diversos métodos para determinar desarrolló un nuevo índice como indicador de dimorfismo
el sexo, pero, es a través del análisis morfológico y sexual. La muestra se seleccionó por conveniencia a fin de
morfométrico de cráneo y pelvis en conjunto, el más fiable los criterios de inclusión y comprendió al corte del estudio
después del análisis de ADN, con un 97%, y de entre un 80 y de 100 modelos en yeso de arcadas inferiores, para un total
92% si solo se analiza el cráneo [2]. Este margen además de de 200 dientes medidos y 400 odontometrías. Dichos
presentar un sesgo, en ocasiones ni siquiera se presenta, modelos de estudio pertenecen a pacientes de ambos sexos
debido a las características que conciernen al proceso de la (50 masculinos y 50 femeninos), de nacionalidad mexicana,
muerte, sobre todo aquellos casos en que los victimados o que se trataron clínicamente entre el año 2011 y el 2017, en
accidentados son desfigurados de tal manera que solo ambas clínicas y en la mencionada ciudad.
conservan órganos dentarios como única muestra biológica
a estudiar [3]. Se sabe que los dientes presentan dimorfismo 3.1. Criterios de selección. Modelos de yeso de arcadas
sexual [4, 5, 6], y es el canino inferior el órgano dentario que inferiores pertenecientes a ambos sexos, con dentición
presenta mayor dimorfismo en cuanto a su morfometría, permanente y de nacionalidad mexicana.
coincidiendo diversos estudios que el canino inferior
femenino suele ser de menores dimensiones que el 3.2. Criterios de inclusión. Modelos de yeso de arcadas
masculino [7, 8, 9, 10], pero su uso como único parámetro para inferiores pertenecientes a ambos sexos, con dentición
determinar el sexo puede ser infructuoso, debido al sesgo permanente y de nacionalidad mexicana, que además
que presentan dichos estudios. Debido a esto se consideró presentaban:
necesario analizar y utilizar no solo el canino inferior como
indicador del sexo, sino también un molar inferior, ya que -Al menos un canino y un segundo molar perteneciente a la
también presentan alto dimorfismo después del canino misma hemi-arcada.
inferior [11], para lo cual decidimos utilizar el segundo molar
inferior y no el primer molar inferior, ya que este último, -Ausencia de patologías, malformaciones y/o restauraciones
tiende por lo regular a perderse antes del segundo molar [12, que involucran los diámetros medidos.
13], y esto es relevante en el contexto médico-legal, en
3.3. Criterios de exclusión. Modelos de yeso de arcadas
especial en la identificación de restos esqueletizados.
inferiores pertenecientes a ambos sexos, con dentición
La odontometría o morfometría dentaria, es el proceso permanente y de nacionalidad mexicana, que presentan:
mediante el cual se obtiene la dimensión de algún órgano
-Dentición mixta.
d e n ta r i o o p o rc i ó n d e é l [ 1 4 , 1 5 ] . Lo s d i á m e t ro s
odontométricos son usados principalmente por la
-Ausencia de ambos caninos o de ambos segundos molares.
Antropología dental, y a través de estos se han obtenido
datos como hábitos alimenticios, paleo-patologías, hábitos -Defecto del material de yeso y/o mal posición dentaria que
culturales, entre otros [ 16], y existe evidencia de la dificulta los diámetros a medir.
heredabilidad de los rasgos morfométricos dentales, como
lo establecieron Townsend y Brown ( 1978) quienes 3.4. Materiales. Modelos de estudio de yeso, calibrador de
descubrieron que el diámetro mesio-distal presenta un 64% precisión digital, y calculadora.
de determinación génica y el diámetro vestíbulo-lingual un
57% [17, 18]. Según Hillson, la odontometría fue mencionada 3.5. Procedimiento. El procedimiento se dividió en dos fases.
por primera vez por Richard Owen en su libro titulado: La primera fase correspondiente a la selección, y la segunda
Odontografía (1845). a la medición. La fase de selección consistió en la
identificación de los modelos de yeso de las arcadas
inferiores, y la corroboración de los datos de los pacientes
asociados a dichos modelos para determinar si son
2. OBJETIVO. incluyentes o no según los criterios antes expuestos. Una vez
seleccionados los modelos de estudio útiles, se procedió a la
Demostrar la efectividad del índice de robustez canino- fase de medición, para la cual se decidió utilizar una sola
molar como método para determinar el sexo en individuos lateralidad, debido a que en estudios previos se han
mexicanos. evidenciado poca o nula diferencia significativa en

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odontometrías entre lateralidad izquierda y derecha en un


mismo individuo [19, 20]. Una vez seleccionados el canino y (RCC+RCM)
IRCM=
segundo molar de la misma hemi-arcada, se identificaron y 100
marcaron con lápiz los puntos de referencia para medir de la
siguiente manera: en el canino se marcaron los puntos más 3. Se aplicó la fórmula anterior a los grupos masculino y
prominentes de la corona en sentido lateral y en sentido femenino, para obtener los índices de cada sexo, así como
antero-posterior, para las medidas mesio-distales y sus desviaciones estándar.
v e s t í b u l o - l i n g u a l e s re s p e c t i v a m e n t e ( F i g u r a 1 ) .
Posteriormente se realizaron las siguientes medidas sobre 4. Una vez identificados los índices característicos para cada
los puntos previamente marcados: diámetro mesio-distal sexo y sus desviaciones estándar, se determinó un índice de
máximo del canino (DMDc), diámetro vestíbulo-lingual robustez canino-molar estándar como parámetro de
máximo del canino (DVLc), diámetro mesio-distal máximo del dimorfismo a través de la siguiente fórmula:
segundo molar (DMDm2) y diámetro vestíbulo-lingual
máximo del segundo molar (DVLm2), (Figuras 2 y 3). Todas las
medidas se ponderan en milímetros. A partir de estas (IRCMm - D.E.m) + (IRCMf + D.E.f)
IRCMst=
odontometrías, se obtuvieron: la robustez de corona del 2
canino (RCC) y la robustez de corona del molar (RCM), para
posteriormente determinar el índice de robustez canino-
molar (IRCM) a partir de las siguientes fórmulas y en el
Donde:
siguiente orden:
IRCMst = índice de robustez canino-molar estándar.
1. Una vez obtenidas las medidas en milímetros, se obtienen
las robusteces de corona de ambos órganos dentarios:
IRCMm = Promedio del IRCM en muestra masculina.

RCC=(DMDc)*(DVLc) IRCMf = Promedio del IRCM en muestra femenina.

RCM=(DMDm2)*(DVLm2) D.E.m = Desviación estándar de la muestra masculina.

D.E.f = Desviación estándar de la muestra femenina.


Donde:

RCC = Robustez de corona del canino inferior.

DMDc = Diámetro mesio-distal máximo del canino


inferior.

DVLc = Diámetro vestíbulo-lingual máximo del


canino inferior.

RCM = Robustez de corona del segundo molar


inferior.

DMDm2 = Diámetro mesio-distal máximo del


segundo molar inferior.

DVLm2 = Diámetro vestíbulo-lingual máximo del


segundo molar inferior.

2. Obtenidos los valores para RCC y RCM, se


sustituyeron los valores para el índice de robustez Figura 1. Ejemplo de puntos para toma de odontometrías: Puntos
mesio-distales máximos en un canino inferior izquierdo, y puntos
canino-molar: vestibulares máximos en primero y segundo molares inferiores
izquierdos.

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3.6. Análisis estadístico.

Se utilizó el programa informático Microso Excel versión


14.0 donde se procesaron los datos obtenidos con los que se
realizó la estadística descriptiva y la comparación de medias
y desviaciones estándar entre ambos grupos para
posteriormente determinar un índice de corte, como
indicador de dimorfismo sexual, al que nombramos índice de
robustez canino-molar estándar (IRCMst). Por último para
demostrar que no existe relación entre los resultados de
ambos grupos, se realizó una prueba de estadístico Z con un
valor de significancia de 0.05.

4. RESULTADOS.

Al realizar las fórmulas antes descritas con los datos


obtenidos, se obtuvieron índices promedios de la robustez
canino-molar para cada sexo, teniendo como resultado para
el sexo femenino una media de 1.520 y de 1.920 para el sexo
masculino con desviaciones estándar de 0.093 y de 0.123
respectivamente (Tabla 1 y gráfica 1). En la muestra femenina
el IRCM mostró un valor mínimo de 1.329 y un valor máximo
Figura 2. Odontometría del diámetro mesio-distal máximo de un de 1.711, y en la masculina los valores fueron de 1.743 a 2.179
canino inferior izquierdo. (Tabla 2). La media del índice para la muestra femenina más su
desviación estándar fue de 1.606, mientras que la media del
índice de la muestra masculina menos su desviación
estándar fue de 1.797, mostrando así diferencias
estadísticamente significativas (Gráfica 2).

Comparación del promedio del índice de robustez canino-

molar entre ambos sexos

Sexo Media D.E. N

F 1.520 0.093 50

M 1.920 0.123 50

Tabla 1. Valores de promedios del índice de robustez canino-


molar en ambos sexos y sus desviaciones estándar.

Figura 3. Odontometría del diámetro vestíbulo-lingual máximo


de un segundo molar inferior izquierdo.
Gráfica 1. Comparación de valores promedios y desviaciones
estándar del Índice de Robustez Canino-Molar entre ambos
grupos.

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Muestra masculina
Prueba z para medias de dos muestras
Valor mínimo Valor promedio Valor máximo D.E. N

1.743 1.920 2.179 0.123 50


Muestra Masculina Femenina
Muestra femenina

Valor mínimo Valor promedio Valor máximo D.E. N Media 1.9209 1.514744186
1.329 1.520 1.711 0.093 50
Varianza (conocida) 0.015 0.008

Tabla 2. Valores promedios, mínimos y máximos del índice en Observaciones 50 43


ambos grupos.
Diferencia hipotética de las medias 0

z 18.42272032

P(Z<=z) una cola 0

Tabla 4. Valores de la prueba z para comparación de medias de


dos grupos.

5. DISCUSIÓN.

Existen diversos métodos morfométricos usados en la


antropología física para determinar el sexo, ya sea con fines
Gráfica 2. Comparativa entre los valores del IRCM en ambos médico-legales o arqueológicos [21, 22], sin embargo,
sexos con D.E. integrados, y el valor estándar o de corte. IRCMf aquellos que usan parámetros odontométricos como lo es
(media del grupo femenino), IRCMm (media del grupo en el caso del canino inferior, que se conoce como el diente
masculino), D.E.f (desviación estándar del grupo femenino),
que guarda mayor dimorfismo, los resultados de diversos
D.E.m (desviación estándar del grupo masculino), IRCMst (valor
estándar o de corte). estudios no han sido 100% fiables [23, 24, 25], y de ahí la
importancia de este estudio experimental en población
mexicana, en la cual, el IRCM mostró excelentes resultados
como método para determinar el sexo en individuos con
dentición permanente, estableciéndose para ello un índice
A partir de las medias y desviaciones estándar para cada estándar o IRCMst con valor de 1.705.
sexo, se estableció un índice estándar como parámetro de
dimorfismo con valor de 1.705, caracterizando al sexo Es evidente que el dimorfismo sexual se incrementa
femenino aquellos índices menores a este, y al masculino, mientras se contemplen más valores morfométricos, y no
aquellos por encima de este (Tabla 3). solo a nivel osteológico, sino también odontológico, como
queda de manifiesto en este estudio. Y, aunque el IRCM
En cuanto a la prueba estadística Z, se obtuvo un valor de P= puede ser útil tanto para odontólogos, como para
0 con significancia de 0.05, corroborando el objetivo de este antropólogos físicos y bio-arqueólogos, aún con los
estudio al demostrar que no existe relación entre los valores resultados obtenidos, debe usarse con reserva y realizarse
de ambos grupos evaluados (Tabla 4). más estudios, y en diferentes grupos poblacionales para una
mejor validez.

PROMEDIO PROMEDIO
IRCMst
IRCMf+ D.E.f IRCMm-D.E.m 6. CONCLUSIONES.

1. En la muestra de individuos estudiados, el IRCM resultó


1.613 1.797 1.705
altamente confiable como método para determinar el sexo.

Tabla 3. Valores del índice para cada grupo con sus desviaciones 2. Es probable que el IRCM sea útil en otros grupos
estándar integradas e índice estándar. poblacionales.

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3. Es un método relevante por su fiabilidad y economicidad, 7. DE ANGELIS D, GIBELLI D, GAUDIO D, CIPRIANI NOCE F,
cuando se carece de otros parámetros biológicos para GUERCINI N, VARVARA G, SGUAZZA E, SFORZA C, CATTANEO
determinar el sexo. Tabla 3. Valores del índice para cada C. Sexual dimorphism of canine volume: A pilot study. Leg Med
(Tokyo). 2014 Dec 20. pii: S1344-6223(14)00190-4.
grupo con sus desviaciones estándar integradas e índice
estándar. 8. SREEDHAR G, SUMALATHA M. N., RAMESH G, NAGARAJAPPA
R, MURARI A, AGRAWAL A. Dimorphic Mandibular canines in
gender determination in Moradabad population of Western
Uttar Pradesh. J Forensic Dent Sci. 2015 Jan-Apr; 7(1):32-6.

7. RECOMENDACIONES. 9. HOSMANI J. V., NAYAK R. S., KOTRASHETTI V. S., BABJI D.


Reliability of mandibular canines as indicators for sexual
Recomendamos efectuar este estudio en diversas dichotomy. J Int Oral Health. 2013 Feb; 5(1):1-7. Epub 2013 Feb 26.
poblaciones con el fin de determinar si su aplicación es de PubMed PMID: 24155571; PubMed Central PMCID: PMC3768077.
utilidad para la determinación del sexo, y en caso de no
10. YUWANATI M, KARIA A, YUWANATI M. Canine tooth
obtener resultados satisfactorios, se sugiere identificar los
dimorphism: An adjunct for establishing sex identity. J Forensic
parámetros del índice útiles para cada población en Dent Sci. 2012 Jul; 4(2):80-3. doi: 10.4103/0975-1475.109892.
particular.
11. VICIANO J, D'ANASTASIO R, CAPASSO L. Odontometric sex
estimation on three populations of the Iron Age from Abruzzo
region (central-southern Italy). Arch Oral Biol. 2015 Jan;
60(1):100-15. doi: 10.1016/j.archoralbio.2014.09.003.
8. FUENTE DE FINANCIAMIENTO.
12. CUYAC M, REYES B, MIRABAL M, VILLEGAS M, ALFONSO B,
Autofinanciado. DUQUE M. V. Pérdida prematura del primer molar permanente
en niños de la escuela primaria “Antonio López”. México.
2016. Rev. Med. Electrón. [En línea]. 2017 Jun [citado 2018
Ene 24]; 39 (3): 607-614. Disponible en:
http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1684-
9. CONFLICTOS DE INTERÉS. 18242017000300020&lng=es

Los autores declaran no tener conflictos de interés en la 13. SÁNCHEZ D, PONS Y, BETANCOURT A, SANTATERESA A.
Pérdida del primer molar permanente: factores de riesgo y
publicación de este artículo.
salud bucodental en adolescentes. Rev. Finlay [En línea].
2017 Mar [citado 2018 Ene 24] ; 7 (1): 17-25. Disponible en:
http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2221-
24342017000100004&lng=es
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